L'otitis purulenta és una mal altia que es caracteritza per una inflamació de l'oïda i que pot ser tant crònica com aguda. El seu procés patològic depèn completament de la virulència dels microorganismes i es reflecteix en l'estat del sistema immunitari humà. A més, segons les estadístiques, el 30% és precisament la forma aguda d'otitis mitjana. Molt sovint pateixen nens menors de 5 anys i persones grans, menys sovint adolescents.
Causar otitis mitjana purulenta (segons l'ICD - H66) i afectar l'òrgan de l'audició pot:
- estreptococs;
- estafilococs;
- pneumococs;
- Hemophilus influenzae i diversos microorganismes.
Qualsevol inflamació de l'oïda és molt perillosa, per la qual cosa hauríeu de consultar un metge immediatament després que es detectin els primers símptomes de la mal altia, que es descriuen a continuació.
Símptomes d'aquesta mal altia
A la primera etapa de l'otitis mitjana purulenta aguda, es detecten símptomes similars:
- dolor a l'orella, que, creixent, es pot donar a la corona,temple i dentició;
- pèrdua auditiva;
- aparició de diversos sorolls i congestió a l'oïda;
- hipertèrmia;
- hiperèmia;
- síndrome d'intoxicació.
Aquesta etapa inicial d'otitis purulenta en adults i nens dura, per regla general, fins a tres dies. I després d'això, hi ha una transició a una altra etapa, i el pacient té els següents símptomes:
- Avenç de la membrana. En aquest punt, s'allibera pus. Aquest procés pot trigar fins a 7 dies.
- El mal d'orella disminueix gradualment.
- L'estat general del pacient s'està estabilitzant.
- La temperatura corporal s'aproxima a la normal.
Els signes d'otitis purulenta són difícils de confondre.
Si no comença el tractament a temps, sorgiran complicacions desagradables:
- timpà trencat;
- coleesteatoma;
- pèrdua auditiva;
- pèrdua auditiva;
- patologies intracranials;
- abscés cerebral.
Quan apareixen els primers símptomes, és important consultar immediatament un metge per al diagnòstic i la teràpia posterior. L'otitis mitjana purulenta afecta per igual tant els nens com els adults. I sense restriccions de gènere.
Com entra la infecció?
Les principals causes del desenvolupament de la mal altia són la penetració de la infecció a l'oïda interna i mitjana i una disminució de la reactivitat global del cos.
Això pot passar de diverses maneres:
- pel tub auditiu;
- infecció entra a l'orella després d'un dany al timpà;
- transmès des de la cavitat cranial;
- La infecció penetra pel torrent sanguini (això s'observa principalment en mal alties de la grip, l'escarlatina, la tuberculosi i la tifoide).
El motiu principal d'aquest desenvolupament de la patologia és el tractament inadequat o incorrecte de la inflamació aguda de l'oïda.
L'otitis té una forma aguda i crònica.
Forma crònica
L'otitis supurativa crònica està determinada per la inflamació de l'oïda mitjana. La seva característica principal és el flux d'exsudat purulent de la cavitat de l'orella. Altres signes inclouen la pèrdua auditiva i la perforació del timpà. Val la pena assenyalar que aquesta mal altia es pot manifestar com a rinitis i sinusitis cròniques.
En general, l'otitis mitjana crònica es pot manifestar ja en la infància. Pot ser provocat per estafilococs, pneumococs i pseudomonades. Aquesta forma d'otitis mitjana també pot semblar epitimpanitis. A més de la membrana mucosa, les estructures òssies del procés mastoide s'inclouen en el procés patològic. La seva localització a la part superior de la membrana. Aquesta forma és perillosa perquè hi progressen complicacions perilloses, com ara meningitis, sèpsia, osteïtis i abscés cerebral.
L'otitis purulenta en un nen sol presentar-se en forma aguda.
Forma afilada
L'otitis aguda comença després de la penetració d'organismes patògens a l'oïda. Etapes del seu desenvolupament:
- Catarral. progressió del procés inflamatori. En aquesta etapa inicial, l'exsudat s'acumula a l'oïda. Hi ha dolor a l'oïda, una forta disminució de l'audició. És important veure un metge immediatament aquí. Tractaaquesta mal altia sol tractar-se amb antibiòtics o fisioteràpia.
