La primera de les zones internes del cos que "reuneix" els aliments és la cavitat bucal. La seva estructura està directament relacionada amb els processos de la digestió. Realitza moltes funcions específiques. Considereu un dels components: el vestíbul de la cavitat oral, la seva estructura, normes, característiques de l'examen i correcció de possibles desviacions.
Funcions de la cavitat bucal humana
L'estructura de la cavitat bucal humana, que està en contacte directe amb els aliments i és responsable dels processos de digestió, realitza una sèrie de funcions bàsiques. És a dir:
- Aixafar els aliments. Separació dels aliments en trossos, trituració de partícules petites i sòlides.
- Suavitzant. És a dir, la mòlta màxima dels aliments, fins i tot suaus. Tot es mastega a fons perquè més tard els aliments siguin processats més ràpidament per la saliva i el suc gàstric.
- Mullar els aliments. Fins i tot un tros de pa suau no passarà així a la laringe. És la saliva que conté els enzims necessaris per a la digestió de totes les substàncies.
- Anàlisi de la composició dels aliments. Aquest procés implica el llenguatge, que conté diversos receptors que transmeten informació sobre els aliments (temperatura, gust) al cervell.
Quin és el vestíbul de la boca?
La cavitat bucal és l'inici del tub digestiu. D'això depenen moltes funcions que són responsables del procés d'ingesta d'aliments al cos.
Consisteix directament en el vestíbul i la cavitat bucal real. El vestíbul és l'espai entre les dents i les genives a l'interior i els llavis i les g altes a l'exterior. Aquest és un teixit tou a través del qual s'obre la boca. Hi ha un gran nombre de petites glàndules salivals i conductes de les glàndules salivals paròtides.
Edifici
A la cavitat bucal s'obren els conductes excretors de les glàndules salivals: sublingual, submandibular i paròtida. A més, hi ha un gran nombre de petites glàndules. Les glàndules que formen el vestíbul de la cavitat bucal i la pròpia cavitat bucal poden ser de tres tipus, segons la naturalesa del secret: seroses, mucoses i mixtes.
Les grans glàndules salivals que van més enllà de la mucosa, aconseguint grans mides, mantenen la comunicació amb la cavitat bucal a través dels seus conductes excretors. Aquests inclouen:
- Glàndula paròtida (Glandula parotidea). És la glàndula serosa més gran, així com una glàndula alveolar complexa. Es troba al costat lateral de la cara davant ijust sota l'orella. Està cobert de fàscia i té una estructura lobulada.
- Glàndula submandibular (Glandula submandibularis). Té un caràcter mixt alveolar-tubular i és el segon més gran.
- Glàndula sublingual (Glandula sublingualis). Ferro mixt alveolar-tubular complex. Es troba a la part inferior de la boca, formant un plec.
Com funciona l'examen
Els especialistes comencen a examinar la cavitat bucal des del vestíbul, amb les mandíbules tancades i els llavis relaxats. El metge estira el llavi inferior amb un mirall dental i examina primer les cantonades de la boca i la vora dels llavis. Les parets del vestíbul de la cavitat bucal han de tenir un to rosat, no hi ha d'haver crostes ni escates. Al mateix temps, la superfície interna del llavi pot ser lleugerament irregular, causada per la presència de petites glàndules salivals.
També es poden veure forats, és a dir, conductes excretors amb acumulació de gotes de secreció. A continuació, amb l'ajuda d'un mirall, s'examina la superfície interna de les g altes, es determina el color i la humitat. A la mucosa es poden veure les empremtes de les dents. Per tant, un metge pot diagnosticar una maloclusió.
A més, la cavitat bucal s'examina per la naturalesa de la salivació (baixa o alta), si hi ha mal alè, si les genives sagnan. En presència de mal alties, la membrana mucosa pot ser hiperèmica, edematosa, amb erupcions, cosa que indica el desenvolupament d'una inflamació.
Dimensions i profunditat
La profunditat del vestíbul de la cavitat bucal pot ser poca (menys de 5 mm), mitjana (8-10 mm) i profunda (més d'1 cm), que depèn de la distància entre la part mòbil i la zona fixa de la geniva. Si el vestíbul és poc profund, està ple de desenvolupament de gingivitis o mal altia periodontal marginal. En aquest cas, es pot formar una mena de butxaques periodontals, és a dir, una depressió entre la dent i la geniva. La causa d'aquesta condició pot ser una conversa normal, rentar-se les dents o el procés de menjar. Amb un augment de la mobilitat dels mugrons, retardant l'extrem lliure de les genives, es pot produir una mal altia periodontal.
