Hi ha moltes ressenyes sobre la restauració artística de les dents anteriors. Algú la renya i algú admira l'habilitat del metge. Tanmateix, els pacients, per regla general, entenen aquest terme com la restauració només de les dents anteriors. De fet, tant l'esborrat de la vora incisal de la dent frontal com l'esquinçament d'un tros de la dent lateral de mastegar són indicacions per a la restauració artística. Amb el temps, la vora del farcit s'ha tacat o cal substituir-lo a causa de la recurrència de càries, o encara no hi ha càries, però el farcit no encaixa bé. En totes aquestes situacions, cal una restauració estètica.
Tipus de restauració artística de dents
La restauració és de dos tipus: composta i ceràmica. La restauració composta és la restauració d'una dent amb un material d'obturació fotopolimerizable. A causa del fet que la part destruïda de la dent es recrea a la boca del pacient, aixòla restauració també s'anomena directa.
La restauració indirecta és la restauració mitjançant una incrustació de ceràmica. El dentista fa una impressió de la dent. Al laboratori s'hi fa una maqueta de guix i després una incrustació de ceràmica. El metge l'instal·la a la cavitat de la dent, substituint el teixit destruït.
Els dentistes domèstics en matèria d'estètica de la restauració dental estan més inclinats a l'escola europea: creen irregularitats naturals, esquerdes, fins i tot taques a la dent. Mentre que l'escola d'odontologia nord-americana, per contra, considera que la creació de dents anormalment blanques, perfectament uniformes i idèntiques és l'estàndard. El resultat que rebrà el pacient està determinat per les seves preferències. Per tant, és important expressar clarament els vostres desitjos en l'etapa de consulta.
Indicacions per a la instal·lació d'incrustacions ceràmiques
Per tal que el pacient deixi un bon repàs de la restauració artística de la dent, és necessari que l'obra no caigui al cap de dos mesos. Si més de la meitat de la dent està afectada per càries, el farciment no funcionarà, no durarà gaire. Succeeix que la dent està danyada en dues o tres superfícies, és a dir, la cavitat càries passa d'una paret a l'oposada. El dentista haurà de perforar una dent així molt fort. En aquest cas, restaura amb una pestanya.
El mètode no implica la depulpació (eliminació de nervis). Si és arriscat deixar una dent viva, es col·loca una corona.
Indicacions per a restauracions de compostos
S'utilitza un farcit si la vora de la dent frontal s'ha trencat, però sempre que el defecte sigui petit. A les dents laterals, la restauració composta no és visible. Per tant, es col·loca un segell,si queda més de la meitat del teixit sa.
Beneficis de la restauració indirecta
Les ressenyes de la restauració artística de les dents amb incrustacions de ceràmica solen ser millors, i aquest és el perquè.
- Forma perfecta i combinació amb les dents oposades. La incrustació es fa al laboratori, no a la boca del pacient. El tècnic dental fa un model de guix a partir de la impressió feta pel dentista. En ella, comprova l'alçada de la mossegada, la forma, de manera que coincideixi exactament amb les dents existents, situades al costat i al costat oposat.
- Suavitat. La ceràmica es manté suau fins i tot després d'anys. En aquesta superfície, la placa no "es manté" bé i la dent té un aspecte brillant i natural.
- Durabilitat. La ceràmica és un material resistent, dura molt més que el compost, no es desgasta.
Inconvenients de les restauracions indirectes
- Preu. Per restaurar una dent amb una incrustació, treballen 2-3 especialistes: un terapeuta, un ortopedista, un tècnic dental. Sovint, una impressió la fa un dentista que es dedica al tractament sense recórrer a l'ajuda d'un prostodoncista. Per descomptat, la feina de diversos especialistes és més cara que la d'un terapeuta que posa un farcit.
- Durada. La restauració indirecta requereix un mínim de dues visites. Durant la primera visita es pren una impressió de la dent. Uns dies després, quan el tècnic ha fet la fitxa, es convida el pacient a provar-se. Molt sovint, tot el procés s'estén en tres visites.
Pros de la restauració de compostos
És més baratceràmica i triga menys temps. El farcit es col·loca en una sola visita. En el cas més difícil, no triga més d'una hora i mitja.
Les restauracions de compostos són més suaus amb la dent que les restauracions d'incrustacions. El dentista només perfora càries o un empastament antic, preserva el teixit sa en la seva totalitat. Com més puguis estalviar, més temps "viurà" la dent, més forta serà. Quan es restaura amb una pestanya, el metge es veu obligat a treure una mica de teixit sa juntament amb la càries.
