Identificació del grup sanguini i del factor Rh: aquesta acció és la primera que es realitza després de confirmar que una dona està esperant un nadó. Els experts en el camp de la immunologia han estudiat durant molt de temps els factors que influeixen en la compatibilitat o, per contra, la incompatibilitat en el desenvolupament del fetus. Quins tipus de sang i els conflictes Rh afecten negativament el nadó?
Què és això?
Des de l'antiguitat, en dones amb un factor Rh negatiu de la sang, els nadons morien immediatament o naixen massa febles i dolorosos. Actualment, el conflicte entre el grup sanguini de la mare i el pare es pot prevenir, ja que s'han creat preparacions especialitzades per a això. Pot ser immunoglobulina, que es crea a partir de sang humana. Aquesta injecció s'ha d'administrar a una dona embarassada a les 28 setmanes de gestació i s'ha de repetir tres dies després del part si el factor Rh del nadó és positiu.
Entre els metges, hi ha l'opinió que és aconsellable no avortar a una dona amb un factor Rh negatiu, ja que això pot afectar significativament el seu estat i la posterior capacitat de tenir i donar a llum un fill. En una situació en què no es planifica un avortament, i el parthauria de passar, cal tenir en compte el fet que aquestes dones han de donar a llum almenys una vegada.
Llavors hi ha una gran probabilitat que el nen estigui sa, i res tampoc amenaça la salut de la mare. La seva composició sanguínia durant el primer embaràs produirà anticossos contra la Rh del nadó, però la segona vegada no permetrà que interfereixi.
Mecanisme d'acció
La placenta que funciona de manera estable salva del desenvolupament de conflictes sobre els grups sanguinis. El seu dispositiu especial evita que la sang de la mare i el fetus es barregin, principalment a través de la barrera placentària. Tanmateix, això encara pot passar amb la destrucció dels vasos de la placenta, el seu despreniment i altres defectes, o, més sovint, durant el part.
Les cèl·lules fetals que han entrat a la sang de la mare en cas d'incompatibilitat provoquen la producció d'anticossos que poden penetrar al cos del fetus i atacar les seves cèl·lules sanguínies, donant lloc a una mal altia hemolítica. L'element verinós - la bilirrubina, que es forma en el curs d'aquesta interacció en volums significatius, pot danyar el cos del nen, principalment el cervell, el sistema excretor. Això pot estar ple de mal funcionament del cos.
En cas de compatibilitat, no hi ha res de què preocupar-se, però si es revela la incompatibilitat dels grups sanguinis de la mare i el nen, la futura mare haurà de ser controlada constantment per un especialista per tal de prevenir negatius. conseqüències per al nen.
Incompatibilitat
Té sentit estudiar amb detall quina és la incompatibilitat dels grups sanguinis de mare i fill. Les persones amb grup sanguini I no tenen anticossos A i B, però sí anticossos beta i alfa. Hi ha anticossos en altres tipus de sang: segon (A), tercer (B), quart (AB).
Com a conseqüència d'això, la immunitat d'una dona amb el primer grup sanguini comença a lluitar amb elements d' altres grups sanguinis aliens al cos. Els mecanismes protectors de la futura mare descomponen els glòbuls vermells del nen, matant els antígens que no són necessaris per a ella, continguts a la sang del nen. Això és el que s'anomena la incompatibilitat dels grups sanguinis de la mare i el nadó.
Quan es produeix?
El conflicte apareix quan la sang de la mare és incompatible amb el grup sanguini del nen. Un conflicte de tipus sanguini durant la maternitat pot contribuir a anomalies hemolítices en el nadó.
La mal altia hemolítica del nounat està plena de producció d'hemòlisi dels glòbuls vermells. Com a resultat, hi ha un gran perill de mort del nadó. D'una manera o altra, l'eritroblastosi altera el funcionament natural del sistema circulatori del nen. Amb aquestes desviacions, el futur nadó no es pot desenvolupar harmònicament.
Hi ha algun símptoma?
És possible que una dona embarassada no senti els símptomes d'un conflicte de tipus sanguini de l'embaràs. L'anàlisi pot revelar la seva presència. Les proves de laboratori determinaran l' alt nivell d'anticossos a la sang de la futura mare. Aquest és el principal mètode de diagnòstic. Amb el desenvolupament de mal alties de la sang al fetus o al nadó, pot haver-hi:
- inflor;
- ton de pell groc;
- anèmia;
- augment de la mida dels òrgans excretors.