Quan la mida del vestíbul es desvia de la norma, es fan operacions, que s'anomenen vestibuloplàstia. Poden ser oberts i tancats i es poden dur a terme de diverses maneres.
Norma i motius de la desviació
L'examen de la mucosa bucal comença amb un examen del vestíbul de la cavitat bucal, és a dir, la seva profunditat. Per determinar aquest indicador, s'utilitza una llana graduada o una sonda periodontal. Es mesura la distància des de la vora de la geniva fins al nivell del plec de transició. Normalment, la profunditat hauria de ser de 5-10 mm. Si l'indicador és menor, el llindar es considera poc profund, més profund.
Podeu identificar una anomalia mitjançant les funcions següents:
- augment, estrenyiment o absència total de la zona a la qual està unida la mucosa;
- a la zona d'unió de les dents i les genives hi ha una tensió del teixit de les genives;
- hemorràgia i inflamació que afecten les genives;
- Hipersensibilitat dels incisius;
- deformitats anatòmiques de les dents ifila gingival;
- brida curta;
- problemes amb la dicció.
Amb una disminució de la mida del vestíbul, pot haver-hi tancament incomplet dels llavis, maloclusió, immobilitat parcial dels llavis o una mida lleugerament reduïda de la mandíbula superior en comparació amb la dentició inferior.
Les conseqüències de les desviacions de la norma del vestíbul de la cavitat bucal inclouen:
- El periodonci marginal es pot lesionar en el procés de menjar;
- El to muscular de la barbeta augmenta;
- la sang està mal subministrada al teixit de les genives;
- Es forma maloclusió;
- la mobilitat dels llavis disminueix;
- La fila de la mandíbula superior deralenteix el creixement;
- atròfia i inflamació de les genives;
- dentició solta;
- Es desenvolupa periodontitis.
Vestíbul bucal petit
L'alçada d'inserció gingival, especialment en nens, és variable. Amb el desenvolupament dels fol·licles dentals, així com la dentició (tant amb llet com permanent), la mida del vestíbul pot canviar.
Hi ha certes normes per aprofundir el vestíbul de la cavitat bucal en nens:
- 6-7 anys - la profunditat és de 4-5 mm;
- 8-9 anys - de 6 mm a 8 mm;
- als 15 anys - fins a 14 mm.
El vestíbul petit fa referència a anomalies en el desenvolupament de la mucosa. Això pot conduir primer a una gingivitis catarral que afecta una o més dents, a una periodontitis local. El desenvolupament d'aquest procés pot ser facilitat per un nivell baixhigiene bucal i diversos trastorns d'ortodòncia.
Les causes del desenvolupament d'un petit vestíbul de la cavitat bucal poden ser:
- patologia congènita amb un factor hereditari;
- conseqüències de les intervencions quirúrgiques;
- dany mecànic als teixits tous de la cavitat bucal.
El tractament és complex, inclou procediments terapèutics, d'ortodòncia i quirúrgics. En alguns casos, la cirurgia plàstica del vestíbul de la cavitat bucal es realitza com a mesura preventiva.
Vestibuloplàstia
La plastia del vestíbul de la cavitat bucal es realitza sovint amb la seva mida reduïda. Mitjançant la cirurgia oberta o tancada, s'aprofundeix l'àrea, que al seu torn ajuda a evitar el desenvolupament de problemes amb la dentició en el futur.
Les indicacions per a la vestibuloplàstia són:
- manca de fixació de genives;
- tensió, desplaçament o blanqueig del marge gingival quan el llavi està retraït;
- vestíbul profund és inferior a 1 mm;
- el teixit gingival està molt inflamat;
- preparació per a la teràpia d'ortodòncia;
- necessitat de pròtesis;
- atròfia de les genives.
L'operació es realitza de diferents maneres, que es poden dividir en grups: obert, tancat, patchwork i l'ús d'una placa. El mètode obert implica la dissecció de la membrana mucosa del llavi inferior i el desplaçament dels teixits tous, després del qual augmenta la profunditat del vestíbul. ATcom a resultat d'aquest mètode, es forma una ferida, que posteriorment deixa cicatrius, i el període de recuperació dura uns 14 dies.
Amb una operació tancada, la mucosa pràcticament no està danyada, el període de recuperació és curt, però hi ha un gran inconvenient: la possibilitat de recaiguda. Segons les estadístiques, després d'uns anys, la profunditat del vestíbul es redueix gairebé a la meitat.
La cirurgia de colgajos es realitza amb una forta tensió del teixit de les genives, que pot provocar posteriorment un afluixament de les dents i una inflamació de la cavitat bucal. Es realitza mitjançant incisions verticals i horitzontals. Els pegats es fixen amb materials de sutura. L'ús d'una placa també permet aprofundir el vestíbul de la cavitat bucal. Es tracta d'una construcció vestibular, que es superposa al lloc de la incisió de la mucosa i es fixa amb sutures. Per aconseguir el resultat, s'ha de portar almenys dos mesos.
