Quan un òvul es fecunda i s'adhereix, comença a produir-se una hormona especial, hCG. La presència de gonadotropina coriònica humana a l'orina o la sang d'una dona pot indicar un embaràs.
Informació general sobre l'hormona
HCG en el cos de la dona comença a produir-se des del moment de la concepció, però al principi la seva concentració és tan insignificant que no es pot detectar. En el moment de la fecundació de l'ou, comença a formar-se la closca. Són les seves cèl·lules les que poden produir aquesta hormona.
Podeu identificar-lo fent una anàlisi de sang de laboratori. També podeu informar-vos sobre la fecundació de l'òvul i la fixació de l'embrió mitjançant una prova d'embaràs a casa habitual. Una anàlisi de sang permet no només diagnosticar l'embaràs, sinó també esbrinar si és normal. Però per a això cal saber quins resultats de l'hCG per a quin període hauria de ser.
Assigna aquesta anàlisi per al diagnòstic precoç de l'embaràs. De fet, en comparació amb les proves domèstiques convencionals, aquest mètode es considera més informatiu. Aquest estudi també ajudarà a determinar l'estatfunció placentària. Et permet identificar infraccions al sistema úter-fetus.
Interpretació d'anàlisis
A la sang, la gonadotropina coriònica humana es pot detectar tan aviat com 7-10 dies després de la fecundació. Quan es produeix l'embaràs en aquest moment, la concentració d'aquesta hormona supera les normes negatives establertes de 0-5 unitats.
Però és millor donar sang després d'una demora. Després de tot, la concentració d'hCG comença a augmentar notablement només després de la implantació. Per a la majoria de les dones, això passa el 7è dia després de la fecundació. Però hi ha casos en què l'òvul fetal s'implanta a la paret de l'úter 2-3 dies després. Si fas una prova d'hCG en aquest moment, serà negativa.
Per tant, els ginecòlegs aconsellen esperar a la data prevista de la menstruació i només després d'anar al laboratori. D'aquesta manera podeu obtenir els resultats més fiables.
Si a la data prevista de la menstruació, l'hCG és negativa i no es produeixen dies crítics, podeu tornar a fer l'anàlisi en 3-5 dies. Potser l'ovulació es va retardar i l'òvul va ser fecundat uns dies més tard de la data prevista.
Els resultats de HCG us permeten conèixer la durada de l'embaràs. Si prens aquesta anàlisi en dinàmica amb una certa freqüència, pots entendre si el nadó es desenvolupa amb normalitat a l'úter. Això ve determinat per la dinàmica de creixement de la concentració d'aquesta hormona. Normalment, hauria de duplicar-se cada 2-3 dies. Però té sentit seguir-lo només fins a 9 setmanes, després d'aquest període la seva concentració pot començar a disminuir.
Definicióembaràs
Després de donar sang per analitzar, sovint les dones no poden esperar fins que el resultat ja hi sigui. L'HCG és negativa si la seva concentració està en el rang de 0-5 unitats. L'embaràs s'indica amb indicadors superiors a 25 unitats.
Però passa que una dona rep una resposta que indica que la concentració d'hCG oscil·la entre les 5 i les 25 unitats. Aquesta és l'anomenada zona grisa. És impossible dir sense ambigüitats a partir d'aquesta anàlisi que s'ha produït un embaràs. De fet, aquests indicadors poden indicar que la fecundació s'ha produït recentment i que la quantitat d'hormona encara no ha tingut temps d'augmentar al nivell requerit.
A més, aquests resultats de l'hCG poden indicar que l'òvul va ser fecundat, però no es va poder unir a la paret de l'úter. En aquest cas, cal esperar a la menstruació. Si no comença, té sentit reprendre aquesta anàlisi. Al mateix temps, és important mirar la dinàmica dels indicadors. Després de tot, aquest resultat pot indicar la implantació ectòpica de l'òvul fetal.
