Ursodez és un fàrmac hepatoprotector. El fàrmac té un efecte colerètic, hipolipidèmic i colerètic, té un efecte hipocolesterolèmic i lleuger immunomodulador. El principi actiu és l'àcid ursodesoxicòlic. El medicament no té una forma de dosificació "tauleta". Ursodez es produeix en forma de càpsules.
Mecanisme d'activitat
La substància activa del fàrmac té la capacitat d'integrar-se a les membranes dels hepatòcits, estabilitzant la seva estructura. Com a resultat, les cèl·lules estan protegides dels factors nocius, l'activitat de les sals biliars àcides.
L'efecte terapèutic del fàrmac es manifesta doncs en una disminució de l'efecte citotòxic. En el context de la colestasi, s'activa l'alfa proteasa dependent de Ca2 +, s'estimula l'exocitosi. Significa "Ursodez" (les instruccions d'ús ho indiquen) redueix significativament el contingut d'àcids tòxics biliars (desoxicòlic, litocòlic, quenodesoxicòlic i altres) amb la seva concentració augmentada en pacients ambpatologies hepàtiques cròniques.
Quan es pren el medicament, hi ha una disminució de la secreció i síntesi de colesterol, inhibició de la seva absorció a l'intestí. A causa d'això, la saturació de la bilis amb aquest compost disminueix. El fàrmac té la capacitat de reduir competitivament l'absorció d'àcids lipòfils a l'intestí, augmentar el seu volum de negoci fraccionat sobre la base de la circulació enterohepàtica. El fàrmac estimula l'excreció d'àcids tòxics, augmentant el pas.
El mecanisme d'acció del fàrmac també es basa en el cribratge d'àcids biliars no polars. Això dóna lloc a micel·les mixtes no tòxiques. L'agent millora la solubilitat del colesterol en el sistema biliar, estabilitza la producció i secreció de bilis. El fàrmac també redueix la seva litogenicitat, augmenta la concentració d'àcids, provocant així un augment de l'activitat de la secreció pancreàtica i gàstrica.
Quan es prenen càpsules, s'observa la dissolució total o parcial de les pedres. En reduir la saturació de la bilis, augmenta la mobilització de colesterol dels càlculs. L'activitat immunomoduladora es manifesta influint en les reaccions corresponents al fetge. El fàrmac ajuda a reduir l'expressió d'una sèrie d'antígens d'histocompatibilitat. El fàrmac també afecta el nivell de limfòcits T, redueix el nombre d'eosinòfils.
Farmacocinètica del fàrmac
L'absorció de la droga "Ursodez" (les instruccions d'ús ho indiquen) a l'intestí prim es duu a terme a causa del procés de difusió passiva. Absorbit al mateix tempsaproximadament el 90% de l'ingredient actiu. A l'ileon, la substància s'absorbeix mitjançant transport actiu. L'ingredient actiu assoleix el seu contingut més alt en aproximadament una hora. El compost té un alt percentatge d'unió a proteïnes, fins a un 99%. L'àcid ursodesoxicòlic és capaç de travessar la barrera placentària.
L'eficàcia terapèutica del fàrmac depèn de la concentració de l'ingredient actiu a la bilis. Amb una ingesta sistemàtica regular, aquest àcid biliar es converteix en el principal del sèrum sanguini. La concentració d'àcid ursodesoxicòlic és d'un 48%.
El compost es metabolitza passant per les cèl·lules del fetge. Com a resultat, es formen conjugats de glicina i taurina. Els productes de degradació es secreten a la bilis. Al voltant del 50-70% de la droga presa s'excreta a les femtes. Una petita quantitat del fàrmac es transporta a l'intestí gros. Allà és descompost pels bacteris (7-deshidroxilació).
L'àcid litocòlic, que es forma com a resultat d'aquest procés, s'absorbeix parcialment de l'intestí gros, però pateix sulfatació al fetge i s'excreta com a sulfolitocoliltaurina o conjugat de sulfolitocolilglicina.
Indicacions
El fàrmac "Ursodez" es recomana com a teràpia simptomàtica per a la cirrosi biliar primària sense signes de descompensació. Es mostra un remei per dissoldre els càlculs de colesterol mitjà i petit amb una vesícula biliar activa. Recreeu medicaments per a la via biliargastritis per reflux.
