Al món modern, hi ha una gran selecció de medicaments antial·lèrgics. Un dels mitjans més actius és "Nasonex". Les ressenyes sobre ell només són bones. Aquest és el principal fàrmac d'elecció per a les al·lèrgies de qualsevol grau. "Nasonex" és una preparació original de la producció belga de la corporació "Schering Plough". Els empleats de l'empresa han desenvolupat un aerosol, que inclou la substància hormonal glucocorticoide mometasona. S'utilitza una eina per injectar-lo al nas.
Formulari d'emissió
A les instruccions de "Nasonex", segons els pacients, s'escriu detalladament de quina forma es produeix el medicament. Està disponible en forma d'esprai blanc en ampolles amb dispensador: seixanta dosis i cent vint dosis. "Nasonex" és un medicament dosificat, per tant, permet calibrar correctament el vial. El calibratge adequat amb cada premsa del dispensador permet alliberar la dosi requerida de principi actiu, que és de cinquanta micrograms. Abans de la primera premsada, cal prémer seqüencialment el polvoritzador deu vegades. Com a resultat d'aquestes manipulacions, s'estableix un subministrament uniforme del component actiu. Si el pacient no ha utilitzat Nasonex durant mig mes o més, cal un calibratge de control. Per fer-ho, premeu el polvoritzador dues vegades. Això és suficient per reprendre el fluix suau de l'ingredient actiu.
Els pacients haurien de saber dues coses més importants:
- Spray és una suspensió en la qual la substància activa no es dissol, sinó que es pesa aleatòriament. Recordeu-ho i agiteu l'ampolla abans de cada ús.
- El broquet del vial es pot obstruir. Periòdicament, cal treure el tap, el broquet i esbandir el forat de l'ampolla amb aigua tèbia. Està estrictament prohibit netejar el broquet amb una agulla afilada. Això sovint fa que el dispensador s'avaria i funcioni malament.
El principal ingredient actiu és el furoat de mometasona. Els estudis han demostrat l'activitat d'aquest component contra la inflamació causada per una reacció al·lèrgica, tant en fase inicial com avançada.
"Nasonex" és un fàrmac hormonal. Segons nombroses revisions de Nasonex per a nens, els pares tenen preocupació que l'ús prolongat de medicaments hormonals pugui causar efectes secundaris negatius. S'ha establert experimentalment que després de la fumigació intranasal de mometasona, menys d'un per cent de la substància activa penetra a la sang. Encara que el nen poguésprendre el medicament per via oral, pràcticament no s'absorbeix del tracte gastrointestinal. La quantitat de fàrmac que s'absorbeix s'excretarà gairebé completament a la bilis o l'orina del cos.
Farmacologia
Quin efecte té el fàrmac antial·lèrgic es descriu detalladament a les instruccions d'ús de "Nasonex". A les revisions dels pacients, s'observen aquests efectes sobre el cos:
- Evita l'alliberament de provocadors inflamatoris.
- Augmenta la producció de lipomodulina.
- Redueix l'acumulació de neutròfils. Això redueix la producció d'exsudat inflamatori i la producció de limfocines, redueix la migració dels macròfags, la qual cosa comporta una reducció dels processos d'infiltració i granulació.
- Redueix la inflamació.
- Retarda la propagació dels símptomes al·lèrgics immediats.
Sutileses del tractament d'al·lèrgies, pòlips, sinusitis
Els estudis clínics han confirmat que amb el desenvolupament d'al·lèrgies durant les primeres dotze hores després de l'ús de Nasonex, gairebé un terç dels pacients amb rinitis al·lèrgica reben un efecte pronunciat. Un dia després de la teràpia, la manifestació de reaccions al·lèrgiques s'atura a la meitat dels pacients. L'esprai al nas "Nasonex" també pot alleujar els símptomes al·lèrgics que afecten els ulls del pacient: enrogiment, picor i ulls plorosos.
En pacients amb pòlips nasals, es diu que la teràpia amb aerosol Nasonex produeix una millora mesurable. En particular, després d'un període de tractament, la congestió nasal es redueix molt,es redueix la mida dels pòlips i es recupera l'olfacte.
Amb sinusitis, "Nasonex" s'utilitza en la teràpia combinada de la rinosinusitis i la sinusitis. L'efecte antiinflamatori de l'ingredient actiu facilita significativament el curs de la mal altia. La teràpia amb "Nasonex" (segons les revisions dels pacients) redueix el dolor i la pressió als sins del nas, redueix la rinorrea i la congestió. Al mateix temps, l'efecte terapèutic de la sinusitis és de llarga durada i es manté durant quinze dies després de la finalització del tractament.
Farmacocinètica
Quan s'injecta Nasonex al nas, la biodisponibilitat total del furoat de mometasona és inferior a l'un per cent. La mometasona s'absorbeix molt poc pel tracte gastrointestinal. La farmacocinètica es descriu detalladament a les instruccions de "Nasonex". Les revisions assenyalen que una petita quantitat de l'ingredient actiu pot entrar al tracte digestiu. No obstant això, això no causa gaires molèsties, ja que les substàncies actives s'excreten completament per l'orina i la bilis.