Contres de la restauració composta
A poc a poc, el farciment, fins i tot ben polit, perd la seva brillantor, ratlla. Això passa mentre menges, rentant-te les dents. La dent natural té una brillantor natural, mentre que la restauració composta es torna mate i comença a destacar. El lloc on el farcit es connecta a les taques de les dents, s'enfosquit per te, cafè, cigarrets.
La placa "s'enganxa" fàcilment a la superfície del compost. Amb una higiene deficient, també es taca i el farciment es fa encara més notori.
El compost es basa en plàstic, de manera que la restauració directa no és tan resistent com una incrustació de ceràmica. Amb el temps, al segell apareixen xips que són invisibles per als altres. Ja no s'enganxa tant a la dent. Com a resultat, queden restes d'aliments, la placa es posa sota el farcit i es desenvolupa càries.
No tots els materials compostos poden restaurar una dent perquè sembli natural. Per tant, per a persones molt exigents amb l'estètica d'un somriure, un farcit no és adequat.
A la llum de les llums de discoteca, alguns materials de farciment es veuran negresforats. És poc probable que en aquest cas el pacient deixi una revisió positiva de la restauració artística de la dent.
Descripció de la restauració de les dents d'ompliment
Per que el pacient se senti còmode, el dentista utilitza necessàriament anestèsia local. Algunes persones tenen por que l'alleujament del dolor no funcioni, i per una bona raó. Els anestèsics moderns sempre funcionen, el problema només pot ser del metge: càlcul incorrecte del lloc d'injecció.
Si hi ha alguna cosa desagradable en tot el procés de restauració dental, és el moment de la injecció d'una xeringa a la geniva. Per minimitzar les molèsties, el metge "congela" el lloc d'injecció de l'anestèsic amb un esprai o gel especial. Des del moment de la injecció fins a l'inici de la restauració, triguen de 2 a 20 minuts: perquè la sensibilitat desaparegui, les diferents dents necessiten diferents temps. A les dents frontals inferiors, així com a tota la mandíbula superior, la injecció actua més ràpidament. Has d'esperar més per a la "congelació" de les dents laterals inferiors.
Si hi ha placa, es realitza una neteja professional abans de la restauració. Es tracta de l'eliminació de dipòsits dentals amb un sorrejador, neteja amb pastes abrasives especials, poliment. Si ometeu aquest pas, el dentista no podrà veure el color natural de l'esm alt, la qual cosa significa que la restauració serà inexacta.
A causa del contacte amb la dent de saliva, líquid de geniva o humitat de l'alè del pacient, el segell caurà. La raó d'això és la sensibilitat del compost a la humitat. Perquè el treball no baixi pel desguàs, el dentista aïlla la dent amb una presa de goma. Aquesta és una pel·lícula elàstica especial. Quan s'"estira" per sobre de la dent, es trenca i les vores s'ajusten perfectament.
El metge treu tot el teixit danyat de la dent. La cavitat resultant es tracta amb un antisèptic perquè la pols infectada amb càries no provoqui una reinflamació. El dentista lubrica la dent amb un àcid especial. Fa que la superfície sigui lleugerament rugosa perquè l'adhesió al material sigui millor. El següent pas és aplicar l'adhesiu. Aquesta és la "cola" que subjecta el farcit a la dent. L'adhesiu s'il·lumina amb una làmpada de fotopolímer.
El dentista comença a treballar amb el material d'ompliment. En aquesta etapa s'inicia la restauració artística de la dent. El feedback que deixa el pacient depèn de si el metge pot crear una dent que no es distingeixi d'una de natural. Si observeu la feina d'un bon metge, queda clar per què la restauració s'anomena estètica. El dentista, com a escultor, recrea la forma de la dent amb totes les seves elevacions i fissures (buits entre els tubercles), solcs i irregularitats longitudinals.
Presta especial atenció a les ombres. El fet és que el color de l'esm alt de qualsevol persona no és uniforme, sinó que té transicions. La vora incisal de la dent és translúcida. La part coronal té un color groguenc, grisenc o un altre color; tot depèn del color de la dentina sota l'esm alt. El dentista treballa com un artista. Selecciona diversos compostos de diferents colors per simular l'esm alt i la dentina. No aplica el material immediatament, sinó en 5-6 aproximacions. Cada capa s'il·lumina amb un llum.
La qualitat del poliment importa molt. El metge elimina l'excés de compost perquè no ho facipenjava sobre la goma perquè el farciment no fos massa alt. En cas contrari, el pacient sentirà molèsties, la mossegada es veurà alterada. El metge suavitza necessàriament la unió de l'obturació i la dent: la transició no s'ha de sentir per la llengua.
