Les amígdales o amígdales (en llatí - tonsillae) és un teixit limfoide que es troba a la nasofaringe i la cavitat bucal i té una forma ovalada. Els processos patològics de l'òrgan són els més comuns entre la població. Són aguts i crònics.
Tipus d'amígdales
Hi ha dos tipus d'amígdales:
- aparellat;
- no aparellat.
El primer tipus d'amígdales es divideix:
- a la primera i la segona amígdales situades a l'anell faríngi (entre el paladar tou i la llengua);
- en el cinquè i el sisè, que es troben a la zona de l'obertura de la faringe i el tub auditiu.
Les amígdales no aparellades estan representades per:
- la tercera amígdala (faríngia o nasofaríngia), que es troba a la zona de l'arc i a la regió de la paret posterior de la faringe (el seu canvi patològic s'anomena adenoides);
- quarta glàndula (lingual), situada sota la llengua.
La majoria de vegades amb un procés hipertròficamígdales palatines, aquest òrgan s'extreu juntament amb una part del teixit conjuntiu (amigdalectomia).
Estructura i característiques funcionals
Situades a 2 costats de la gola, les amígdales impedeixen la penetració d'un agent patògen (bacteris i virus) al cos a través de l'anell faríngi des de l'entorn. És a dir, són una mena de “filtre”. Les amígdales són un component important per mantenir la immunitat normal, realitzant la funció hematopoètica.
La diferència entre les amígdales palatines és que estan representades per una estructura porosa, les anomenades llacunes (depressions). Són una trampa per a la microflora patògena. Cada amígdala consta de 10-20 llacunes. Tota la superfície, així com la profunditat de l'òrgan, conté fol·licles. El seu paper és la producció de macròfags, limfòcits i cèl·lules plasmàtiques, que "lluitaran" amb microorganismes estrangers. És el desenvolupament d'una resposta immune inespecífica del cos a una microflora estranya a la qual responen els limfòcits T i B (la formació de glòbuls blancs).
La superfície exterior de les amígdales és una càpsula en forma de membrana mucosa i teixit peri-ametlla al darrere. L'aparició de pus en aquestes zones a partir dels fol·licles i les llacunes condueix a la formació d'un abscés purulent (procés periamigdalino).
Les amígdales estan embolicades en una xarxa del sistema nerviós. Per tant, amb la inflamació del teixit, el pacient sent un fort dolor a la gola. També estan ben rentats amb sang de l'artèria caròtida. Amb complicacions purulentes, amb un avanç d'un abscés purulent, hi ha un risc d'infecció per sèpsia,síndrome de Lemierre, meningitis estreptocòcica.
Causes de l'amigdalitis
La inflamació de les amígdales es pot desenvolupar per diverses raons:
- la presència d'un començament infecciós al cos (càries, estafilococs i estreptococs);
- predisposició hereditària;
- hipotermia freqüent;
- disminució de la immunitat.
Manifestacions simptomàtiques de la inflamació de les amígdales
Els processos inflamatoris (amigdalitis) a les amígdales, per regla general, són una mal altia comuna. Més freqüents en nens en edat preescolar (de 3 a 6 anys), es produeixen en forma d'amigdalitis. Si el mal de coll és greu i sovint es manifesta, el metge aconsellarà tallar les amígdales. Després de tot, l'angina de pit és una mal altia bastant greu. Al mateix temps, continua amb força, presenta els següents símptomes:
- augment de la temperatura corporal fins a 38 graus o més;
- mal de coll greu, especialment quan s'empassa;
- placa característica a les amígdales (blanca o groga, segons el tipus d'amigdalitis);
- ganglis cervicals inflats;
- intoxicació greu del cos;
- febre;
- nàusees;
- ampliació de les dues primeres amígdales palatines;
- debilitat;
- f alta de gana.
Després d'un tractament de qualitat, la mal altia desapareix i no torna a aparèixer. Amb amigdalitis freqüent (des de 3 vegades a l'any), el procés patològic es torna crònic. I aquest focus és un focus d'infecció. Això afecta els òrgans interns. La presència d'un focus crònic permanentcondueix al desenvolupament de complicacions (artritis reumatoide). És llavors quan cal tallar les amígdales amb precisió i sense pensar-ho gaire.
Amigdalectomia: indicacions i receptes
Si la teràpia farmacològica per a l'amigdalitis no dóna resultats positius i les amígdales no compleixen la seva funció, el metge prescriu una amigdalectomia (eliminació de les amígdales).
