L'ull humà és un sistema òptic sorprenent que pot adaptar-se a diferents condicions ambientals. Al crepuscle i a la llum del dia, a distàncies properes i llunyanes, una persona mira el món d'una altra manera. El procés de correcció dels mecanismes de visió en funció de la distància dels objectes s'anomena acomodació de l'ull.
L'estructura de l'ull
L'òrgan humà de la visió consta de diverses estructures refractives i conductores de la llum:
- còrnia;
- cambra anterior plena de líquid ocular;
- cristal·lí;
- cambra posterior petita de l'ull;
- cos vitri;
- retina.
El processament primari de la imatge visible pel sistema nerviós té lloc a la retina. És aquí on es concentren els raigs de llum que provenen de l'entorn extern.
L'enfocament correcte està garantit per una lent biconvexa de la lent. La seva funció principal és recollir els raigs de llum en un feix del diàmetre desitjat i dirigir-lo en angle correcte amb la retina.
La resta d'estructures de l'ull fan funcions auxiliars, refractar la llum, portar-la alent i passant a la part posterior de l'òrgan de la visió.
La qualitat de la visió depèn de les característiques del processament del flux de llum i de la capacitat de l'ull per adaptar-se als canvis de condicions.
Fons d'allotjament
La lent dins de l'ull està suspesa per sobre i per sota dels lligaments de zon, que, al seu torn, estan connectats amb els músculs ciliars (ciliars). En estat natural, aquests músculs estan relaxats, i els lligaments, per contra, estan tensos. A causa de la seva tensió, la càpsula de la lent es torna plana, la qual cosa redueix el poder refractiu de la lent. Els raigs de llum passen lliurement a través d'ell, enfocant gairebé sense canvis a la retina.
Aquest estat relaxat de l'ull proporciona una visió d' alta qualitat a llargues distàncies. Per tant, per defecte, l'ull humà mira a la distància.
Si cal considerar alguna cosa propera, s'inicia el procés d'allotjament. El múscul ciliar es tensa, provocant la relaxació del lligament de Zinn. Alliberada de la seva pressió, la lent tendeix a adquirir la seva forma convexa natural. L'augment de la curvatura de la lent garanteix que les imatges d'objectes propers estiguin ben enfocades.
Durant l'acomodació de l'ull, la potència òptica de l'òrgan de la visió augmenta entre 12 i 13 diòptries.
Si l'estímul de tensió del múscul ciliar desapareix, es relaxa i l'ull torna a centrar-se en la distància. Aquest procés s'anomena desacomodament.
Per tant, l'acomodació és la capacitat de l'ull de processar els raigs de llum que provenen de prop i de lluny de manera diferentobjectes.
Control de curvatura de la lent
El treball de l'analitzador visual està controlat a cada moment per les divisions simpàtica i parasimpàtica del sistema nerviós humà independent. Analitzant el grau de claredat de la imatge enfocada a la retina, el cervell decideix sobre la necessitat de canviar la curvatura de la lent.
Després de rebre un senyal, el múscul ciliar es tensa, actuant sobre els lligaments de zinn, la lent augmenta gradualment la seva potència òptica fins que la imatge esdevé prou clara. Al mateix temps, l'estimulació muscular s'atura i es registra l'estat actual del sistema visual.
Indicadors de capacitat acomodaticia
L'acomodació de l'ull humà és una quantitat mesurable. La potència òptica de la lent sol expressar-se en diòptries. També hi ha una sèrie de paràmetres que descriuen la capacitat acomodativa de l'òrgan de la visió:
- Àrea d'allotjament: la distància absoluta entre els punts de visió més proper i més llunyà.
- El volum d'allotjament és la diferència entre la potència òptica de la lent de l'ull en aquests punts.
- Reserva d'acomodació de l'ull: volum d'acomodació no utilitzat quan es fixa la visió en un punt determinat.
Amb una relaxació completa del múscul ciliar i l'absència d'estímuls acomodatius en el camp de visió de l'ull, es parla de repòs funcional d'acomodació.
Aquests indicadors es poden mesurar per a cada ull per separat i per a tots dos junts. En condicions normalsla qualitat de la visió està estretament relacionada amb la convergència dels eixos visuals dels ulls esquerre i dret. Amb una agudesa visual diferent i el mateix angle de convergència, el cost de l'allotjament de la lent és diferent.
Trastorns d'acomodació
Normalment, un ull relaxat mira a l'infinit, i el més intens mira un objecte molt proper. Aquesta condició s'anomena emetropia.
Els trastorns de l'acomodació de l'ull poden ser causats per diferents motius. Això és:
- incapacitat del múscul ciliar per relaxar-se completament;
- força muscular insuficient;
- contracció muscular espàstica;
- redueix l'elasticitat de la lent, dificultant el canvi de la seva curvatura.
Formes principals de violació de la capacitat acomodaticia de l'òrgan de la visió:
- presbícia - evolució de l'edat del cristal·lí associada a l'envelliment general del cos;
- asthenopia - acomodació excessiva de l'ull durant la visió de prop;
- paràlisi i parèsia;
- Espasmes musculars ciliars.