Fase final - polit. La dent es fa llisa perquè no "agrupi" placa, i brillant perquè sembli sana.
Restauració d'incrustacions
La restauració d'una dent amb una incrustació de ceràmica en les primeres etapes no és diferent de la restauració amb un empastament. La diferència apareix després que el dentista hagi preparat la cavitat. Fa una impressió i la passa al tècnic dental. Quan el laboratori ha fet la incrustació, es convida el pacient a provar-lo. Aquí és on entren en joc els beneficis de la restauració indirecta. Quan col·loqueu un segell, s'ha de revisar acuradament. El metge no té l'oportunitat durant el treball de demanar al pacient que tanqui la boca i faci un parell de moviments de mastegar. Les correccions es fan només a la final, ho fan a ull. Per a les restauracions ceràmiques, es corregeixen en un model de guix.
A què comporta la restauració?
La restauració artística només tindrà conseqüències negatives quan es trenca la tecnologia. O les indicacions per a la restauració són massa altes. Per exemple, si la càries ha destruït més de la meitat de la dent i el dentista es va arriscar i li va posar un empastament, és possible que no suporti la càrrega. Succeeix que una peça es trenca de la dent davantera. Sembla segur de restaurar amb compost. Però si el xip es va produir com a resultat d'un cop fort, el nervi pot estar inflamat. Si el dentista no ho ha comprovat, aleshoresaviat caldrà despulpar la dent sota la restauració.
Abans de restaurar una dent, cal tenir en compte una característica més: les restauracions de ceràmica i compostes no blanquegen. Si el pacient planeja blanquejar-se les dents, no cal que s'afanyi a instal·lar un farcit o una incrustació; val la pena instal·lar una corona de plàstic temporal.
Restauració d'art o xapes?
Per fer una restauració artística de dents o carilles, la decisió depèn de la situació inicial i dels requisits estètics.
Les carilles són revestiments de ceràmica per a les dents que s'uneixen amb ciment. La tecnologia consisteix a triturar una petita capa de teixit sa (0,5-0,8 mm) i no requereix depulpació.
Les xapes només es col·loquen a les dents frontals, que són visibles quan somriu. Fes-ho en aquests casos:
- Quan les dents van canviar de color. Una dent morta es pot enfosquir. També hi ha les anomenades dents de tetraciclina. Es tornen foscos durant el desenvolupament fetal.
- Quan necessiteu restaurar més d'un terç de la dent. Si el feu amb un compost, el farciment serà visible.
- Quan una dent adjacent està coberta amb una corona de ceràmica. Si es restaura amb un compost, el farciment i la ceràmica variaran amb el temps, perquè tenen diferents períodes d'envelliment.
Les ressenyes sobre la restauració de les dents són controvertides pel fet que el dentista no té en compte alguns dels matisos i posa carilles o obturacions lleugeres a tothom. És possible que no avisi que les xapes estan irreparables, a diferència dels farcits. A més, estan dins2-3 vegades més car.
Les ressenyes sobre la restauració estètica de les dents frontals amb carilles són millors. Això es deu al fet que no s'esborren i duren entre 10 i 15 anys, i un segell amb poca higiene només pot "viure" durant dos anys.
Opinió del pacient
Sembla que les revisions de la restauració artística de les dents a Moscou només haurien de ser positives, perquè els dentistes de la capital tenen alta qualificació, l'equip més modern. Malauradament, no tots els pacients estan satisfets, i aquí teniu el perquè. Un dentista pot insistir en una determinada tècnica de restauració, no perquè sigui més adequada, sinó perquè només la posseeix. Contractar un altre metge significa perdre diners. Com a resultat, una persona rep un empassament poc fiable per a tota la dent només perquè el terapeuta no sap com fer-los.
Les males crítiques sobre la restauració de les dents a Moscou les poden deixar fins i tot pacients que tenen la sort de ser tractats per un dentista conscient, un mestre del seu ofici. Per què passa això? Algunes persones pensen que treballar ràpid significa professionalitat. Estan satisfets que el metge "experimentat" va "tapar" la dent amb un farcit en 15 minuts. Renyaven el metge que va examinar la dent durant 1,5 hores. De fet, el primer va trencar la tecnologia. Aquesta restauració no durarà gaire (s'esborrarà o caurà ràpidament), arruïnarà la mossegada. El segon va crear una dent de la forma anatòmica correcta, que es mantindrà durant molt de temps, serà funcional i estètica.
