La llista de mal alties que intenten atacar la salut dels habitants moderns és força àmplia. Un dels diagnòstics menys perillosos a primera vista és la síndrome edematosa, les causes de la qual poden ser completament diferents. Però si aprofundeixes en el problema, resulta que l'acumulació de líquids al cos sovint es produeix en el context de problemes de salut greus que requereixen la intervenció de metges qualificats.
Què és la síndrome edematosa?
Aquesta mal altia s'ha d'entendre com l'acumulació de líquid ric en proteïnes als conductes alveolars, alvèols, teixit intersticial (connectiu) i als bronquis. Es considera que la causa de l'edema és l'augment de la permeabilitat vascular. Com a conseqüència de l'aparició d'aquestes acumulacions, es pot produir una disminució de la capacitat de la cavitat serosa o un augment del volum del teixit.
La síndrome edematosa també pot provocar un canvi en les propietats físiques d'òrgans i teixits, així com una violació de les seves funcions.
En la pràctica mèdica, hi ha dos tipus d'edema:
- Generalitzat. Aquesta és una manifestació general del balanç hídric positiu del cos.
- Local, que és una acumulació de líquid en una àrea específica d'un òrgan o teixit.
BEn el procés de diagnòstic de la síndrome edematosa, els metges en primer lloc exclouen la inflor (si premeu la pell amb el dit, no hi ha fossa). En general, els resultats de les proves de funció tiroïdal i la taxa de formació d'edema s'utilitzen per determinar amb precisió l'estat del pacient.
Com es manifesta la síndrome en els nens?
Desafortunadament, de vegades els pares han de fer front a un fet tan desagradable com l'acumulació de líquid als teixits o òrgans dels seus nadons. La causa més freqüent d'aquest diagnòstic són diverses mal alties renals.
La síndrome edematosa en nens es manifesta sovint per un augment de l'edema en si fins a un ompliment ajustat del teixit intersticial i fins i tot en part d'espais buits com la pleura, l'escrot i el peritoneu. El fet que es reculli una gran quantitat de líquid ascític en llocs específics de vegades complica significativament el procés de sortida de sang venosa, com a resultat del qual el pacient desenvolupa insuficiència cardíaca..
L'edema en els nens també es pot produir per danys als capil·lars, que en la majoria dels casos són causats per nefritis. En aquest cas, el nen desenvolupa inflor a les parpelles, i després als turmells i la superfície frontal dels genolls. Una característica d'aquesta síndrome és l'orina i la pressió arterial absolutament normals.
Pel que fa als nounats, la seva síndrome edematosa pot aparèixer ja al 3-4 dia. Com a regla general, en aquestes situacions, es pot observar el desenvolupament d'aquesta complicació en pocs dies, després dels qualses produeix un amortiment. Per regla general, a la zona on hi ha inflor, hi ha una induració inusual en parts específiques del cos, hiperèmia, pal·lidesa o cianosi de la pell. Qualsevol neonatòleg experimentat, en identificar aquests signes, definitivament serà capaç de determinar la síndrome edematosa en els nounats. En general, podem dir que aquesta mal altia pot provocar complicacions greus. Per aquest motiu, és important que els primers dies després del naixement, el nadó estigui sota supervisió mèdica constant.
Causes de la síndrome edematosa
L'edema es pot desenvolupar en el context de mal alties de les extremitats inferiors, el llit vascular, manifestacions de determinades complicacions internes o diverses patologies.
- Augment de la pressió venosa. Aquí, el paper clau en la formació d'edema el té la insuficiència de les vàlvules venoses, les conseqüències de la trombosi venosa aguda, les venes varicoses i la compressió de les venes des de l'exterior a causa del desenvolupament del tumor.
- Insuficiència cardíaca crònica.
- Violació del flux de sortida limfàtic. En aquest cas, apareixen símptomes com l'obstrucció del tracte limfàtic per filàries, l'elefantiasi amb erisipela recurrent, el limfedema postraumàtic, en què es combina l'obstrucció venosa i limfàtica, així com la limfòstasi traumàtica.
- Patologia dels ronyons, acompanyada de síndrome nefrític i nefròtic agut. Estem parlant de mal alties com el lupus eritematós sistèmic, la glomeruloesclerosi diabètica, l'amiloïdosi dels ronyons, la limfogranulomatosi, l'artritis reumatoide,leucèmia limfocítica, nefropatia de dones embarassades.
- Hipoproteinèmia, que es va desenvolupar pels motius següents:
- trastorns de la síntesi d'albúmina;
- pèrdua de proteïnes;
- violació dels processos digestius (insuficiència pancreàtica exocrina);
- síndrome nefròtic;
- ingesta insuficient de proteïnes (malnutrició o fam);
- Digestió incompleta de proteïnes (resecció i dany a la paret de l'intestí prim, mal altia celíaca).
