L'asma és una mal altia greu que requereix un tractament complex i adequat. Avui en dia, s'utilitzen diversos mètodes que poden millorar significativament la qualitat de vida del pacient. És possible reduir la freqüència de les convulsions. La mal altia disminueix, permetent a una persona desfer-se d'aquest problema. Què és la teràpia de l'asma bronquial, quins mètodes inclou, s'explicarà més endavant.
Característiques del tractament
Tenint en compte els principis bàsics del tractament de l'asma bronquial, val la pena considerar que aquesta mal altia és una de les patologies incurables. Per tant, l'objectiu del tractament és aturar els atacs, prevenir l'aparició de complicacions greus. Durant el tractament, el metge té en compte la gravetat de la mal altia.
La mal altia es caracteritza per dos períodes. En primer lloc, hi ha una exacerbació de l'asma. Llavors aixòacaba i comença la remissió. Durant el període d'exacerbació, pot aparèixer un atac fort. En alguns casos, aquests incidents poden repetir-se durant diversos dies o fins i tot setmanes.
Durant una exacerbació, una persona s'acompanya de dificultat per respirar, dificultat per respirar i tos. Els atacs són provocats per l'activitat física, les olors picants, diversos al·lèrgens, l'estrès i l'ansietat. Fins i tot aquestes persones poden reaccionar amb força a un canvi en el temps. La remissió es caracteritza per la cessació d'aquestes manifestacions. Durant aquest període, una persona pot portar una vida normal, fer esport.
El període d'exacerbació de l'asma bronquial i la seva teràpia impliquen l'ús de determinades tècniques. Persegueixen determinats objectius. Els principals són:
- Desaparició de les manifestacions d'obstrucció bronquial (almenys minimitzant-les).
- La persona no necessita teràpia broncodilatadora.
- L'oportunitat de fer esport, portar una vida normal.
- Retorn al ritme respiratori normal.
- Prevenció de l'obstrucció irreversible de les vies respiratòries.
- Control dels efectes secundaris durant la teràpia i la prevenció, la seva prevenció.
- Prevenció de la mort per asma.
Els mètodes aplicats de tractament de la mal altia persegueixen els objectius indicats. El complex d'influències es desenvolupa per a cada pacient individualment. S'avaluen les característiques físiques del cos, així com la gravetat de la mal altia.
Severitat de la mal altia
Principis bàsics de la teràpia de l'asma bronquialen funció de la gravetat de la mal altia. Això li permet aconseguir un resultat positiu, millorar significativament la qualitat de vida del pacient. La gravetat de la mal altia està determinada per un sistema determinat.
El metge que realitza el tractament avalua el grau de l'estat del pacient segons uns criteris. S'estima el nombre d'atacs d'asma que experimenten els pacients mentre dormen a la nit. Aquest indicador es controla durant tota la setmana. També es fa un compte separat de les convulsions diàries. Es determina la quantitat de son pertorbada, si interfereix amb l'activitat física d'una persona.
A més, el metge, utilitzant un equip especial, mesura el volum espiratori en 1 segon (FEV), el flux espiratori màxim (PSV). També es registren els canvis en aquests indicadors durant el dia. Quan determina la gravetat de la mal altia, el metge determina quins medicaments poden millorar l'estat del pacient.
La teràpia farmacològica per a l'asma bronquial i altres mètodes es prescriuen d'acord amb la gravetat de la mal altia. Després d'un diagnòstic complet, el metge estableix les característiques del curs de l'asma. Hi ha 4 graus de gravetat de la mal altia:
- Al primer grau, el dany bronquial és lleu. Aquesta és una forma episòdica. La respiració intensa sibilant en humans és força rara. Aquests casos el pacient soluciona aproximadament un cop cada 3 dies. L'asfixia a la nit amb aquesta forma d'asma es produeix cada 2 setmanes.
