Si hi ha sospita de la formació d'un tumor maligne del pàncrees, l'especialista ha de prescriure una anàlisi de sang que determini el marcador del pàncrees. Aquest estudi és un dels primers utilitzats per a la detecció precoç del procés oncològic. S'instal·len diversos tipus de substàncies produïdes pel tumor i s'instal·len mitjançant mètodes especials d'investigació de laboratori.
Indicacions per a la investigació
Hi ha diverses condicions patològiques que requereixen proves de marcadors de tumors pancreàtics per al diagnòstic oportú del procés patològic:
- pancreatitis crònica;
- formacions quístiques i altres tumors benignes de la glàndula, especialment els que augmenten de mida quan es realitza una ecografia dinàmica;
- formació de la clínicaimatge, que és típica de l'oncologia de la glàndula;
- pancreatitis pseudotumorosa;
- control de l'eficàcia de l'operació (com s'ha eliminat completament la formació) i la teràpia conservadora (quimioteràpia, radiació) per al càncer de pàncrees;
- per establir lesions metastàtiques d' altres òrgans, si no hi ha símptomes clínics de metàstasis;
- per predir el curs del càncer.
Normes de preparació per a l'estudi
Per preparar-se per a la prova de marcadors de tumors pancreàtics, heu de seguir algunes recomanacions senzilles:
- No beveu ni mengeu res que no sigui aigua neta no carbonatada durant deu hores abans de la prova: les proteïnes que entren a la sang després de menjar poden provocar un resultat de la prova fals positiu.
- No beveu alcohol durant almenys dos dies abans de la prova.
- No menys d'un dia abans de l'examen, cal renunciar als dolços, fregits, salats, aliments grassos i altres aliments que milloren la secreció de suc pancreàtic, així com la motilitat intestinal i altres òrgans digestius.
Durant dues setmanes abans de l'anàlisi de marcadors tumorals pancreàtics, no prengui cap medicament en cap forma d'alliberament (ungüents, supositoris, injeccions, comprimits, etc.), inclosos els preparats de medicina alternativa (infusions i tisanes). Si el pacient pren els medicaments necessaris per a la vida, per exemple,anticonvulsius per a l'epilèpsia, anticoagulants, fàrmacs antihipertensius, llavors no es poden cancel·lar. Tanmateix, és imprescindible informar al vostre metge sobre el seu ús abans de fer un estudi sobre marcadors de tumors pancreàtics.
El treball físic i diversos esports no s'han de fer almenys un dia abans de l'anàlisi. També cal evitar l'estrès neuroemocional.
Està prohibit fumar abans de l'estudi almenys durant un dia, perquè a causa del tabaquisme augmenta la secreció de l'estómac, augmenta de manera reflexiva la síntesi de suc pancreàtic i la síntesi de bilis, cosa que pot afectar els resultats de l'estudi..
El procediment per aprovar l'anàlisi
Per fer-se la prova dels marcadors tumorals del càncer de pàncrees, una persona ha de donar sang venosa. És millor prendre el material amb l'estómac buit al matí. La sang (cinc mil·lilitres) es pren del pacient de la vena cubital. Perquè el resultat sigui més informatiu, cal preparar-se adequadament per a aquest estudi.
Un especialista en diagnòstic de laboratori després de la donació de sang realitza diversos estudis (mètode ELISA) i escriu una conclusió. El resultat estarà llest en un dia o abans si cal. Els resultats són interpretats només per l'oncòleg encarregat, que està familiaritzat amb la història clínica del pacient, les seves mal alties concomitants, en què augmenta el nombre de marcadors tumorals.
Quan es detectin el seu alt contingut en gairebé tots els casos, caldrà tornar a fer estudis. S'han de fer proves de controla la mateixa institució mèdica i de diagnòstic on la primària, ja que els indicadors de diferents laboratoris sovint difereixen.
El tipus de marcadors i la freqüència de l'estudi els defineix el metge que l'atén.
Quina és la norma per als marcadors de tumors pancreàtics?
Norma i desviacions en els resultats de l'estudi
L'excés múltiple de valors normals en determinar el contingut de substàncies, és a dir, marcadors d'un tipus de tumor maligne, gairebé sempre indica la presència d'aquest tumor al cos. Com més alta sigui la puntuació, més probabilitats hi ha de tenir càncer. La presència de metàstasis i la mida de la neoplàsia també es jutgen per quant es supera el contingut dels oncomarcadors en relació amb la norma.
Valors normals dels marcadors tumorals, que es determinen en cas de sospita de càncer de pàncrees:
CA19-9 - no més de 40 UI/ml;
M2-RK: no més de 15 unitats/ml;
CA50: no més de 23 unitats/ml;
CA72-4 - no més de 6,9 UI/ml;
CA125 - 22-30 UI/ml;
CA242 - no més de 30 UI/ml;
AFP - no més de 10 UI/ml.