6. Edema mixt.
Característiques de la síndrome ascítica
Aquest tipus d'edema és, de fet, una acumulació de líquid a la cavitat abdominal. La paraula ascites significa "bossa, bossa". La síndrome d'edema-ascítica és més freqüent en aquelles persones que tenen cirrosi hepàtica. Aquesta mal altia apareix, per regla general, ràpidament, però el procés del seu desenvolupament posterior pot allargar-se durant un període de dues setmanes a diversos mesos. El motiu de l'aparició inesperada d'edema pot ser mal alties com la intoxicació, la manifestació d'insuficiència hepatocel·lular en el context de xoc i la síndrome hemorràgica.
La síndrome ascítica-edematosa es pot identificar amb les característiques següents:
- f alta d'alè;
- engrandiment abdominal;
- aparició de flatulències.
Si la quantitat de líquid ascític supera els 20 litres, poden aparèixer altres símptomes:
- hèrnia venes hemorroidals;
- hèrnies a l'engonal;
- reflux gastroesofàgic;
- inflor de la vena jugular;
- hèrnia umbilical;
- augment de la pressió a la vena jugular;
- canvi d'iris.
Diagnòstic efectiu
Un dels mètodes més fiables mitjançant els quals es pot detectar la síndrome edematosa és el diagnòstic diferencial. La seva essència es redueix a determinar els factors següents:
- la presència de cèl·lules atípiques (en la meitat dels casos poden ocórrer en HCC i en un 22% en el context de la mal altia hepàtica metastàtica);
- triglicèrids (per a lesions del flux limfàtic);
- amilasa (ajuda a vincular l'ascite amb la hipertensió portal);
- glucosa (determinació de la síndrome edematosa, el diagnòstic diferencial en aquest cas funciona amb oncopatologia i perforació d'un òrgan buit);
- bilirrubina (perforació de les vies biliars);
- color del líquid ascític (lletós, groc, marró fosc, vermell), etc.
Atès que les causes del desenvolupament de la síndrome edematosa poden ser completament diferents, és extremadament important dur a terme un diagnòstic diferencial competent.
Edema derivat d'una mal altia renal
Una característica distintiva d'aquest tipus de síndrome edematosa és la seva ràpida aparició i desenvolupament. Si el pacient sovint està en posició vertical, les cames gairebé sempre s'inflen. En aquest cas, la pal·lidesa de la pell, així com la inflor de les mans i la cara són inevitables.
Hi ha diverses mal alties relacionades amb els ronyons que poden provocar que s'acumuli un excés de líquid als teixits corporals:
- jade;
- processos tumorals als ronyons;
- vasculitis;
- nefrosi;
- amiloïdosi;
- glomerulonefritis;
- insuficiència renal.
La síndrome edematosa en mal alties renals sovint es desenvolupa si hi ha infeccions, al·lèrgies, anomalies en l'estructura de l'òrgan i intoxicació al cos. Com a regla general, en presència d'aquests factors, la composició proteica de la sang es veu alterada i s'acumulen ions. Sota la influència d'aquestes mal alties, l'edema apareix principalment al matí.
A més, els que han hagut de fer front a una mal altia renal de vegades desenvolupen la síndrome nefròtica, en la qual durant cada micció es produeix una pèrdua d'uns 60 grams de proteïnes.
Com és el mecanisme de desenvolupament?
Abans que es faci sentir la síndrome renal edematosa, es produeixen alguns canvis al cos humà que condueixen a una mal altia similar:
- En primer lloc, es tracta d'un augment de la pressió intracapil·lar. En aquesta condició, els teixits augmenten la filtració del líquid i la seva reabsorció disminueix.
- El sistema excretor dels ronyons està alterat.
- Reducció significativa de les proteïnes plasmàtiques. El resultat de la seva manca és una violació de la retirada d'aigua de l'espai intercel·lular.
- Augmenta la permeabilitat capil·lar. Una condició similar és típica per als pacients que han estat diagnosticats amb afeccions patològiques o glomerulonefritis.
- Violació en la regulació del metabolisme aigua-sal. En aquest cas, l'augment de la secreció de l'hormona condueix a la retenció d'ions sodi i aigua.aldosterona.
Val la pena destacar el fet que l'edema causat per la mal altia renal es caracteritza per una distribució uniforme de l'acumulació de líquid a tota la superfície del teixit subcutani.
Mal altia immunoinflamatòria com a causa de l'edema
Sovint, la síndrome edematosa és el resultat d'un problema com la glomerulonefritis. Aquest terme s'ha d'entendre com una mal altia immunoinflamatòria, durant la qual es danya el teixit intersticial, els túbuls i l'aparell glomerular. El desenvolupament de l'etapa aguda de la mal altia és típic dels nens majors de 2 anys.
La síndrome edematosa en la glomerulonefritis es manifesta més sovint a la cara. Si es desenvolupen formes greus de la mal altia, poden aparèixer ascites, hidrotòraques i anasarca. El motiu principal del desenvolupament de la glomerulonefritis són les mal alties infeccioses (adenovirus, hepatitis B, la 12a soca d'estreptococ beta-hemolític del grup A, etc.).