- El segon grau es caracteritza per atacs més freqüents. A la nit passen unes 3 vegades al mes. Onles fluctuacions del PSV augmenten.
- Al tercer grau es desenvolupa l'asma bronquial persistent. L'estat del pacient es defineix com a moderat.
- Si un pacient és diagnosticat amb el quart grau d'asma, el seu estat es caracteritza com a greu. La seva qualitat de vida es redueix notablement. El son d'una persona està alterat, l'activitat física també és gairebé impossible.
Una condició molt perillosa per a una persona és l'estat asmàtic. Requereix l'ús dels fàrmacs més efectius. Els errors en l'elecció de la metodologia són inacceptables.
Teràpia d'atacs aguts
El període d'exacerbació de l'asma bronquial i la seva teràpia mereixen una consideració detallada. En el moment d'un atac agut, el pacient necessita fàrmacs que eliminen els principals factors d'ofec. Els fàrmacs actuen sobre l'espasme, no permeten l'augment de la secreció de moc als bronquis, així com la inflor de les seves parets.
Durant un atac agut, el pacient necessita principalment tractament simptomàtic. Això permet millorar ràpidament el benestar d'una persona. Aquesta teràpia no actua sobre les principals causes del desenvolupament d'un atac. És incapaç d'eliminar la inflamació al·lèrgica o la hipersensibilitat de les superfícies internes de les vies respiratòries.
Quan l'atac es suprimeix, cal un tipus de teràpia diferent. S'utilitzen tècniques per evitar el desenvolupament de l'ofec. En aquest cas, es combinen teràpies farmacològiques i no farmacològiques. Els medicaments eviten l'exacerbació de la mal altia. Ells sónreduir o eliminar completament la inflamació al·lèrgica. La teràpia farmacològica s'anomena bàsica. És ella qui, en combinació amb l'eliminació dels al·lèrgens, determina l'èxit de tot el tractament, permetent-te controlar l'asma.
Després del tractament simptomàtic de l'asma bronquial, al pacient se li prescriu tractament segons un programa específic. Inclou tot un ventall de mesures.
Els mètodes que es troben entre els fàrmacs per a l'eliminació o la reducció ràpida del broncoespasme inclouen teofil·lines i β2-agonistes. Són d'actuació curta. En el moment d'un atac agut, els medicaments s'administren per via oral, rectal o amb l'ajuda d'inhaladors. També són possibles les injeccions.
Programa de tractament
La teràpia de l'asma és un programa que inclou diverses mesures integrals. S'ensenya al pacient a prendre correctament la medicació. Una persona ha de convertir-se en un soci del metge, el seu assistent en la lluita contra la mal altia. La gravetat de la mal altia es controla constantment (s'utilitzen indicadors objectius).
A més, es duu a terme l'eliminació (eliminació) dels factors que provoquen un atac. El metge desenvolupa una teràpia farmacològica. Recepta teràpia bàsica per a l'asma bronquial en adults i nens, així com tractament simptomàtic. La immunoteràpia específica està en curs.
El metge prescriu teràpia de rehabilitació (restauradora). Inclou l'ús de mètodes no farmacològics. El pacient en alguns casos requereix cures d'infermeria, teràpiaasma bronquial, que es realitza a partir d'una institució sanatori-resort.
Una de les etapes importants del tractament és el seguiment constant per part d'un al·leròleg. Si un nen té asma, els pares ensenyen les regles de comportament durant els diferents períodes del curs de la mal altia. A poc a poc van configurar el nadó per portar un determinat estil de vida, per complir les normes establertes pel metge. També és difícil que un adult que hagi patit una mal altia similar al principi s'acostumi a algunes restriccions. Tanmateix, seguint les recomanacions d'un metge, podeu millorar significativament la vostra qualitat de vida. La mal altia no interferirà amb les tasques diàries.
