És possible suggerir la naturalesa d'una neoplàsia al cos a causa dels símptomes clínics i radiològics, però determinar la seva filiació histogenètica només és possible mitjançant la verificació morfològica del diagnòstic. La tasca principal d'aquest diagnòstic és revisar el diagnòstic oncològic per confirmar-lo i seleccionar un curs eficaç de quimioteràpia.
Verificació morfològica
Després d'haver sentit per primera vegada a un metge sobre la necessitat d'un diagnòstic morfològic, molts no tenen ni idea de què és i per a què serveix.
La verificació és un estudi important, sense el qual és impossible decidir sobre accions posteriors. La verificació morfològica és un procediment mèdic que ajuda a confirmar o refutar un diagnòstic oncològic. Per fer una investigació, cal obtenir el material. La seva elecció depèn principalment de la localització de l'educació. Després de l'estudi, l'especialista, depenent del resultat, determina les tàctiques de tractament addicionals, quepot ser conservador o quirúrgic. Només després de la confirmació morfològica es pot planificar un tractament adequat. Les indicacions per a la verificació són formacions volumètriques o canvis difusos en l'òrgan o les seves estructures. Per fer un estudi morfològic, el mostreig de teixit es realitza de la següent manera:
- amb tumors ulcerosos superficials, es prenen raspats i empremtes de frotis;
- amb formacions nodulars situades poc profundes, es realitza una punxada;
- si és impossible fer una punció, es realitza una biòpsia amb el mostreig d'un lloc de teixit;
- Després d'intents infructuosos de verificació amb tots els mètodes indicats anteriorment, es realitza una biòpsia oberta.
La verificació morfològica del diagnòstic pràcticament no és diferent de la punció citològica. Per agafar material per a la investigació, primer, una persona rep anestèsia dels teixits tous i la pell, després de la qual es fa una petita incisió a la pell, a través de la qual s'introdueix un instrument especial als teixits tous i directament al teixit tumoral. Totes les accions posteriors depenen directament del dispositiu utilitzat.
Mètodes de verificació
L'opció estàndard per a la verificació histològica del diagnòstic és la recollida de les seccions més primes de teixits de biòpsia per a un posterior examen microscòpic. Gràcies a ells s'obté informació útil sobre la composició del tumor.
La verificació morfològica del tumor es realitza de les maneres següents:
- histoquímica;
- immunohistoquímica;
- immunofluorescència;
- immunoenzimàticanàlisi.
Independentment del mètode escollit per a l'estudi, l'objectiu de la verificació no és només determinar el tipus de tumor, sinó també avaluar les modificacions cel·lulars. A partir dels resultats de l'estudi, és possible prendre una decisió i triar una estratègia de tractament amb precisió.
Estudi histoquímic
Amb l'ajuda de la tècnica histoquímica, podeu obtenir informació valuosa sobre l'activitat funcional de l'educació, el seu tipus i la histogènesi. Aquest mètode us permet diagnosticar i resoldre amb precisió el problema del seu diferencial.
A la disposició de la histoquímica hi ha nombroses reaccions que ajuden a la identificació de diferents classes de substàncies.
Immunohistoquímica
IHC és una tècnica d'imatge que ajuda a localitzar substàncies en preparats de secció de teixits. Aquest mètode es basa en el principi de la interacció característica dels antígens amb els anticossos obtinguts per un mètode especial.
Immunofluorescència
El mètode d'investigació es basa en la sensibilitat de la microscòpia de fluorescència i l'especificitat de la reacció immunològica. En el procés de la seva implementació, el teixit tumoral està marcat amb un colorant especial, que ajuda el metge a determinar amb precisió el diagnòstic. Una característica d'aquest mètode és la seva senzillesa i la necessitat d'utilitzar la quantitat mínima de material que s'està estudiant.
ELISA
El mètode de diagnòstic té una alta susceptibilitat i permet establir la quantitat mínima de la substància. En els mètodes de diagnòstic moderns, amb l'ajuda d'aquest mètode es determina la localització de l'antigen. L'anàlisi utilitza enzims especials per detectar el càncer.
Independentment de la tècnica escollida, l'objectiu de qualsevol estudi morfològic és determinar amb precisió el tipus de tumor i avaluar els canvis a nivell cel·lular. Es pot dir en termes senzills que la verificació morfològica és la determinació del tipus de tumor i la seva negligència per a l'elecció correcta de les tàctiques de tractament.
Mètodes per obtenir material per a la recerca morfològica
Per a la verificació morfològica del diagnòstic, cal obtenir material. Podeu fer-ho de les maneres següents:
- Biòpsia de Trepan - es considera un dels procediments més efectius, malgrat que té certs inconvenients. Per agafar el material, s'utilitzen agulles especials amb mecanismes de tall interns. Amb la seva ajuda, s'obté una columna de teixit del tumor. Aquest mètode permet la verificació morfològica de la mama, la pròstata, el pulmó, el fetge, la columna vertebral i els ganglis limfàtics.
- La biòpsia incisional és el mètode més popular que es realitza amb un bisturí, que pren material del centre de les zones sospitoses, al llarg de la perifèria del tumor. En aquest cas, és imprescindible fer-ho fora de les zones d'edema, necrosi i hemorràgia del teixit de granulació.
- Biòpsia escisional: l'essència d'aquest mètode és l'eliminació radical completa del tumor. Aquest mètode només és aplicable si la neoplàsia és petita. En aquest cas, aquest mètode és el més preferible, ja que té valor tant diagnòstic com terapèutic.
L'elecció del mètode de verificació morfològica la determina el metge tractant, en funció de les particularitats de la situació.
Seqüència de canvis morfològics
Què és la verificació morfològica del diagnòstic i en quina seqüència es produeixen els canvis en el procés de desenvolupament del càncer, poca gent ho sap. Malauradament, la majoria de persones només s'interessen per aquesta informació quan troben un problema.
L'oncologia passa per determinades etapes en el procés de desenvolupament, i com a resultat de la verificació morfològica, el metge pot observar diferents matisos de desenvolupament. La verificació pot revelar els canvis de teixit següents:
- hiperplàsia difusa i focal: el procés no és perillós i reversible;
- metaplàsia és una neoplàsia benigna;
- displàsia - creixement precancerós;
- càncer in situ - lesió de càncer preinvasiu;
- microinvasió;
- Càncer avançat amb metàstasi.
Els intervals de temps entre les etapes enumerades són individuals i, en cada cas, poden variar des de diversos mesos fins a dècades.
La tasca principal del diagnòstic morfològic és establir la identitat tisular del tumor. Al mateix temps, revelano només s'avalua escrupolosament la seva presència i varietat, sinó també el grau d'atípia de la cèl·lula i la violació de les estructures dels teixits. Molt sovint, es realitza la verificació morfològica de la glàndula tiroide, la mama, la pròstata, el fetge, els ronyons i la columna vertebral. El mètode per dur a terme la investigació en cada cas individual es determina individualment.