Aquests són els casos en què es tallen les amígdales:
- caigudes freqüents d'amigdalitis (des de tres o més vegades a l'any);
- adenoides;
- presencia de complicacions (aparició de processos patològics en altres òrgans: cor, ronyons, articulacions);
- tractament terapèutic no eficaç;
- obstrucció de les vies respiratòries nasals;
- apnea (pot ocórrer amb un creixement excessiu de teixit limfoide);
- ronc;
- disminució de la immunitat a causa de les recaigudes freqüents;
- abscés periamigdalar.
Mesures de diagnòstic
Abans de tallar les amígdales per a adults i nens, es prenen mesures preparatòries: realització de proves, ecografia de les amígdales, es selecciona un període favorable. Un requisit previ per a la seva implementació és que el pacient ha d'estar en remissió (sense símptomes d'inflamació).
Mètodes d'eliminació
Com tallar les amígdales, la pregunta és força rellevant. Actualment, hi ha diversos mètodes per realitzar l'eliminació d'amígdales que compleixen tots els requisits moderns. Les amígdales es poden "treure" de manera ràpida i eficient, mentre que el període de rehabilitació serà mínim.
Amigdalectomia implica l'ús d'un raig làser. Si us turmenta la pregunta de com no fa mal tallar les amígdales, aquest mètode és per a vos altres. Es realitza un efecte de sinterització i destructiu sobre el teixit de les amígdales sense hemorràgia. El procediment dura de 22 a 26 minuts i es realitza després d'una anestèsia local preliminar. En aquest cas, no hi ha ferida oberta, es produeix un curt període de recuperació amb un nivell baix d'infecció.
Ús permès:
- làser infrarojo: realitza la separació i unió de teixits;
- holmium: elimina la inflamació sense danyar el teixit sa;
- fibra òptica - eliminació total d'òrgans;
- carboni: eliminació d'un focus infectat per evaporació.
Aquest tipus d'intervenció en el cos té desavantatges:
- potser no eliminació completa del teixit, que pot provocar el desenvolupament d'un procés inflamatori;
- hi ha risc de cremar una mucosa sana;
- preu alt per al procediment.
Elimineu amb ones de ràdio
En la qüestió de com tallar les amígdales, l'ús d'ones de ràdio ajudarà: l'efecte sobre el teixit de l'energia tèrmica convertida a partir de les ones de ràdio. Això us permet destruir la microflora aliena, mentre que el dany al teixit sa proper és mínim. La durada és de 18-20 minuts. El procediment es realitza de manera ambulatòria. El període de recuperació és de 5 a 7 dies amb un risc mínim de complicacions.
L'inconvenient de l'operació és la recurrència, que es pot produir més tard, ja que l'òrgan no s'extirpacompletament, només parcialment. L' alta qualificació del metge és molt important aquí.
Utilitzar la criocirurgia
El procediment es realitza congelant les amígdales amb nitrogen líquid de manera ambulatòria. Temperatura d'exposició: -196 C. S'utilitza anestèsia local prèvia. No hi ha hemorràgia. Durada del procediment: 16-22 minuts. Curt període de rehabilitació. Després de 14 dies, s'observa un despreniment de teixit mort.
Els desavantatges inclouen la possibilitat d'una eliminació incompleta del teixit danyat, l'aparició de mal alè i molèsties durant el despreniment. Aquest procediment té un cost elevat.
Extirpació per escisió d'amígdales
Extirpació d'amígdales per escisió: el teixit de les amígdales es retalla amb un bisturí o llaç (mètode clàssic). Fa mal tallar les amígdales d'aquesta manera? Això mostra l'ús d'anestèsia general. El mètode es reconeix com el més radical, ja que la font d'infecció s'elimina completament. Això requereix un període de recuperació més llarg. La durada del procediment és de 40 a 50 minuts.
Aquest tipus d'operació té desavantatges:
- hemorràgia durant 7-10 dies;
- la presència d'edema dels teixits després del procediment d'extirpació (fulles en un dia);
- llarga recuperació després de la cirurgia;
- hi ha risc d'infecció (la porta d'entrada és una ferida oberta);
- pacient té un dolor intens.
L'extirpació de les amígdales es pot realitzar a qualsevol edat a causa de l'hipersensibilitat modernaequipament tècnic. Es recomana la cirurgia per a nens petits (a partir de dos anys) i persones grans.
