De tant en tant, cada persona està preocupada pel dolor de diversos orígens. Després d'un aliment poc saludable, l'estómac pot emmal altir, després d'una nit sense dormir per feina o estudi, el cap fa mal d'impulsos de dolor. Per diferents motius, els ossos es trenquen, les dents, els músculs i les articulacions fan mal. Normalment, en aquests casos, una persona, sense dubtar-ho, agafa qualsevol analgèsic que li arribi a la mà: el problema desapareix i la vida millora. Tanmateix, heu de saber que molts fàrmacs antipirètics, antiinflamatoris i analgèsics tenen efectes secundaris, un dels quals és un efecte ulcerogènic.
Quines drogues he de considerar prendre?
Gairebé tots els fàrmacs tenen efectes secundaris lleus o pronunciats amb una probabilitat variable de la seva manifestació. Tots ells han d'estar indicats a les instruccions d'ús. Malgrat la possible manifestació de símptomes negatius després de l'administració, alguns fàrmacs no es poden prescindir de la pràctica clínica. Fer front al dolor, la febre, l'augmentEls fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINEs per abreujar) ajuden amb la temperatura corporal i la inflamació del cos. Aquesta és la familiar aspirina, diclofenac, paracetamol i molts altres fàrmacs que s'inclouen en diferents subgrups. En medicina, els AINE es divideixen en diverses categories segons l'estructura química i l'activitat d'acció. Tots ells estan units per la presència de l'esmentat efecte ulcerogènic.
Característiques de l'efecte
La majoria de fàrmacs del grup dels AINE tenen un efecte secundari desagradable. Consisteix en un impacte negatiu en els òrgans del sistema digestiu del pacient. Amb el seu ús a llarg termini, quan s'utilitzen en dosis grans, així com quan s'utilitzen dos tipus de pastilles alhora, els pacients experimenten la formació de defectes a la membrana mucosa del tracte gastrointestinal. Molt sovint, aquest defecte es manifesta en forma de lesions erosives i ulceratives, ja que les substàncies actives dels fàrmacs no només destrueixen les cèl·lules de la mucosa, provocant erosió, sinó que també poden provocar una recaiguda de l'úlcera pèptica. Aquesta característica l'ha de tenir en compte el metge a l'hora d'elaborar un pla de tractament.
Classificació AINE
En primer lloc, els antiinflamatoris no esteroides en la seva estructura i acció s'oposen als glucocorticoides (esteroides), que es prescriuen i s'utilitzen en casos excepcionals, a causa de la gran quantitat d'efectes secundaris: hipertensió, addicció, augment de pes i pèrdua de pes.immunitat. Ja a la dècada de 1830, amb el descobriment de l'àcid salicílic, els AINE van començar a substituir els opiacis. Actualment, els fàrmacs no esteroides s'utilitzen activament en la pràctica mèdica.
Depenent de la composició química, l'eficàcia i el mecanisme d'acció, tots els AINE es divideixen en diverses categories. Parlant de l'estructura química i l'eficàcia, es poden distingir els següents grups: àcids, derivats no àcids i AINE amb activitat antiinflamatòria dèbil. Dels àcids, destaca un subgrup de salicilats i el seu principal representant és l'aspirina, que té el major efecte ulcerogènic entre altres representants dels àcids. Les pirazolidines, derivats dels àcids priiònics i indolacètics i fenilacètics, també pertanyen al grup dels àcids.
Els derivats de la sulfonamida pertanyen al grup dels derivats no àcids. L'últim grup d'AINE amb una activitat antiinflamatòria dèbil, aïllats en funció de l'eficàcia de l'acció, inclou pirazolones i derivats dels àcids antranílics i heteroarilacètics.
Característiques de l'acció dels AINE
Els fàrmacs antiinflamatoris funcionen segons el principi d'inhibició (alentint les reaccions enzimàtiques) de la ciclooxigenasa, és a dir, la seva primera i segona varietat. Hi ha una inhibició de la creació de prostaglandines responsables del procés inflamatori. L'absorció de fàrmacs esteroides es produeix al tracte gastrointestinal, que provoca l'efecte ulcerogènic dels AINE. Les cèl·lules de la mucosa gàstrica es destrueixen com a resultat de l'acumulació del fàrmaccitoplasma, també penetra en el líquid sinovial (una massa elàstica que omple els sims articulars i facilita el moviment articular), que redueix i elimina el dolor articular.
L'efecte analgèsic s'aconsegueix canviant el comportament dels impulsos del dolor a la medul·la espinal i entrant en el treball dels receptors opioides. L'efecte antiinflamatori s'associa amb la inhibició del procés d'activació dels neutròfils i el posterior debilitament dels mediadors inflamatoris. Un efecte secundari dels fàrmacs que tenen efectes similars és el desenvolupament de mal alties de l'estómac i el duodè.
Fàrmacs antiinflamatoris i analgèsics
La funció principal dels AINE, basada en la descodificació de la pròpia abreviatura, és reduir el nivell d'inflamació del cos. Els fàrmacs del primer grup, els àcids, tenen el major efecte antiinflamatori. Per aturar el procés inflamatori, s'utilitzen aspirina, diclofenac, ibuprofè i ketorolac. Els mitjans del segon grup tenen un efecte antiinflamatori feble i, en la pràctica mèdica, sovint es denominen "analgèsics no narcòtics". A més, per a l'aparició d'un efecte antiinflamatori, cal prendre medicaments durant 10-14 dies, a diferència de l'efecte analgèsic, que es produeix una o dues o diverses hores després de prendre el fàrmac.
