Des de la infància ens diuen que no juguem amb la visió. De fet, l'ull és un mecanisme molt sensible, que és fàcil de danyar. Una de les mal alties greus associades a la visió és el despreniment de retina. A continuació es descriu què és, com tractar-lo i què pot provocar.
Què és la retina?
Abans de parlar del despreniment de retina, cal entendre què és la retina. Recordeu el curs del món que ens envolta a l'escola primària: la retina és aquella part del nostre ull a la qual el cristal·lí transmet una imatge. La retina percep el que veu, el converteix en impulsos nerviosos, els envia al cervell, i entenem que hem vist una vaca, una poma o un televisor. És a dir, la retina és una capa separada de l'ull, molt prima, que és la primera a rebre informació sobre la percepció visual d'un objecte. Actua com una mena de "missatge", un transmissor d'informació: la rep de l'exterior i l'envia més lluny, al cervell.
La retina té una estructura molt complexa: té fins a deu capes separades, les més importants de les quals, potser, són les dues primeres: l'epiteli pigmentari (responsable del'entrada de determinades substàncies a la retina des dels capil·lars) i fotoreceptors, és a dir, bastons i cons. Amb l'ajuda dels primers, podem veure en la foscor, són els responsables dels colors blanc i negre. Aquests últims ajuden a veure tota la gamma de pintures multicolors, estan actives amb llum brillant.
Desprendiment de retina: què és?
Per tant, la retina rep i transmet informació sobre el que veiem. Les deu capes de la retina (inclosos bastons i cons) hi participen activament. Però passa que aquests fotoreceptors estan separats de la capa de l'epiteli pigmentari. Això passa si s'acumula líquid entre aquestes capes. En aquest cas, entra en altres capes de la retina. A causa d'això, les capes externes de la retina deixen de rebre nutrició, l'ull perd la visió. Per tant, el despreniment de retina és una mal altia greu que, si no es té cura a temps, pot provocar ceguesa.
Només a principis del segle XVIII es va començar a utilitzar el terme "desprendiment de retina" en medicina, però aquest diagnòstic va ser impossible d'establir a causa de la manca d'aparells necessaris durant un segle i mig més. Ara se sap que els que pateixen miopia, diabetis mellitus o mal alties vasculars, així com els que han patit lesions oculars, tenen un major risc de desenvolupar aquesta mal altia. Tanmateix, cal recordar que els trencaments traumàtics de la retina es produeixen en aproximadament el 6% de la població mundial i només en casos aïllats provoquen un despreniment.
Tipus de despreniment de retina
Hi ha 5 tipus de desprenimentretina: traumàtica, de tracció, exsudativa, primària o secundària. El despreniment primari es produeix a causa de la ruptura de la retina, secundari - a causa de tot tipus de processos inflamatoris a l'ull, inclosos els tumors. I el traumàtic és, com el seu nom indica, el resultat d'una lesió ocular. S'anomena despreniment exsudatiu quan la retina no es trenca, però s'ha acumulat líquid sota ella. Finalment, un despreniment de tracció és aquell en què hi ha tensió a la retina.
Saber exactament quin tipus de despreniment de retina ha passat és extremadament necessari per a un especialista, ja que això ajudarà a determinar el curs posterior del tractament.
Per què es desprèn la retina?
Les causes del despreniment de retina són bastant simples i banals. En primer lloc, es tracta de trencaments de retina, que ja s'han esmentat anteriorment. Aquests buits apareixen a causa de la inflamació de la membrana ocular, miopia severa, hemorràgies als ulls, esforç físic intens, etc. A més, la lesió ocular pot ser la causa del despreniment de retina, encara que fos fa molt de temps, després d'un temps es pot fer sentir. Per detectar el problema a temps i evitar encara més problemes, cal visitar regularment un oftalmòleg. Per cert, com més gran és la persona, major és el risc de despreniment de retina. I si un pacient té un problema similar en un ull, hi ha una alta probabilitat de desenvolupar la mal altia a l' altre.
Símptomes
Com reconèixer el que va passar? Hi ha diversos signes segurs. En primer lloc, els símptomes del despreniment de retina en les primeres etapes són els següents:anomenats fenòmens de llum: espurnes, flaixos comencen a parpellejar davant dels ulls. Això suggereix que els fotoreceptors estan irritats. Cal no perdre's aquest senyal i contactar a temps amb un especialista. Altres símptomes del despreniment de retina són cercles flotants, punts, un vel davant dels ulls. Aquest és un signe de dany als vasos de la retina. Sovint els signes descrits apareixen al mateix temps, però passa que els brots van un parell de dies per davant dels cercles.
