El transport dels aliments de la boca a l'estómac passa per l'esòfag. Si el perist altisme dels músculs llisos funciona amb normalitat, el bol alimentari arriba fàcilment i ràpidament a l'estómac. En cas de violació de la seva activitat, es produeix un espasme. Els aliments es mouen amb dificultat per l'esòfag, provocant dolor. L'individu està preocupat per la pesadesa i la pressió a la gola, el pit com a conseqüència d'un espasme de l'esòfag. Com eliminar-lo i com alleujar-lo? Això es parlarà a l'article.
Informació general
L'esofagoespasme, o dit d'una altra manera l'espasme de l'esòfag, és una mal altia, com a conseqüència de la qual de tant en tant es produeix un fracàs de la peristalsi, és a dir, a l'esfínter esofàgic inferior hi ha un augment de la pressió i l'espastic. contraccions de les seves parets. El diagnòstic es realitza a partir de mesures diagnòstiques, que inclouen: manometria de pH i esofàg, radiografia, endoscòpia. La mal altia es manifesta per dolor retroesternal, eructes, disfàgia, ardor d'estómac. El tractament és principalment conservador, dirigit a reduir la intraabdominalpressió i miòton de l'esòfag, així com aliments dietètics.
Tipus comuns d'esofagoespasme
Sovint a la pràctica hi ha dos tipus d'espasme de l'esòfag:
- Difusa, els símptomes de la qual es manifesten per una fallada de l'activitat motora, amb contraccions espàstiques descoordinades ocasionals de la musculatura llisa del tub alimentari. Al mateix temps, es conserva el to muscular, així com l'obertura reflexa durant la deglució. A la regió de l'estèrnum i l'estómac es produeix un dolor intens, que s'estén a l'espatlla i fins i tot a la mandíbula. El dolor fort pertorba l'individu en repòs i a la nit, és a dir, no s'associen a menjar. Quan la contracció s'atura, es produeix la regurgitació. El trastorn per deglutir és més pronunciat quan es consumeixen líquids o mengen aliments suaus. L'atac dura d'uns quants minuts a unes quantes hores.
- Segmental (esòfag del trencanous): en aquest tipus, la contracció del múscul llis es produeix amb major intensitat en determinades zones de l'esòfag i l'estómac. L'espasme es manifesta de la següent manera. L'aparició de dolor en empassar líquids. Disfàlgia, que apareix en menjar puré, farinetes, formatge cottage. Les dificultats per empassar es presenten en empassar aliments enriquits en fibra vegetal. La durada de l'espasme és d'uns segons. En alguns casos, la seva durada augmenta a tres hores. El dolor és moderat i passa ràpidament. Les convulsions comencen de sobte, la seva intensitat va disminuint gradualment.
Es coneixen les següents variants d'esofagoespasme:
- Idiopàtica, sovint anomenada primària: canvis orgànics en el sistema nerviós.
- Reflex, o d'una altra manera secundària: és un acompanyant de lesions ulceroses del sistema digestiu, hèrnia hiatal, colelitiasi, és a dir, aquelles patologies en les quals es veu afectada la membrana mucosa del tub de l'aliment.
Altres tipus d'esofagoespasme
En la pràctica mèdica, hi ha altres tipus d'espasme de l'esòfag:
- Nerviós: es caracteritza per una contracció muscular febril a causa d'un trastorn mental (depressió), alteracions del son, estrès, augment de la tendència a l'ansietat, por. L'atac temporal dura només uns minuts.
- En empassar - els següents símptomes indiquen aquest espasme: una sensació de nus a la gola acompanya un atac de pànic; amb convulsions, hi ha una sensació d'ofec; amb sons aguts inesperats, comença el vòmit; en un estat semblant a la neurosi, l'espasme pot evitar fins i tot empassar saliva; els atacs de nàusees i vòmits es consideren acompanyants freqüents de la neurosi; a la zona del pit, dolor del tipus de cardàlgia, i la seva intensitat és inestable i varia de lleu a agut.