Si l'hormona hCG està present en una quantitat de més de 25 unitats, és probable que l'òvul ja s'hagi unit. Durant un màxim de 2 setmanes, comptant des de la data de concepció, el nivell de gonadotropina coriònica ha d'estar en el rang de 25-156 mU / ml. La seva concentració augmenta força ràpidament.
Comproveu si l'edat gestacional correspon als resultats de les proves, la taula d'hCG us ajudarà.
| Data de venciment estimada des de la concepció/últim període | Concentració d'hormones, mel/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23.000-151.000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21.000-291.000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Si el període fixat al laboratori en funció dels resultats de les proves no coincideix amb el que tens, també hauries de consultar un ginecòleg i anar a una ecografia.
Possibles causes de l'augment dels nivells d'hormones
En alguns casos, les dones obtenen resultats que no coincideixen amb la seva edat gestacional prevista. La concentració de l'hormona pot ser superior a la norma establerta o inferior.
Si obteniu un resultat de la prova d'hCG que té nivells superiors als esperats de gonadotropina coriònica humana, això pot indicar:
- embaràs múltiple;
- el desenvolupament de la diabetis en una futura mare;
- edat gestacional incorrecta;
- possibles patologies del desenvolupament, per exemple, síndrome de Down o múltiplesvicis.
A més, els nivells elevats d'hCG poden ser amb el desenvolupament de la toxicosi al començament o la preeclampsia al final de l'embaràs. Prendre progestàgens sintètics també afecta la seva concentració.
Hi ha casos en què el nivell de gonadotropina augmenta sense embaràs. El seu creixement està estimulat:
- mal alties tumorals al tracte gastrointestinal;
- neoplàsies als testicles;
- tumors a l'úter, pulmons i ronyons;
- prenent medicaments amb hCG.
A més, el valor d'hCG pot ser alt amb un lunar. Aquesta és una situació en què l'embrió no es desenvolupa, però les vellositats coriòniques comencen a créixer activament. Pot transformar-se en un tumor maligne. Per tant, és important eliminar-lo a temps.
Un cop rebuts els primers resultats positius de l'anàlisi, és important controlar la intensitat amb què augmenta la concentració de l'hormona. La taula hCG permet comprovar si l'edat gestacional calculada correspon a la determinada al laboratori. I la dinàmica de creixement determina la ubicació uterina i la viabilitat de l'embrió.
Motius per a una disminució dels nivells d'hCG
No és estrany que es redueixi la concentració de l'hormona de l'embaràs. La més segura és la situació en què la discrepància de temps pot ser causada per un error en els càlculs. Això passa sovint en dones amb cicles irregulars. Després de tot, la data de l'ovulació és bastant difícil de determinar. Les desviacions de 5-7 dies ja seran molt notables. Per confirmar que tot va bé amb l'embaràs, la dinàmica de l'hCG ajudarà. Si la concentració d'hormoneses duplicarà cada 2 o 3 dies, aleshores no hi ha cap motiu de preocupació.
En les primeres etapes, una disminució dels nivells d'hCG pot ser causada per:
- amenaça d'avortament involuntari (si la placenta es desprèn, el nivell d'hormones pot disminuir un 50%);
- implantació incorrecta de l'embrió (es pot unir a les trompes de Fal·lopi, coll uterí, ovaris o fins i tot a la cavitat abdominal);
- un embaràs perdut, en què es produeix la mort intrauterina de l'embrió.
En el segon o tercer trimestre, la concentració de l'hormona també pot disminuir. En aquest cas, no es dona sang per determinar el moment. L'HCG pot dir sobre la insuficiència placentària. Si la quantitat de l'hormona es redueix, això pot indicar una violació del subministrament de sang entre el fetus i la mare. Però fer un diagnòstic basat en un únic resultat de la prova és incorrecte.
A més, la concentració de l'hormona serà menor amb la mort intrauterina del fetus. L'ecografia és necessària per confirmar el diagnòstic. Quan l'embaràs està vençut, la concentració de gonadotropina coriònica també disminueix. Això es deu al fet que les funcions del corió s'esvaeixen gradualment.