Què després? A més, si no presteu atenció als senyals enviats pel cos i els ignoreu, el despreniment de retina avançarà. A poc a poc anirà empitjorant. Apareixerà una cortina davant dels vostres ulls, primer als costats, de manera que es perd la visió perifèrica, i després s'estendrà per tot l'ull. Els símptomes del despreniment de retina també inclouen la pèrdua de l'agudesa visual: tot començarà a desdibuixar-se davant dels ulls, els objectes perdran els seus contorns, es tornaran borrosos, fantasmals. Tot això condueix al pitjor que li pot passar a la visió: la ceguesa total.
Des del primer signe fins a l'últim pot trigar uns quants mesos, o potser una setmana. Tot depèn d'on es va produir exactament la ruptura de la retina o on es va lesionar l'ull. Per cert, al matí, fins i tot després del despreniment de retina, la visió és millor que al vespre, tot perquè en una posició horitzontal (si dorms d'esquena), el líquid de l'ull s'absorbeix una mica, la qual cosa permet que la retina s'acabi parcialment. tornar al seu lloc. Tanmateix, això només passa els primers dies després del despreniment; si la situació s'allarga, la retina ja estàha perdut la seva forma i no pot estirar-se sol.
Diagnòstic del despreniment
Suposem que una persona sospita d'un despreniment de retina. Com ser, què fer? Correu immediatament al metge per a un examen; només d'aquesta manera, mitjançant el diagnòstic, podeu confirmar o refutar les pors existents. Com més aviat es faci el diagnòstic, millor; com ja s'ha dit, les mesures oportunes us ajudaran a sortir amb poca sang i a salvar la vista.
Durant un examen ocular, s'examinaran els camps visuals del pacient per avaluar l'estat de la retina a la perifèria; examinar el fons, determinar l'agudesa visual, esbrinar com de viables són les cèl·lules nervioses de la retina; mesura la pressió intraocular i així successivament. Hi ha diversos mètodes d'examen, però el principal es considera que és l'oftalmoscòpia (examen del fons). Aquest mètode de diagnòstic determina amb més precisió si hi ha una infracció i, si és així, a quin tipus pertany.
Desprendiment de retina: tractament
Així que el diagnòstic és clar: el despreniment. Ara cal tractament. Com serà?
Hi ha diversos mètodes de tractament. El primer són els mètodes populars, el segon és la intervenció quirúrgica. Parlarem dels remeis populars una mica més avall, però de moment, hauríem de detenir-nos en diversos procediments quirúrgics amb més detall. El seu objectiu és que la retina s'adhereixi als teixits necessaris de l'ull, és a dir, que torni al seu lloc. Aquests mètodes inclouen, per exemple, el tractament amb làser, que enforteix la retina i limita la llàgrima.
El tractament del despreniment de retina també és possible amb l'ajuda de la vitrectomia: es tracta de l'eliminació del cos vitri de l'ull i la introducció temporal d'un gas especial per afavorir la reinserció de la retina. Un altre mètode quirúrgic és la congelació de la retina danyada, l'anomenat encolat dels llocs de la seva ruptura. Aquest mètode s'anomena científicament criopèxia.
Amb l'ajuda de l'escleroteràpia, es col·loca una peça de plàstic elàstic a la capa externa de l'ull per tal d'alleujar la pressió sobre la retina i evitar nous trencaments. I el mètode de la retinopèxia permet introduir aire a l'ull, la qual cosa evita l'acumulació de líquid sota les zones danyades de la retina.
Tractament làser
Fem una ullada més de prop al tractament amb làser. El làser crea adherències entre la retina i la coroide, cremant la retina amb la llum. Científicament, aquest mètode s'anomena coagulació làser. Es realitza sota anestèsia (per regla general, s'administra anestèsia local: s'inculca un anestèsic en una solució). L'operació es realitza de la següent manera: es col·loca una lent tridimensional especial a l'ull, amb l'ajuda de la qual es poden projectar els raigs de llum sobre absolutament qualsevol part del fons. El làser es dirigeix als llocs necessaris, eliminant les llàgrimes, subjectant la retina i la coroide.
Tot i que l'operació triga una quantitat de temps relativament curta, les adherències resultants encara triguen unes dues setmanes a fer-se fortes. Quan això succeeix, l'operació de despreniment de retina es considera correcta.
No obstant això, cal que ho siguipreparat per a possibles complicacions. Això passa amb poca freqüència, només si l'àrea tractada era massa gran (i llavors això no és necessari). Amb un tractament adequat, aquestes complicacions no són un gran problema i desapareixen en pocs dies.
