Les mal alties mentals sempre han estat difícils de tractar i eren un misteri fins i tot per als científics. Malgrat els molts avenços de la medicina, aquestes patologies encara es classifiquen com a dolències complexes que no es poden investigar del tot. Els signes de mal altia mental poden aparèixer a qualsevol edat. Sovint, es diagnostiquen entre nens, adolescents i adults joves. Una de les mal alties més freqüents que es troben en la pràctica psiquiàtrica és l'esquizofrènia.
Lamentablement, malgrat el llarg estudi d'aquesta patologia, encara desafia tota explicació. La forma infantil d'esquizofrènia no és estranya. Per controlar la mal altia almenys parcialment, és important diagnosticar-la a temps i ser observat per un psiquiatre durant tota la vida.
Esquizofrènia en nens: descripció de la patologia
L'esquizofrènia infantil es considera una patologia mental habitual. De mitjana, afecta al voltant de l'1% dels pacients joves. Una taxa d'incidència tan alta es deu al fet que és impossible diagnosticar la mal altia abans del desenvolupament del quadre clínic. A més, és impossible assumir l'aparició d'esquizofrènia durant el desenvolupament fetal, especialment en absència d'una anamnesi agreujada per a aquesta patologia. Fa un temps, aquest diagnòstic es va fer per a gairebé qualsevol trastorn mental que tingui un nen. Actualment, hi ha criteris clars que caracteritzen aquesta mal altia. L'esquizofrènia infantil fa referència a patologies mentals greus, caracteritzades per un curs crònic i progressiu. Es consideren símptomes habituals de la mal altia: trastorns del comportament i del pensament, canvis en el context emocional, síndrome al·lucinatòria, catatonia, deliris, etc. Els signes de l'esquizofrènia infantil poden ser diferents. En primer lloc, depèn de la forma de la patologia.
Causes d'esquizofrènia en nens
S'han fet moltes investigacions per esbrinar per què es produeix l'esquizofrènia. El tipus de mal altia infantil no és molt diferent de les formes adultes de la mal altia. No obstant això, té un pitjor pronòstic a causa del desenvolupament primerenc. Malgrat el treball dels científics, no va ser possible identificar la causa exacta de l'aparició de la mal altia. Tanmateix, els psiquiatres assenyalen una sèrie de factors que augmenten el risc de desenvolupar esquizofrènia en els nens. Aquests inclouen:
- Herència carregada d'aquesta mal altia. En la majoria dels casos, hi havia persones a la família de pacients que patien esquizofrènia. El risc de patologia augmenta no només amb la presència de la mal altia en els pares, sinó també entre altres membres de la família. Es va revelar quehi ha un gen especial responsable del desenvolupament de l'esquizofrènia.
- Efectes adversos sobre l'embrió durant la posta d'òrgans. Els factors nocius inclouen drogues, drogues, alcohol, radiacions ionitzants, productes químics. Aquests efectes són especialment perillosos durant el primer trimestre de l'embaràs. De fet, en aquest moment, es produeix la col·locació del sistema nerviós.
- Embaràs tardà. Concebre un fill als 35 anys augmenta el risc de desenvolupar patologies mentals en el fetus.
- Mal alties infeccioses cròniques en una dona embarassada.
- Mantenir-se en condicions estressants. Val la pena recordar que la tensió nerviosa mentre porteu un nen no només afecta l'estat de la dona embarassada, sinó que també afecta negativament el fetus.
Malgrat que no es pot determinar la causa exacta, val la pena prendre mesures per eliminar tots els factors de risc.
Patogènia de l'esquizofrènia infantil
Atès que el factor etiològic no s'ha establert amb precisió, també es desconeix el mecanisme per al desenvolupament de l'esquizofrènia. Hi ha hipòtesis segons les quals és possible explicar parcialment la patogènesi d'aquest trastorn mental. L'esquizofrènia en la infància té els següents mecanismes de desenvolupament:
- Hipòxia de les cèl·lules cerebrals durant la maduració del teixit nerviós. Això implica una deficiència local d'oxigen. Durant els procediments de diagnòstic en pacients amb esquizofrènia, es va revelar que les seccions corticals de l'hemisferi dret del cervell van patir hipòxia,tàlem, amígdala, gir temporal i regió prefrontal.
