En la pràctica mèdica, hi ha casos en què hi ha una oportunitat potencial per restaurar les funcions més importants del cos humà. Això va requerir el desenvolupament d'un esquema específic d'accions que pugui contribuir a la reactivació. A continuació, considereu què és un complex de mesures de reanimació.
Informació general
Hi ha una determinada branca de la medicina que estudia la reanimació. En el marc d'aquesta disciplina s'estudien diversos aspectes de la revitalització humana, es desenvolupen mètodes per a la prevenció i el tractament de les condicions terminals. Aquesta secció de la medicina clínica s'anomena reanimació, i l'aplicació directa de determinats mètodes per restaurar la vida s'anomena reanimació.
Quan s'utilitzen els mètodes d'animació?
Hi ha diverses ocasions en què calen tècniques de reanimació. Per tant, s'utilitzen mesures de reanimació quan s'aturacor (en el context d'un infart, per traumatisme elèctric, etc.), respiració (quan un cos estrany bloqueja la tràquea, etc.), intoxicació amb verins. Una persona necessita ajuda en cas de gran pèrdua de sang, insuficiència renal o hepàtica aguda, lesions greus, etc. Molt sovint, el temps per a la reanimació és molt limitat. En aquest sentit, les accions del cuidador han de ser clares i ràpides.
Moment important
En alguns casos, la reanimació no és aconsellable. En particular, aquestes situacions inclouen danys irreversibles als sistemes i òrgans vitals, principalment al cervell. Les mesures de reanimació en cas de mort clínica són ineficaces 8 minuts després de la seva constatació. Les tècniques de reanimació no s'utilitzen si s'esgoten els recursos compensatoris disponibles del cos (per exemple, en el context de tumors malignes que es produeixen amb esgotament general). L'eficàcia de les mesures de reanimació s'incrementa significativament quan es duen a terme en departaments especialitzats que disposen de l'equip necessari.
Mètodes principals
Aquests inclouen el massatge cardíac i la respiració artificial. Aquest últim és un procediment per reemplaçar l'aire als pulmons de la víctima. La ventilació artificial ajuda a mantenir l'intercanvi de gasos en cas d'insuficiència o impossibilitat de la respiració natural. El massatge cardíac pot ser directe i tancat. La primera es realitza per compressió directa de l'òrgan. Aquest mètode s'utilitza durant les operacions a la zona del pit.cèl·lules en obrir la seva cavitat. El massatge indirecte és la compressió d'un òrgan entre l'estèrnum i la columna vertebral. Considereu aquestes mesures de reanimació en detall.
CPR: informació general
La necessitat de ventilació dels pulmons apareix en cas de violacions dels centres de regulació en el context d'edema o trastorns circulatoris al cervell. El procediment es porta a terme en cas de dany a les fibres nervioses i els músculs implicats en l'acte de respirar (a causa de la poliomielitis, tètanus, intoxicació), patologies greus (pneumònia extensa, mal altia asmàtica i altres). La prestació de mesures de reanimació mitjançant mètodes de maquinari es practica àmpliament. L'ús de respiradors automàtics permet mantenir l'intercanvi de gasos als pulmons durant un llarg període. La ventilació dels pulmons, com a mesura d'atenció d'emergència, es tracta en el context de condicions com ara ofegament, asfíxia (asfixia), ictus (solar o tèrmic), lesions elèctriques, intoxicació. En aquests casos, sovint es recorre a la respiració artificial mitjançant mètodes espiratoris: de boca a boca o nas.
Permeabilitat de les vies respiratòries
Aquest indicador és la condició més important per a una ventilació eficaç de l'aire. En aquest sentit, abans d'utilitzar mètodes espiratoris, cal assegurar el pas lliure de l'aire a través de les vies respiratòries. Ignorar aquesta acció condueix a una ventilació ineficaç dels pulmons mitjançant la ventilació boca a boca o nas a boca. El trànsit deficient pot sovintser degut a la retracció de l'epiglotis i de l'arrel de la llengua. Això, al seu torn, es deu a la relaxació dels músculs masticadors i al desplaçament de la mandíbula inferior en l'estat inconscient del pacient. Per restaurar la permeabilitat, el cap de la víctima es tira cap enrere tant com sigui possible, sense doblegar-se a l'articulació espinal-occipital. En aquest cas, s'avança la mandíbula inferior de manera que la barbeta estigui en una posició més elevada. S'insereix un conducte d'aire corbat darrere de l'epiglotis a través de la faringe.