Altres tractaments:
- Vestibuloplàstia segons Edlan-Meikher. Una manera força eficaç d'eliminar un petit vestíbul. La incisió de la mucosa i el periosti, així com la transferència de la submucosa a les parts anterior i lateral del vestíbul, es realitza sota anestèsia local, el període de recuperació és de fins a dues setmanes.
- Vestibuloplàstia segons Schmidt. L'operació és semblant a l'anterior, però el periosti no està pelat. El mètode s'aplica tant a la mandíbula superior com a la inferior.
- Vestibuloplàstia segons Clark. Es realitza amb la patologia de la fila superior de la mandíbula. L'exfoliació de la mucosa es realitza amb tisores, la profunditat de la incisió no ho éssupera els 15 mm. El següent és el moviment de la zona desprendida i la fixació amb sutures.
- Vestibuloplàstia segons Glickman. Es pot dur a terme tant en tot el pla de la cavitat bucal, com en una zona concreta. La incisió, la transferència i la sutura es fan sota anestèsia.
- Vestibuloplàstia de túnel. El mètode menys traumàtic, que s'utilitza tant per a la mandíbula inferior com per a la superior. El període de recuperació després de tallar, moure la solapa i arreglar-la, no dura més de deu dies.
Però el plàstic, independentment del mètode o mètode, no el porta tothom. Hi ha una sèrie de contraindicacions, a saber:
- mal alties cròniques de la mucosa bucal;
- càries que afecta gairebé tota la dentició;
- processos inflamatoris que afecten el teixit musculoesquelètic;
- alteracions en el funcionament del sistema nerviós;
- mala coagulació de la sang o altres patologies del sistema circulatori;
- neoplàsies malignes;
- radioteràpia donada al cap o al coll en el passat.
Fases de la vestibuloplàstia i possibles complicacions
Com que els conductes de les glàndules salivals s'obren davant de la cavitat bucal, és important fer un examen a partir de la determinació de l'alçada a la qual s'adhereix la geniva. Si l'especialista determina que el vestíbul encara és petit i està indicada la vestibuloplàstia, cal preparar-se a fons per a l'operació. Això reduirà el possible risc de complicacionsfutur.
Principis de preparació:
- higiene bucal completa;
- sense menjar sòlid durant almenys sis hores abans de la cirurgia;
- no prenguis medicaments excepte els prescrits per un metge o necessaris per mantenir una vida humana normal.
A més, els experts assenyalen que l'actitud psicològica és important. En general, independentment del mètode de vestibuloplàstia, l'operació és indolora, ja que es realitza sota anestèsia local i dura aproximadament una hora.
Fases de la vestibuloplàstia:
- S'injecta un anestèsic després que el metge discuteixi amb el pacient la possible intolerància a determinats fàrmacs i els exclou. És l'elecció de l'anestèsia la que determina com es sentirà una persona durant i després de l'operació.
- Intervenció quirúrgica directa mitjançant un dels mètodes descrits anteriorment. No triga més d'una hora.
- S'aplica gel al lloc on es va realitzar l'operació durant 15 minuts per eliminar la inflor i minimitzar el dolor després de la cirurgia.
Després de l'operació, és possible la inflamació i l'envermelliment de la pell, que es considera normal. Durant el dia posterior a la vestibuloplàstia està indicat l'ús d'analgèsics, però això depèn del benestar del pacient.
Les complicacions, que són extremadament rares després de l'aprofundiment del vestíbul de la boca, poden aparèixer a causa de l'incompliment de les recomanacions d'un especialista i una mala higiene bucal.
Possibles efectes secundarisefectes:
- augment del sagnat, especialment al lloc de la sutura;
- cicatrius de teixit;
- sensibilitat baixa;
- inflor greu de les genives.
Si aquesta condició s'observa als pocs dies després de la vestibuloplàstia, això indica el desenvolupament d'un procés inflamatori. Val la pena consultar un metge per demanar consell.
Conclusió
L'exploració del vestíbul de la cavitat bucal en presència de problemes amb la dentició és obligatòria. Determinar la seva profunditat permet identificar les causes de les mal alties associades a les dents, el desenvolupament de maloclusió o els trastorns de la parla. Independentment de la forma (vestíbul petit, mitjà o profund), així com de la naturalesa de la patologia (congènita o adquirida), és susceptible de teràpia. Els especialistes realitzen vestibuloplàstia amb diferents mètodes per corregir la situació.
