No sempre és possible fer un diagnòstic a partir de les queixes del pacient només, sobretot si s'observen problemes del sistema nerviós. Per investigar el seu estat, permet la tomografia computada (tomografia) del cap. Aquest és un dels mètodes moderns de diagnòstic mèdic, adequat per a pacients de diferents categories d'edat.
Descripció del procediment
La tomografia computada és un mètode per estudiar l'estat i l'estructura dels òrgans interns mitjançant raigs X. El tomògraf permet obtenir una imatge d' alta qualitat que és processada per un ordinador. El mètode es basa en la tecnologia de la imatge de raigs X (en capes) i el registre de raigs amb detectors supersensibles (per reduir la dosi de radiació), així com en el processament i anàlisi de la imatge resultant mitjançant programes informàtics.
La tomografia computeritzada (TC) del cap ofereix una imatge completa de l'estat del cervell, els teixits tous i les estructures òssies adjacents. Aquest mètode de diagnòstic s'utilitza perdetecció de patologies i control del seu tractament. Un mètode més complex i precís és la ressonància magnètica, que us permet diagnosticar qualsevol trastorn del sistema nerviós.
Indicacions per al cap CT
Fins fa poc, la principal "eina" per diagnosticar l'estat del sistema nerviós era un martell especial, amb el qual un neuròleg provava la sensibilitat. Els experts no van tenir oportunitat d'estudiar l'essència del problema. Actualment, la tomografia computaritzada permet examinar parts del cervell. Tot i que els metges no s'obliden dels dispositius antics.
La tomografia del cervell es pot prescriure per a determinats símptomes i queixes del pacient. Les principals indicacions per al diagnòstic són les següents condicions patològiques:
- mals de cap no raonables;
- sospita d'oncologia;
- lesió cranial;
- augment periòdic de la pressió intracranial;
- encefalitis, meningitis;
- hemorràgia cerebral (ictus);
- patologia del sistema nerviós central a la història;
- presencia de cossos estranys.
Un neurocirurgià, un neuropatòleg, un otorinolaringòleg pot donar una referència per al diagnòstic. L'especialista també indica al pacient on ha de fer una tomografia del cap. Molts centres mèdics i hospitals privats estan equipats ara amb equipament modern.
Què mostra una tomografia del cap?
Durant l'estudi, els raigs X travessen els teixits de la zona que s'està examinant. Els sensors situats a l'interior del dispositiu registren els feixos canviats i l'ordinadorcomença a processar la informació rebuda i la converteix en imatges. A la imatge en blanc i negre resultant, podeu identificar lesions, tumors i hemorràgies, determinar-ne la ubicació i la mida.
Tomograma del cap us permet avaluar l'estat de la substància grisa i blanca, els ventricles del cervell, els ossos de les regions facials i cerebrals, els vasos sanguinis, les venes, les artèries i els sins paranasals.
Amb l'ajuda d'un tomògraf, es diagnostiquen les patologies següents als pacients:
- trombosi;
- aneurisma;
- ictus hemorràgic i isquèmic;
- quists;
- processos infecciosos;
- malformacions congènites;
- lesió cranial;
- osteomielitis;
- lesions tumorals.
Com es fa la tomografia del cap?
No tingueu por del procediment: és completament indolor. La configuració d'escaneig és un tub cilíndric que està envoltat d'imants. El pacient es troba en una taula mòbil especial (sofà), que "va" dins del túnel de l'escàner quan s'activa. L'especialista que realitza l'estudi ha d'estar a l'habitació del costat i controlar el procés diagnòstic, l'estat del pacient.
En el procés de diagnòstic, la instal·lació gira al voltant de la taula on es troba el pacient. La màquina pot fer soroll durant el funcionament. És important mantenir la calma i no moure's per obtenir una imatge precisa. Si cal, l'especialista pot arreglar el cap del pacient amb cinturons especials.en el moment de l'escaneig.
Quan està prohibida la TC?
A diferència de la ressonància magnètica, la TC té diverses limitacions. No realitzeu el procediment per a pacients que pesin més de 150 kg. L'equip modern per a la tomografia no està dissenyat per examinar aquests pacients. Un mètode alternatiu en aquest cas és la ressonància magnètica.
Si el pacient pateix por als espais confinats, només es pot fer una tomografia del cap sota anestèsia general. Si hi ha antecedents de trastorns mentals greus, el procediment no es realitza.
Està contraindicat prescriure tomografia a dones embarassades. Durant la lactància, es pot fer TC, però durant l'endemà t'has de negar a alimentar el nadó i extreure llet.
Els nens poden fer-se el procediment?
La tomografia de pacients petits és possible, però només en casos de necessitat especial. La radiació de raigs X és perillosa per al cos d'un nen. Per tant, la tomografia computada sovint se substitueix per imatges de ressonància magnètica, que utilitza radiació electromagnètica. Durant el primer any de vida d'un nadó, quan la fontanela encara està oberta, l'estat del cervell es pot examinar mitjançant un mètode de diagnòstic com la neurosonografia.
