Les amígdales són col·leccions de teixit limfàtic que envolten la gola. N'hi ha de lingual, tubàrica, palatina i faríngia, situades a la paret posterior de la faringe. La seva tasca principal és formar una microflora saludable a la cavitat bucal i la nasofaringe i protegir les vies respiratòries superiors dels virus i microbis que hi entren. Aquest és l'òrgan més important, de manera que un nen ha de tenir una bona raó per treure les amígdales. Els otorinolaringòlegs creuen que aquesta operació és imprevisible i un gran estrès per al cos del nen.
Com funcionen les amígdales?
Si el nen està sa, a l'edat de 5-7 anys, les amígdales creixen gradualment i després disminueixen. Ja a l'adolescència, es tornen semblants als adults. Una vegada es va creure àmpliament que les amígdales engrandides eren una mal altia i s'eliminaven. De moment, el motiu de l'operació perl'eliminació de les amígdales en nens és la freqüència d'inflamació de les amígdales i el seu funcionament.
Si aquests processos es retarden, pot provocar complicacions greus. Aleshores, l'eliminació de les amígdales al nen esdevé una necessitat. L'operació només ha de ser realitzada per cirurgians experimentats, ja que el resultat de l'operació i l'absència de conseqüències negatives dependran de la professionalitat dels metges.
Si les amígdales inflamades interfereixen amb el procés d'ingestió normal d'aliments, el nen comença a sentir-se mal alt, perd la gana, aquest és el motiu de l'eliminació de les amígdales. El següent motiu de l'operació és una mal altia de coll més de 5 vegades a l'any. La qüestió del tractament quirúrgic també es planteja quan el nen pateix sovint amigdalitis purulenta, que pot provocar complicacions en forma de mal altia renal, osteomielitis, reumatisme o artritis infecciosa.
Menors de cinc anys, les operacions estan contraindicades per als nens. Però en els casos d'un cos debilitat, quan les amígdales no poden fer les seves funcions i les mal alties anginoses es tornen bastant freqüents, el metge pot prescriure una cirurgia.
Al món modern s'utilitzen mètodes en què la pèrdua de sang és mínima, pràcticament no hi ha dolor i el temps de recuperació és curt. Així que no cal que et tornis a preocupar.
És possible fer-ho sense eliminar les amígdales? Hi ha un risc?
La tècnica de fer operacions per extirpar les amígdales a un nen està perfectament treballada pels metges, i no hi ha cap risc particular. S'extreu un tros de teixit, proporcionantproblemes. En els últims temps, aquestes operacions eren habituals, però avui la teràpia dóna bons resultats. Les observacions mostren que la freqüència de les mal alties respiratòries disminueix gradualment i les exacerbacions s'aturen, i la bronquitis i tot allò que abans estava associat a l'amigdalitis crònica no desapareix després de les operacions.
La majoria dels nens després d'una amigdalectomia comencen a sentir-se molt millor. Però no hem d'oblidar que l'amigdalectomia no sempre és capaç de resoldre un problema com el mal de coll, ja que pot ser una manifestació de faringitis, l'amenaça de la qual no desapareix després de la cirurgia, i és probable que aquest dolor es produeixi després de la cirurgia. un refredat.
Indicacions per a la cirurgia
És necessària una operació per eliminar les amígdales als nens quan:
- formes complicades d'amigdalitis crònica, si hi ha manifestacions tòxiques-al·lèrgiques;
- ampliació de les amígdales palatines, alterant el procés normal de la deglució;
- abscessos peritonsillar freqüents, flegmó amigdal·logènic;
- Síndrome d'apnea del son causada per amígdales o adenoides palatines engrandides;
ineficàcia del tractament conservador aplicat de l'amigdalitis.
Contraindicacions:
- interrupcions en el sistema endocrí;
- trastorns de la coagulació de la sang;
- estat mental alterat, en el qual el curs de l'operació no pot sersegur;
- algunes mal alties dels òrgans interns durant la descompensació.