Cada medicament, encara que estigui en el mateix grup, té un percentatge diferent d'efectes secundaris, el principal ésefecte ulcerogènic. A més, sovint es prenen fàrmacs no esteroides per alleujar el dolor muscular i articular, el mal de queixal o el mal de cap, ja que tenen un efecte analgèsic. Tanmateix, amb un dolor extremadament intens, per exemple, a causa d'un tumor cancerós, els AINE es consideren ineficaços i no donen el resultat desitjat. En aquest cas, el metge recorre a mesures extremes i prescriu analgèsics narcòtics que formen part del grup de la morfina, força perillosos per al cos humà i addictius.
Antipirètics i antiagregants plaquetaris
Parlant d'AINE, no es pot deixar d'esmentar els fàrmacs que s'utilitzen per baixar la temperatura corporal que s'allunya dels nivells normals. A més, alguns AINE són agents antiagregants, la tasca dels quals és prevenir la formació de coàguls sanguinis als vasos sanguinis. Es produeix inhibint el procés d'associació de plaquetes i glòbuls vermells. El flux sanguini es manté en un nivell acceptable, no coagula, evitant així la formació de coàguls de sang.
Els fàrmacs destinats a reduir la temperatura corporal a nivells normals només tenen un efecte simptomàtic, la qual cosa significa que els fàrmacs no tenen activitat antibacteriana ni antiviral. No curen la mal altia, sinó que només suprimeixen el seu símptoma en forma de febre alta. Per tant, si persisteix durant més de 3 dies, si persisteixen la febre i els dolors musculars, els mals de cap, és necessària l'hospitalització i l'atenció mèdica professional.
Efectes secundaris de les drogues
Com era abansS'ha assenyalat anteriorment, gairebé tots els fàrmacs no esteroides tenen efectes secundaris, la possibilitat dels quals varia d'un fàrmac a un altre. Del 30 al 40% dels pacients que prenen AINE de manera regular i sistemàtica es queixen de problemes del tracte gastrointestinal. Es manifesten com a dolor d'estómac, intestins, nàusees i vòmits. El seu complex són els trastorns dispèptics.
Menys pacients (10-20%) tenen problemes més greus: lesions erosives a l'estómac i els intestins, així com l'aparició d'úlceres pèptiques. Els efectes secundaris dels AINE en el 2-3% dels casos inclouen sagnat intern. Per tant, un pacient, a causa de ferides hemorràgiques a l'estómac o als intestins, pot perdre fins a 5 ml de sang al dia amb la femta.
Llista de fàrmacs no esteroides
Pel que fa a la llista d'AINE, és millor construir-la d'acord amb la divisió dels fàrmacs segons el principi de composició química, és a dir, en àcids i derivats no àcids. Per separat, també es poden distingir els AINE amb una activitat antiinflamatòria feble.
Àcids
El principal representant dels àcids és l'aspirina. Els àcids també inclouen: fenilbutazona (utilitzada per al mal de queixal, mal de cap, dermatitis, artritis); diclofenac (per a l'artritis, osteocondrosi, hèrnia, dolors diversos) i piroxicam; ibuprofè (artritis, gota, ciàtica, mal de queixal i mal de cap) i ketoprofè.
Derivats no àcids
Aquests inclouen només derivats de sulfonamida: nimesulida, celecoxib, rofecoxib. Dadesels fàrmacs, com altres AINE, serveixen per reduir el dolor, reduir la temperatura corporal elevada i la força del procés inflamatori. Efecte simptomàticament bo sobre la gota, l'artrosi i altres mal alties que causen dolor intens.
AINE amb activitat antiinflamatòria feble
Entre ells, es poden distingir dos principals representants: el paracetamol i el ketorolac. El paracetamol és conegut per gairebé tothom i s'utilitza principalment per baixar la temperatura durant la mal altia. Inclòs en la composició de fàrmacs com Fervex i Teraflu. Pel que fa al segon representant, les farmàcies sovint pregunten de què és Ketorolac. És molt adequat per reduir el dolor: a les dents, amb lesions diverses, esquinços i esquinços, ciàtica.
Prendre AINE per problemes gastrointestinals
Els fàrmacs no esteroides s'han de controlar especialment en pacients amb erosions o úlceres a l'estómac, duodè. L'efecte destructiu dels fàrmacs sobre les cèl·lules de la mucosa digestiva es pot reduir amb l'ús simultània de fàrmacs com el misoprostol i l'omeprazol, que eviten el desenvolupament d'úlceres i erosions.
Els efectes secundaris dels fàrmacs també es poden reduir reduint la dosi, canviant a l'administració rectal o tòpica del fàrmac. Pel que fa a la reducció de la càrrega del tracte gastrointestinal, el millor és utilitzar pastilles amb recobriment entèric. Tractament de pacients especialment susceptibles al desenvolupament d'erosions iLes úlceres han d'anar acompanyades d'un control endoscòpic constant.
Conclusió general
Per desgràcia, molts medicaments, inclosos els AINE, tracten una cosa i en deixen una altra. Mitjans com l'aspirina, el diclofenac, l'ibuprofè, el paracetamol, el ketorolac, que no es poden prescindir en la pràctica mèdica, tendeixen a destruir les cèl·lules de la membrana mucosa dels òrgans digestius. La ingesta regular de fàrmacs antiinflamatoris, antipirètics, analgèsics augmenta el risc d'erosions i úlceres a l'estómac i el duodè. Vegeu més amunt per obtenir una llista dels AINE i els seus efectes secundaris.