La prevenció de complicacions importants pot ser el seguiment constant de la sang de la mare i la determinació de determinats elements en ella: hemolisines. En el cas de la seva presència, la futura mare és acuradament observada per especialistes.
Si, en el curs d'investigacions posteriors, el nombre d'anticossos continua augmentant constantment i l'estat del fetus empitjora, llavors pot ser necessari organitzar un part prematur o una transfusió de sang al fetus. Alguns experts fan constantment la prova d'anticossos de grup en dones embarassades amb el primer grup sanguini quan hi ha motius per fer-ho.
Què és més important: grup o Rh?
Els especialistes estan convençuts que el grup sanguini en la concepció no és tan important com el factor Rh del pare i la mare. És preferible que el factor Rh del pare i la mare siguin idèntics, això permetrà evitar problemes que puguin aparèixer en qualsevol moment durant la part del fill, la concepció, o fins i tot després del naixement del nadó..
Quan rebre tractament?
Si els pares han sabut per endavant que els seus factors Rh són incompatibles, llavors abans de la concepció és millor, i en alguns casos simplement necessari, fer un curs especialitzat per evitar el rebuig del fetus pel cos de la dona.
Si, tanmateix, els cònjuges amb diferents factors Rh ja estan esperant la reposició, i durant el períodeCom que no s'han pres mesures preventives en la planificació de l'embaràs, cal controlar acuradament l'estat del fetus durant tot l'embaràs. Actualment, quan es detecta un conflicte Rh, és possible prevenir conseqüències desagradables mitjançant la introducció d'anticossos: immunoglobulina durant un període de 26-27 setmanes.
Conflicte ABO
En la majoria dels casos, el conflicte ABO s'expressa en la icterícia hemolítica (o fisiològica) en un nen. A més, els nens es tornen inquiets, sovint criden o, per contra, perden activitat, es veuen aclaparats, dormen més del que s'esperava per als nens de la seva edat. En situacions avançades, l'atac de bilirubina afecta el cervell i altres òrgans importants del nadó. Però en la majoria dels casos, la icterícia congènita desapareix en un parell de setmanes amb el suport i el seguiment constant dels metges. El tractament principal és donar suport al cos del nen.
Com en el període del naixement, si es detecta un alt grau d'anticossos grupals, l'especialista pot prescriure una introducció addicional de glucosa a les venes o afegir-la a la dieta del nadó, prenent vitamines destinades a millorar la procés de purificació de la sang pel sistema excretor. Si un nen té una quantitat més gran de bilirrubina, no cal resistir-se a la cita d'aliments complementaris addicionals o procediments mèdics. Com a regla general, això no interfereix amb l'alimentació del nen. Es tracta d'una mena d'"ambulància" perquè el nadó millori la seva salut. Aquestes activitats contribueixen al creixement i la formació harmònics del cos.
És possibleicterícia?
Si hi ha un conflicte en el grup sanguini del nounat, el metge pot prescriure altres medicaments, inclòs el tractament hospitalari. Si la icterícia comença a afectar les cèl·lules cerebrals del nen, la teràpia es realitza sota una estreta supervisió dels metges. En aquests dies es parla molt dels beneficis del tall tardà del cordó després del naixement del nadó. La lligadura del cordó umbilical es retarda en el moment del cessament del seu moviment, cosa que fa possible que el nen rebi substàncies útils després del naixement. Aquest és exactament el procediment que està prohibit si els pares tenen diferents tipus de sang.
Fins i tot si se suposa que el nadó va rebre el grup sanguini de la mare i hi ha un alt risc de desenvolupar un conflicte de tipus sanguini, el cordó umbilical s'ha d'extirpar immediatament després del naixement. Això estalviarà al nadó de possibles problemes. Tanmateix, el principal amb la icterícia neonatal és la prevenció. En el procés de tenir un fill, una dona no sent efectes negatius per la incompatibilitat amb el nen. En aquest sentit, si pot sorgir un conflicte de grup sanguini, cal examinar-lo de manera oportuna, planificar un part amb un especialista amb experiència i recordar la necessitat d'un estil de vida adequat.