- Cardioespasme: pot ser agut i crònic. Per a agut - el dolor darrere de l'estèrnum i a la regió epigàstrica és característic; sensació que el grumoll de menjar es manté per sobre de l'estómac. No obstant això, beure aigua no aporta alleujament. Al final de l'atac es produeix regurgitació o eructes. Amb una lleugera excitació, el dolor s'intensifica. La teràpia tardana és perillosa amb una pèrdua de pes brusca, vòmits esofàgics. No s'exclou el desenvolupament de pneumònia. Una de les principals causes de l'espasme esofàgic, els símptomes del qual es descriuen anteriorment, es considera una lesió ulcerosa a llarg termini. Els principals provocadors són fumar, inhalar fums tòxics, beure alcohol fort.
- Seccions inferiors: amb aquest espasme, el tub de l'òrgan s'expandeix en tota la seva longitud.
- No esfintèric: diversos dels seus departaments es veuen afectats simultàniament. Les persones es queixen d'escopir moc, dolor al pit, episodis de disfàgia que duren entre segons i setmanes.
L'espasme de l'esòfag també es produeix amb altres anomalies. Per exemple, com a símptoma, s'observa en tuberculosi, sífilis, escarlatina, inflamació de la pleura o de l'aorta.
Esofagoespasme durant l'embaràs
Durant el període d'expectativa del nadó, l'aparició d'espasmes a l'esòfag, les causes dels quals es comentaran a continuació, és força freqüent. Tot i que portar molles és un procés natural, en alguns casos es poden produir condicions patològiques. Un canvi en la posició del diafragma i el desequilibri hormonal contribueixen a la retenció d'aliments a l'esòfag i provoquen vòmits. L'aparició de GERD està influenciada per un mal funcionament en el treball dels músculs de l'estómac i la motilitat de les contraccions esofàgiques. A més, com a conseqüència de l'augment de l'acidesa del suc digestiu, que és característic d'aquest període, els continguts àcids són llençats a l'esòfag, provocant la seva cremada química. A laA la pràctica, l'esofagitis es produeix en cada cinquena dona embarassada. Quadre clínic:
- sensació d'ardor a les g altes i la llengua;
- tos, pot sentir molt manca d'alè;
- ronquera, trastorns de la veu;
- eructes, ardor d'estómac, dolor al pit i alguns altres fenòmens associats amb danys a l'esòfag;
- flatulència, sensació de plenitud a l'estómac.
Motius
Sovint es produeixen espasmes a la sortida o l'entrada de l'esòfag, ja que hi ha moltes terminacions nervioses en aquests llocs i són les primeres a respondre a la fallada.
Les principals causes de l'espasme esofàgic, els símptomes i el tractament de les quals es discuteixen en aquest article, són les següents:
- trastorn de la deglució;
- intoxicació química;
- presencia d'un cos estrany;
- lesions ulceratives d'estómac o duodè;
- menjar molt fred, calent, sec o dur;
- exposició a àcids orgànics o minerals concentrats;
- exacerbació de la mal altia gastroesofàgica;
- lesió lleu a les parets de l'esòfag com a conseqüència d'empassar un cos estrany o menjar aliments durs;
- processos inflamatoris als òrgans interns situats al costat de l'esòfag;
- mal alties infeccioses com l'escarlatina, la rubèola i altres;
- mal alties nervioses;
- dentadura dental mal ajustada;
- patologia dels nervis intercostals;
- bevent licors forts;
- estrès emocional excessiu,excés de treball.
L'esofagoespasme es produeix periòdicament abans d'establir-se i s'associa amb un excés de treball, ensurt, sobreexcitació nerviosa, febre o f alta de son. La mal altia es torna crònica quan el nervi vag s'inflama, les terminacions nervioses properes a l'esòfag es veuen afectades, hi ha trastorns del sistema nerviós central, és a dir, hi ha una pressió constant sobre els músculs del tub esofàgic.
Signes d'espasme esofàgic
"Un nus a la gola": normalment amb aquesta frase un individu descriu els seus sentiments amb aquest problema. La clínica depèn de la forma i la ubicació del procés patològic. Els símptomes típics de qualsevol forma de mal altia són una violació de la deglució, dolor retroesternal que es produeix en empassar saliva i aliments, però també pot ser espontani. Les situacions d'estrès agreugen el malestar. A més, el dolor s'irradia a l'esquena, les espatlles, la mandíbula inferior i els omòplats. La durada de l'atac és d'uns seixanta minuts. En alguns casos, la seva durada és més llarga. Després de prendre antiespasmòdics, el dolor disminueix.