- Canvis genètics. La majoria dels científics creuen que les mutacions al braç curt del cromosoma 6 tenen un paper en la patogènesi de l'esquizofrènia infantil. A més, hi ha informació sobre altres violacions del codi genètic en pacients. Tanmateix, els estudis a gran escala no confirmen les dades.
- Canvis en l'activitat dels neurotransmissors. En major mesura això s'aplica a la dopamina. Es creu que la transmissió d'impulsos sota la influència d'aquesta substància en pacients amb esquizofrènia s'accelera. A més, s'han identificat altres canvis. Per exemple, una disminució de l'activitat dels receptors de glutamat causada per fàrmacs (el fàrmac "Ketamina") provoca el desenvolupament de signes d'esquizofrènia en persones sanes.
Es creu que la patogènesi de la mal altia es basa en una combinació de diversos factors. Tanmateix, encara no ha estat possible establir un vincle directe entre el dany neuronal, els canvis en l'activitat del mediador i la teoria genètica.
Formes d'esquizofrènia en nens
L'esquizofrènia infantil, com els adults, es pot presentar de diverses formes. El tipus de patologia s'estableix en funció de les manifestacions clíniques de la mal altia. Sovint, els nens desenvolupen les següents formes de la mal altia:
- Equizofrènia hebefrènica. Aquesta variant clínica es considera la més desfavorable. La seva principal manifestació és la síndrome hebefrènica. Es caracteritza per una excitació sense sentit, travessia, negativisme i esclats d'alegria ridícules. Nens que pateixen aquesta formaesquizofrènia, no són susceptibles d'educació i formació. Els primers signes de patologia apareixen als 10-14 anys.
- Equizofrènia simple. Aquesta forma es pot desenvolupar a qualsevol edat. En alguns casos, les primeres manifestacions es noten en els cursos escolars. Al mateix temps, s'estableix el diagnòstic: "esquizofrènia primerenca". Una variant similar de la patologia es caracteritza per l'absència de símptomes productius (al·lucinacions, deliris). Les manifestacions característiques de la mal altia són la síndrome apático-abòlica i la desinhibició dels reflexos (hipersexualitat, bulímia).
- Equizofrènia catatònica. Aquesta forma de la mal altia es considera maligna. Es produeix en l'1-3% dels pacients. Les característiques d'aquesta variant de l'esquizofrènia inclouen: mutisme, negativisme, desinhibició dels reflexos primitius, comportament de còpia (ecopràxia). Els signes característics són: postura antinatural del pacient, augment del to muscular, excitació catatònica i estupor.
Una altra forma de patologia és l'esquizofrènia paranoide. Es caracteritza pel desenvolupament de deliris de persecució, idees sobrevalorades, automatisme mental (síndrome de Kandinsky-Clerambault). Sovint, aquestes manifestacions de la mal altia es produeixen en adults (25-40 anys). Tanmateix, no s'exclou el desenvolupament d'aquesta forma de patologia en nens.
Esquizofrènia infantil: símptomes i signes de la mal altia
Les manifestacions clíniques de la mal altia poden ocórrer tant a una edat primerenca com en adolescents. Es creu que fins als 5 anys la patologia és gairebé impossible d'identificar. Tanmateix, en els anys següents, és impossible diagnosticar immediatament:"esquizofrènia infantil". Els símptomes de la mal altia s'han de controlar durant molt de temps. Només després d'això, si hi ha diversos signes de patologia, s'estableix el diagnòstic: "esquizofrènia" amb una indicació de la seva forma. Els símptomes de la mal altia inclouen:
- Síndrome apàticabòlic. S'expressa en l'esvaïment de l'interès per les activitats habituals (escola, activitats preferides, jocs), la mandra, la indiferència a l'opinió dels pares.
- Síndrome al·lucinatòria. A més de l'aïllament progressiu, el nen pot parlar sol, realitzar algunes accions que impliquin la presència de la companyia (jugar amb un amic imaginari, jurar, divertir-se, etc.).