Sistema de passos
Avui, la teràpia en 5 passos per a l'asma bronquial s'utilitza activament a tot el món. Una característica d'aquesta mal altia és el fet que acompanya una persona al llarg de la seva vida. No es pot curar completament. Però pots mantenir-ho sota control. Per a això, s'utilitza un complex de teràpia de cinc passos. Aquest esquema va ser desenvolupat pel Comitè Internacional de l'Estratègia global per al tractament i la prevenció de l'asma bronquial.
Els especialistes d'aquesta institució han elaborat una taula que us permet determinar quant i quins fàrmacs es necessiten per a una persona en una etapa determinada de la mal altia. En funció d'aquest factor, es distingeixen 5 etapes de la teràpia. En el primer nivell, el pacient requereix una quantitat mínima de medicació. En la cinquena etapa, el tractament es realitza amb els fàrmacs més potents. Són capaços d'aturar un atac, millorar l'estat d'una personageneral.
En la primera etapa, a una persona se li prescriuen broncodilatadors. No s'utilitzen més d'un cop per setmana. En aquest cas, no calen altres medicaments. Si no s'observa l'efecte d'aquesta teràpia, cal prescriure fàrmacs més efectius. El pacient passa al següent pas.
A la segona etapa de la teràpia, l'ús de fàrmacs es realitza diàriament. Per a això, s'utilitzen inhaladors, amb l'ajuda dels quals s'injecta el medicament al cos del pacient. En la segona etapa, els glucocorticoides s'inclouen en el règim de tractament. Ajuden a prevenir el desenvolupament d'un atac.
A la tercera etapa, s'afegeixen altres tipus d'inhaladors al tractament amb glucocorticoides. Aquesta és una teràpia patogenètica de l'asma bronquial. Prevé el desenvolupament de la inflamació. En aquesta etapa, augmenta la dosi de fàrmacs que el pacient pren diàriament. Els medicaments es prenen diàriament diverses vegades al dia.
Quart i cinquè pas
La teràpia policlínica de l'asma bronquial es realitza a la quarta i cinquena fase. Aquestes són les etapes més greus de la mal altia. Aquests pacients requereixen un seguiment constant per part dels metges de l'hospital. En la quarta etapa, es prescriu un tractament complex a una persona. Conté diversos medicaments que s'han de prendre diàriament.
L'etapa més greu de la mal altia és la cinquena. Això requereix una complexa teràpia hospitalària de l'asma bronquial. Durant el dia, es prenen múltiples dosis de fàrmacs. Aquest és el tractament més llarg en un entorn hospitalari. Inclou diverses inhalacions en combinació amb antiespasmòdics ifàrmacs antiinflamatoris.
Baixar un esglaó és possible si el tractament ha estat eficaç. En aquest cas, la mal altia entra en remissió. A més, fa 3 mesos que es troba en aquest estat. En aquest cas, el metge decideix traslladar la persona a un nivell inferior en el curs del tractament de la mal altia.
Per prendre la decisió de canviar a una fase inferior del tractament, una persona se sotmet a un examen exhaustiu en un entorn hospitalari. A partir de les dades obtingudes, el metge decideix reduir la dosi del fàrmac. S'està fent un ajust. Aquesta decisió només es pot prendre si la remissió dura entre 3 i 6 mesos.
Per als nens, hi ha diverses característiques de la transició. Quan la mal altia entra en remissió, cal dur a terme no només teràpia farmacològica, sinó també la prevenció d'atacs posteriors. A més, la reducció de la dosi de fàrmacs es realitza sota la supervisió estricta d'un metge. Si els pares veuen que hi ha hagut algun canvi en l'estat del seu nadó, cal informar-ho a un metge especialista.
Teràpia hormonal
Un dels principals enfocaments del tractament és la teràpia hormonal per a l'asma. Aquests fàrmacs alleugen la inflamació. Molta gent té por d'aquesta teràpia. Hi ha l'opinió que és impossible aturar l'ús d'aquestes drogues. Val la pena assenyalar que prendre medicaments hormonals que alleugen la inflamació no és cap caprici d'un metge. Hi ha certs estàndards que s'apliquen en un cas concret de mal altia.
