Sovint, no es dóna molta importància al funcionament de la glàndula tiroide. Al mateix temps, el tractament de moltes mal alties es pot relacionar directament amb les desviacions en el funcionament d'aquest petit òrgan. Gràcies a la tecnologia moderna, s'ha pogut estudiar el seu funcionament mitjançant ultrasons.
Motius per a la celebració
Per prescriure una ecografia de la glàndula tiroide, hi ha d'haver determinats motius o indicacions. Després d'entrevistar un pacient per un metge per establir un diagnòstic precís, entre altres estudis, és nomenat un dels primers. Aquí teniu una llista aproximada d'indicacions per a la cita d'ecografia:
- Dificultat per empassar.
- Inflor al coll.
- Sufocació.
- Somnolència, apatia, cansament.
- S alta la temperatura corporal sense cap motiu aparent.
- Augment de la irritabilitat.
- Pèrdua o guany de pes sobtat.
- Planificació de l'embaràs i majors de 40 anys.
- Deixeu de prendre anticonceptius orals,fàrmacs que contenen hormones.
- Ritme cardíac irregular, diabetis.
També val la pena parar atenció a la desviació de les normes d'indicadors d'hormones com TSH, T3 i T4. Certa atenció mereix la presència de mal alties endocrines hereditàries. Així com viure en una regió amb males condicions ambientals. Qualsevol neoplàsia de la glàndula tiroide, fins i tot les benignes, pot afectar negativament el benestar general i el funcionament dels òrgans vitals.
Estructura de la glàndula tiroide
L'estructura interna de la glàndula sembla un istme que connecta els dos lòbuls. Visualment, alguns comparen la seva forma amb la lletra "H" o amb una papallona. En alguns casos, en alguns pacients, l'ecografia de la glàndula tiroide mostra que hi ha un lòbul addicional en forma de piràmide, situat a la part superior de l'istme o al costat del mateix òrgan.
En els nens durant el desenvolupament fetal, és possible que no es produeixi la divisió correcta de la glàndula tiroide. Si només va passar parcialment, l'ecografia diagnostica aplàsia del lòbul o aplàsia completa, si la glàndula roman completament sense desenvolupar.
Segons la ubicació de l'òrgan, s'acostuma a destacar baix, patològic (aberrant) o típic. A la pràctica, també hi ha zones de la glàndula amb anomalies del desenvolupament evidents.
Preparació abans de l'estudi
Si parlem de pacients adults, val la pena destacar que el procediment es pot fer en qualsevol moment. Pel que fa a les dones, poden experimentarPregunta: Necessito una preparació especial per a una ecografia de la glàndula tiroide i quin dia del cicle menstrual és millor acostar-me? La resposta és aquesta: independentment del dia del calendari, l'estudi es realitza sense requisits especials. Les hormones no tenen cap efecte sobre l'estructura i l'estructura de la glàndula tiroide.
Abans de portar un nen a un estudi, els pares han d'explicar-li amb antelació en què consistirà i per a què serveix. Això sí, si un nen, per la seva edat, pot entendre un adult. És millor dir amb antelació com es fa una ecografia de la glàndula tiroide i, el més important, que no fa mal. Una hora i mitja abans de l'exploració, s'ha d'alimentar el nen perquè l'aliment tingui temps de ser absorbit pel cos i no hi hagi reflex nasal durant l'exposició del sensor a la glàndula tiroide.
Abans de l'estudi, el metge ha d'informar-vos de l'essència de la realització i la preparació per a una ecografia de la glàndula tiroide. Si el procediment es porta a terme en una clínica local, haureu de portar un bolquer i una tovallola, aigua amb vos altres. Als centres mèdics privats, tot això està inclòs en el preu, per regla general, hi ha una nevera i no cal que em portis tot això amb tu.
Com es fa l'ecografia en adults
Com la majoria dels estudis, l'ecografia de tiroides es fa en posició horitzontal. El pacient s'ha de despullar fins a la cintura perquè el metge pugui accedir al coll, ja que s'aplica el gel i s'ha d'evitar el seu contacte amb la roba. Per a la comoditat del diagnòstic, el metge pot posar un corró sota el coll. La durada del procediment depèn del que es determinarà a la pantalla. Si no hi ha desviacions,aleshores el metge es limitarà a mesurar paràmetres generals (longitud, amplada, gruix dels lòbuls de l'òrgan).
En cas contrari, l'estudi de les neoplàsies, els canvis, la determinació de la seva mida, la identificació de la causa (si es pot visualitzar) pot trigar més temps. Si parlem de procediments estàndard, duren uns 10-15 minuts.