Contraindicacions
Significa que les instruccions d'ús "Ursodez" no permeten la cita si el pacient té càlculs biliars positius amb raigs X (amb una concentració augmentada de Ca2 +), intolerància als components del fàrmac. Les contraindicacions inclouen cirrosi hepàtica en l'etapa de descompensació, trastorns greus del pàncrees, ronyons. El fàrmac no es recomana per a persones amb una vesícula biliar que no funciona, les seves patologies agudes de naturalesa inflamatòria, així com les mal alties dels intestins i els conductes biliars. No prescriu medicaments a dones embarassades i lactants. El remei està contraindicat per a adults i nens amb un pes inferior a 34 kg.
Efectes secundaris
En alguns casos, es desenvolupen conseqüències indesitjables en prendre el fàrmac "Ursodez". Les instruccions d'ús adverteixen de la probabilitat de nàusees, diarrea, vòmits. A partir del tractament, es poden formar càlculs biliars calcificats. L'augment de l'activitat de les transaminases hepàtiques, dolor abdominal, manifestacions al·lèrgiques (inclosa urticària) també són conseqüències indesitjables de prendre el fàrmac "Ursodez".
Les revisions dels pacients indiquen una bona tolerabilitat del fàrmac. Quan ho prescriu un metge, els efectes secundaris són poc probables. En alguns casos, durant el tractament de la cirrosi biliar, es va observar una descompensació transitòria. Com a regla general, després d'aturar la medicació, aquest fenomen s'elimina per si sol.
Preparació d'Ursodez. Preu. Instrucció
El remei es pren al vespre. La dosi diària per a la dissolució de pedres és d'una mitjana de 10 mg / kg. Per a persones que pesen fins a 60 kg, correspon a 2 càpsules al dia, fins a 81 kg - 3, fins a 100 kg - 4, més de 100 - 5. Durada de l'admissió - de sis mesos a 12 mesos. Un cop les pedres s'hagin dissolt, es recomana prendre-les uns mesos més per evitar la formació de noves.
La cirrosi biliar es tracta amb una dosi de 250 mg/dia. Durada del curs: de 10 a 14 dies. fins a mig any. En alguns casos, la durada de la teràpia augmenta a dos anys. Com a tractament simptomàtic, el medicament es prescriu a 10-15 mg / dia. Amb un pes de fins a 34 kg, es recomana una forma suspesa del producte. El cost del medicament en forma de càpsules és de cent rubles.
Ursodez té anàlegs?
Es produeixen bastant preparats que contenen la mateixa substància activa. Entre ells, val la pena esmentar mitjans com Ursodox, Ursoliv. Un dels més populars és el fàrmac "Ursosan". Les indicacions per a l'ús d'aquest medicament són una mica més àmplies. En particular, es prescriu per a la fibrosi quística del fetge, la colangitis esclerosant crònica.
Molts pacients estan interessats en què és millor: Ursodez o Ursosan. Cal dir que el metge selecciona un o un altre remei d'acord amb la naturalesa, el curs de la patologia i la tolerància del fàrmac per part del pacient. En mal alties del fetge, la vesícula biliar, l'automedicació és molt recomanable. Abans de prendre qualsevolel medicament requereix un examen i la consulta d'un especialista.
El seguiment de l'eficàcia de la teràpia s'ha de fer cada 6 mesos. En aquest sentit, es prescriuen exàmens periòdics d'ecografia i raigs X durant el primer any de tractament. Si en els primers sis mesos no es va produir la dissolució de les pedres, el més probable és que no sigui aconsellable continuar el curs per ineficiència.
Informació addicional
Per garantir la dissolució exitosa dels càlculs, és necessari que els càlculs siguin només colesterol, i la seva mida no superi els 15 o 20 mil·límetres. Al mateix temps, la vesícula biliar no hauria d'estar més de la meitat plena i els conductes biliars haurien de mantenir la seva funció plena.
En el cas d'un tractament a llarg termini superior a un mes, s'ha de fer una anàlisi bioquímica per avaluar l'activitat de les transaminases al fetge. A més, s'ha de controlar la concentració de bilirrubina i altres compostos. Tot i mantenir les taxes altes, deixeu de prendre Ursodez. Les revisions de molts experts, però, són positives pel que fa a l'eficàcia del fàrmac.
Conclusió
Si no hi ha resultat, es pot prescriure un altre medicament o es poden revisar completament les tàctiques de tractament. Abans d'utilitzar el medicament, heu de llegir l'anotació.