Canvis d'edat
Amb l'edat, la lent de l'ull humà canvia, s'engrossi gradualment i perd elasticitat. Aquest és un procés natural que afecta directament la qualitat de la visió. Després dels 40 anys, l'acomodació del cristal·lí de l'ull es deteriora, ja que el cristal·lí gairebé no pren la forma arrodonida desitjada fins i tot amb la relaxació dels lligaments de zinc.
El grau de manifestació de la presbícia depèn en gran mesura de la capacitat acomodativa inicial de l'òrgan de la visió. Per tant, amb miopia severa, els canvis són gairebé imperceptibles, iamb hipermetropia, se senten amb més força.
Els canvis de la lent relacionats amb l'edat són irreversibles, el deteriorament de la visió a distàncies properes es pot compensar mitjançant la selecció de mitjans correctius òptims.
Astenopia acomodativa
Per a qualsevol discapacitat visual, és molt important triar correctament la correcció correcta. Les ulleres inadequades poden provocar astenopia, una condició en la qual la lent està més distorsionada del necessari.
La patologia s'acompanya de fatiga ràpida en veure a poca distància, dolor, ardor i picor als ulls, mal de cap.
Paràlisi i parèsia de l'allotjament
Aquests trastorns de l'acomodació de l'ull poden ser causats per diverses raons. Això és:
- mal alties del sistema nerviós;
- intoxicació tòxica;
- lesions oculars;
- infecció;
- exposició a drogues.
Amb la paràlisi de l'acomodació, l'ull difícilment pot distingir petits detalls a prop. Els símptomes són especialment pronunciats en persones hipermetropes, i amb la miopia, al contrari, els canvis són menys notables.
El tractament d'aquesta patologia ha de ser un oftalmòleg professional que pugui determinar la causa exacta de la mal altia.
Espasm de l'allotjament
Espasmes d'acomodació dels ulls: una condició patològica característica dels nens i adolescents. Sovint s'anomena "miopia" o "síndrome de l'ull cansat".
El problema es produeix quanel múscul ciliar no pot relaxar-se fins i tot en absència d'estímuls acomodatius. L'espasme muscular altera el mecanisme de l'analitzador visual i provoca una visió borrosa tant a distància com a prop.
Possibles causes de l'espasme del múscul ciliar:
- gran cansament ocular;
- tensió prolongada quan es veu a prop (llegir, treballar amb un ordinador);
- treballa amb poca llum;
- lesió física;
- danys causats per l'exposició a la llum brillant;
- característiques individuals del funcionament de l'òrgan de la visió;
- desformat fins al mecanisme final d'acomodació de l'ull en nens;
- predisposició hereditària;
- violació del control de l'acomodació com a conseqüència de mal alties del sistema nerviós;
- debilitament general del cos;
- infecció, especialment als sins cranials;
- músculs febles del coll i de l'esquena;
- trastorns circulatoris del cap.
Sovint, l'espasme d'acomodació del cristal·lí es manifesta en el context d' altres patologies globals:
- falles metabòliques;
- esgotament;
- malnutrició;
- escoliosi;
- patologies congènites del sistema visual;
- manca de reactivitat immunològica.
Una persona que pateix espasmes d'allotjament es queixa dels següents símptomes:
- fatiga ocular;
- dolor i sensacions d'ardor;
- envermelliment de les mucoses;
- lacrimació;
- miopia;
- visió doble;
- mals de cap;
- no se sent bé en general.
Amb una detecció precoç i un tractament adequat, les alteracions de l'acomodació derivades dels espasmes musculars són reversibles.
Un problema desatenat comporta un canvi crònic en el funcionament dels músculs i un deteriorament gradual de la visió, miopia. Per evitar-ho, els nens i adolescents haurien de veure un oftalmòleg cada any.
Tractament dels trastorns
Com en el cas de qualsevol altra mal altia, el tractament dels trastorns de l'acomodació ocular és més efectiu com més aviat s'inicia. Els millors resultats s'obtenen amb la teràpia en nens, ja que l'aparell visual encara no està totalment format i es pot corregir fàcilment.
És molt important que un oftalmòleg amb experiència faci el diagnòstic i prescrigui el tractament. El sistema d'ulls té una afinació molt fina, és fàcil de danyar-lo per accions no professionals. Les recomanacions només es donen després d'un examen exhaustiu, que permeten:
- esbrineu les veritables causes del problema, així com l'etapa de desenvolupament;
- detectar comorbiditats i patologies;
- identificar els factors ambientals que influeixen en el desenvolupament de trastorns.
La teràpia dels trastorns de l'acomodació ocular pot anar en diversos fronts alhora:
- efectes de fàrmacs (gotes per als ulls);
- una varietat de tècniques d'entrenament destinades a l'enfortiment general i la millora de la nutrició de les estructures de l'ull, així com a l'entrenament de la capacitat acomodativa del cristal·lí;
- millora general del cos, la lluita contra els focus infecciosos.
Prevenció de trastorns d'acomodació
Sempre és més fàcil prevenir una mal altia que fer front a les seves conseqüències. La prevenció de patologies visuals inclou:
- entrenament d'acomodació ocular amb l'ajuda d'exercicis i aparells especials;
- enfortir les articulacions i els vasos sanguinis de la zona del coll cervical;
- una dieta rica en oligoelements i vitamines;
- millora general de la salut.
Les discapacitats visuals greus comencen com a petites patologies reversibles. Les mesures preses a temps poden aturar la mal altia i millorar significativament la qualitat de vida.