La intervenció làser es realitza no només amb finalitats terapèutiques, sinó també amb finalitats preventives. Això és especialment cert per a les persones que es troben en l'anomenat grup de risc, és a dir, aquelles que tenen un major risc de despreniment de retina. Després d'aquest procediment, cal visitar un especialista almenys una vegada cada sis mesos per tal d'un examen preventiu del fons. Si feu regularment aquestes manipulacions senzilles, el risc de desenvolupar la mal altia disminuirà significativament.
Operacions d'eliminació
Com més aviat vegis un metge, més probabilitats d'una cura màxima i una intervenció reeixida. Els experts adverteixen que només és possible restablir la visió completament i completament si el despreniment de retina no ha arribat al centre. En cas contrari, la visió no serà la mateixa.
Abans de l'operació caldrà fer proves. Es tracta d'un recompte sanguini complet, grup sanguini i factor Rh, anàlisi de sang bioquímica, prova del VIH, anàlisi d'orina, cardiograma, fluorografia. A més, cal consultar especialistes estrets: un dentista, un otorinolaringòleg, un endocrinòleg (si teniu diabetis o problemes de tiroides), així com un metge de capçalera. Si esteu registrat amb un neuròleg, dermatòleg i metges similars, també hauríeu de visitar-los.
És important recordar que la cirurgia de despreniment de retina és possible si no ha passat més d'un any des del deteriorament de la visió. Més aviat, és possible realitzar la intervenció en una data posterior, però ningú garantirà el retorn de la visió en aquestes circumstàncies. També un factor important és que després de l'operació de despreniment de retina, sovint augmenta la miopia o l'astigmatisme. En alguns casos, hi ha recaigudes: el despreniment es torna a produir. Malauradament, una segona operació tampoc pot ser efectiva.
Qualsevol intervenció quirúrgica per despreniment de retina és indolora, ja que, com ja s'ha dit, es realitza amb anestèsia. A més, tots són segurs, ja que l'equip per a aquestes operacions és l'últim. I, potser, el principal avantatge és que són curts, no requereixen una estada estacionària. De mitjana, la cirurgia de retina dura des de quaranta minuts fins a una hora i mitja.
Després de la cirurgia
En el termini d'un mes després de la intervenció, no es recomana anar al bany, la sauna o la piscina. En funció de quina ha estat l'operació i de la dificultat, també es limita l'activitat física, almenys durant un mes, com a màxim durant un any. A més, almenys un dia immediatament després de l'operació, es prescriu repòs al llit obligatori (per cert, també s'ha d'observar abans del procediment).
El metge adjunt prescriurà els medicaments necessaris, que s'han de prendre sense f alta. També serà impossible inclinar-se cap endavant, haureu de controlar constantment la posició del cap,portar ulleres de sol. És recomanable tenir cura de no estar exposat als refredats.
No us penseu que quan obriu els ulls després de la cirurgia, una persona immediatament començarà a veure com abans, o almenys millor. La restauració de les funcions visuals requereix un cert període de temps, per regla general, fins i tot uns quants mesos.
Mètodes populars
Els remeis populars haurien d'incloure tot tipus de conspiracions, compreses, sucs i decoccions, infusions d'herbes i similars. Malauradament, per molt que la gent cregui en l'eficàcia d'aquests mètodes, són inútils i impotents en el tractament del despreniment de retina.
Les gotes per als ulls, la medicina xinesa, l'acupuntura, els exercicis per als ulls, etc., tampoc funcionaran. El despreniment de retina és una mal altia greu que només es pot eliminar amb cirurgia i res més.
Mesures preventives
Fa temps que se sap que és més fàcil prevenir una mal altia que curar-la. I per tal d'evitar un possible despreniment de la retina, cal visitar un oftalmòleg almenys una vegada cada sis mesos. En el cas que l'ull s'hagi lesionat, és imprescindible una observació addicional per part d'un metge.
Dats interessants
- L'ull humà pesa aproximadament 7 grams.
- El color dels ulls més rar és el verd (només el 2% dels habitants del món en tenen).
- I només l'1% de la població mundial pot presumir de tenir ulls multicolors.
- Parpellegem cada 4 segons.
- La còrnia de l'ull humà és terriblement semblantcòrnia d'ulls de tauró.
- Una persona només percep els colors vermell, groc i blau, la resta són una combinació dels anteriors.
- Afàquia és una mal altia en què una persona no té cristal·lí.
- Si una persona té por dels ulls, s'anomena ommatofòbia.
- Els nadons veuen aproximadament a una distància de 30-40 centímetres: és a aquesta distància on es troba la cara de la mare dels seus ulls durant la lactància.
- Els ulls marrons són en realitat blaus, el pigment els va fer marrons.
Els nostres ulls ens serveixen fidelment, però requereixen una actitud i una cura acuradas. Per tant, no els ignoreu si hi ha cap problema amb la visió.