Possibles conseqüències de l'amigdalectomia
Bàsicament, després de l'extirpació de les amígdales, el nen no té cap complicació. Es recupera totalment. Però en casos rars, l'eliminació de les amígdales en nens té conseqüències en forma de:
- edema laringi amb risc d'ofec;
- possibilitat de sagnat amb l'eliminació parcial de les amígdales;
- trombosi vascular i aturada cardíaca;
- aparició d'inflamació crònica de restes de teixit limfoide i la seva hipertròfia;
- desenvolupament de pneumònia després de l'aspiració de suc gàstric;
- danys a les dents i fractures de la mandíbula inferior;
- lesions de la laringe, paladar tou, gola.
Les complicacions resultants poden posar en perill la vida del nen. Segons les estadístiques del Regne Unit, 1 de cada 34.000 és mortal.
Un nen durant una mal altia sent dificultat per respirar nasal, ja que apareix una inflor de la nasofaringe. La condició es pot alleujar amb l'ajuda de gotes vasoconstrictores.
Després d'una amigdalectomia, queda una ferida, que és la porta d'entrada de la infecció. La immunitat en aquest moment està debilitat i els òrgans de l'anell limfoide necessiten tenir temps per reconstruir-se i assumir les funcions per a la seva restauració, que pot durar de dos a tres mesos. Durant aquest temps, el nen ha de ser observat per un immunòleg i un otorinolaringòleg.
Mètodes
La vigília de l'operació per extirpar les amígdales d'un nen, el metge atenent prescriu exàmens del pacient. Es fan una anàlisi de sang per a la bioquímica, un recompte sanguini complet i una anàlisi de sang per a la coagulació. Amb hemofília o un nivell baix de plaquetes a la sang, no es realitza cirurgia. Com que la mala coagulació pot causar sagnat.
Actualment, hi ha mètodes d'operacions suaus, com ara l'eliminació d'amígdales en nens amb làser, ultrasons, vibracions de radiofreqüència. Les amígdales s'eliminen parcialment sense destruir completament els seus teixits.
Hi ha molts avantatges en treure les amígdales d'un nen amb un coblador:
- sense dolor;
- procediment només dura entre 15 i 20 minuts;
- índex de complicacions mínimes;
- cap possibilitat d'infecció en absència d'una ferida oberta i sense necessitat d'antibiòtics;
- retorn ràpid a la vida normal.
Aquest mètode d'operació és ara el més segur i eficaç. Les operacions es duen a terme en clíniques especialitzades que disposen d'equipament especial.
Un altre mètode d'eliminació de les amígdales en nens en diversos passos a determinats intervals de temps, utilitzant nitrogen líquid. L'inconvenient és la lenta reabsorció dels teixits morts, la inflor dels ganglis limfàtics i l'aparició de dolor en empassar. Només hi ha una contraindicació: la intolerància personal.
Període postoperatori després de l'eliminació de les amígdales als nens
Com se sent un nen després de la cirurgia? Durant les primeres hores el nen estarà adormit i letàrgic, i després començarà a tornar a la normalitat gradualment. Al principi, sentirà un cos estrany a la zona de la gola, ja que les parets de la faringe i la base de la llengua estaran inflades. Aproximadament un dia després de l'operació, la inflor desapareixerà.
En les primeres hores després de l'operació, el nen pot sentir-se mal alt. Si les nàusees són molt fortes i comencen a provocar un procés de vòmits, s'ha de donar una injecció antiemètica.
Com s'ha de comportar un nen després de l'extirpació de les amígdales? Es recomana estirar-se de costat, escopir la sang en un dipòsit especial. Al cap d'unes hores, quan s'atura el flux de sang, se li permetrà girar, després aixecar-se i, al cap d'unes hores, aixecar-se. La dieta després de l'eliminació de les amígdales als nens ha de ser seleccionada per especialistes. Els metges solen explicar-ho tot amb detall.
Com és la gola després de la cirurgia?
En lloc de les amígdales eliminades, es formen ferides de color vermell fosc força grans, que poden inflamar-se molt ràpidament per diversos microorganismes. Això està bé. La curació comença des de les vores a causa del creixement d'una zona sana de la mucosa de la gola envoltada d'una ferida. El procés de curació dura de deu a catorze dies. Si la temperatura corporal augmenta, fins i tot fins als 38 graus, això es considera normal i no cal tractar-lo.