Manipulacions preparatòries
Hi ha una determinada seqüència de mesures de reanimació per restablir la respiració normal de la víctima. La persona s'ha de posar primer d'esquena horitzontalment. L'estómac, el pit i el coll s'alliberen de la roba restrictiva: es deslliguen la corbata, el cinturó, el coll. La cavitat bucal de la víctima ha d'estar lliure de vòmits, mocs i saliva. A més, posant una mà a la corona del cap, l' altra es porta sota el coll i el cap es tira enrere. Si les mandíbules de la víctima estan ben tancades, la inferior s'extreu prement les seves cantonades amb els dits índexs.
Progrés del procediment
Si es farà respiració artificial de boca a nas, llavors la boca de la víctima s'ha de tancar i aixecar la mandíbula inferior. El cuidador, respirant profundament, envolta els llavis al voltant del nas del pacient i exhala vigorosament. Quan s'utilitza el segon mètode, les accions són una mica diferents. Si es realitza respiració artificial a la boca, el nas de la víctima està tancat. Espiracióla persona que assisteix es porta a la cavitat bucal, coberta amb un mocador. Després d'això, hauria de produir-se una sortida passiva d'aire dels pulmons del pacient. Per fer-ho, té la boca i el nas lleugerament oberts. Durant aquest temps, el cuidador mou el cap cap a un costat i fa 1-2 respiracions normals. El criteri per a la correcció de la implementació de les manipulacions són les excursions (moviments) del pit de la víctima durant la inhalació artificial i durant l'exhalació passiva. En absència de moviment, s'han d'identificar i eliminar les causes. Això pot ser una permeabilitat insuficient dels camins, un petit volum del flux d'aire bufat, així com un segellat deficient entre el nas/boca de la víctima i la cavitat bucal del cuidador.
Més informació
En un minut, de mitjana, es necessiten 12-18 respiracions artificials. En casos d'emergència, la ventilació dels pulmons es realitza mitjançant "respiradors manuals". Per exemple, pot ser una bossa especial, que es presenta en forma de cambra de goma autoexpandible. Disposa d'una vàlvula especial que separa el flux d'aire entrant i sortint passivament. Quan s'utilitza correctament d'aquesta manera, l'intercanvi de gasos es pot mantenir durant un període prolongat.
Massatge cardíac
Com s'ha esmentat anteriorment, hi ha un mètode directe i indirecte per restaurar l'activitat del cos. En aquest últim cas, a causa de la compressió del cor entre la columna vertebral i l'estèrnum, la sang entra a l'artèria pulmonar des del ventricle dret, i des de l'esquerra.- en un gran cercle. Això condueix a la restauració de la nutrició del cervell i dels vasos coronaris. En molts casos, això contribueix a la represa de l'activitat cardíaca. El massatge indirecte és necessari amb un cessament sobtat o deteriorament de les contraccions dels òrgans. Això pot ser una aturada cardíaca o fibril·lació ventricular en pacients amb lesió elèctrica, atac cardíac, etc. A l'hora de determinar la necessitat d'utilitzar un massatge indirecte, hauríeu de centrar-vos en una sèrie de signes. En particular, les mesures de reanimació es porten a terme amb un cessament sobtat de la respiració, l'absència de pols a l'artèria caròtida, pupil·les dilatades, pèrdua de consciència, desenvolupament de la pal·lidesa de la pell..
