El camí vital d'una persona acaba amb la seva mort. Cal estar preparat per a això, sobretot si hi ha un pacient de llit a la família. Els signes abans de la mort seran diferents per a cada persona. Tanmateix, la pràctica de les observacions demostra que encara és possible identificar una sèrie de símptomes comuns que auguren la imminència de la mort. Quins són aquests signes i per a què hauríeu d'estar preparat?
Com se sent una persona moribunda?
Un pacient postrat en llit abans de morir, per regla general, experimenta angoixa mental. En la consciència sonora hi ha una comprensió del que s'ha d'experimentar. El cos pateix certs canvis físics, això no es pot passar per alt. D' altra banda, el rerefons emocional també canvia: estat d'ànim, equilibri mental i psicològic.
Alguns perden l'interès per la vida, d' altres es tanquen completament en ells mateixos, d' altres poden caure en un estat de psicosi. Tard o d'hora, la condició empitjora, la persona sent que està perdent la sevala dignitat, més sovint pensa en una mort ràpida i fàcil, demana l'eutanàsia. Aquests canvis són difícils d'observar, romanent indiferents. Però hauràs d'acceptar això o intentar alleujar la situació amb les drogues.
Amb l'aproximació de la mort, el pacient dorm cada cop més, mostrant apatia cap al món exterior. En els darrers moments es pot produir una forta millora de l'estat, arribant al punt que el pacient que porta molt temps estirat té ganes d'aixecar-se del llit. Aquesta fase es substitueix per la posterior relaxació del cos amb una disminució irreversible de l'activitat de tots els sistemes corporals i l'atenuació de les seves funcions vitals.
Un pacient postrat en llit: deu senyals que la mort està a prop
Al final del cicle vital, una persona gran o una persona enllitada se sent cada cop més feble i cansada per f alta d'energia. Com a resultat, cada cop està més en un estat de son. Pot ser profund o somnolent, a través del qual s'escolten veus i es percep la realitat circumdant.
Una persona moribunda pot veure, escoltar, sentir i percebre coses que en realitat no existeixen, sons. Per no molestar el pacient, això no s'ha de negar. També és possible la pèrdua d'orientació i la confusió. El pacient està cada cop més immers en ell mateix i perd l'interès per la realitat que l'envolta.
L'orina a causa d'una insuficiència renal s'enfosqueix a gairebé marró amb una tonalitat vermellosa. Com a resultat, apareix un edema. La respiració del pacient s'accelera, esdevé intermitent i inestable.
Sota la pell pàl·lida com a conseqüència de les alteracions de la circulació sanguínia apareix foscaTaques venoses "caminants" que canvien d'ubicació. Normalment apareixen primer als peus. En els últims moments, les extremitats d'una persona moribunda es refreden a mesura que la sang drena d'elles i es redirigeix a parts més importants del cos.
Falla dels sistemes de suport vital
Distingir entre els signes primaris que apareixen en l'etapa inicial en el cos d'una persona moribunda, i els secundaris, que indiquen el desenvolupament de processos irreversibles. Els símptomes poden ser exteriors o ocults.
Trastorns del tracte gastrointestinal
Com reacciona un pacient enllit davant d'això? Els signes abans de la mort, associats a la pèrdua de gana i un canvi en la naturalesa i el volum dels aliments consumits, es manifesten per problemes amb les femtes. Molt sovint, el restrenyiment es desenvolupa en aquest context. Un pacient sense laxant o ènema té cada cop més dificultat per buidar els intestins.
Els darrers dies de vida els pacients es passen negant-se completament a menjar i aigua. No us hauríeu de preocupar massa per això. Es creu que la deshidratació del cos augmenta la síntesi d'endorfines i anestèsics, que en certa mesura milloren el benestar general.
Deficiències funcionals
Com canvia l'estat dels pacients i com reacciona el pacient del llit davant d'això? Els signes abans de la mort, associats al debilitament dels esfínters, en les últimes hores de la vida d'una persona es manifesten per incontinència fecal i urinària. En aquests casos, cal estar preparat per proporcionar-li condicions higièniques, utilitzant roba interior absorbent, bolquers.o bolquers.