Preparació per a l'anàlisi
Malgrat que l'hCG pot ser positiva ja uns dies abans de la data prevista de la menstruació, els ginecòlegs recomanen esperar un retard. En aquest moment, serà possible entendre exactament pel resultat si s'ha produït la fecundació.
Per al diagnòstic, l'auxiliar de laboratori pren sang venosa. Per tant, és important anar a aquest estudi amb l'estómac buit. Es realitza una presa de sanga les hores del matí. La nit abans, hauríeu de deixar de menjar aliments grassos. També s'ha d'evitar l'exercici intens.
Abans de l'estudi, cal avisar el metge sobre la presa de diversos medicaments. És possible que alguns d'ells no afectin els resultats de les proves.
Si una dona va ser estimulada per ovular i se li va injectar l'hormona sintètica hCG, llavors és millor esperar una mica amb la donació de sang. Després de tot, el cos necessitarà temps per eliminar-lo completament. En aquesta situació, s'aconsella esperar uns dies després del retard i fer la prova almenys dues vegades en 1-2 dies. Això us permetrà fer un seguiment de la dinàmica de creixement de l'hCG per setmana i confirmar que s'ha produït l'embaràs.
Desviació de la norma: val la pena entrar en pànic
No sempre una dona obté un resultat que coincideixi amb la seva edat gestacional. En aquest cas, ha d'anar immediatament al ginecòleg, encara que encara no hagi tingut temps de registrar-se. Cada situació s'ha de tractar individualment. Els nivells elevats d'hCG poden indicar tant un embaràs múltiple, un període establert incorrectament i diversos problemes. El metge hauria de prescriure estudis addicionals per comprovar si tot està bé amb la dona. Però primer de tot, cal fer una ecografia.
Amb una concentració baixa de l'hormona, tampoc no pots prescindir de consultar un metge. El metge ajudarà a aclarir l'edat gestacional i comprovarà si es correspon amb els indicadors determinats al laboratori. Tenint en compte que el nivell d'hCG disminueix amb el malimplantació de l'òvul fetal, amb l'amenaça d'un avortament involuntari o la pèrdua de l'embaràs, queda clar per què l'especialista prescriu exàmens addicionals: és millor fer-ho amb seguretat.
En primer lloc, aquestes dones són enviades a una ecografia. Segons els seus resultats, es determina si alguna cosa amenaça la futura mare i el seu nadó. Si no es troba cap òvul fetal a l'úter, però l'hCG supera les 1000 unitats, parlen d'un embaràs ectòpic. En aquest cas, l'òvul fecundat s'ha de retirar amb urgència.
En cas d'amenaça d'avortament espontani, es prescriu una teràpia de conservació. No és estrany que una dona es quedi a l'hospital sota supervisió mèdica fins que el seu estat millori.
Si el nivell d'hCG no difereix notablement del que hauria de ser en aquest període i el batec del cor no es visualitza a l'ecografia, això indica que l'embrió pot haver deixat de desenvolupar-se. Més tàctiques d'accions depenen del terme. Si no han passat més d'1-2 setmanes després del retard, l'anàlisi s'ha de tornar a fer dinàmicament. Potser l'ovulació es va produir més tard i l'edat gestacional estimada no es correspon amb la real.
Torna a fer les proves
Què vol dir hCG, ho vam descobrir. Un estudi del seu nivell es pot fer després de 2-3 dies en les primeres setmanes d'embaràs. Si es duplica, no hi ha motiu de preocupació. Però, què passa si els indicadors augmenten molt lentament? En aquesta situació, és millor consultar un metge. Només un especialista pot esbrinar el motiu que va portar al fet que la concentració de l'hormona no augmenta proporcionalmentdata límit.