Nivells hormonals
Ajudarà a prevenir la possibilitat de la formació d'un conflicte en el grup sanguini durant l'embaràs, la identificació i regulació d'hormones en el cos de la dona que afecten la correcta formació de la placenta. Atès que l'òrgan embrionari placentari només resulta ser una barrera fiable per a la inadmisibilitat del contacte de la sang de la mare amb la sang del fetus. Aquesta barrera està entre la maternai la capa fetal de la placenta.
La majoria de les vegades, l'embaràs i el part transcorren bé, i les formes avançades de mal altia hemolítica es produeixen un cop cada 200 embarassos. A més, cal registrar-se de manera oportuna a la clínica prenatal, fer totes les proves necessàries i controlar si augmenta el nombre d'anticossos. El pare del nen també ha de fer una anàlisi de sang per identificar el grup i el factor Rh. Després de tot, si té sang del primer grup, no hi haurà cap conflicte al grup sanguini. L'eficàcia del control d'aquesta desviació en el port d'un nen dependrà del temps que es detecti.
Quan apareix el conflicte Rh?
Apareix en el factor Rh del nadó i el conflicte Rh en el grup sanguini durant l'embaràs, a partir de les 7-8 setmanes de desenvolupament fetal. És durant aquest període que el nen desenvolupa el seu propi factor Rh. Al mateix temps, els anticossos tendeixen a acumular-se i la situació pot canviar ràpidament.
Avui podeu llegir moltes històries tristes de mares que es van enfrontar al resultat d'un conflicte de grup sanguini. En el curs del dany cerebral, observen retards en el desenvolupament del nadó, de vegades es pot perdre la visió o l'audició. Algunes mares lluiten amb les convulsions del nadó o crien els seus nadons amb estadis greus de paràlisi cerebral. Però ja no és possible que aquests nens recuperin completament la seva salut.
Quan una dona és Rh negatiu, se li recomana fermament que es faci una prova d'anticossos entre les 7 i les 8 setmanes de gestació. A lessi hi ha risc de desenvolupar anomalies, s'ha de fer una nova anàlisi a les 28-30 setmanes. Amb un augment dels valors del nombre d'anticossos en el primer trimestre, el seguiment de les fluctuacions en el creixement dels enzims sanguinis es realitza amb més freqüència: 1 cop en 14 dies. En aquest cas, molt dependrà de la posició del fetus.
Si no es pot fer una transfusió de sang, s'ha de prendre una decisió sobre el part prematur. És absolutament impossible arriscar-se amb aquesta desviació. Si el sistema pulmonar del nen ja s'ha format (28a setmana d'embaràs), s'ha d'estimular el part, en cas contrari, la futura mare podria patir un avortament involuntari.
Prevenció d'anticossos
El mètode més eficaç per prevenir l'aparició d'anticossos contra la proteïna D es considera la introducció d'immunoglobulina anti-Rh(D) a la futura mare. El fàrmac us permet bloquejar els llocs antigènics dels eritròcits Rh positius, evitant l'aparició de nous. Quan s'administren anticossos passius, apareix el seu excés, la qual cosa comporta la supressió de la seva aparició a l'organisme.
La principal importància en la prevenció d'incompatibilitats es dóna a la planificació familiar. Per a la concepció d'un nen, un factor Rh negatiu no amenaça res. En planificar la maternitat, cal determinar els indicadors d'una dona i del seu cònjuge. Abans de la concepció, cal fer un estudi sobre la presència d'anticossos Rh a la sang de la dona. Quan es produeix l'embaràs, cal registrar-se el més aviat possible i seguir estrictament totes les instruccions del metge.
La curacióprocediments
Els trastorns de la sang en els nadons requereixen un tractament integral i exhaustiu per evitar complicacions desagradables i no tractables. Com més brillants s'expressen els signes, més notable serà el conflicte dels grups sanguinis, per establir quina anàlisi es realitza per a una quantitat més gran de bilirubina.
L'essència dels procediments mèdics és eliminar els anticossos de la sang del nen, els eritròcits afectats i l'excés de bilirubina. Per a això, es duen a terme fototeràpia i altres mètodes de tractament que tenen com a objectiu eliminar els símptomes. En aquelles situacions en què això no funciona, o la quantitat de bilirubina a la sang augmenta massa ràpidament, es realitza una transfusió de sang.