- Forma purulenta. Si no es va realitzar el tractament adequat en l'etapa inicial, finalment es forma un exsudat purulent, que comença a sortir de la cavitat.
- La inflamació disminueix. El flux de pus s'atura i el símptoma de pèrdua auditiva comença a predominar.
Què causa l'otitis mitjana purulenta en un nen?
Causes de l'otitis mitjana
Gairebé qualsevol mal altia ORL acompanya la formació de moc. Després que la quantitat de moc comença a augmentar, aquest últim penetra a la trompa d'Eustaqui, interrompent així la ventilació de la cavitat timpànica. Els microorganismes patògens també contribueixen a l'agreujament d'aquest procés.
Causes principals de l'otitis mitjana:
- invasió d'infeccions d'òrgans ORL associats;
- mal alties del nas, nasofaringe i sins;
- lesions de l'aurícula;
- immunitat compromesa.
Conseqüències
Quines són les conseqüències de l'otitis mitjana supurativa?
Tot i que principalment fa mal a les orelles, però amb una complicació suficient, la infecció també pot afectar altres òrgans. Si el tractament era defectuós, això pot tenir conseqüències molt terribles. Quan la supuració passa a la mandíbula inferior i toca la glàndula salival, això comportarà una discapacitat.
Però no menys perillós és el fet que aquesta mal altia no sigui tan fàcil d'identificar. Hi ha moments en què la mal altia pot no anar acompanyada de dolor a les orelles. Hi ha casos freqüents en què l'otitis mitjana està alteradatreball del tracte gastrointestinal. Tot això passa perquè les nostres orelles i l'abdomen estan connectats pel mateix nervi. Per tant, sovint durant l'otitis mitjana, especialment en nens, es poden produir vòmits, restrenyiment i inflor. En aquest cas, se sospitarà de tenir apendicitis i serà derivada a un cirurgià. Però les mal alties inflamatòries dels nens es diagnostiquen millor mitjançant la participació d'un otorinolaringòleg en el procediment.
Si de sobte la mare del nen pensa que només té malestar estomacal i no demana ajuda a l'especialista adequat, el resultat no serà el diagnòstic correcte i, mentrestant, l'otitis es convertirà en una mal altia més mal altia greu.
L'otitis crònica és molt difícil de tractar, mentre que la qualitat de vida es redueix molt: l'audició es veu afectada, es produeix un procés inflamatori a les orelles i apareix pus. Sovint el tractament habitual no és suficient, cal recórrer a mètodes quirúrgics.
Diagnòstic d'otitis mitjana
Un metge experimentat i competent detecta l'otitis mitjana purulenta del costat esquerre o dret sense dispositius especials. Un simple examen de l'aurícula amb un reflector de cap pot ser suficient.
Diagnòstic d'otitis externa
Amb aquest tipus d'otitis mitjana, el metge presta atenció a la pell de l'aurícula i es fixa en la mida de la llum auditiva. Si està molt estret o la membrana timpànica és gairebé invisible i es nota una secreció líquida, el metge fa un diagnòstic d'otitis externa.
Diagnòstic d'otitis mitjana
Amb l'otitis mitjana, el metge també es limita a l'exteriorinspecció. Els distintius d'aquesta mal altia són l'envermelliment del timpà i la seva immobilitat.
Aquests símptomes són fàcils de comprovar. El pacient necessita inflar les g altes sense obrir la boca. Aquesta maniobra s'utilitza sovint pels bussejadors i bussejadors per igualar la pressió a l'oïda. Quan entra l'aire, el timpà s'abomba, i quan la cavitat s'omple de líquid, no hi haurà cap protuberància característica.
Quan l'otitis mitjana, la perforació del timpà és visible immediatament, després que la cavitat de l'orella s'omple de pus i surt quan s'obre.
