La ubicació del nadó a la panxa de la mare és un factor important en l'embaràs. Després de tot, la gravetat del part, el seu curs i el resultat final depenen de la posició del fetus. Si el nadó està estirat normalment, no hi hauria d'haver problemes. El lliurament en aquest cas es fa de manera natural. Si la posició del nen no és la que la naturalesa volia que fos, llavors una cesària és indispensable. El més probable és que els metges ofereixin aquesta opció a una dona després d'una ecografia realitzada durant les últimes setmanes d'embaràs. A la pantalla de l'aparell de diagnòstic d'ultrasons, el petit cos del nadó, la seva posició i posició són clarament visibles. L'aparició del fetus indicarà tant als metges com a la dona la decisió correcta.
Posició i presentació: quina diferència hi ha?
Moltes dones embarassades sovint confonen els termes. Per tant, abans de parlar de les posicions específiques del fetus a l'úter, cal explicar el significat d'aquestes paraules. Per tant, primer és el primer. La posició del fetus és la relació entre els eixos de l'úter mateix i la postura de les molles. En determinar-ho, els metges es guien per una línia condicional que va des del cap fins a la pelvis del nadó. Si els eixos coincideixen, podem parlar de la posició longitudinal. Quan estan perpendiculars entre si, el petit jau en posició transversal. Opció mitjanaentre els dos anteriors indica una posició obliqua.
Previa està determinada per la part del cos que es troba molt a prop del coll. En conseqüència, és cap o pèlvic. Amb una disposició obliqua o transversal de les molles, la presentació no es pot fixar. A més, les posicions del nadó es determinen en funció del gir de l'esquena del nen en relació als costats de l'úter. Si mira a la paret esquerra, parlen de la seva primera varietat. La segona posició s'anomena posició inversa. De vegades, l'esquena es gira cap a la paret anterior o posterior de l'úter. En aquest cas, estem parlant del tipus de fetus. Els tipus de fetus s'anomenen respectivament: anterior i posterior. Per cert, fins a la 34a setmana d'embaràs, el nadó pot canviar la seva posició a l'úter. Passat aquest període, la situació es manté estable, ja que en un espai reduït el nadó ja no pot "caminar".
Cap de presentació
Domina les estadístiques generals, ja que és típic d'aproximadament el 95% dels casos. Idealment, si el nadó es troba amb la part posterior del cap al coll uterí. En aquest cas, la barbeta està pressionada contra el pit i el cap inclinat. El primer punt que passa pel canal del part és una petita fontanela situada a la unió dels ossos parietal i posterior del crani. En aquest cas, es distingeixen dos tipus de posició de les molles. Per tant, 1 posició del fetus s'anomena presentació occipital anterior. Es caracteritza pel fet que la cara del nadó es gira enrere (en relació amb el cos de la mare). La postura s'observa en el 90% dels embarassos. És el més òptim per a un lliurament satisfactori.
També hi ha la segona posició del fetus, anomenada esquenapresentació occipital. En aquest cas, en relació al cos del progenitor, la cara es gira cap endavant. Això complica molt el procés. Durant el part, el nadó pot prendre la posició correcta, però això sovint triga molt de temps. El procés pot trigar més.
Varietats de presentació del cap
Aquesta no és totes les formes de presentació del cap. Entre altres coses, es divideix en els anomenats tipus extensors, quan el cap del petit s'aixeca en certa mesura:
- Presentació del cap anterior. Té un petit grau d'extensió. El punt principal es converteix en una gran fontanela, que es troba a la unió dels ossos frontal i parietal. En aquest cas és possible donar a llum de manera natural, però el procés és molt més complicat i dura més. El cas és que el cap del fetus entra a la pelvis de la mare amb la seva part més gran. De fet, aquesta posició de les molles és una indicació per a una cesària.
- Posició frontal. Es produeix en el 0,5% dels casos. Si la mida del nen és normal o gran, el seu pas pel canal de part és impossible. La cirurgia està programada.
- Presentació de la cara: el grau màxim d'extensió del cap fetal. Aquesta situació només es registra en el 0,05% dels naixements. El naixement natural d'un nadó és possible, però pot ser traumàtic tant per a la mare com per al nen.
La presentació d'extensió del nadó la diagnostica un obstetra directament durant el part mitjançant un examen vaginal.
Cap de presentaciói posicions fetals
La presentació occipital anterior en primera posició del nadó és l'opció més convenient per al part normal. I per sort, el més habitual. Com ja s'ha esmentat, en la primera posició, el nadó es gira cap al costat esquerre de l'úter. En aquesta situació, es desplaça "a la sortida" amb el diàmetre del cap més petit. És a dir, es pot transformar, estirar i estrenyir-se fàcilment per passar pel canal del part amb més facilitat i rapidesa.