Com es fa l'ecografia de tiroides en nens
L'ecografia de tiroides en nens no és diferent dels adults. Val la pena assenyalar que moltes persones toleren aquest estudi molt més fàcil que altres procediments planificats. Malgrat l'absència de requisits específics, abans de l'estudi, els nens han de crear un ambient de confiança en el metge i de calma. Un adult ha d'assegurar-se que el nen no gira el cap, no s'aixeca i no parli.
El procediment el porta a terme un diagnòstic, en casos rars pel metge que l'atén. L'estudi es realitza en posició supina, el nen necessita exposar la zona del coll. Les manipulacions addicionals no difereixen de l'ecografia dels adults. Està permès agafar el nen en braços o posar-lo a sobre.
A què fan cas durant una ecografia
L'àrea principal del diagnòstic és l'estudi de la mida de la glàndula tiroide. L'ecografia pot determinar el compliment o la desviació de la norma. En el segon cas, l'especialista haurà d'establir els motius, sabent quin endocrinòleg podrà triar el règim de tractament adequat en el futur.
Paràmetres als quals la gent presta atenció en primer lloc:
- Estructura de la tiroideglàndula.
- Determinació del volum de les seves accions, així com dels paràmetres lineals.
- Subministrament de sang, inclòs l'ús de Doppler, que us permet determinar el grau de saturació sanguínia de parts individuals de la glàndula tiroide.
- Presència de formacions, tumors, quists, abscessos, ganglis.
- Inflamació dels ganglis limfàtics.
- Presència de calcificacions.
Els centres mèdics privats fan fotos de les àrees problemàtiques al final de l'ecografia de tiroides, que ajuden el metge a examinar-les visualment i prescriure el tractament adequat.
El que es considera normal en els diagnòstics
Quan el diagnòstic comença a tocar el coll del pacient amb el sensor, al monitor hauria de veure una imatge clara en qualsevol àrea. Quan es fa una ecografia de la glàndula tiroide, la norma es defineix com una estructura homogènia, sense inclusions ecogèniques, apagaments, totes les zones tenen el mateix color.
Val la pena esmentar per separat els volums de l'òrgan, que es tenen en compte en funció del gènere i l'edat del pacient:
- Nens de 6 a 10 anys - 8 ml.
- Adolescents d'11 a 14 anys - 10 ml; de 15 a 18 anys - 15 ml.
- Dones majors de 19 anys - fins a 18 ml.
- Homes majors de 19 anys - fins a 25 ml.
Si es fa una ecografia a un nen o adolescent, s'ha de tenir en compte la seva edat. Atès que durant el període de creixement intensiu, es produeixen canvis a la glàndula tiroide. Les noies solen tenir menys que els nois.
Si parlem d'estàndards de mida per a l'ecografia de la glàndula tiroide, la transcripció hauria de contenir els valors següents:
- Amplada: 1-1,8 cm.
- Llargada: 2,5-6 cm.
- Gesssor: 1,5-2 cm.
En algunes persones, l'istme pot estar absent, si està present, les mides que oscil·len entre 4 i 8 mm es consideren normals, la glàndula paratiroide hauria d'estar al voltant de 2-8 mm.
L'ideal és que durant l'ecografia de la glàndula tiroide no es detectin neoplàsies i excés de la seva mida. Les calcificacions i els ganglis de no més d'1-3 cm també es consideren dins dels límits permesos. Si superen aquests valors, hi ha el perill de desenvolupar un tumor maligne. Per aclarir el diagnòstic, pot ser necessària una biòpsia per determinar la naturalesa de la neoplàsia.
Quines desviacions de les normes diuen
Si un metge diagnostica una desviació de la norma en una ecografia de la glàndula tiroide cap a un augment, això pot indicar el desenvolupament de mal alties com:
- Tiroiditis - es forma com a resultat d'un procés inflamatori, que en la majoria dels casos no modifica l'estructura de la glàndula tiroide, però, la glàndula es pot engrandir a causa de la presència d'inflamació. És habitual distingir entre tiroiditis autoimmune, silenciosa i subaguda.
- Hipotiroïdisme: es produeix a causa de la producció insuficient de les hormones necessàries per part del cos.
- Goll endèmic - format a causa de la deficiència de iode. Pot ser que no es manifesti de cap manera, excepte per una glàndula tiroide augmentada. També es pot determinar un goll nodular, que té contorns clars i es diagnostica com un focus d'augment de densitat.
- Patologies autoimmunes - la presència d'anticossos a laglàndula.
- Tumor, càncer, adenoma: si són malignes, els contorns seran difusos, amb la germinació als teixits veïns. Els benignes estan separats de les zones sanes, tenen una estructura densa. Finalment, és possible determinar la naturalesa de la neoplàsia només després de fer una biòpsia.