Menjar aliments sòlids i líquids provoca disfàgia. Apareix immediatament amb dolor i té un caràcter irregular. L'acidesa es produeix en cada cinquè individu. Els espasmes greus i una gran quantitat de coma alimentari a l'esòfag provoquen regurgitació.
L'espasme de l'estrenyiment superior de l'esòfag es troba predominantment en persones propenses a canvis d'humor sobtats, estats semblants a la neurosi o rabietes, és a dir, espasme nerviós de l'esòfag. Es manifesta per nàusees, tos, dolor darrere de l'estèrnumnaturalesa, excitació, por, enrogiment de la cara. Els fenòmens espasmòdics es formen de manera aguda o augmenten gradualment. La naturalesa intermitent de la mal altia contribueix al següent: l'individu es torna inquiet, té por a la tornada dels símptomes, menja de manera irregular i, per tant, empitjora la situació.
L'espasme crònic de l'estrenyiment superior de l'esòfag és típic de les persones relacionades amb l'edat amb trastorns de la masticació, defectes a les dents. En aquests pacients, el pas d'aliments sòlids és difícil, s'observen sensacions desagradables darrere de l'estèrnum, cal beure líquid amb cada ingesta d'aliments. L'obstrucció permanent de l'esòfag condueix a la formació de la seva expansió compensatòria a la zona espasmòdica.
Mesures de tractament
Després de confirmar el diagnòstic, els individus estan interessats en la qüestió de com alleujar els espasmes de l'estómac i l'esòfag. Si no s'identifica la causa exacta de la mal altia, els metges no recomanen l'autotractament. La teràpia implica l'ús de:
- drogues;
- tractaments de fisioteràpia;
- dieta;
- canvi d'estil de vida;
- herbes medicinals.
Si hi ha una mal altia subjacent del tracte gastrointestinal que provoca esofagoespasme, s'hauria d'iniciar el tractament inicial per evitar que es produeixin nous atacs. A continuació, considerarem amb més detall com tractar l'espasme reflex de l'esòfag. Per a això s'utilitzen fàrmacs de diferents grups farmacològics:
- Antiàcids o antiàcids: protegeixen la membrana mucosa del conducte digestiu.
- Estimulants de la motilitat GI: afavoreixen el pas del bol alimentari millorant el perist altisme del tub muscular.
- Anspasmòdics: elimina l'espasme.
- Alginats: embolcallen la membrana mucosa, protegint-la de l'agressiu àcid clorhídric.
- Sedatius: efecte calmant sobre el sistema nerviós central.
- Antidepressius, tranquil·litzants i somnífers prescrits segons sigui necessari.
- Analgèsics i anestèsics: tenen un efecte anestèsic local.
- vitamines B.
Els medicaments, dosis i règims de tractament anteriors són seleccionats pel metge responsable de manera individual.
Considerem com alleujar els espasmes d'estómac i esòfag amb l'ajuda de la fisioteràpia. Està dirigit a normalitzar les funcions del sistema nerviós i inclou:
- Electroforesi anestèsica: s'aplica un corrent elèctric directe a l'òrgan afectat juntament amb un fàrmac, que permet alleujar el dolor.
- Banys de radó: gràcies a ells, la sensibilitat de les terminacions nervioses disminueix.
- Galvanització - mitjançant elèctrodes es subministra un corrent amb una freqüència constant, baixa intensitat i baixa tensió. Com a resultat, la sensibilitat de les fibres nervioses es debilita. Aquest mètode és especialment eficaç per a l'espasme de l'esòfag, que va sorgir en el context de l'osteocondrosi.
- Banys calents amb infusions d'herbes sedants.
- Inductoteràpia - exposició a un camp electromagnètic d' alta freqüència amb predomini del component magnètic. L'exclusivitat d'aquesta manipulació és la de la capa musculares forma calor, com a resultat, el to disminueix i s'elimina l'espasme de l'esòfag. Com més et pots treure? És especialment important l'activitat física, és a dir, realitzar exercicis senzills destinats a enfortir la columna vertebral i normalitzar el treball del sistema nerviós central.
El tractament fitoterapèutic implica l'ús de materials vegetals medicinals amb diferents efectes:
- antiinflamatori - elecampane;
- sedant - peònia, valeriana, mare;
- antiespasmòdic: camamilla, sàlvia, menta.