- síndrome hebefrènic.
- Catatònia. Amb aquesta forma de la mal altia, s'observen manifestacions tan específiques com una posició uterina, un "síntoma de coixí d'aire": quan el corró es treu de sota del coll i el cap, la posició del pacient no canvia. És a dir, es manté a la mateixa posició.
Els signes d'esquizofrènia precoç poden incloure: plor desmotivat del nen, crits, canvis d'humor, f alta de voluntat de comunicar-se, etc.
Característiques de la patologia en adolescents
Els signes d'esquizofrènia infantil a l'adolescència són una mica diferents. A més d'aquests símptomes, els pacients presenten desinhibició de reflexos simples (augment de la gana, ansietat sexual), poden aparèixer deliris, pseudoal·lucinacions. Els adolescents sovint es tornen incontrolables, es neguen a comunicar-se amb els seus pares, es comprometenaccions antisocials. Els pacients deixen d'assistir a l'escola, expressen total indiferència davant els esdeveniments en curs, hi ha un trastorn del pensament.
Com es manifesta l'autisme en l'esquizofrènia infantil?
Abans, l'autisme es considerava un dels criteris de l'esquizofrènia a la infància. Actualment, aquest trastorn s'aïlla com una mal altia separada. L'autisme és un trastorn en la capacitat de socialització del nen. A més, la patologia es caracteritza per l'esgotament o la manca de fons emocional i reaccions de parla adreçades als altres. L'esquizofrènia infantil sovint s'acompanya de signes d'autisme. Tanmateix, no és l'única manifestació de la patologia i és lleu.
Diagnòstic d'esquizofrènia en nens
Diagnòstic d'esquizofrènia no sempre és fàcil, ja que la mal altia pot combinar moltes de les característiques d' altres trastorns mentals. Es té en compte el curs ondulant de la patologia (canvi d'exacerbacions i remissions). El diagnòstic es fa a partir del quadre clínic i de proves psicològiques especials. Al mateix temps, és important excloure els efectes nocius sobre el cos del nen (verins tòxics, drogues).
Com tractar l'esquizofrènia infantil?
El tractament de l'esquizofrènia infantil té com a objectiu augmentar la durada de les remissions, aturant les síndromes mentals greus. S'utilitzen medicaments del grup de neurolèptics (medicaments "Eglonil", "Thioridazine") i nootròpics. A tots els pacients se'ls mostra psicoteràpia, així comhospitalització preventiva i observació almenys 2 cops a l'any. Per aturar la síndrome al·lucinatòria, es prescriuen els medicaments "Haloperidol" i "Triftazin".
Pronòstic de l'esquizofrènia en nens
Un pronòstic favorable pot ser amb una forma simple d'esquizofrènia. Els símptomes es tornen menys notables, la freqüència de les exacerbacions es redueix. Tanmateix, una cura completa és rara. Amb la forma catatònica i hebefrènica, el pronòstic és desfavorable. Els nens que pateixen aquestes opcions de patologia necessiten una atenció constant, se'ls assigna 1 grup de discapacitats.
Com tractar un nen amb esquizofrènia
És força difícil comunicar-se amb un nen que pateix esquizofrènia, sobretot durant una exacerbació de la patologia. Malgrat el desig d'ajudar, val la pena recordar que es poden provocar comportaments inadequats, agressivitat o, per contra, un aïllament encara més gran. Per tant, s'aconsella no retreure a l'infant, i tampoc assenyalar-li que està mal alt. Aquests nens han de ser tractats de la mateixa manera que les persones sanes perquè no se sentin alienats. Durant una exacerbació, es recomana hospitalitzar el nen a un hospital.
Prevenció de l'esquizofrènia en nens
És impossible prevenir l'esquizofrènia infantil, però val la pena fer-ho tot perquè el nen neixi sa. Per fer-ho, eviteu situacions d'estrès i influències ambientals adverses. En presència de patologia en familiars, cal ser examinat per un psicòleg i genètica per als dos cònjuges abans de concebre un fill.