L'asma és d'origen inflamatori. Per tant, les hormones especials lluiten eficaçment contra les manifestacions d'aquesta mal altia. Es poden introduir al cos mitjançant inhaladors. Si l'etapa del procés inflamatori està en curs, el metge prescriu la ingesta d'aquests fàrmacs en forma de pastilles.
El curs del tractament amb fàrmacs hormonals és llarg. Els metges diuen que amb un tractament adequat, el 75-80% dels pacients poden passar a nivells més baixos, aturant les hormones amb el pas del temps. El 20-25% restant de la gent canvia a un curs moderat de prendre aquests medicaments. La teràpia hormonal es realitza per a ells en cursos 2 vegades a l'any. En aquest cas, el deteriorament no es produeix. És per aquest motiu que la teràpia hormonal s'utilitza activament ara.
Teràpia biològica
Un dels mètodes relativament nous en el tractament d'aquesta mal altia és la teràpia biològica per a l'asma bronquial. Té certes característiques. El medicament inclou molècules que han estat creades per enginyeria genètica. L'acció d'aquestes partícules biològicament actives està precisament dirigida. Apareix en estructures específiques del cos implicades en processos biològics complexos. Les molècules actives d'aquests fàrmacs afecten el sistema immunitari.
Aquesta teràpia també s'anomena teràpia dirigida. Permet assenyalar per influir en els mecanismes que provoquen el desenvolupament de l'asma bronquial. Molt sovint, s'utilitzen anticossos per a aquest propòsit. Permeten influir en els reguladors del procés inflamatoricos.
La teràpia biològica de l'asma bronquial s'utilitza en el tractament de la forma atòpica de la mal altia. Aquest efecte suprimeix les reaccions patològiques que el cos humà produeix als desencadenants. Val la pena assenyalar que aquests medicaments es prescriuen als pacients en la quarta i cinquena fase de la mal altia. Els medicaments d'aquest grup causen efectes secundaris. Encara no són perfectes. Per tant, s'aconsella utilitzar-los només per a aquelles persones la mal altia de les quals està mal controlada per altres fàrmacs.
Canvis d'estil de vida
Quan es produeix una mal altia així, caldrà canviar radicalment l'estil de vida d'una persona. S'han d'evitar els factors de risc d'un atac. La llista d'al·lèrgens que provoquen un atac pot augmentar amb el temps. Com menys una persona entri en contacte amb aquestes substàncies, millor. Redueix la possibilitat d'un efecte secundari.
També heu de seguir una dieta. L'alimentació ha de ser correcta i equilibrada. Sobre quins aliments s'han d'incloure a la dieta, cal consultar un metge. La dieta es selecciona individualment. A més, els metges aconsellen durant el període de remissió participar activament en aeròbics o altres tipus de fitness mòbils. Cal desenvolupar els músculs del pit, augmentar la resistència del sistema cardiovascular. El període de remissió en aquest cas augmenta i els atacs són més fàcilment tolerats.
També pots fer exercicis de respiració. Redueixen la hiperventilació alveolar. Hi ha moltes tècniques que s'utilitzen per a l'asma bronquial.
Altres tractaments no farmacològics
A més dels enfocaments anteriors, durant el tractament de l'asma bronquial, en combinació amb el tractament principal, es prescriuen efectes addicionals no farmacològics. Són populars tècniques com l'haloteràpia, l'espeleoteràpia i la fitoteràpia. També es prescriuen acupressió, acupuntura, etc. El tractament de spa dóna bons resultats.
Un cop considerades les característiques i els mètodes de tractament de l'asma bronquial, podeu entendre els principis bàsics del procés de tractament. Si es segueixen totes les recomanacions del metge, el pacient pot eventualment reduir la freqüència dels atacs, allargar el període de remissió de la mal altia.