Fins i tot en presència de gana, hi ha situacions en què el pacient perd la capacitat d'empassar els aliments, i aviat aigua i saliva. Això pot provocar una aspiració.
En un esgotament sever, quan els globus oculars estan molt enfonsats, el pacient no és capaç de tancar completament les parpelles. Això té un efecte depriment sobre els que t'envolten. Si els ulls estan oberts constantment, la conjuntiva s'ha d'humitejar amb ungüents especials o solució salina.
Trastorns respiratoris i termoreguladors
Quins són els símptomes d'aquests canvis si el pacient està postrat al llit? Els signes abans de la mort en una persona debilitada en estat inconscient es manifesten per taquipnea terminal: en el context de moviments respiratoris freqüents, s'escolten els sonalls de la mort. Això es deu al moviment de la secreció mucosa en els grans bronquis, tràquea i faringe. Aquesta condició és bastant normal per a una persona moribunda i no li provoca patiment. Si és possible estirar el pacient de costat, les sibilàncies seran menys pronunciades.
L'inici de la mort de la part del cervell responsable de la termoregulació es manifesta amb s alts en la temperatura corporal del pacient en un rang crític. Pot sentir sofocos i fred sobtat. Les extremitats es refreden i la pell suada canvia de color.
Camí de la mort
La majoria dels pacients moren tranquil·lament: perdent el coneixement a poc a poc, en un somni, entrant en coma. De vegades es diu sobre aquestes situacions que el pacient va morir a la "carretera habitual". Generalment s'accepta que, en aquest cas, es produeixen processos neurològics irreversibles sense desviacions significatives.
Altresel quadre s'observa en deliri agonal. El moviment del pacient fins a la mort en aquest cas es durà a terme pel "camí difícil". Signes abans de la mort en un pacient postrat en llit que va emprendre aquest camí: psicosi amb excés d'excitació, ansietat, desorientació en l'espai i el temps sobre un fons de confusió. Si al mateix temps hi ha una clara inversió dels cicles de vigília i son, aleshores per a la família i els familiars del pacient aquesta condició pot ser extremadament difícil.
El deliri amb agitació es complica amb una sensació d'ansietat, por, que sovint es converteix en la necessitat d'anar a algun lloc, de córrer. De vegades es tracta d'ansietat de parla, manifestada per un flux inconscient de paraules. El pacient en aquest estat només pot realitzar accions senzilles, sense comprendre completament què està fent, com i per què. La capacitat de raonar lògicament li és impossible. Aquests fenòmens són reversibles si s'identifica a temps la causa d'aquests canvis i s'atura amb una intervenció mèdica.
Dolor
Abans de la mort, quins símptomes i signes en un pacient postrat en llit indiquen patiment físic?
Com a regla general, el dolor incontrolat de les últimes hores de la vida d'una persona moribunda rarament augmenta. No obstant això, encara és possible. Un pacient inconscient no us podrà informar d'això. No obstant això, es creu que el dolor en aquests casos també provoca un patiment insoportable. Un signe d'això sol ser un front tens i arrugues profundes que hi apareixen.
Si hi ha supòsits en examinar un pacient inconscientsobre la presència d'una síndrome de dolor en desenvolupament, el metge sol prescriure opiacis. Cal anar amb compte, ja que es poden acumular i, amb el pas del temps, agreujar un estat ja greu a causa del desenvolupament d'una sobreexcitació excessiva i convulsions.
Donant ajuda
Un pacient postrat al llit pot experimentar un patiment considerable abans de morir. L'alleujament dels símptomes del dolor fisiològic es pot aconseguir amb la teràpia farmacològica. El patiment mental i el malestar psicològic del pacient, per regla general, es converteixen en un problema per als familiars i familiars propers dels moribunds.