La manca de tractament oportú de la tiroïditis pot provocar el desenvolupament d'un procés purulent i, a més, l'hipotiroïdisme. Si es prenen mesures a temps, després del seu tractament, queden nodes o, amb mides inferiors a 1 cm, formacions focals. Les desviacions de la norma, que mostren que hi ha una disminució de la mida de la glàndula tiroide a l'ecografia, poden ser la raó de la teràpia antitumoral com a resultat del dany a la glàndula pituïtària o l'hipotàlem. Es consideren acceptables si la glàndula tiroide és inferior a ¼-⅓ de la norma. Tanmateix, les seves funcions no ho pateixen.
Els contorns difusos de la glàndula tiroide a l'ecografia poden indicar la presència d'un procés inflamatori. Aquest diagnòstic es pot confirmar per un augment del flux sanguini als teixits dels ganglis limfàtics, la presència de microcalcificacions.
Quistes i neoplàsies
Durant el procediment, l'ecografia de la glàndula tiroide pot revelar quists. Es visualitzen a causa del fet que s'omplen a l'interior amb un col·loide o líquid, de manera que el senyal del sensor ultrasònic no pot passar per ells. Una closca densa dibuixa els contorns del quist i el diagnòstic pot determinar la seva mida i estructura.
Quan el metge genera els resultats, llavors en la descodificació de l'ecografia de la glàndula tiroide pot indicar la presènciazona hiperecoica. Per confirmar el diagnòstic durant un segon examen o durant el mateix procediment, el metge també recorre a l'elastografia. Permet diagnosticar la naturalesa de les formacions benignes i canceroses. Al mateix temps, es caracteritzen per les següents característiques: contorns difusos, dimensions verticals més grans que les horitzontals, els vasos dins del node es visualitzen al monitor. Això indica més sovint que el tumor és maligne. Tanmateix, també es poden trobar en neoplàsies benignes.
Quan el quist no causa molèsties o molèsties, trieu el mètode de teràpia observacional. En cas contrari, pot interferir amb la deglució, estrènyer els teixits i ja s'ha pres la decisió d'eliminar-lo.
Ecografia durant l'embaràs
Les dones que estan embarassades se sotmeten a moltes investigacions. Si fins i tot abans de l'inici de l'embaràs hi havia problemes en el funcionament de la glàndula tiroide, es pot justificar una indicació per a l'ecografia, ja que permet la prevenció oportuna del deteriorament de la salut. El diagnòstic oportú amb aquest mètode es considera segur i no té contraindicacions fins i tot en aquest període. Tanmateix, fins i tot si abans no hi havia problemes en el treball de la glàndula tiroide, si es detecten símptomes molestos, hauríeu de consultar un metge.
Els motius del diagnòstic poden ser tots els motius anteriors, així com la presència de segells durant la palpació de l'òrgan. Es permeten augments de mida.de la norma en més d'un 16%, que s'explica per l'augment de la càrrega sobre el treball de la glàndula durant l'embaràs.
El diagnòstic puntual revela una disminució de les hormones produïdes pels organismes, que està carregada d'un deteriorament del benestar general de la dona embarassada. En aquest sentit, pot tenir canvis d'humor, una tos irracional.
Resultats de la recerca
Un dels paràmetres importants en els resultats de l'ecografia és l'ecogenicitat. Permet determinar la densitat de l'òrgan i les neoplàsies presents en ell. L'ecogenicitat s'entén comunament com la capacitat dels teixits de reflectir les ones ultrasòniques del transductor. Hi ha quatre tipus en total:
- Hiperecoic: reflex total de les ones ultrasòniques, les zones estudiades tenen un to clar, característic del teixit conjuntiu de la glàndula tiroide.
- Hipoecoic: en què les ones del transductor es reflecteixen dèbilment, la presència d'àrees fosques pot indicar nodes amb líquid o quists. El Doppler s'utilitza per aclarir la seva estructura. En el cas que la neoplàsia al voltant tingui una taca fosca, cal excloure un tumor cancerós.
- Isoecogènic: reflex parcial de les ones d'ultrasò, les zones isoecoiques del monitor estan tenyides de gris. Per regla general, aquesta substància té una composició semblant a un gel, continguda en col·loides.
- Anecogènic: les ones ultrasòniques s'absorbeixen completament i estan pintades de negre al monitor. Molt probablement, aquests poden ser vasos sanguinis, nodes que contenen líquid, infiltrats. En la majoria dels casos, aquestes neoplàsies són benignes.
Si és el primerde dos tipus, un endocrinòleg hauria de fer estudis i proves addicionals per tal d'establir una imatge precisa de la mal altia.
Al final del diagnòstic, l'especialista reflecteix les dades obtingudes en el protocol d'ecografia de la glàndula tiroide. Aquesta conclusió no pot servir de base per a un diagnòstic definitiu. Aquesta és prerrogativa de l'endocrinòleg assistent. Com que només ell té a les seves mans els resultats de tots els estudis que contenen dades sobre l'estat del sistema hormonal, la capacitat de la glàndula per acumular iode i altres.