Els tractaments alternatius inclouen:
- Acupuntura. El curs del tractament és de fins a deu dies, tres vegades l'any.
- Hipnoteràpia mèdica.
- Mètodes psicoterapèutics: teràpia amb sorra, entrenament autògen segons Schultz, artteràpia.
El massatge de determinats punts que es troben a la línia mitjana del pit és una altra forma no estàndard de tractar l'espasme de l'esòfag. Com eliminar-lo amb aquest mètode? La ubicació dels punts és la següent:
- sota la fossa cervical;
- entre els pits;
- entre el primer i el segon punts (equidistants de cadascun).
Aquestes zones es fan massatges amb els ossos dels dits, fent moviments de rotació en sentit horari durant cinc minuts. S'observa que en realitzar aquesta manipulació, l'individu té fortes sensacions de dolor. Hi ha l'opinió que això és normal, i després de vint minuts d'exposició intensa a aquests punts, el dolor desapareixerà completament.
Tots els mètodes anteriors donen bons resultats.
Accionsamb espasme de l'esòfag
Com disparar-lo? En cas de dolor retroesternal, cal calmar-se i estirar-se. Si l'espasme no ha passat en cinc minuts, feu les accions següents:
- Si tens dolor mentre menges, beu un got d'aigua.
- Realitza l'exercici següent de quatre a sis vegades: inspira profundament, literalment aguanta la respiració durant dos segons i exhala lentament.
- Preneu un sedant. Si no està disponible, prepara una beguda de te de menta o xucla una piruleta de menta.
- Si les manipulacions anteriors no van funcionar, s'indica una injecció d'"Atropina".
El més important és fer front al pànic i recordar que no hi ha cap amenaça per a la vida.
Nutrició adequada
El tractament dels espasmes a l'esòfag, les causes dels quals s'han aclarit, és impossible sense una dieta adequadament seleccionada. Els principis bàsics de la nutrició dietètica inclouen:
- Mengeu aliments a temperatura ambient no més de cinc o sis vegades al dia, l'últim àpat dels quals hauria de ser almenys tres hores abans d'anar a dormir.
- No mengis en excés.
- Els àpats es couen al vapor, es bullen i es couen.
- Els aliments no han d'irritar la membrana mucosa de l'estómac i l'esòfag. És preferible utilitzar-lo en estat de puré.
- Begudes fortes prohibides, espècies, adobs, conserves, plats calents, freds i picants.
Mètodes per tractar l'esofagoespasme
S'utilitzen diferents mètodes per tractar l'espasme difús de l'esòfag:
- Menjars fraccionats: fins a sis vegades al dia en petites porcions. Mastega minuciosa dels aliments. No us estireu dues hores després de dinar.
- Farmacoteràpia: és de naturalesa auxiliar i té com a objectiu eliminar els símptomes.
- Ampliació del cardi amb dilatadors especials: s'utilitzen dispositius mèdics pneumàtics o mecànics. S'introdueix una sonda a l'estómac, al final de la qual hi ha un globus especial. Quan entra a la zona de l'esfínter inferior, comencen a bombejar aire i després l'eliminen. Com a resultat, la secció necessària del tub digestiu s'expandeix.
- Intervenció quirúrgica - està indicada en cas d'ineficàcia del mètode anterior.
- Utilitzar receptes d'herbes: beure infusions, prendre banys d'herbes.
La teràpia conservadora està indicada per al tractament dels símptomes de l'espasme esofàgic difús:
- "Omeprazol", "Pancreatina" - per reduir l'acidesa.
- "Cerucal": supressió dels atacs de nàusees i vòmits.
- "Renny", "Almagel" - protecció de les mucoses dels efectes agressius de l'àcid.
- "Nifedipina": per normalitzar el to muscular i alleujar els espasmes.
- "Anestezin", "novocaïna" - per alleujar el dolor.
- "Atropina" - per a administració intravenosa o intramuscular per a l'atenció d'emergència.
A més, es recomanen procediments fisioterapèutics per a persones: electroforesi, banys de radó, tractament inductiu i microones. Qualsevol activitat física és necessària.