Un metge experimentat en l'etapa d'avaluació de l'estat general del pacient pot reconèixer els símptomes inicials de canvis patològics irreversibles en els processos cognitius. En primer lloc, això és: la distracció, la percepció i comprensió de la realitat, l'adequació del pensament a l'hora de prendre decisions. També es poden notar violacions de la funció afectiva de la consciència: percepció emocional i sensorial, actitud davant la vida, relació de l'individu amb la societat.
L'elecció de mètodes per alleujar el sofriment, el procés d'avaluació de les possibilitats i els possibles resultats en presència del pacient en casos individuals, pot servir per si mateix com a eina terapèutica. Aquest enfocament ofereix al pacient l'oportunitat d'adonar-se realment que el simpatitzen, però se'ls percep com una persona capaç amb dret a vot i triar les possibles maneres de resoldre la situació.
En alguns casos, un o dos dies abans de la mort esperada, té sentit deixar de prendre determinats medicaments: diürètics, antibiòtics, vitamines, laxants, fàrmacs hormonals i hipertensius. Només ho faranagreujar el patiment, causar molèsties al pacient. Cal deixar els analgèsics, anticonvulsivants i antiemètics, tranquil·litzants.
Comunicar-se amb una persona moribunda
Com comportar-se els familiars, a la família dels quals hi ha un pacient al llit?
Els signes d'aproximació a la mort poden ser explícits o condicionals. Si hi ha els mínims requisits previs per a una previsió negativa, val la pena preparar-se per endavant per al pitjor. Escoltant, preguntant, intentant entendre el llenguatge no verbal del pacient, es pot determinar el moment en què els canvis en el seu estat emocional i fisiològic indiquen l'aproximació imminent de la mort.
No és tan important si la persona moribunda ho sabrà. Si s'adona i percep, alleuja la situació. No s'han de fer falses promeses i vanes esperances per a la seva recuperació. Cal deixar clar que el seu darrer desig es complirà.
El pacient no ha de romandre aïllat dels assumptes actius. És dolent si té la sensació que se li amaga alguna cosa. Si una persona vol parlar dels últims moments de la seva vida, és millor fer-ho amb calma que callar el tema o culpar a pensaments estúpids. Una persona moribunda vol entendre que no estarà sola, que serà atesa, que el patiment no el tocarà.
Al mateix temps, els familiars i amics han d'estar preparats per mostrar paciència i oferir tota l'ajuda possible. També és important escoltar, parlar i dir paraules de consol.
Avaluació mèdica
És necessari dir tota la veritat als familiars, a?la família de qui està enllitada abans de morir? Quins són els signes del seu estat?
Hi ha situacions en què la família d'un pacient en fase terminal, sent a les fosques sobre el seu estat, gasta literalment els seus últims estalvis amb l'esperança de canviar la situació. Però fins i tot el millor i més optimista pla de tractament pot fracassar. Passarà que el pacient mai no es tornarà a posar dempeus, no tornarà a la vida activa. Tots els esforços seran en va, la despesa serà inútil.
Familiars i amics del pacient, per tal de prestar atenció amb l'esperança d'una ràpida recuperació, deixen la feina i perden la seva font d'ingressos. En un intent d'alleujar el patiment, posen la família en una situació econòmica difícil. Apareixen problemes de relació, conflictes no resolts per manca de fons, problemes legals, tot això només agreuja la situació.
Coneixent els símptomes de la mort imminent, veient signes irreversibles de canvis fisiològics, un metge experimentat està obligat a informar-ne la família del pacient. Informats i entenent la inevitabilitat del resultat, podran centrar-se en oferir suport psicològic i espiritual.
Cures pal·liatives
Els familiars que tenen un pacient postrat en llit necessiten ajuda abans de morir? Quins són els símptomes i signes de la pacient que suggereixen que s'ha de fer un seguiment?
Les cures pal·liatives al pacient no tenen com a objectiu allargar o escurçar la seva vida. En els seus principis, l'afirmació del concepte de mort com a procés natural i regular de la vidacicle de qualsevol persona. Tanmateix, per als pacients amb una mal altia incurable, especialment en la seva etapa progressiva, quan s'han esgotat totes les opcions de tractament, es planteja la qüestió de l'assistència mèdica i social.