Si l'esquena del nadó està girada cap al costat dret de l'úter, ja és una presentació de l'occità en segona posició. La situació no és tan exemplar. En aquest cas, augmenten les possibilitats de l'anomenada síndrome de la pelvis estreta clínicament. Una dona té contraccions fortes, però improductives que disminueixen bruscament o s'aturen del tot. Perquè el nadó prengui una posició còmoda: la primera posició, una dona ha de relaxar-se. Així serà més fàcil que el nadó baixi sense xocar amb la placenta si està a l'esquerra o a la paret superior. El metge us indicarà les postures correctes que ajudaran al nadó a pujar a l'úter, girant el cap i la cara cap a la dreta i l'esquena cap a l'esquerra.
presentació de nalgas
Apareix en el 5% dels casos. La posició del fetus en aquest cas no afecta el procés de part. La presentació de la nalga varia:
- La primera posició del fetus són les cames cap endavant. En aquest cas, les extremitats neixen primer. Per evitar-ho, l'obstetra retarda el naixement del nadó: impedeix el seu lliure moviment amb la mà. Les extremitats no cauen. A lesel petit té l'oportunitat de girar les natges cap endavant. Si això passa, el part serà menys perillós.
- La segona posició del fetus en presentació de nalgas és la posició de nalgas. És més favorable tant per al nadó com per a la seva mare. Malgrat això, la presentació en sí mateixa no és natural. En aquest cas, el metge recomana una cesària a moltes dones embarassades per tal de protegir la mare i el seu nadó de lesions i dolors innecessaris.
És necessària una cesària?
La presentació de nalgas no és una indicació directa per a la cirurgia. La posició del fetus en aquest cas és un factor addicional i no el principal que influeix en la decisió del personal mèdic. Els metges consideren la situació en el seu conjunt, tenint en compte altres punts:
- L'edat de la futura mare, la mida de la seva pelvis.
- El curs dels embarassos anteriors d'una dona, especialment el part.
- Talla del nadó. Amb una presentació de nalgas, un fetus el pes del qual supera els 3,5 quilos ja és gran. En condicions normals, aquesta xifra és de 4.000 kg.
- Gènere del nadó. Curiosament, però és molt important. Resulta que la presentació de nalgas no és perillosa per a les noies. Però en els nens, els genitals es poden danyar durant el part.
Què cal fer en aquesta situació?
Si l'ecografia mostrava presentació de poda, abans de la setmana 34, la dona pot canviar la situació. Després d'haver après la posició incorrecta del fetus, està obligada a realitzar alguns exercicis:
- Cal estirar al costat dret i mantenir-se en aquesta posicióuns 10 minuts, després gireu ràpidament a l'esquerra. L'exercici s'ha de repetir 4 vegades seguides. S'ha de fer diverses vegades al dia abans dels àpats.
- Es recomana estar de peu en posició de genoll-colze un cop al dia durant 15 minuts.
Nedar a la piscina contribueix al cop d'estat del nadó a l'úter. Per tant, si teniu l'oportunitat de comprar una subscripció, heu d'utilitzar-la. Quan el nadó es giri al cap, assegureu-vos de portar un embenat durant diverses setmanes per fixar la seva posició. Si això no passa, dues setmanes abans del part, la futura mare és enviada a l'hospital. Allà, els metges decideixen com anirà el procés. Per cert, els metges anteriors van intentar donar la volta al nadó manualment, fent massatges a la panxa de l'embarassada. Però aleshores aquest mètode es va abandonar a causa de l' alt risc de complicacions: part prematur, despreniment de placenta, deteriorament de l'estat del nadó.
Disposició obliqua o transversal
En aquesta situació, és impossible determinar la presentació del fetus. La posició és una indicació directa per a una cesària. En el 0,4% dels casos es produeix una posició obliqua o transversal del nadó a l'úter. I si abans, durant el part, els metges intentaven agafar el nadó per la cama i donar-li la volta, avui no s'utilitza aquest mètode. La tècnica va resultar força traumàtica tant per al nadó com per a la seva mare. De vegades es fa un cop d'estat durant el part dels bessons. Però només en el cas que el primer fill ja hagi nascut i el segon al mateix temps prengués de sobte una posició transversal.
Els motius de la posició obliqua o transversal del fetus poden ser diferents. Entre els principals factors es troben els tumors a l'úter, els fibromes. Les formacions impedeixen que el petit estigui estirat en una posició natural. De vegades això passa quan el nen és molt gran o s'enrotlla un cordó umbilical curt al coll: limita els seus moviments. Un altre motiu són els nombrosos naixements d'una dona quan el seu úter patia nombrosos esquinços. Amb una posició obliqua o transversal, una dona ha de realitzar tots els exercicis com amb una presentació de nalgas. En aquest cas, també es recomana estirar més temps al costat cap al qual es gira la part posterior de les molles. La dona està hospitalitzada 3 setmanes abans del part previst. I si la situació no ha canviat, s'està preparant per a la cirurgia.
Posició fetal amb bessons
La posició i el tipus del fetus s'estableixen durant el diagnòstic ecogràfic rutinari. De vegades, durant aquesta investigació, els futurs pares coneixeran la sorpresa que els prepara la naturalesa: tindran bessons! Després de l'eufòria, comencen a preguntar-se si és possible el lliurament natural en aquesta situació. Per descomptat, això és força realista, però només en dos casos: si els dos nadons estan en presentació del cap o el nadó que està més a prop del coll uterí té aquesta posició, i l' altre està situat amb les natges cap endavant. Quan el nadó principal té una "posició pèlvica", es recomana una cesària. El cas és que durant el naixement de les natges del primogènit, els nens a l'úter poden agafar-se al cap, que està ple de ferides. Està clar que per oblic ono es pot evitar la posició transversal de la intervenció quirúrgica. I encara que els bessons de l'úter estiguin en la posició correcta, la decisió sobre el mètode de part la pren el personal mèdic, tenint en compte molts factors.