Diagnòstic d'otitis mitjana
En aquest cas, l'audició s'examina amb un equip especial anomenat audiòmetre. Si l'agudesa auditiva disminueix notablement amb la mal altia de l'otitis mitjana i apareixen atacs de mareig, hi ha una sospita d'inflamació del laberint de l'oïda o otitis mitjana interna. Aquí fan servir l'audiometria i recorren a un examen neurològic.
Ús de la tomografia computada i els raigs X
En l'otitis mitjana aguda, les radiografies s'utilitzen per confirmar una complicació. Tot això pot revelar infeccions intracranials greus. Tot i que aquests són casos força rars, si existeixen aquestes sospites, el pacient s'hauria de sotmetre a una TC del cervell.
Detecció de flora bacteriana a l'otitis mitjana
La recerca sobre la flora bacteriana, a primera vista, semblarà una acció sense sentit. Després de tot, es necessitarà molt de temps per identificar-lo i el resultat només serà visible despréssetmana. Però com que els antibiòtics habituals no ajuden en tots els casos, el metge pot esbrinar el resultat dels frotis, quins microorganismes van afectar l'otitis mitjana i prescriure el tractament adequat.
Què fer amb l'otitis mitjana purulenta?
Si experimenteu molèsties a les orelles (pot ser un dolor dolorós o una congestió periòdica), heu de contactar immediatament amb un especialista per rebre tractament. Si això no es fa als símptomes inicials, l'otitis mitjana es pot convertir en crònica, que pot deixar cicatrius al timpà. Però si no podeu veure un metge el mateix dia que noteu els primers símptomes, podeu utilitzar antihistamínics per via oral, amb dolor intens: analgèsics.
L'automedicació pot ser perillosa
Però no us automediceu amb receptes casolanes. Les infusions de camamilla, alcohol bòric, suc de ceba o all, així com diverses fitoespelmes no es poden utilitzar com a tractament en la lluita contra l'otitis mitjana. Tots aquests fàrmacs "curatius" poden provocar sordesa de per vida.
Però el pitjor és introduir pus al cervell, que pot tenir conseqüències terribles: una persona simplement pot romandre discapacitada.
Per tant, identifiqueu els vostres símptomes amb antelació i tan aviat com sigui possible, i preferiblement immediatament el mateix dia, consulteu un metge.
Com tractar l'otitis mitjana purulenta?
Tractar aquesta mal altia encara és millor en condicions estacionàries. Sobretot si s'observa otitis purulenta en un nen. El metge tractant elabora un pla de tractament, tenint en compte l'etapa de la mal altia i l'estatpacient.
- tractament de l'etapa preperforada:
- ús de fàrmacs sistèmics i tòpics;
- compresses semi-alcohol a l'orella;
- antihistamínics;
- antibiòtics.
El tractament de l'otitis purulenta només s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un metge.
A mesura que avança aquesta etapa, també és important seguir prenent antibiòtics i antihistamínics. El curs del tractament es pot complementar amb aquests medicaments:
- medicaments antiinflamatoris;
- mucolítics;
- tractament de fisioteràpia: làser, UV, UHF;
- eliminació de pus del seu canal auditiu.
Tractament en fase reparadora:
- bufo el tub auditiu;
- injectar drogues a la cavitat timpànica per evitar que es formin adherències;
- prenent bioestimulants;
- teràpia de vitamines.
Cal tractar-se amb antibiòtics, perquè són aquests fàrmacs els que tenen la capacitat d'eliminar la causa de la progressió. Cal tenir en compte que només un metge especialista ha de prescriure un grup de fàrmacs. És inacceptable prendre AB arbitràriament, això només pot agreujar la situació. Els antibiòtics s'han de prendre segons un calendari definit amb precisió. Si es detecta algun problema durant el tractament, el metge pot canviar el medicament.
Un objectiu important en la prevenció de l'otitis mitjana és evitar que la trompa d'Eustaqui quedi bloquejada per una mucositat espessa. Per evitar que l'otitis mitjana es desenvolupi, cal buscar l'ajuda d'un metge de manera oportuna itractar mal alties ORL, ja sigui un refredat comú o sinusitis.