Indicacions
Enumerem quan es prescriu l'esprai de Nasonex:
- Rinitis estacional o crònica per al·lèrgies en adults i nens a partir dels dos anys. El medicament s'utilitza tant per al tractament d'al·lèrgies com per a la seva prevenció estacional, tal com es descriu a les instruccions d'ús de "Nasonex" per a nens. Els comentaris dels pares indiquen que el remei per a la prevenció és molt bo.
- Sinusitis aguda o exacerbació de la sinusitis persistent en adults i nens (utilitzat a partir dels dotze anys). "Nasonex" aaquestes mal alties són només una part integral de la teràpia complexa.
- Rinosinusitis simptomàtica aguda sense evidència d'infecció greu en pacients majors de dotze anys.
- Polips nasals amb congestió nasal simptomàtica i pèrdua de l'olfacte en pacients majors de divuit anys.
- Prevenció de la rinitis al·lèrgica estacional en adults i adolescents a partir dels dotze anys (recomanat dues o quatre setmanes abans de la propera temporada).
Contraindicacions
Enumerem les contraindicacions segons les instruccions de "Nasonex". A les revisions, els pacients indiquen que no n'hi ha tants, i els efectes secundaris són extremadament rars:
- Sensibilitat personal a les drogues.
- Cirurgia recent o traumatisme al nas que va causar danys a les mucoses.
- Edat dels nens (amb rinitis al·lèrgica crònica i estacional - fins a dos anys, amb sinusitis aguda o exacerbació de sinusitis crònica - fins a dotze anys, amb poliposi - fins a divuit anys).
Segons les revisions dels metges de Nasonex, s'ha d'utilitzar amb especial cura quan:
- Tuberculosi de les vies respiratòries.
- Infecció viral de qualsevol tipus.
- Infecció causada pel virus de l'herpes.
- Presència d'infecció de la membrana mucosa de la nasofaringe.
En tots els altres casos, el medicament és segur i s'ha aprovat per al seu ús.
Dosi
El fàrmac s'utilitza per via intranasal. Segons les revisions, "Nasonex" al nas només és més eficaç després d'una sèrie de procediments preliminars:
- Assegureu una respiració nasal lliure, és a dir, neteja el nas de moc viscós amb solució salina o aigua de mar.
- Feu servir gotes vasoconstrictores si cal.
Per a les al·lèrgies, "Nasonex" s'utilitza tant per a nens com per a adults. La dosi mitjana per als pacients majors de dotze anys és de dues bombes del dispensador a cada via nasal un cop al dia. Si hi ha indicis de millora de la dinàmica, cal reduir la dosi a la meitat, és a dir, a una injecció per cada via nasal al dia. Si la dosi inicial estàndard és ineficaç, podeu augmentar-la. En aquests casos, la dosi del fàrmac pot ser de fins a quatre injeccions a cada pas nasal una vegada al dia, tal com s'indica a les instruccions de Nasonex. Les revisions assenyalen que augmentar la dosi ajuda millor, però provoca molèsties en forma de sensació d'ardor al nas. Després d'una dinàmica positiva, la dosi es redueix a la meitat.
Els nens majors de dos anys i menors de dotze anys només necessiten una injecció a les fosses nasals un cop al dia. No s'ha d'esperar una dinàmica positiva en la teràpia abans de dotze hores després de l'ús inicial de l'esprai Nasonex. Amb tota força, el fàrmac comença a funcionar dos dies després de l'inici del tractament.
Per al tractament de la sinusitis "Nasonex", segons les revisions, en nens s'utilitza només després dels dotzeanys. La dosi inicial és de dos aerosols a cada pas nasal dues vegades al dia. Si cal, la dosi es pot augmentar a quatre injeccions dues vegades al dia. Tan bon punt desapareixen els símptomes, la dosi es redueix a la meitat.
Per als pòlips a la cavitat nasal, el medicament només s'utilitza per a pacients adults. La dosi estàndard en aquests casos és de dues premses del vial a cada pas nasal una vegada al dia.
Efectes negatius
Malgrat la seguretat del fàrmac, el seu ús de vegades provoca efectes secundaris, tal com s'adverteix a les instruccions de "Nasonex". En els nens (els pares ho noten a les ressenyes), aquests fenòmens són molt rars. Les reaccions adverses durant el tractament amb fàrmacs són més aviat l'excepció a la regla.
Els adults poden experimentar:
- Hemorràgies nasals. S'observen en el cinc per cent dels pacients que van utilitzar Nasonex. Tanmateix, l'hemorràgia sol ser de curta durada i s'atura per si sola. Quan es tracta amb altres corticoides, la probabilitat de sagnat és la mateixa que durant l'ús de "Nasonex".
- Processos inflamatoris a la nasofaringe.
- Sensació de cremor i irritació de la mucosa nasal.