Contraindicacions per a la cirurgia
No podeu eliminar les amígdales si:
- hi ha mal alties dels òrgans interns, especialment el seu curs greu (presència d'insuficiència renal i cardíaca severa, diabetis mellitus);
- tuberculosi activa;
- anomalies vasculars de la faringe (aneurisma);
- mal alties del sistema nerviós (greus);
- mal alties de la sang (hemofília, trombocitopènia, etc.);
- mal alties oncològiques (leucèmia);
- desenvolupament d'un procés agut a les amígdales (amigdalitis);
- presència de menstruació en dones;
- embarassada (més de 26 setmanes).
Període de rehabilitació
Saber en quins casos es tallen les amígdales, cal que us familiaritzeu amb el postoperatori. Després de tot, després d'una intervenció quirúrgica, és important comportar-se correctament, seguir totes les recomanacions del metge:
- cal escopir sang després de l'operació, estirat de costat;
- no parlis i et mous molt durant el primer dia de rehabilitació (la temperatura corporal pot augmentar);
- primera ingesta de líquids (aigua) permesa després de 4-5 hores;
- podeu menjar el segon dia en forma de puré líquid (no menjar de dieta calent);
- no feu gàrgares durant 2-3 dies després del procediment (estrictament prohibit!);
- mostra l'ús d'analgèsicsfons;
- en presència d'una síndrome dolorosa a la gola, es prescriuen antibiòtics;
- ha de limitar l'activitat física (entre 14 i 21 dies);
- evitar situacions estressants.
Quines són les complicacions?
Després de la cirurgia, l'estat del pacient pot empitjorar. Al mateix temps, hi ha un risc de desenvolupament:
- hemorràgia en els 14 dies posteriors a la cirurgia (en aquest cas, cal trucar a una ambulància);
- síndrome de dolor intens, estat incòmode a la faringe (es recomanen pastilles especials);
- augment de la temperatura corporal (37,1-37,2, dura diversos dies, entre 38,0 i 39,0; consulteu un metge).
L'amigdalectomia és el tractament principal per als processos crònics en els teixits de les amígdales, ja que en aquest cas la mal altia no respon a la teràpia principal amb fàrmacs, es poden desenvolupar complicacions a causa de la microflora patògena constant. Aquests inclouen reaccions al·lèrgiques, mal alties de les articulacions, del cor i dels ronyons.
Segons les estadístiques, la freqüència de complicacions postoperatòries és força reduïda. El comportament correcte del pacient abans i després de l'extirpació de les amígdales, una preparació d' alta qualitat, l'ús de mètodes i mitjans moderns ajuden a evitar complicacions.
He de tallar les amígdales?
Els metges-otorinolaringòlegs ofereixen als pacients conservar les amígdales palatines, si no hi ha indicacions especials per a això. Es prescriuen antibiòtics, antisèptics locals, col·leccions de plantes medicinals, fisioteràpia. També una influència important en el tractamentprocés crònic té nutrició. Enfortiment del cos mitjançant l'activitat física i complexos vitamínics.
La presència d'amígdales palatines al cos humà ajuda a mantenir la immunitat a un alt nivell. I després de l'eliminació de les amígdales, el sistema immunitari es torna susceptible. Aquí és important dur a terme una teràpia general d'enfortiment, per elevar les propietats protectores del cos a un nivell protector més alt. Només així el cos afrontarà els efectes negatius dels bacteris i els virus.
En cas contrari, si la infecció entra a la nasofaringe, caurà a les cordes vocals i, a continuació, baixarà als bronquis i als pulmons. Sempre hi ha risc de patir pneumònia, bronquitis o faringotraqueïtis.
Abans d'acceptar la cirurgia, sobretot si voleu tallar les amígdales d'un nen, necessiteu un examen exhaustiu, la consulta d'un metge ORL i un terapeuta. Aquí és important sospesar, com diuen, tots els pros i contres. Al cap i a la fi, l'operació, encara que mínima, és sempre un risc per a la salut humana.
La resposta a la pregunta és sí, és possible tallar les amígdales? La intervenció quirúrgica pot i s'ha de dur a terme si l'òrgan no fa front a la seva funció, sinó que només és una font d'infecció. Altres òrgans pateixen això. La immunitat disminueix i el cos s'esgota a causa d'un procés inflamatori constant. Hi ha el risc de desenvolupar afeccions patològiques greus que poden provocar la mort.
