Les angiopaties són un grup de patologies associades a danys a les estructures vasculars i deteriorament de la circulació sanguínia. El desenvolupament de la mal altia es produeix gradualment: les artèries i les venes perden el seu to, els buits al seu interior s'estrenyen. Com a resultat, els òrgans experimenten una deficiència nutricional. L'angiopatia de les extremitats inferiors es diagnostica principalment en pacients amb diabetis mellitus. La manca de teràpia adequada pot provocar amputacions i fins i tot la mort. Per evitar aquestes complicacions, cal saber quins símptomes acompanyen la patologia i quan consultar un metge.
Angiopatia: un símptoma o una mal altia?
Gairebé tots els vasos del cos humà poden patir canvis patològics. De particular interès és la derrota de l'estructura microcirculatòria, que està representada per molts plexes. Parlant d'angiopatia, sovint es refereixen a la patologia de les extremitats inferiors. Amb aquest diagnòsticfins i tot persones absolutament sanes han d'enfrontar-se. Per què passa això? Aquest fenomen s'explica per la manca d'entesa entre diferents especialistes i pacients massa impressionables. Aquest últim, després d'haver escoltat un diagnòstic desconegut, va entrar immediatament en pànic.
S'ha d'entendre clarament que les desviacions descrites no poden ser una mal altia independent. L'angiopatia és una manifestació o complicació de certs trastorns funcionals del cos. En la seva essència rau una disminució de l'elasticitat i una disminució de la llum dels vasos sanguinis. Com a resultat, apareixen símptomes de trastorns circulatoris als teixits. Aquest quadre clínic és característic d'una lesió de la capa muscular de la paret vascular o d'un canvi en la seva innervació. En aquest cas, es produeix un espasme amb una desacceleració simultània del flux sanguini.
Causes principals de l'angiopatia
Els metges identifiquen una sèrie de factors que contribueixen a l'aparició del procés patològic. La diabetis ocupa el primer lloc entre ells. L'angiopatia de les extremitats inferiors en el 70% dels casos es desenvolupa amb un excés de sucre en la sang. El segon lloc pertany a la hipertensió. Amb símptomes greus de la mal altia, les artèries i els capil·lars deixen de fer front a les funcions assignades. A poc a poc, les parets dels vasos es cobreixen de greix, la sang es fa més espessa. En conjunt, aquests factors provoquen el desenvolupament de l'angiopatia.
Entre altres causes del procés patològic es poden destacar:
- fumador;
- treballar amb materials tòxics;
- hipotensió;
- congènitatrastorns del sistema circulatori;
- predisposició hereditària.
El tractament de l'angiopatia depèn de l'oportunitat del diagnòstic. Per això és important poder reconèixer els signes de la mal altia en una fase inicial.
Quines formes té l'angiopatia de les extremitats inferiors?
ICD-10 (Classificació Internacional de Mal alties) va assignar el codi 179.2 a aquesta patologia. En el seu curs, s'acostuma a distingir dues formes:
- Microangiopatia (dany a petites formacions vasculars). Sovint s'associa amb una disfunció de la retina, un trastorn del flux sanguini renal.
- Macroangiopatia (dany a les estructures arterials de mitjà i gran calibre). Aquesta infracció només és típica per als vasos de les extremitats.
Cada forma del procés patològic té un quadre clínic específic.
Símptomes de la microangiopatia
En la fase inicial, la microangiopatia de les extremitats inferiors pràcticament no es manifesta. No obstant això, en examinar els vasos, ja es detecten certs canvis en ells, que finalment comencen a causar molèsties. La pell es torna pàl·lida i freda al tacte. Apareixen petites nafres a les cames, que s'estenen molt ràpidament a noves zones. El pacient pot ser molestat per molèsties, dolor després de l'esforç físic. Al voltant de les nafres, la pell adquireix un to vermellós, inflor. La penetració del procés patològic al teixit muscular o ossi s'acompanya de l'aparició de flegmó. Les zones necròtiques van més enllàúlceres que s'estenen als dits. Si tot el peu està afectat, l'única opció per salvar la cama és amputar-ne una part.
Símptomes de la macroangiopatia
El desenvolupament de la patologia també es produeix de manera gradual. Al principi, els pacients es queixen de rigidesa a les cames al matí. Aleshores, el malestar no desapareix al llarg del dia i es complementa amb un entumiment als dits. Els peus estan constantment freds, de vegades hi ha coixeres intermitents. La pell es torna pàl·lida. La claudicació intermitent es fa més pronunciada dia a dia. A tots els símptomes s'afegeixen dolors intensos a les cames, rampes. Les sensacions desagradables (ardor, formigueig) no deixen el pacient fins i tot durant el repòs. Més tard, apareixen edemes i nafres amb signes de necrosi. Totes les noves àrees s'impliquen gradualment en el procés patològic. La macroangiopatia de les extremitats inferiors sovint s'acompanya de febre, debilitat general.
Com de perillosa és l'angiopatia en la diabetis mellitus?
Els canvis patològics en els vasos de les extremitats són un acompanyant freqüent dels pacients amb diabetis mellitus. L'atròfia i els trastorns circulatoris al peu són conseqüència de la pèrdua de la capacitat capil·lar. L'excés de sucre a la sang destrueix gradualment les parets dels vasos sanguinis. En algunes parts s'apriman, en altres s'espessen. Com a resultat, el lumen dels vasos s'estreny i els teixits moren en el fons de la fam d'oxigen. A mesura que es desenvolupa la mal altia, primer s'atrofien els dits, després tot el peu, la cama i la cuixa. Les estructures afectades requereixen una amputació immediata a mesura que es desenvolupenprocessos gangrenosos. En aquest cas, sovint hi ha una preservació de la pulsació a les extremitats.