Sovint es supera la norma dels marcadors tumorals en cas de neoplàsia pancreàtica.
Quan els resultats obtinguts es desvien dels valors normals, és necessari un examen addicional de la persona: es prescriu TC, ecografia dels òrgans de la cavitat peritoneal, després es realitza una biòpsia quan es diagnostica una formació semblant a un tumor. el pàncrees.
Marcadors tumorals de neoplàsies pancreàtiques
Per al càncer de pàncreesEls marcadors tumorals són substàncies secretades per aquest tumor a la sang. Segons l'estructura química, es tracta de compostos proteic-hidrats de carboni (glicoproteïnes). Per diagnosticar un tumor de glàndula, mireu els marcadors primaris i secundaris de l'estudi.
Quins marcadors de tumors pancreàtics són els més informatius i interessants per a molts.
Marcadors principals
Entre els principals oncomarcadors de la patologia oncològica de la glàndula, que es diagnostiquen sense f alta si hi ha sospita de càncer, es troben les glicoproteïnes CA19-9 i CA50. És òptim comprovar simultàniament els valors d'aquests dos compostos, ja que la determinació d'un marcador tumoral és ineficaç.
Si tots dos indicadors augmenten alhora, el diagnòstic decebedor es confirmarà gairebé al 100%.
CA50
La detecció d'aquesta sialoglicoproteïna és la prova més informativa per a un tumor pancreàtic: si el CA50 està elevat, hi ha una alta probabilitat d'un procés oncològic al pàncrees, ja que és un antigen específic d'un òrgan..
L'inconvenient d'aquest estudi és el seu preu elevat, en comparació amb l'establiment d'un altre marcador tumoral principal - CA19-9 - pàncrees.
CA19-9
La síntesi d'aquesta glicoproteïna la realitzen les cèl·lules de l'epiteli de la vesícula biliar, intestins, pàncrees, bronquis i altres parts del tracte gastrointestinal, i per tant el seu augment indica oncologia de gairebé qualsevol òrgan digestiu.
Quan un pacient és diagnosticat de cirrosifetge, colecistitis, pancreatitis, hepatitis, colelitiasi, patologies sistèmiques del teixit conjuntiu, tindrà un C19-9 lleugerament elevat, però no gaire en comparació amb la norma.
Una anàlisi de sang per a un marcador tumoral de pàncrees és una de les més informatives per diagnosticar el càncer: el CA19-9 augmenta significativament en el 80% de les situacions amb aquesta mal altia. També cal determinar-ho per a l'elecció de les tàctiques de tractament: si el contingut d'aquest compost és superior a 1000 UI / ml, no cal intervenció quirúrgica a causa de l' alta probabilitat de presència de metàstasis. En aquest cas, es seleccionen altres mètodes de teràpia.
Per controlar l'eficàcia del tractament o establir recaigudes, es fan anàlisis dinàmiques d'aquest marcador tumoral.
En alguns pacients, hi ha insensibilitat al CA19-9, o aquesta substància no es sintetitza en absolut al cos, fins i tot amb una inflamació maligna. En aquests casos, l'anàlisi serà fals negatiu i no us podeu confiar: haureu de provar altres marcadors tumorals.
Marcadors addicionals
Aquesta varietat de marcadors de tumors pancreàtics inclou compostos que es determinen a la sang del pacient amb qualsevol neoplàsia maligne.
CA72-4. És un antigen carcinomaembrionari que augmenta en un 80% en el càncer de pàncrees. També es troba durant l'embaràs, pancreatitis, formacions benignes. Un nivell elevat d'aquesta substància indica la presència de metàstasis als ganglis limfàtics.
AFP oL'alfa-fetoproteïna es sintetitza normalment a l'úter pel sac vitellin de l'embrió en desenvolupament. En el cos dels adults, la seva producció la realitzen les cèl·lules hepàtiques. Un augment de la concentració d'aquesta substància indica carcinoma hepàtic o càncer de pàncrees. La prova d'AFP s'ha de fer simultàniament amb altres antígens.
M2-RK
Tumor piruvat quinasa M2 indica un canvi en el metabolisme. Això passa a causa de l'aparició d'un tumor maligne.
CA242
La producció d'aquest compost es produeix per les membranes mucoses dels intestins i els conductes pancreàtics excretors. Un alt contingut de CA242 indica càncer de l'intestí gros i prim, pancreatitis, oncologia pancreàtica, úlcera gàstrica. Aquest marcador només es determina en combinació amb els principals.
CA125
Tal substància és produïda per l'epiteli dels òrgans respiratoris, la digestió al fetus. El CA125 en l'organisme adult només és secretat pels teixits del sistema respiratori. El seu contingut augmenta en càncer de pàncrees, estómac, fetge, embaràs, pancreatitis, patologies degeneratives i inflamatòries del fetge.
