La paràlisi cerebral infantil (PIC) no és una patologia a part, sinó tot un grup de mal alties del sistema nerviós central que es produeixen quan el cervell està danyat o anomalies en el seu desenvolupament.
Formes de paràlisi cerebral
Aquesta patologia pot tenir diverses manifestacions, tant lleus com extremadament greus. Depenent de les manifestacions, la paràlisi cerebral es va dividir en tipus separats. La més freqüent és la forma hemiparètica de la paràlisi cerebral. A més d'això, també es distingeixen les formes següents:
- diplegia espàstica: es manifesta per una paràlisi completa de les extremitats, es produeix quan es danya la part del sistema nerviós responsable del moviment dels braços i les cames;
- doble diplegia: el tipus més greu de paràlisi cerebral, caracteritzat per danys als hemisferis cerebrals; nen no pot aguantar el cap, seure, moure's;
- forma hipercinètica: causada per danys a les estructures cerebrals situades per sota de l'escorça, les anomenades estructures subcorticals(les seves manifestacions són moviments sobtats que no poden ser controlats per la consciència);
- forma atònic-astàtica: es produeix quan el centre principal de coordinació: el cerebel està danyat, caracteritzat per una marxa inestable, un to muscular reduït.
Característiques de la forma hemiparètica
La forma hemiparètica de la paràlisi cerebral és una de les més freqüents. Es desenvolupa quan el cervell està danyat durant el desenvolupament intrauterí del fetus i es caracteritza per una violació de l'estructura de les estructures del sistema nerviós central. I la seva principal manifestació és la parèsia central (debilitat del braç o la cama) i la paràlisi (immobilització completa de les extremitats).
Com que el dany cerebral en aquesta patologia és unilateral, la alteració de l'activitat motora també s'observa només en un costat del cos. Tanmateix, és característic que la parèsia i la paràlisi afectin el costat oposat al costat del dany cerebral!
Manifestacions clíniques
Les principals característiques de la forma hemiparètica de la paràlisi cerebral, a més de la presència de parèsia i paràlisi unilaterals, inclouen:
- augment del to de les extremitats al costat de la parèsia;
- hiperreflèxia (augment dels reflexos) al mateix costat;
- retard de la parla;
- desenvolupament motor retardat;
- dificultats de pronunciació per paràlisi facial;
- en la meitat dels casos, la presència d'hipercinesi (augment espontani de l'activitat motora) és característica;
- sovint - convulsions epilèptiques;
- amb un llarg recorregutsón possibles mal alties, discapacitat intel·lectual i trastorns mentals.
Hemiplegia doble
La forma hemiparètica doble de paràlisi cerebral és la més greu. Es manifesta per alteracions del moviment de totes les extremitats. Aquests canvis solen ser asimètrics i expressats de manera diferent. A més dels trastorns motors, són característics els trastorns de la deglució i de la parla, fins a la seva completa absència (anartria). Sovint es produeixen convulsions.
Dany cerebral primari, manca de parla, que condueix a la incapacitat per comunicar-se amb els companys i l'aprenentatge, provocant finalment trastorns mentals i intel·lectuals.
Aquesta forma de paràlisi cerebral sovint s'acompanya de diverses anomalies del desenvolupament. Per exemple, microcefàlia: mida petita del cap.
El pronòstic d'aquesta forma greu de paràlisi cerebral és extremadament dolent.
Diagnòstic
El diagnòstic es basa principalment en signes clínics. No obstant això, també és important una història clínica acuradament recollida de la forma hemiparètica de la paràlisi cerebral. Cal parar atenció a la història obstètrica: un període de càrrega d'embaràs o part amb gestosi, toxicosi, eclampsia, mals hàbits de la mare pot portar al diagnòstic correcte. Els antecedents familiars carregats també es poden produir amb paràlisi cerebral.
Si s'esborra el quadre clínic i el metge no està segur del diagnòstic, és possible utilitzar mètodes addicionals d'examen de laboratori. Hi ha estudis de científics russos que confirmen el desenvolupament deforma espàstica de la paràlisi cerebral trastorns metabòlics, inclosa la hipòxia de cèl·lules i teixits (reducció del contingut d'oxigen en ells), augment de l'activitat del sistema antioxidant. Com a resultat, el desenvolupament de raquitisme, hipo i atròfia, anèmia és possible. Per tant, el control dels paràmetres bioquímics de la sang és important en el diagnòstic de la paràlisi cerebral i sobretot en el seu tractament per controlar l'activitat del procés.
Tractament
Les característiques i el tractament de la forma hemiparètica de la paràlisi cerebral estan íntimament lligats, ja que la teràpia principal està dirigida específicament a eliminar els símptomes i facilitar la vida al pacient. La continuïtat i el tractament durant tota la vida també són importants per obtenir la màxima efectivitat.
Un dels mètodes més efectius és el massatge. Com que la forma hemiparètica de la paràlisi cerebral es manifesta per un augment del to muscular, el massatge ajuda a alleujar-la. També s'utilitzen àmpliament els exercicis de fisioteràpia, que ajuden a augmentar l'amplitud de moviment i reduir els trastorns de coordinació, si n'hi ha.
També s'utilitza la fisioteràpia: electroforesi, mioestimulació. Tanmateix, en presència de convulsions, aquest tipus de teràpia està contraindicada.
En el desenvolupament de trastorns intel·lectuals, es mostren fàrmacs que milloren el metabolisme de les cèl·lules cerebrals i augmenten la concentració d'oxigen. Aquest és un grup de nootròpics: Cerebrolysin, Piracetam.
Tot i que la forma hemiparètica de la paràlisi cerebral és una mal altia greu que requereix grans esforços per combatre-la, això no és una frase. La gimnàstica correctiva contínua, el massatge i la fisioteràpia al llarg de la vida donen un excel·lentresultat, i els adults amb paràlisi cerebral poden viure una vida plena.