L'angiopatia diabètica de les extremitats inferiors és la complicació més greu que pateixen els pacients amb deficiència d'insulina a la sang. Es recomana la seva prevenció immediatament després de confirmar el diagnòstic.
Mètodes de diagnòstic moderns
Quan se sospita una angiopatia de les extremitats inferiors, el primer pas del diagnòstic és fer la història del pacient i examinar les zones afectades. Després d'això, procedeixen a la investigació de laboratori amb dispositius d' alta tecnologia:
- MRI. Et permet avaluar l'estructura dels teixits tous.
- Ecografia. L'estudi Doppler ajuda a determinar l'estat de les parets dels vasos sanguinis i l'exploració dúplex: la velocitat del flux sanguini.
- Angiografia. El diagnòstic de raigs X amb un agent de contrast us permet visualitzar la permeabilitat dels vasos sanguinis.
- CT. S'utilitza per estudiar àrees patològiques de les extremitats.
L'ús dels mètodes diagnòstics anteriors és necessari per obtenir una imatge general del procés patològic, per avaluar el grau de dany vascular. L'examen del pacient també us permet determinar a quina forma pertany l'angiopatia de les extremitats inferiors.
Tractament: mèdic i quirúrgic
Els mètodes de tractament de l'angiopatia depenen de les causes que van provocar la seva aparició. En les primeres etapes, de vegades fins i tot simples ajustos nutricionalsi l'estil de vida condueix a un alentiment del procés patològic. Quines altres opcions de tractament hi ha?
- Teràpia de drogues. Als pacients diagnosticats d'"angiopatia de les extremitats inferiors" se'ls prescriu medicaments per millorar el to vascular i normalitzar la pressió. També es recomana prendre medicaments que estimulen els processos de circulació sanguínia (Actovegin, Aescusan, Heparin). Tots els medicaments es seleccionen individualment, tenint en compte el quadre clínic general de la mal altia.
- Modulació limfàtica. La realització de procediments especials millora la circulació de la sang i la limfa al cos, l'eliminació ràpida de productes metabòlics. Després de diverses sessions de tractament, la inflor de la pell a les zones afectades disminueix notablement.
- Operació. La intervenció quirúrgica implica plàstics de teixits i reconstrucció de vasos alterats. En casos especialment greus, quan el procés necròtic s'ha estès a tot el peu, està indicada l'amputació.
L'accés puntual al metge permet aturar el curs del procés patològic i evitar la intervenció quirúrgica. Les tristes estadístiques mostren que en el 10% dels casos, la intoxicació de la sang condueix a la mort.
Tractament amb remeis populars
Els curanderos tradicionals ofereixen les seves receptes per al tractament d'una mal altia com l'angiopatia de les extremitats inferiors. Els símptomes i manifestacions del procés patològic en l'etapa inicial no solen causar molèsties. Si es reconeixen a temps, és possible avisarprogressió dels trastorns vasculars. Cal tenir en compte que el tractament dels remeis populars s'ha de combinar amb els mètodes tradicionals.
Els curanderos suggereixen utilitzar plantes en el tractament que ajudin a normalitzar el metabolisme. Aquests són el ginseng, l'aralia de Manxúria, la leuzea de cártam i altres. Aquestes plantes es poden utilitzar per fer decoccions i tintures. Per millorar el metabolisme dels hidrats de carboni, els metges recomanen afegir fulles medicinals de dent de lleó i elecampane al te. El cafè és millor substituir-lo per xicoira. S'ha d'assecar, rostir i mòlt. Les fulles de la planta es poden utilitzar en amaniments d'amanides.
Tractament de l'angiopatia en la diabetis mellitus
Abans ja hem explicat quins símptomes acompanyen l'angiopatia de les extremitats inferiors. En la diabetis mellitus, el tractament pràcticament no difereix del cas d' altres causes del procés patològic. La base de la teràpia farmacològica són els fàrmacs que milloren la coagulació de la sang. Els nivells de glucosa es regulen mitjançant l'administració d'insulina. Un efecte terapèutic addicional el dóna la fisioteràpia. Per exemple, la fang i la plasmafèresi poden purificar la sang.
En casos avançats, recorren a la intervenció quirúrgica. En l'etapa inicial del desenvolupament de la patologia, s'utilitza la simpatectomia lumbar. Les cirurgies reconstructives també tenen un efecte positiu, gràcies al qual és possible normalitzar la microcirculació. L'angiopatia desatesa de les artèries de les extremitats inferiors, acompanyada de gangrena, requereix una amputació. Després d'un curs de rehabilitació, el pacient es fapròtesis d' alta qualitat.
Mesures de prevenció
En diabetis o hipertensió, la prevenció de l'angiopatia s'ha de començar immediatament després de confirmar el diagnòstic. Per fer-ho, es recomana fer proves periòdiques i sotmetre's a un examen mèdic. És important controlar constantment el sucre en la sang, controlar la pressió arterial i l'estat de les venes. L'angiopatia diabètica dels vasos de les extremitats inferiors requereix un tractament immediat quan apareixen els primers símptomes de la mal altia. El curs de la teràpia ha de ser prescrit per un metge.
A més, la prevenció de canvis patològics als vasos sanguinis inclou les activitats següents:
- deixar de fumar i altres addiccions;
- fer esports factibles;
- enfortir la immunitat i el sistema nerviós central;
- nutrició racional;
- lluitar contra el sobrepès.
El més important és una actitud positiva. És ell qui, per regla general, té una influència decisiva en el procés de recuperació.
