Avui, cadascú de nos altres pot anar al laboratori i donar sang per veure si hi ha desviacions greus de salut i, si n'hi ha, prendre el tractament a temps. Si, després de rebre els resultats de l'anàlisi, es constata que tots els indicadors són més o menys normals, però que l'AST a la sang és elevat, de seguida sorgeixen preguntes: com de perillós és, què signifiquen les tres misterioses lletres majúscules i moltes altres preguntes relacionades. El nostre article us ajudarà a obtenir respostes.
Què és AST
Aspartat aminotransferase, o AST per abreujament, és el nom d'un enzim que forma part de absolutament totes les estructures cel·lulars del nostre cos. Però la quantitat més gran d'aspartat aminotransferasa es troba al miocardi i als músculs esquelètics, després a les cèl·lules hepàtiques, al teixit nerviós i als ronyons. Si el cos és normal, els indicadors d'activitat de l'AST a la sang són bastant baixos.
Però quan es fan malbé diversos òrgans o sistemes del cos, l'enzim comença a ser alliberat i entra al torrent sanguini. Així, en una anàlisi bioquímica, queda clar que l'AST s'eleva a la sang; això dóna al metge motius per sospitar l'inici de processos destructius a les cèl·lules. L'enzim aspartat aminotransferasa és essencial per al funcionament correcte de les cèl·lules. Realitza funcions de transport, lliurant grups d'àtoms a diversos aminoàcids.
Lectures ACT normals
Els indicadors normals per al mètode òptic de determinació (en UI) tenen aquest aspecte:
- dones - fins a 35 UI;
- per als homes: fins a 41 UI;
- en nens: fins a 50 UI.
Reacció de Reitman-Frenkel (µmol/h/ml):
- per a dones - fins a 0,35;
- per a homes - fins a 0,45;
- en nens - fins a 0,5.
Si la bioquímica de la sang mostra que l'AST no supera els valors indicats, això indica que els sistemes enzimàtics del cor, el fetge i els ronyons funcionen amb normalitat i la composició cel·lular dels òrgans no està danyada. Si hi ha desviacions en les anàlisis i es constata que l'AST està elevat a la sang, també s'han de comprovar altres marcadors específics (troponines, creatina fosfocinasa, ALT, etc.).
Cal dir que diferents laboratoris poden utilitzar diferents reactius i mètodes d'investigació. Per tant, els resultats obtinguts en diferents llocs poden diferir lleugerament entre si.
Augment de l'AST a la sang: causes
Si el nivell de l'enzim a la sang és elevat, això pot indicar la presència d'alguna de les mal alties següentsllista:
- L'infart de miocardi és una de les causes més freqüents de nivells massa alts d'AST, i com més extensa sigui l'àrea de dany del miocardi, més gran és la concentració de l'enzim aspartat aminotransferasa a la sang;
- lesió cardíaca oberta o tancada;
- mal altia cardíaca reumàtica;
- angina;
- miocarditis autoimmune o infecciosa;
- càncer de vies biliars;
- càncer de fetge;
- metàstasis hepàtiques;
- colèstasi;
- hepatosi alcohòlica;
- hepatosi grassa;
- hepatitis viral;
- dany hepàtic tòxic;
- insuficiència cardíaca;
- destrucció extensiva del teixit muscular (síndrome de xoc, miositis generalitzada, miodistròfia);
- pancreatitis aguda.
A més, si s'eleva l'AST a la sang, això es pot observar amb traumatismes als músculs esquelètics, amb intoxicació alcohòlica severa, cremades, cop de calor, embòlia als vasos i intoxicació amb bolets verinosos..
Lleuger augment dels nivells d'AST es produeix amb un esforç físic intens i mentre es prenen determinats fàrmacs farmacològics (sedants, antibiòtics, etc.).
Què es pot aprendre determinant el nivell d'aspartat aminotransferasa a la sang
En el cas que l'AST a la sang estigui lleugerament elevat (unes 5 vegades), això pot ser degut a una hepatosi grassa, a la presa de determinats medicaments (barbitúrics, estatines, antibiòtics, fàrmacs, fàrmacs de quimioteràpia, etc.).
