Les drogues tenen més que un efecte terapèutic. Els efectes secundaris també són una part integral dels seus efectes sobre el cos. L'efecte terapèutic de la majoria de fàrmacs es basa en les interaccions físiques i químiques amb els receptors del cos. Aquí teniu un exemple. La pressió disminueix, la inflor disminueix, el dolor desapareix, però apareix la diarrea. Això es pot explicar de la següent manera. El fàrmac no només reacciona amb receptors que el reconeixen, sinó que també s'estén per tot el cos juntament amb la sang i, per tant, participa en diverses reaccions químiques. Com a resultat, això comporta un canvi en les seves funcions i el desenvolupament d'un altre efecte farmacològic que no està previst quan s'utilitza aquest fàrmac, que provoca la formació d'efectes secundaris. En conseqüència, qualsevol medicament té un efecte principal: és un efecte terapèutic que s'espera de la seva ingesta i un efecte secundari, és a dir, un efecte indesitjable.reacció.
Informació general
Llavors, quin és l'efecte secundari del fàrmac? Es tracta de qualsevol reacció indesitjable o perjudicial per al cos d'un individu, que es produeix quan s'utilitzen fàrmacs per al tractament, el diagnòstic i la prevenció d'afeccions patològiques.
D'una altra manera, podem dir que es tracta d'un conjunt de canvis inespecífics que apareixen a l'organisme juntament amb l'acció farmacològica que s'espera quan el fàrmac s'utilitza en dosis acceptables. Els efectes secundaris, segons revisions i opinions d'experts, són més freqüents en persones que s'automedicen i permeten l'excés de dosis permeses, a més de prendre fàrmacs que, quan s'utilitzen simultàniament, milloren l'acció dels altres, contribuint així a un resultat farmacològic excessiu..
Qui està en risc?
- Dones embarassades.
- Persones d'edat avançada i senil.
- Persones amb patologies del fetge i els ronyons. Aquests últims participen activament en el procés d'eliminació dels fàrmacs, així com dels seus metabòlits del cos. Amb danys renals, l'excreció és difícil i els fàrmacs s'acumulen, mentre que el seu efecte tòxic s'agreuja. En cas de mal funcionament del fetge, la desactivació de les drogues que entren al cos d'una persona es veu alterada.
- Pacients que prenen diversos medicaments al mateix temps. En aquest cas, els fàrmacs poden millorar els efectes secundaris dels altres, i és bastant difícil predir aquests efectes.
Classificació
Tots els efectes secundarissubdividit en:
- Predictible, és a dir, amb una clínica determinada. Per exemple, una reacció secundaria dels fàrmacs hormonals és un augment de la pressió arterial. I els símptomes com ara debilitat, mal de cap, canvis en la freqüència cardíaca són comuns a molts grups de medicaments.
- Impredictible. Apareixen molt poques vegades i sovint no estan associats amb l'acció del fàrmac.
Els efectes secundaris previstos per patogènesi es divideixen en les categories següents:
- farmacològica concomitant no desitjada;
- al·lèrgic;
- dependent de drogues;
- resistent als medicaments;
- no relacionat amb drogues.
Els efectes secundaris dels fàrmacs per localització poden ser sistèmics i locals, per aparició: indirectes i directes. Gravetat:
- Pulmons. En aquest cas, no es requereix la suspensió completa del fàrmac ni una teràpia especial. L'efecte positiu s'aconsegueix reduint la dosi del fàrmac.
- Mitjana. Es realitza el tractament i se selecciona un altre fàrmac al pacient.
- Pesant. Hi ha una amenaça per a la vida del pacient.
- Letal.
Causes de reaccions adverses
Factors que provoquen efectes adversos:
- No relacionat amb drogues. Aquests inclouen: la presència d'una història al·lèrgica al pacient, algunes característiques d'herència, gènere, edat, mals hàbits, així com influències ambientals.
- Depenentde prendre medicaments. Aquestes són vies d'administració, interaccions amb fàrmacs, característiques farmacocinètiques i farmacodinàmiques.
Quins òrgans es veuen afectats negativament per les drogues?