La majoria de vegades, s'observa una dinàmica deficient en l'embaràs ectòpic. La concentració de l'hormona pot augmentar, però la seva duplicació cada 2-3 dies està fora de dubte. Les membranes de l'embrió produeixen hCG, però no tan activament com ho fa durant la implantació normal d'òvuls. Per regla general, durant un embaràs ectòpic, el nivell d'hCG pot augmentar 2 vegades a la setmana.
A més, la dinàmica pot empitjorar amb l'amenaça d'un avortament involuntari. En aquest cas, és important que la dona rebi una teràpia de conservació adequada a temps. En la majoria dels casos, a les dones embarassades se'ls prescriuen preparats de progesterona (Dufaston, Utrozhestan) i es recomana un estricte repòs al llit. Els metges també prescriuen antiespasmòdics i sedants suaus.
Quan s'ha perdut un embaràs, l'hCG no augmentarà. Si feu proves a intervals regulars, podeu veure que el seu nivell està baixant. Com més curta era l'edat gestacional en el moment en què l'embrió va deixar de desenvolupar-se, més ràpidament disminuiran els indicadors. Però en tots els casos, és desitjable dur a terme l'estudi al mateix laboratori.
Realització de diagnòstics ràpids
Pots determinar si has aconseguit quedar-te embarassada a casa. Per fer-ho, utilitzeu proves especials que reaccionin a la presència d'una hormona a l'orina. Alguns fabricants produeixen dispositius que permeten conèixer les dates aproximades. L'HCG a l'orina augmenta de la mateixa manera que a la sang. Però aquestes proves no són barates.
Fins i tot amb l'ajuda d'aquests diagnòstics domèstics, és possible determinar exactament sifecundació de l'òvul. Com es desenvolupa l'embaràs es pot jutjar per la intensitat del color de la tira a la prova. Si el primer dia del retard pot ser feble i amb prou feines perceptible, després d'una setmana tindrà el mateix color que la banda de control.
Però si no es fa més brillant, aquesta és una ocasió per donar sang per determinar el nivell de l'hormona. Passades 6 setmanes (comptant des de l'última menstruació), ja es podrà veure l'embrió i el batec del cor a l'ecografia. La manca de dinàmica pot indicar un embaràs perdut o una implantació ectòpica de l'òvul fetal. Però és impossible extreure aquestes conclusions sense un diagnòstic ecogràfic i un control de l'hCG per setmanes. També val la pena assenyalar que diferents proves poden tenir una sensibilitat i una concentració de colorant diferents.
Característiques de la interpretació dels resultats
Malgrat que en rebre el formulari de prova, una dona pot veure tant els seus indicadors com la taxa d'hormones per a cada període, no hauríeu d'interpretar-los vos altres mateixos.
En cas de qualsevol desviació, és important valorar l'estat general de la dona embarassada. Es fan obligatoris mètodes de diagnòstic addicionals. De qualsevol manera, caldrà una ecografia. Només amb aquest estudi es pot veure l'òvul fetal i l'embrió si es troben a l'úter. Amb l'ajuda d'ecografia, també es determina un embaràs ectòpic. S'indicarà per l'absència d'un òvul fetal a l'úter i l'acumulació de líquid lliure fora d'aquest.
Si obteniu resultats d'hCG massa baixos, no us desespereu immediatament. És important mirar la dinàmica i veurecreixement indicador. Abans de donar sang, cal aclarir l'edat gestacional prevista. Si això no es fa, és possible que els laboratoris no indiquin resultats exactes, sinó que simplement escriguin que la concentració de l'hormona és superior a un determinat indicador (per exemple, més de 1000). De fet, en aquest cas, l'assistent de laboratori simplement determina si hi ha un embaràs. En concretar la setmana d'embaràs, l'estudi ja calcularà xifres exactes per comprovar si les dates estimades corresponen a les determinades al laboratori.
A més, una dona ha de ser conscient dels signes que poden indicar problemes. Aquests inclouen dolors persistents a la part baixa de l'abdomen i l'esquena, secrecions marrons o sagnants, un deteriorament notable del benestar.