Augment mitjà i moderatL'enzim (fins a deu vegades superior al normal) pot ser causat per mal altia hepàtica crònica, cirrosi, infart de miocardi, miocardiostròfia, processos que es produeixen amb danys a les cèl·lules renals i pulmonars, mononucleosi, càncer.
Si l'AST augmenta molt a la sang (10 vegades o més), això indica al metge que el pacient pot tenir hepatitis viral en fase aguda, danys tòxics a les estructures del fetge, hepatitis induïda per fàrmacs (aguda), i també pot indicar l'aparició de processos al cos, acompanyats de necrosi tissular (per exemple, amb tumors).
A l'inici de la mal altia, en la seva etapa aguda, quan el procés de destrucció dels teixits és més ràpid, hi ha el nivell més alt d'aspartat aminotransferasa. Una disminució de l'AST al sèrum sanguini significa l'inici dels processos regeneratius a les cèl·lules dels òrgans i la recuperació del pacient. Els lleugers excessos no són un signe de destrucció dels teixits.
Què pot distorsionar els resultats de l'anàlisi
De vegades un metge, veient que l'AST a la sang està elevat, però no troba cap signe visible de mal altia en el pacient, recomana que torni a donar sang, i aquesta anàlisi addicional mostra un nivell normal de l'enzim. Després d'un qüestionament detallat, resulta que el pacient va prendre medicaments la vigília de la primera donació de sang, la qual cosa va afectar la correcció dels indicadors. Per evitar aquestes situacions, cal saber què pot distorsionar el resultat:
- Prenent alguns productes farmacèutics. És important informar al seu metge sobre tots els medicaments que està prenent. metge potprohibir prendre determinats medicaments uns dies abans de donar sang.
- Feu servir remeis a base d'herbes: equinàcia o valeriana.
- Ingesta de grans dosis de vitamina A.
- Embaràs.
- Al·lèrgia greu.
- Cateterisme o cirurgia cardíaca recent.
Si l'AST a la sang està elevada, els motius poden ser diferents, de vegades fins i tot inesperats. Per no preocupar-se més tard a causa dels resultats incorrectes, no es recomana donar sang per a investigacions durant diverses hores després de sotmetre's als procediments següents:
- fluorografia;
- examen rectal;
- ultrasò;
- fisioteràpia;
- radiografia.
Com es fa una anàlisi de sang per a l'AST
Una anàlisi de sang, tant si el nivell de l'enzim està elevat com si no, es fa en la següent seqüència: és necessari un estudi bioquímic per determinar el contingut d'aspartat aminotransferasa a la sang. El material es pren d'una vena només al matí i només amb l'estómac buit.
Primer, la infermera posa un torniquet al braç per sobre del colze, després s'introdueix una agulla a la vena i es pren uns 15-20 ml de sang. A continuació, es retira el torniquet i s'aplica un cotó al lloc de la injecció. Es demana al pacient que doblegui el braç al colze i subjecti fermament el lloc d'injecció per aturar l'hemorràgia. Pots seure uns minuts i després tornar a casa.
I a la sang presa amb l'ajuda d'una centrífuga es separaplasma, la química necessària. reaccions i es determina l'activitat de l'AST. Els resultats solen estar a punt l'endemà. És millor no participar en l'autointerpretació dels resultats lliurats, això ho hauria de fer un metge.
Augment de l'aspartat aminotransferasa: quin és el tractament?
És important entendre que si es va fer una anàlisi i es va confirmar que l'AST a la sang va augmentar molt, això no podria passar així, per si sol. Això es pot associar amb la presència de qualsevol patologia al cos, amb la destrucció de les estructures del fetge, el múscul cardíac o altres teixits. I això vol dir que és impossible reduir l'AST sense tractar la mal altia que va provocar el s alt en la concentració de l'enzim.