Quan s'utilitza el fàrmac per via oral o oral, els efectes secundaris es senten principalment al tracte digestiu. Es manifesten:
- estomatitis.
- Destrucció de l'esm alt dental.
- Trastorns gastrointestinals.
- Inflor.
- Nàusees.
- Indigestió.
- Pèrdua de gana.
- Irritació de les mucoses. S'observa un efecte ulcerogènic quan es prenen fàrmacs hormonals, antiinflamatoris no esteroides, alguns grups d'antibiòtics i altres fàrmacs.
Els efectes secundaris en adults i nens solen desaparèixer quan s'atura la medicació.
Els següents òrgans afectats són els ronyons i el fetge. Aquest últim pateix primer els efectes dels fàrmacs, ja que és un obstacle entre el sistema circulatori general i els vasos intestinals. Experimenta la biotransformació de fàrmacs i la formació de metabòlits. A través dels ronyons s'eliminen tant els productes de descomposició com els mateixos fàrmacs, que romanen sense canvis. Com a resultat, es tornen tòxics.
Les drogues que poden travessar la barrera hematoencefàlica poden alterar el sistema nerviós i causar els efectes secundaris següents:
- retard;
- mareig;
- mal funcionament;
- capdolor.
L'ús a llarg termini de fàrmacs que tenen un efecte inhibidor sobre el sistema nerviós central pot ser un factor predisposant en el desenvolupament del parkinsonisme i la depressió. Els medicaments que alleugen els sentiments de tensió i por poden alterar la marxa d'una persona. Alguns grups d'antibiòtics afecten l'aparell vestibular, així com els òrgans auditius. Una complicació perillosa és l'anèmia i la leucopènia. El desenvolupament d'aquestes patologies està provocat per fàrmacs antituberculosos, antiinflamatoris no esteroides i alguns antibacterians.
L'al·lèrgia com a efecte secundari dels medicaments
En aquest cas, la durada de l'administració o la dosi no importa. En alguns pacients, fins i tot la més petita quantitat del fàrmac pot conduir a formes greus de manifestacions al·lèrgiques, mentre que en altres, prendre el mateix fàrmac a la dosi diària màxima permesa no provocarà cap reacció o serà insignificant. La gravetat dels efectes al·lèrgics està influenciada per molts factors, aquests són alguns d'ells:
- intolerància individual als components que componen el medicament;
- sensibilitat a un grup determinat o a un medicament específic;
- ruta de presentació;
- prendre grans dosis de drogues;
- ús de medicaments durant molt de temps;
- ús simultània de diverses drogues.
Tipus de reaccions al·lèrgiques
El mateix fàrmac pot provocar diferents respostes al·lèrgiques, així com les mateixesel símptoma pot ser causat per diversos fàrmacs. S'observen els següents tipus de reaccions al·lèrgiques:
- Reagínic. Els efectes secundaris es manifesten en forma de reacció instantània: urticària, xoc anafilàctic, atac d'asma bronquial. Formada després de l'administració repetida de determinats grups d'antibiòtics, preparats mèdics immunobiològics (vacunes o sèrums), vitamines del grup B.
- Citotòxic. Com a resultat de la interacció del fàrmac o del seu metabòlit amb components sanguinis, es desenvolupen trombocitopènia, anèmia i agranulocitosi.
- Immunocomplex. Es formen diversos complexos tòxics que donen lloc a patologies cutànies, nefritis, xoc anafilàctic i mal altia sèrica.
- Hipersensibilitat retardada. Després de la següent injecció del fàrmac, després de 24-48 hores, es desenvolupa un efecte al·lèrgic segons el tipus de prova de tuberculina. Segons la velocitat de les reaccions al fàrmac administrat, es distingeixen: agudes, subagudes i retardades. Els primers es produeixen amb força rapidesa o en 60 minuts després de l'administració del fàrmac i es manifesten en forma d'urticària, xoc anafilàctic, atac de broncoespasme. El segon i el tercer es desenvolupen unes hores o dies després de l'ús del fàrmac i s'expressen per danys a la pell, les mucoses, la sang, la disfunció del fetge, els ronyons, els sistemes cardiovascular i respiratori.
