Els reactivadors de la colinesterasa són antídots que ajuden a alleujar la intoxicació per organofosfats (OP). Els compostos tòxics que contenen fòsfor inclouen agents de guerra química com el sarin, el tabun. Tanmateix, és possible intoxicar-se amb aquests compostos químics en temps de pau. Sobre la base de FOS, s'han creat molts mitjans per combatre els insectes nocius ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), així com algunes gotes per als ulls ("Armin", "Phosfakol"). Compostos similars també s'utilitzen a la indústria en la producció de plàstics i vernissos. En cas d'ingestió accidental d'aquestes substàncies al cos, es produeix una intoxicació greu. I després els reactivadors de la colinesterasa vénen al rescat.
Com funcionen els FOS al cos?
Al cos humà es forma un grupenzims - colinesterasa. Tenen un paper important en els processos metabòlics i en el funcionament del sistema nerviós. Els compostos orgànics de fòsfor, entrant a l'organisme, inhibeixen l'activitat d'aquests enzims. L'acetilcolina comença a acumular-se als teixits. Un excés d'aquesta substància provoca els següents símptomes d'intoxicació:
- augment de la salivació;
- respiració sorollosa amb sibilàncies a causa de la flegma als bronquis;
- alumnes restringits;
- convulsions;
- cianosi de la pell;
- paràlisi muscular;
- BP alta;
- olor d'alè "químic";
- sudoració excessiva.
FOS actuen sobre el cos com un verí per als nervis. La intoxicació amb aquestes substàncies és extremadament perillosa. Possible mort per paràlisi dels músculs respiratoris. A la foto de sota podeu veure un estrenyiment brusc de les pupil·les en cas d'intoxicació amb FOS.
Com funcionen els reactivadors de la colinesterasa?
En cas d'intoxicació per FOS, els fàrmacs que reactiven la colinesterasa actuen com a antídot. Això vol dir que són antídots per als compostos tòxics de fòsfor. Es poden utilitzar en el tractament de la intoxicació. Són capaços de neutralitzar ràpidament el verí i eliminar els signes d'intoxicació.
El mecanisme d'acció dels reactivadors de la colinesterasa rau en la seva capacitat per restablir l'activitat dels enzims. La composició d'aquests fàrmacs conté un grup de molècules -NOH, que interacciona amb l'acetilcolinesterasa bloquejada. Com a resultat, enllaços entreMolècules FOS i un enzim. Així, l'activitat de la colinesterasa es restaura completament sota l'acció de l'antídot. Això condueix a la desaparició gradual dels símptomes d'intoxicació.
Tipus de drogues
Els medicaments següents pertanyen al grup dels reactivadors de la colinesterasa:
- "Dipiroxima".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Carboxim".
- "Isonitrosina".
La indicació per al seu ús és la intoxicació per organofosforats. Tanmateix, el bloqueig de la colinesterasa també es produeix durant la intoxicació amb fàrmacs del grup dels colinomimètics. Els fàrmacs anteriors en cas d'intoxicació per altres mitjans són ineficaços. Només funcionen contra FOS.
No hi ha contraindicacions per a l'ús de reactivadors de la colinesterasa.
Descripcions de fàrmacs
Els antídots FOS estan disponibles com a solucions injectables. Són fàrmacs d'acció ràpida. Els reactivadors de la colinesterasa comencen a desbloquejar els enzims 15-30 minuts després de l'administració. "Isonitrozin" és un fàrmac més eficaç. És capaç d'aturar el dany al sistema nerviós central causat per FOS. La "dipiroxima" no penetra al cervell. Per aquest motiu, el fàrmac només és capaç de neutralitzar el verí, però afecta en menor mesura els símptomes d'intoxicació.
Dosi recomanada
S'han d'administrar fàrmacs en cas d'intoxicaciótan aviat com sigui possible quan apareguin els primers símptomes. Són efectius només durant les primeres hores després que el verí entri al cos. La seva dosi depèn de la gravetat de la intoxicació:
- En els primers signes d'intoxicació, s'injecten 2-3 ml de solució d'atropina (0,1%) i antídots FOS sota la pell, la seva dosi es determina segons les instruccions d'ús de cada fàrmac. Si les manifestacions de la intoxicació no desapareixen, es repeteix la introducció de reactivadors de colinesterasa i atropina.
- En intoxicació greu, s'injecten 3 ml d'atropina i antídots FOS en una vena. L'atropina s'administra cada 5 minuts fins que desapareixen les sibilàncies i disminueix la quantitat de moc als òrgans respiratoris. Les injeccions s'aturen quan apareix la boca seca i les pupil·les es dilaten. Aquests són signes dels efectes de l'atropina sobre el cos. Si cal, es tornen a administrar reactivadors enzimàtics.
El segon dia després de la intoxicació, no s'administren fàrmacs. Això pot provocar el desenvolupament d'efectes secundaris i la reexacerbació dels símptomes d'intoxicació. Durant la teràpia amb antídots, cal controlar el nivell d'activitat de la colinesterasa. Normalment, 2-3 dies després de l'inici de la teràpia, la funció enzimàtica comença a recuperar-se. Una setmana després, l'activitat de la colinesterasa es duplica.
Efectes secundaris
Els antídots FOS són medicaments estrictament amb recepta. No només no es poden prendre sense la cita d'un especialista, sinó que no s'han d'utilitzar a casa. Aquests medicaments només es poden utilitzar en un hospital sota supervisió.metge. Són exclusivament per al tractament hospitalari de la intoxicació per organofosfats.
Ambdós remeis tenen efectes secundaris greus. Poden provocar una caiguda de la pressió arterial, taquicàrdia i alteració de la funció hepàtica. Es pot desenvolupar una mal altia greu anomenada "excitació colinèrgica" amb inquietud, deliris i al·lucinacions.
Si una persona va empassar accidentalment una substància organofosforada, cal trucar al metge el més aviat possible i donar els primers auxilis a la víctima. L'estómac del pacient es renta amb una solució de permanganat de potassi i es dóna carbó activat. Si la substància entra al cos a través del sistema respiratori, cal portar la persona a l'aire fresc i esbandir les vies nasals. Si el verí està a la pell, s'ha de rentar amb aigua i sabó.
Es proporcionarà més assistència al pacient a l'hospital, només sota la supervisió d'un metge es pot dur a terme la teràpia amb antídots. Això significa que és impossible eliminar completament els signes d'intoxicació per FOS a casa. Cal recordar que els antídots només són efectius durant les primeres hores després de la intoxicació. Com més aviat es cridi a una ambulància, més probabilitats d'un tractament i una recuperació reeixits.