"Duspatalin": mecanisme d'acció,avantatges
Només l'esfínter d'Oddi i els músculs llisos del tracte digestiu es veuen afectats pel fàrmac, cosa que el distingeix d' altres antiespasmòdics. "Duspatalin" alleuja l'espasme de l'esòfag, a través del qual el moviment del coma alimentari és difícil, i també normalitza la funció natural del tracte digestiu, és a dir, el fàrmac no afecta negativament el funcionament de l'intestí, ja que no suprimeix completament. contraccions i no altera el perist altisme normal.
Els principals avantatges són:
- alliberament lent;
- concentració constant de fàrmac a la sang durant 15-18 hores;
- acció selectiva;
- sense efectes secundaris associats amb altres antiespasmòdics;
- no s'acumula al cos i es pot utilitzar durant un llarg període;
- no requereix ajust de dosi en la vellesa.
Així, el fàrmac "Duspatalin" alleuja l'espasme de l'esòfag a causa del llançament seqüencial dels processos següents:
- Redueix la permeabilitat de les cèl·lules musculars intestinals.
- Tanca el canal d'entrada dels ions de sodi a la cèl·lula.
- Inhibeix la recaptació de norepinefrina.
- Té un efecte analgèsic.
- Relaxa el múscul llis intestinal.
- Afavoreix una millor absorció de líquids.
- Millora el funcionament del tracte intestinal.
- Alleuja els còlics, els rampes i el dolor.
L'ús d'aquest medicament permet aturar els símptomes i alhora preservar el naturalperist altisme del tracte gastrointestinal. Està indicat per a tot tipus de trastorns de l'aparell digestiu, que s'acompanyen de dolors espasmòdics.
Medicina alternativa
Com alleujar l'espasme de l'esòfag a casa? Aquesta pregunta es fa sovint al metge. Resulta que si es coneix el motiu que va causar aquesta afecció, és molt possible fer front a aquest problema pel vostre compte, utilitzant els següents mètodes efectius:
- Infusions de llavors de lli i anís o menta i plàtan. Per preparar una beguda, agafeu 10 grams de cada material vegetal medicinal i aboqueu 500 ml d'aigua. Abans d'utilitzar, filtra i afegeix mel.
- Si l'espasme és causat per situacions estressants, es recomana beure no més de quinze gotes de tintura d'herba, peònia o valeriana abans dels àpats.
- Calma i alleuja bé els banys d'espasmes amb l'addició d'una barreja d'herbes, que inclou bàlsam de llimona, mare, flors de til·ler, valeriana i un dels olis (arbre del te, taronja o ylang-ylang). La durada del procediment no supera els vint minuts.
- Exercicis de respiració fets lentament. Ajuden a prevenir el desenvolupament de la contracció muscular.
Ara ja saps com alleujar l'espasme de l'esòfag a casa.
Consells per als pacients
Quan es produeix esofagoespasme, s'aconsella visitar un gastroenteròleg. Prescribirà els exàmens necessaris per excloure-ne el caràcter secundari. Quan es confirma, tots els esforços es dirigeixen al tractament de la mal altia, que provoca un estat espàstic. Si el motiu rau en el fracàstreball del sistema nerviós, després es prenen mesures per normalitzar-lo. Molt sovint, s'indica la teràpia centrada en la persona. A més, el tractament sanatori a Crimea i a la costa del mar Negre té un bon efecte.
Com alleujar l'espasme de l'esòfag a casa? Els consells següents seran útils per a l'espasme segmentari i difús:
- Doneu aigua tèbia a l'individu. Aquest mètode senzill ajuda en la majoria dels casos. L'atac passa, el dolor s'atura.
- Si la causa de l'espasme és una situació estressant, al pacient se li mostren sedants a base d'herbes.
No es recomana utilitzar medicaments sols, ja que tots tenen contraindicacions i efectes secundaris.
Previsió i prevenció
L'espasme de l'esòfag, els símptomes i les causes dels quals heu llegit després de llegir l'article, redueix la qualitat de vida d'una persona, fins i tot en absència de conseqüències greus. El pronòstic està influenciat per factors com la gravetat de la mal altia, l'edat del pacient, la durada dels símptomes abans de buscar ajuda mèdica.
La prevenció és un examen anual, que es realitza mitjançant un dispositiu òptic especial amb endoscopi, així com el tractament de mal alties gastrointestinals concomitants. Tots els pacients tenen rehabilitació mèdica per evitar recaigudes.