Les reaccions al·lèrgiques més freqüents
Quins són els efectes secundaris d'aquests? En primer lloc, és l'edema de Quincke o angioedema i urticària. El primer es manifesta per inflor de les mucoses,dermis i teixit subcutani. Amb aquest últim, es produeix picor en algunes zones de la pell del cos, i després es formen butllofes al seu lloc, posteriorment es fusionen i formen una àmplia zona inflamada.
Un dels efectes secundaris més comuns dels medicaments són les reaccions al·lèrgiques a la dermis. L'erupció pot ser única i, en casos rars, és possible el desenvolupament de la síndrome de Lyell o la necròlisi epidèrmica tòxica, una mal altia que amenaça la vida. Les manifestacions de l'erupció es poden localitzar o estendre a tot el cos.
Efectes tòxics de les drogues
La seva aparença està influenciada per diversos factors:
- Sobredosi. Quan es prescriu el medicament, és molt important triar la dosi adequada. Per exemple, en la pràctica pediàtrica, es calcula en funció del pes corporal del nadó. Per als adults, la dosi indicada a les instruccions d'ús mèdic es calcula normalment per a un pes mitjà de 60-70 kg. Per tant, si cal, s'hauria de tornar a calcular. En algunes condicions patològiques, el metge prescriu la dosi diària màxima permesa al pacient. En aquest cas, els efectes secundaris del medicament es cobreixen prenent altres medicaments.
- Mal alties cròniques. Com a resultat de diversos danys en els òrgans, els fàrmacs s'acumulen al cos i, com a resultat, augmenta la seva concentració, la qual cosa condueix encara més al desenvolupament d'un efecte tòxic. Per prevenir aquest fenomen, el metge prescriu un medicament en una dosi més baixa.
- Edat del pacient. Tots els grups d'edat requereixen precaucióselecció d'una dosi terapèutica del fàrmac.
- Embaràs. En aquesta situació, tots els medicaments prescrits s'han d'aprovar per utilitzar-los d'acord amb les instruccions, en cas contrari, hi ha un alt risc de toxicitat per al fetus.
- Règim de medicació. És important observar el moment de l'ús dels medicaments. Una ingesta incorrecta augmenta la seva concentració i provoca un efecte tòxic, és a dir, una intoxicació del cos.
- Les drogues són sinèrgistes. L'ús conjunt de fàrmacs que milloren l'acció dels altres condueix al desenvolupament d'efectes adversos. A més, les begudes que contenen alcohol juntament amb la presa de drogues de vegades augmenten el risc de complicacions greus. Alguns aliments i la llum solar també són factors provocadors quan es prenen determinats grups de drogues. Per exemple, s'han d'excloure els fumats, la carn, el peix, els llegums, els formatges i l'alcohol durant el tractament amb Furazolidona. Quan es prenen antibiòtics de la sèrie de fluoroquinolones i tetraciclines, així com sulfonamides, la llum solar està contraindicada.
Efectes secundaris dels antibiòtics
Les reaccions adverses es produeixen en cas d'incompliment de les normes d'ingrés, dosi inadequada, ús d'agents antibacterians sense indicacions mèdiques, així com en casos de tractament a llarg termini.
Els efectes secundaris més comuns són:
- Disbacteriosi. La seva manifestació es veu facilitada per l'ús freqüent i prolongat d'antibiòtics. Per a la prevenció, es prescriuen prebiòtics en forma de fàrmacs o productes simultàniament amb aquests fàrmacs. Ells sónprotegir la microflora del cos i promoure una major producció de bacteris beneficiosos.
- Al·lèrgia. Per protegir-se de les reaccions al·lèrgiques, es prescriuen antihistamínics, que es prenen no abans de trenta minuts abans de prendre l'antibiòtic.
- Lesions tòxiques d'òrgans interns. Aquest efecte és mínim en fàrmacs del grup de la penicil·lina, així com en cefalosporines de segona i tercera generació. Quan es prenen altres antibiòtics, especialment en pacients amb mal altia hepàtica, es prescriuen hepatoprotectors per reduir-ne els efectes nocius. La recepció d'aminoglucòsids pot afectar negativament els òrgans de l'oïda i la visió, provocar un deteriorament de la micció. Durant la teràpia amb fluoroquinolones, tetraciclines i sulfonamides, està prohibit prendre el sol.