La tomografia del cap es pot assignar als nadons en els casos següents:
- diagnòstic de lesions del naixement;
- augment de la pressió intracranial;
- hidrocefàlia;
- anomalies vasculars, quists;
- sospita d'oncologia;
- psíquicdesviacions;
- lesions, hematomes, fractures de crani.
Com preparar un nen?
No sempre és possible fer una tomografia del cap d'un nen sense utilitzar anestèsia o sedants a causa de les característiques relacionades amb l'edat. És difícil que els nadons romanguin quiets durant el procés d'escaneig amb un tomògraf. A més, el nen pot tenir por dels sons que fa l'aparell operatiu. És per això que el procediment es realitza sota anestèsia general. Un anestesiòleg i un metge controlaran l'estat del nen.
L'anestèsia només es fa amb l'estómac buit i, per tant, l'últim àpat del nen no ha de ser més tard de 4 hores abans del procediment. Els nadons es poden alimentar en 2-3 hores. En alguns casos, els experts recomanen fer prèviament un electrocardiograma al nen. Si necessiteu la introducció d'un agent de contrast, hauríeu de comprovar amb antelació la sensibilitat del nadó al medicament.
Formació d'adults
Aquest mètode de diagnòstic no requereix una preparació especial. Immediatament abans del procediment, el pacient ha de treure objectes metàl·lics i joies de si mateix. L'especialista ha de ser advertit de la presència d'implants metàl·lics. No us heu de sotmetre al procediment amb l'estómac ple.
Si al pacient se li mostra una tomografia cerebral amb un agent de contrast, cal excloure la ingesta d'aliments 4-5 hores abans de l'inici de l'exploració. En cas contrari, es poden produir nàusees, vòmits, marejos. Si cal, el pacient pot prendre un sedant abans del procediment.
Aplicant contrast
Si cal, la tomografia es pot realitzar amb un agent de contrast especial. Això permet visualitzar les zones més difícils que són inaccessibles als raigs X convencionals. A qui s'indica el procediment i com es fa una tomografia del cap amb contrast? En primer lloc, aquest mètode de diagnòstic és necessari per als pacients que necessiten comprovar l'estat dels vasos. El colorant permet detectar un nou focus d'isquèmia i neoplàsies oncològiques.
Durant l'endemà del procediment, l'agent de contrast s'excretarà del cos. Durant aquest període, és important beure molts líquids. Per evitar conseqüències negatives, es recomana fer primer un diagnòstic de laboratori i excloure una al·lèrgia al contrast.
Contraindicacions
L'ús d'agent de contrast està prohibit per a pacients menors de 14 anys, així com per a dones embarassades. Les contraindicacions inclouen insuficiència renal, presència de reaccions al·lèrgiques al iode, patologia tiroïdal, leucèmia.
Només després de descartar totes les contraindicacions, es pot fer una TAC del cap. Cal tenir en compte que el mètode es considera un dels més informatius i, per tant, els metges no recomanen negar-se a diagnosticar sense bones raons. El procediment ajuda a identificar la mal altia en una fase primerenca i iniciar-ne el tractament oportunament.
Tomograma del cap: descripció dels resultats
Un especialista pot trigar una mica a desxifrar els resultats. Normalment, les imatges s'emeten al pacient 30-60 minuts després del diagnòstic, però en alguns casos pot trigar més. El pacient rep fotografies en blanc i negre, un disc amb una gravació i una descripció de les dades de la tomografia.
Amb la resposta rebuda, us heu de posar en contacte amb el metge que va donar la derivació per a una tomografia del cap. En el futur, potser haureu de consultar altres especialistes.
Cost i comentaris
Segons els experts, una tomografia del cap no provoca danys tangibles al cos humà si l'examen es realitza amb un equip nou. La dosi mitjana de radiació per sessió és de 6 m3v. Per estudiar l'estat del crani i del cervell, l'exposició no supera els 2 m3v.
S'aconsella als pacients que donin preferència als tomògrafs multislice, que realitzen un gran nombre de rodanxes en un període de temps curt (uns segons) i porten la menor càrrega de radiació. El cost del procediment generalment depèn de l'equip i oscil·la entre 3.000 i 5.000 rubles. Si cal utilitzar un agent de contrast, el preu del procediment augmentarà a 7.000-12.000 rubles.
Molts pacients comencen a preocupar-se quan s'assabenten que estan programats per a una TAC del cap. Les revisions del procediment confirmen les seves pors i els pacients comencen a negar-se a sotmetre's a l'examen. De fet, només agreuja la situació. El diagnòstic oportú permet detectar a temps les més lleus alteracions en el funcionament del sistema nerviós i començar la teràpia. No et preocupispel que fa a l'exposició, perquè la dosi serà mínima i no perjudicarà la salut.