Per tant, la tasca principal del metge adjunt serà trobar, en el cas d'elevació de l'AST a la sang, les causes d'això. És a dir, el diagnòstic precoç passa a primer pla, i després la cita del tractament. Després d'eliminar la mal altia, el nivell d'aspartat aminotransferasa també disminuirà.
Com preparar-se correctament per a l'anàlisi AST
Per fer que els resultats de les proves siguin més fiables, doneu sang amb l'estómac buit. A més, han de passar almenys 8 hores després de l'últim àpat. És molt important un dia abans d'anar al laboratori abandonar l'alcohol, els aliments grassos i els fregits, així com evitar la sobrecàrrega tant física com emocional o mental. Al matí abans de l'anàlisi, només podeu beure aigua pura, però en cap cas hauríeu de beure cafè, sucs o tes; això pot afectar negativament l'anàlisi de sang.
AST augmentat o no, descobriu-ho abans de set dies després de ser enviat per a l'anàlisi, de manera que hi hagi temps per a la preparació. Una, i preferiblement dues setmanes abans de l'estudi, els experts recomanen fermament que deixeu de prendre medicaments. En cas que no sigui possible complir aquest requisit, és imprescindible que ho comuniqueu al vostre metge perquè, en desxifrar les dades de l'anàlisi, faci les correccions necessàries o programi el tràmit per a un altre dia. Si hi ha una al·lèrgia o un embaràs, també s'ha d'informar al metge.
Indicacions per a l'anàlisi
L'anàlisi descrit es prescriu per a determinades mal alties:
- Mal altia cardíaca aguda o crònica.
- Totes les mal alties del fetge.
- Mal alties del sistema circulatori.
- Infeccions.
- Insuficiència renal.
- Mal alties autoimmunes.
- Encefalopatia d'etiologia desconeguda.
- Trastorns del metabolisme de la bilirubina i diversos tipus d'icterícia.
- Patologies sèptiques purulentes.
- Pancreatitis crònica.
- Colelitiasi i violació de la sortida de bilis.
- Tumors malignes.
- Mal alties endocrines.
- Mal alties de la pell causades per al·lèrgies.
- Preparant-se per a una cirurgia major.
- Lesions al pit o a l'abdomen.
A més, es prescriu per avaluar la dinàmica en el tractament de patologies cardíaques i hepàtiques i mentre es prenen antibiòtics (a llarg termini), diversos fàrmacs tòxics, així com quimioteràpia.
Sobre ALT
Què és l'AST elevat a la sang, vam descobrir les raons d'aquest fenomen. Ara parlem d'un indicador igualment important. En general, quan prescriu una anàlisi de sang bioquímica, el metge vol veure no només el nivell d'AST, sinó també el contingut d'un altre enzim - ALT.
Aquesta és una alanina aminotransferasa que, com l'AST, està present a les cèl·lules de tots els òrgans, però la seva major quantitat es troba al fetge i als ronyons. Quan sorgeixen problemes al fetge, l'ALT entra al torrent sanguini. El seu augment permet diagnosticar mal alties hepàtiques greus fins i tot abans de l'aparició de la icterícia, símptoma característic de diverses hepatitis. Per tant, l'augment del contingut d'ALT a la sang és interpretat pels metges com una indicació de dany a l'òrgan esmentat.
Si una persona passa una anàlisi de sang per a una anàlisi bioquímica, l'AST i l'ALT estan elevats, això pot significar que s'estan produint processos destructius greus al cos. Recordeu que tots dos enzims entren a la sang en quantitats més grans només si hi ha una destrucció de les estructures cel·lulars. Això no indica necessàriament la presència d'una mal altia. Les conclusions correctes només les pot fer un metge, després de procediments de diagnòstic addicionals. No cal entrar en pànic, però tampoc val la pena retardar la visita al metge.
Paraula de tancament
L'augment d'ALT i AST a la sang encara no és una frase, encara que aquestes xifres siguin molt més altes del normal. El més important és un diagnòstic i tractament oportú sota la guia d'un especialista amb experiència. Us desitgem a tots bones proves i bona salut!