Quins altres efectes secundaris hi ha, a més dels anteriors? Això és diarrea o restrenyiment, immunosupressió, irritació intestinal, etc. Per exemple, "Levomitsetin" afecta negativament l'hematopoesi, "Gentamicina" - als ronyons i "Tetraciclina" - al fetge. Amb el tractament a llarg termini amb fàrmacs antibacterians, es prescriuen fàrmacs antifúngics per prevenir el desenvolupament de patologies fúngiques.
Després de la teràpia antibiòtica, per restaurar la microflora intestinal, es recomana fer un tractament amb probiòtics i enriquir la dieta amb productes lactis fermentats que contenen bifidobacteris.
Reaccions adverses després de prendre antibiòtics en nens
Efectes secundaris quan s'utilitzen antibiòtics en nadons es manifesten asegüent:
- Intestí irritable. Aquesta condició es manifesta per flatulència, que causa dolor a l'abdomen del nadó, diarrea en forma de color verd líquid amb moc fecal o, per contra, restrenyiment.
- Violació de la microflora o disbacteriosi. El procés de digestió s'interromp. Les manifestacions clíniques són semblants a les anteriors.
- Al·lèrgia. S'expressa per urticària, febre i, en casos greus, és possible l'edema de Quincke o la síndrome de Lyell.
- Disminució de la immunitat. En aquest cas, es produeixen reaccions al·lèrgiques juntament amb una violació de les funcions del tracte gastrointestinal.
Si una mare lactant pren medicaments antibacterians, els efectes secundaris després de prendre-los afectaran el nen. L'ús d'antibiòtics per a la teràpia només és possible amb la prescripció d'un metge que avaluarà tots els riscos i beneficis del seu ús.
Prevenció de reaccions adverses
A efectes de prevenció, es recomana seguir algunes normes:
- Seleccioneu les dosis òptimes en funció de l'edat del pacient. Expliqueu al pacient la possibilitat de desenvolupar una síndrome d'abstinència en prendre determinats medicaments.
- Quan prescriu, tingueu en compte tant la seva propietat principal com els efectes secundaris dels medicaments.
- Tingueu en compte les possibles interaccions farmacològiques quan prescriu una teràpia combinada. Manteniu clarament l'interval entre dosis del fàrmac.
- Recordeu que la polifarmàcia augmenta significativament el risc de reaccions adverses.
- Si és possible, exclou la injeccióvia d'administració del fàrmac, ja que després de les injeccions, els efectes secundaris són més pronunciats.
- Seguir un enfocament individual a l'hora de prescriure la teràpia, tenint en compte les comorbiditats del pacient que afecten la biotransformació dels fàrmacs.
- Adverteix als pacients que deixin de fumar, beure alcohol i begudes de cafè durant el tractament.
- Recreeu medicaments d'encobriment segons sigui necessari per evitar complicacions.
En tancament
Els efectes secundaris són amb tots els fàrmacs, però no apareixen en tots els individus. Les reaccions adverses es formen en presència de sensibilitat individual (més o menys) als fàrmacs. El seu aspecte està influenciat pel gènere, l'edat, l'equilibri hormonal, la genètica, l'estil de vida, els mals hàbits, les mal alties existents i altres factors. S'ha comprovat que la incidència d'efectes adversos en la gent gran és de dues a tres vegades més gran que en la generació més jove.
La seva prevenció està influenciada per la informació rebuda d'un metge o farmacèutic, la cultura mèdica del pacient, una actitud responsable amb la salut, el compliment de les instruccions d'ús. Els efectes secundaris són una part integral de la farmacoteràpia. I la seva prevenció és un punt important de la teràpia farmacològica. Amb un enfocament professional i precaució a l'hora d'utilitzar drogues, les reaccions no desitjades es poden evitar o minimitzar en el 70-80% dels casos.