El meu fill hauria de prendre antibiòtics?
Segons els experts, ni abans ni després de l'operació d'extirpació de les amígdalesels nens no necessiten antibiòtics. Nombrosos estudis demostren que el nomenament d'aquests fàrmacs no redueix el risc de complicacions i no redueixen el mal de coll. Però de vegades s'aconsella l'ús de fàrmacs antibacterians. El metge recomana l'ús en cas d'augment del risc d'endocarditis bacteriana, desenvolupament d'abscés periamigdalar i presència de defectes valvulars.
Tenir mal de coll i canvi de veu
En les primeres hores després de l'operació, a mesura que l'efecte de l'anestèsia s'esvaeix, el dolor a la gola pot intensificar-se i fer-se més pronunciat, sobretot en empassar saliva. En aquest cas, al nen se li prescriuen analgèsics. No has de suportar el dolor. En el futur, podeu portar analgèsics dins. En el procés de curació, el dolor desapareixerà i la necessitat d'aquests fàrmacs desapareixerà. A causa de la inflor de les mucoses, l'acció de les drogues i el dolor, en les primeres hores després de l'operació, la veu pot tornar-se ronca i esdevenir nasal. No cal obligar el nen a parlar, cal protegir la gola i pots comunicar-te amb ell mitjançant notes.
Nutrició postoperatòria
En les primeres hores, el nen no ha de menjar ni beure, ja que el reflex de la deglució encara no s'ha recuperat. En unes quatre hores es podrà començar a menjar. Menjar ajudarà a reduir el dolor, pots donar gelats. És segur, bo per al mal de coll i t'ajuda a recuperar-te mitjançant la ingesta de calories.
Feedel nen es necessita 30 minuts després de prendre l'analgèsic, quan el dolor disminueix i fa possible empassar el menjar. És millor que aquests siguin els seus plats preferits, preferiblement en estat semi-líquid, freds o una mica escalfats. Les begudes i els sucs àcids estan contraindicats.
Primers dies a l'hospital
Es recomana passar almenys tres dies a l'hospital, durant els quals passaran les nàusees i la veu es recuperarà parcialment. Uns quants dies en el període postoperatori, el mal de coll és força greu, per la qual cosa l'ús dels analgèsics necessaris s'ha de fer a intervals regulars.
Pot ser "Paracetamol" o "Nurofen", els preparats que contenen codeïna estan contraindicats per als nens. La codeïna, quan es processa dins del cos, pot provocar efectes secundaris molt greus i fins i tot la mort sobtada. Podeu donar al vostre fill medicaments no esteroides, tot excepte Ketorol, que augmenta el risc de sagnat.
Recuperació a casa
La recuperació completa es produeix en 10-14 dies, després que la ferida estigui completament curada. El dolor es torna menys intens amb el temps i es farà suportable al començament de la segona setmana. En aquest punt, podeu aturar els analgèsics. En cas que es puguin desenvolupar complicacions a llarg termini, el nen no s'ha de portar lluny de l'hospital.
Si el nen menja poc en aquest moment, no fa por. El més important és que la quantitat de líquid rebuda ha de ser d'aproximadament un litre i mig al dia, de manera que no hi hagi deshidratació, la qual cosa augmenta el dolor a la gola. Beure amb palletes petitesglops. L'aigua ha d'estar freda o lleugerament tèbia. És necessària la restricció de l'activitat física per no provocar hemorràgies, però es permeten passejades a l'aire lliure.
Extirpació d'amígdales en nens, revisions dels pares
Segons molts pares, no cal "deixar-se conduir" per la senzillesa de l'operació. Després de tot, eliminar les amígdales en un nen no és una tasca fàcil. Aquesta és una ferida oberta, anestèsia, un estat de xoc d'un home petit i conseqüències imprevisibles. Abans de prendre una decisió, has d'escoltar l'opinió dels experts.