Informació important
Per regla general, el massatge comença aviat després d'una aturada o deteriorament cardíac és molt eficaç. De gran importància és el període després del qual s'inicien les manipulacions. Així, les mesures de reanimació en cas de mort clínica, realitzades immediatament després del seu inici, són més efectives que les accions al cap de 5-6 minuts. Les manipulacions realitzades correctament us permeten restaurar l'activitat de l'òrgan amb relativa rapidesa. Com en altres casos, hi ha una certa seqüència de mesures de reanimació. El coneixement de la tècnica de les compressions toràciques us permetrà salvar la vida d'una persona en situacions d'emergència.
Progrés del procediment
Abans de la reanimació, la víctima s'ha de col·locar sobre una superfície dura a l'esquena. Si el pacient està al llit, llavorsen absència d'un sofà rígid, es trasllada al terra. La víctima és alliberada de la roba exterior, traieu el cinturó. Un punt important és la posició correcta de les mans del reanimador. El palmell es col·loca al terç inferior del pit, el segon es col·loca a la part superior. Els dos braços han d'estar rectes a les articulacions del colze. Les extremitats es troben perpendiculars a la superfície de l'estèrnum. A més, els palmells han d'estar en l'estat més estès a les articulacions del canell, amb els dits aixecats. En aquesta posició, la pressió sobre l'estèrnum en el seu terç inferior la duu a terme la secció inicial del palmell. Les pressions són ràpides empenta a l'estèrnum. Per redreçar-lo, es treuen les mans de la superfície després de cada pressió. La força necessària per desplaçar l'estèrnum en 4-5 cm no només la proporcionen les mans, sinó també el pes del reanimador. En aquest sentit, si la víctima s'estira en un sofà o en un llit de cavallet, és millor que la persona que l'ajudi es mantingui en un suport. Si el pacient està a terra, el reanimador estarà més còmode de genolls. La freqüència de pressió és de 60 clics per minut. Amb massatge cardíac simultani i ventilació dels pulmons, dues persones realitzen 4-5 empentes a l'estèrnum per una respiració, 1 persona - 2 respiracions per 8-10 compressions.
Extra
L'efectivitat de les manipulacions es comprova almenys una vegada per minut. Al mateix temps, cal parar atenció al pols a la regió de les artèries caròtides, l'estat de les pupil·les i la presència d'una respiració independent, un augment de la pressió arterial i una disminució de la cianosi o la pal·lidesa. Si es disposa de l'equip adequat, es complementen les mesures de reanimacióinfusió intracardiaca d'1 ml d'adrenalina al 0,1% o 5 ml d'una solució al deu per cent de clorur de calci. En alguns casos, la restauració de la contractilitat de l'òrgan es pot aconseguir mitjançant un cop fort del puny al centre de l'estèrnum. Quan es detecta fibril·lació ventricular, s'utilitza un desfibril·lador. La finalització de la reanimació té lloc 20-25 minuts després del seu inici en absència del resultat de les manipulacions.
Possibles complicacions
La conseqüència més comuna de les compressions toràciques és la fractura de costelles. És més difícil evitar-ho en pacients grans, ja que el seu pit no és tan flexible i elàstic com en pacients joves. Amb menys freqüència, es produeixen danys als pulmons i al cor, ruptures de l'estómac, la melsa i el fetge. Aquestes complicacions són el resultat de manipulacions tècnicament incorrectes i de la dosificació de la pressió física sobre l'estèrnum.
Mort clínica
Aquest període es considera l'etapa de la mort i és reversible. S'acompanya de la desaparició de les manifestacions externes de l'activitat humana: respiració, contraccions del cor. Però, al mateix temps, no s'observen canvis irreversibles en teixits i òrgans. Com a regla general, la durada del període és de 5-6 minuts. Durant aquest temps, amb l'ús de mesures de reanimació, és possible restablir l'activitat vital. Passat aquest període comencen els canvis irreversibles. Es defineixen com un estat de mort biològica. En aquest cas, no és possible aconseguir una restauració completa de l'activitat d'òrgans i sistemes. La durada de la mort clínica depèn de la durada i el tipus de mort, la temperatura corporal i l'edat. Per exemple, quan s'utilitza hipotèrmia profunda artificial (baixant t a 8-12 graus), el període es pot augmentar a 1-1,5 hores.