Desenvolupament de la síndrome de la insuficiència cardíaca
En alguns casos, l'edema pot aparèixer com a conseqüència d'una desacceleració del flux sanguini en òrgans i teixits. Aquesta condició és una violació del cor. Com a resultat, el líquid s'acumula als teixits, augmentant el pes del pacient. Més tard, apareix un edema al tronc i a les extremitats inferiors.
Podeu notar fàcilment aquests canvis. A més, la síndrome edematosa en la insuficiència cardíaca condueix a una disminució de l'elasticitat de la pell. Si la mal altia s'expressabrillants, poden aparèixer esquerdes a la pell per les quals flueix el líquid.
En la insuficiència cardíaca, abans que l'edema es desenvolupi, el pacient presenta una notable f alta d'alè. Pel que fa a l'acumulació de líquid, aquest procés comença des de baix i puja gradualment pel tors. Al mateix temps, l'edema en si és simètric i es desplaça lleugerament. Si el pacient menteix sovint, la pell edematosa es notarà a la regió lumbar. Per a aquells que porten un estil de vida relativament actiu, de peu.
Síndrome edematosa en mal altia hepàtica
Si parlem d'edema hepàtic, val la pena destacar que està localitzat a l'abdomen. En aquest cas, l'acumulació de líquid pot anar acompanyada de l'aparició de venes afectades per venes varicoses. Les extremitats, al seu torn, es tornen més primes i el cos adquireix un aspecte antinatural. L'abdomen pesat i ple de líquid es balanceja quan es mou. És important recordar que en alguns casos la quantitat de líquid sota la pell pot arribar als 25 litres. Aquest estat de síndrome edematosa es defineix com ascites. Per descomptat, l'edema d'aquest nivell no es pot ignorar, i als primers símptomes val la pena contactar amb un gastroenteròleg, que hauria de prescriure una teràpia intensiva.
Tractament de la síndrome edematosa
El primer que cal prestar atenció en cas d'un problema com l'edema és l'observació d'un règim de tractament extremadament racional, que un metge qualificat ajudarà a elaborar. Per tant, el diagnòstic professional de la síndrome edematosa no és una cosa que s'hagi de descuidar. Si l'acumulació de líquid als teixits es pot caracteritzar com a brillantgreu, heu de rebre una derivació per a tractament hospitalari.
En un entorn hospitalari, els metges podran determinar la mal altia específica que va causar la síndrome edematosa. També podran desenvolupar un algorisme de tractament. No serà possible esbrinar quina patogènesi té la síndrome edematosa, i sense identificar la mal altia clau contra la qual s'ha format l'edema, no és possible influir eficaçment en el problema. Per exemple, en persones que pateixen mal altia hepàtica, la patogènesi de l'ascite amaga la influència de diversos factors. Per identificar-los, és necessària la participació d'un especialista.
Aquest principi també és rellevant per a un diagnòstic com ara la síndrome de l'escrot edematos. En aquest cas, la condició és conseqüència de diverses condicions patològiques. Les mal alties següents entren en aquesta definició: torsió hidatídica i hidrocele, així com processos inflamatoris.
Òbviament, serà extremadament difícil neutralitzar un problema com la síndrome de l'escrot edematos sense l'ajuda de metges qualificats. Per tant, val la pena tornar a prestar atenció al fet que el tractament només serà efectiu amb la participació d'un especialista.
Per aconseguir el resultat desitjat, cal tenir cura d'una alimentació adequada. És important beure una mica d'aigua (fins a 1,12 litres al dia) i reduir significativament la ingesta de sal de taula (no més de 2 grams). Com a regla general, per a la majoria dels pacients, reduir la dosi diària de sal no és una tasca fàcil. Per tal d'acostumar-se a un nou gustel menjar passa de la manera més còmoda, cal afegir espècies i herbes als plats. Es permeten fins a 6 àpats al dia, però només si són baixos en calories i són fàcils de digerir.
Després d'estudiar l'estat d'un pacient en concret, el metge pot establir determinades restriccions al consum de greixos, proteïnes i hidrats de carboni. A més de la teràpia basada en la dieta, en cas d'un problema com la síndrome edematosa, el tractament pot implicar l'ús de medicaments que tinguin efecte diürètic. Al mateix temps, és important que el metge tingui en compte totes les contraindicacions i els efectes sobre el cos d'una combinació d'aquests medicaments, així com d' altres fàrmacs.
És fàcil concloure que l'edema és un problema força greu, que en la majoria dels casos és el resultat de violacions més greus de les funcions dels òrgans interns. Per tant, quan apareixen els primers símptomes de la síndrome edematosa, val la pena planificar una visita al metge. Això ajudarà a neutralitzar el problema ràpidament i amb les mínimes conseqüències.