En primer lloc, cal sol·licitar-lo quan el pacient ja no té l'oportunitat de portar un estil de vida actiu o la família no té les condicions per garantir-ho. En aquest cas, es presta atenció a alleujar el patiment del pacient. En aquesta etapa, no només és important el component mèdic, sinó també l'adaptació social, l'equilibri psicològic, la tranquil·litat del pacient i la seva família.
Un pacient moribund necessita no només atenció, atenció i condicions de vida normals. També és important per a ell l'alleujament psicològic, alleujant les experiències associades, d'una banda, a la incapacitat d'autoservei, i d' altra banda, a la constatació del fet de la imminent mort imminent. Les infermeres i els metges de cures pal·liatives amb formació són experts en l'art d'alleujar aquest patiment i poden oferir una assistència important a les persones amb mal altia terminal.
Predictors de la mort segons els científics
Què esperar dels familiars que tenen un pacient al llit a la família?
El personal de les clíniques de cures pal·liatives va documentar els símptomes de la mort propera d'una persona "menjada" per un tumor cancerós. Segons les observacions, no tots els pacients van mostrar canvis evidents en l'estat fisiològic. Un terç d'ells no presentaven símptomes o el seu reconeixement era condicionat.
Però en la majoria dels pacients terminals, es va poder notar tres dies abans de la mortuna disminució marcada de la resposta a l'estimulació verbal. No responien a gestos simples i no reconeixien les expressions facials del personal que es comunicava amb ells. La "línia del somriure" en aquests pacients es va ometre, es va observar un so inusual de la veu (gemecs dels lligaments).
Alguns pacients, a més, tenien hiperextensió dels músculs del coll (augment de la relaxació i la mobilitat de les vèrtebres), es van observar pupil·les no reactives, els pacients no podien tancar les parpelles amb força. Dels trastorns funcionals evidents, es va diagnosticar sagnat al tracte gastrointestinal (a les seccions superiors).
Segons els científics, la presència de la meitat o més d'aquests signes pot indicar molt probablement un pronòstic desfavorable per al pacient i la seva mort sobtada.
Signes i creences populars
Antigament, els nostres avantpassats prestaven atenció al comportament d'una persona moribunda abans de morir. Els símptomes (signes) en un pacient postrat en llit podrien predir no només la mort, sinó també la prosperitat futura de la seva família. Per tant, si la persona moribunda demanava menjar (llet, mel, mantega) en els últims moments i els familiars li donaven, això podria afectar el futur de la família. Hi havia la creença que el difunt podia portar-se riquesa i bona sort.
Va ser necessari preparar-se per a la mort imminent si el pacient tremolava violentament sense cap motiu aparent. Es creia que era la mort la que li mirava als ulls. També un signe de mort propera era un nas fred i punxegut. Hi havia la creença que era per a ell que la mort aguantava el candidat en els seus últims dies.abans de la seva mort.
Els avantpassats estaven convençuts que si una persona amb una mal altia mortal s'allunya de la llum i la majoria de les vegades es troba de cara a la paret, es troba al llindar d'un altre món. Si de sobte es va sentir alleujat i va demanar que el traslladessin al seu costat esquerre, aquest és un signe segur d'una mort imminent. Una persona així morirà sense dolor si s'obren les finestres i la porta a l'habitació.
Un pacient postrat en llit: com reconèixer els signes d'una mort imminent?
Els familiars d'un pacient moribund a casa han de ser conscients del que poden enfrontar-se en els últims dies, hores i moments de la seva vida. És impossible predir amb precisió el moment de la mort i com passarà tot. No tots els símptomes i signes descrits anteriorment poden estar presents abans de la mort d'un pacient postrat al llit.
Les etapes de la mort, com els processos de l'origen de la vida, són individuals. Per molt difícil que sigui per als familiars, cal recordar que és encara més difícil per a una persona moribunda. Les persones properes han de ser pacients i oferir a la persona moribunda les màximes condicions possibles, suport moral i atenció i cura. La mort és el resultat inevitable del cicle vital i no es pot canviar.