La probabilitat de desenvolupar efectes negatius quan s'utilitza el remei descrit és la mateixa que quan es tracten altres fàrmacs amb un efecte terapèutic similar. L'ús de "Nasonex" per a les adenoides, segons les revisions, s'afegeix a la llista de manifestacions indesitjablesmal de cap. Es produeix rarament i no requereix la suspensió del medicament.
Segons les revisions de "Nasonex", la incidència d'esdeveniments adversos en pacients joves va ser comparable a la freqüència de la seva manifestació quan s'utilitzava placebo. Quan s'utilitzen hormones intranasals, es poden produir efectes negatius sistèmics, especialment amb un ús prolongat a dosis altes.
Sobredosi
Segons les revisions de "Nasonex", amb l'ús prolongat del fàrmac en grans dosis o amb l'ús simultani de diversos fàrmacs, els òrgans interns del pacient (en particular, les glàndules suprarenals) es poden suprimir.
El fàrmac té una baixa biodisponibilitat sistèmica, per la qual cosa és poc probable que una sobredosi requereixi l'ús de mesures especials que no siguin la supervisió del metge que l'atén. El més probable és que sigui possible reiniciar el medicament més tard.
Instruccions especials
Els pacients que utilitzin Nasonex durant diversos mesos han de ser examinats periòdicament pel seu metge per detectar canvis a la mucosa nasal. Cal controlar regularment la salut dels pacients que reben medicaments hormonals durant molt de temps.
En el tractament de nens amb adenoides "Nasonex", segons les revisions, és possible un retard del desenvolupament. En cas de detectar una suspensió del creixement del nen, cal reduir la dosi de fàrmacs al mínim. Quan es realitzen estudis de laboratori en nadons tractats amb"Nasonex" en una dosi diària de cent mcg durant tot l'any, no es va observar retard del creixement.
En cas d'infecció per fongs a la nasofaringe, pot ser necessari interrompre la teràpia amb Nasonex. Un canvi clar en l'estat de la mucosa nasofaríngia que persisteix durant molt de temps pot ser un motiu per aturar el tractament amb Nasonex. Segons les revisions, els anàlegs de fàrmacs poden causar els mateixos efectes negatius.
Amb un tractament prolongat, no es van observar signes de supressió de la funció del sistema suprarenal. Les persones que passen al tractament amb Nasonex requereixen una atenció especial a la seva salut.
Els pacients tractats amb agents hormonals tenen una immunitat reduïda i s'han d'advertir sobre l'augment de la probabilitat de contraure tot tipus d'infeccions per a ells. Cal consultar un metge si hi ha hagut contacte amb una persona infectada. Si apareixen signes d'una infecció bacteriana greu, també cal assessorament mèdic immediat.
Quan s'utilitza "Nasonex" durant l'any, no hi va haver signes de canvis a la mucosa nasal. A més, el component actiu del fàrmac va mostrar una tendència a normalitzar la imatge histològica.
L'efectivitat i seguretat de "Nasonex" no s'ha estudiat en el tractament de pòlips de diverses etimologies que tanquen completament la nasofaringe del pacient.
Si es detecta que els pòlips tenen una forma inusual o irregular, estan distorsionats o sagnan, cal un examen mèdic abansnomenament de Nasonex.
No hi ha dades confirmades sobre l'efecte del medicament Nasonex sobre la capacitat d'una persona per conduir vehicles.
Embaràs i lactància
No s'han realitzat estudis de laboratori sobre la seguretat de l'ús de la droga "Nasonex" quan porten un nen per part de dones embarassades.
Com altres fàrmacs hormonals, Nasonex s'ha d'utilitzar durant la maternitat i durant la lactància només si la probabilitat del benefici esperat del seu ús justifica el risc probable per al fetus o el nadó per néixer.
Els nadons les mares dels quals van rebre medicaments hormonals durant l'embaràs haurien de ser examinats per detectar possibles canvis en el funcionament de les glàndules suprarenals.
Ús en nens
El fàrmac està contraindicat:
- per a la rinitis al·lèrgica: en nens menors de dos anys,
- per a sinusitis aguda o crònica - fins a dotze anys,
- amb poliposi - fins a la majoria d'edat.
Estudis clínics durant el tractament dels nens, quan s'utilitza "Nasonex" a una dosi de cent mcg al dia durant un any, no es va notar cap retard en el desenvolupament.
Anàlegs
Les instruccions d'ús de Nasonex (segons els pares) no esmenten com es pot substituir aquest medicament. Els seus anàlegs són els següents:
- "Rinoclenil".
- "Flixonasa".
- "Nazarel".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Aquests fàrmacs, que són anàlegs de Nasonex, es caracteritzen de manera diferent a les revisions dels pacients. Alguns d'ells es diuen més efectius, d' altres causen reaccions més adverses. Depèn de la percepció individual per part del cos humà d'aquelles substàncies que formen part de les drogues. Per tant, només s'han d'utilitzar després de consultar un metge.
