La depressió és extremadament freqüent en aquests dies. Per tant, moltes persones han de prendre regularment medicaments especials: antidepressius. Però quan utilitzeu aquests medicaments, heu de tenir molta cura. Aquest grup de medicaments inclou fàrmacs basats en amitriptilina. La intoxicació amb aquests fàrmacs es produeix amb més freqüència a causa d'una sobredosi de pastilles. Com reconèixer la intoxicació? I com ajudar a la víctima? Respondrem aquestes preguntes a l'article.
Descripció general del medicament
L'amitriptilina és l'ingredient actiu dels antidepressius tricíclics de la generació més antiga. Aquests fàrmacs són bastant efectius, de manera que encara es fan servir en medicina.
Molt sovint, els medicaments amb aquesta substància es produeixen amb el mateix nom: "Amitriptilina". Els noms comercials "Saroten" i "Triptizol" són menys comuns.
L'amitriptilina bloqueja la captura per part de les cèl·lules nervioses de les "hormones de l'alegria": serotonina i norepinefrina. Com a resultat, aquestes substàncies s'acumulen al cos. L'ansietat i l'anhel d'una persona desapareixen i l'estat d'ànim millora.
No obstant això, aquest medicament no funciona a l'instant. L'efecte antidepressiu només es pot sentir després de 10-14 dies. Durant aquest temps, el seu component actiu s'acumula al cos. Hi ha casos en què els pacients, que no senten un efecte instantani durant els primers dies de tractament, augmenten arbitràriament la dosi del fàrmac. Això pot provocar una intoxicació amb amitriptilina.
La depressió és la principal, però no l'única indicació per a la cita d'aquest remei. El fàrmac també s'utilitza per tractar la bulímia i l'anorèxia, la irritació intestinal i la incontinència urinària en nens.
Aquest antidepressiu és estrictament un medicament amb recepta. Mai s'ha de prendre per si sol. Tot el curs del tractament ha de ser sota la supervisió d'un metge.
Causes d'intoxicació
Per què es produeix la intoxicació per amitriptilina? Molt sovint, la causa de la intoxicació és una violació de les regles per prendre el medicament:
- Sobredosi. Hi ha casos en què els pacients augmenten de manera independent el nombre diari de comprimits.
- Beure alcohol durant el tractament. Els metges prohibeixen estrictament beure alcohol mentre prenen antidepressius. L'etanol millora l'efecte dels psicotròpics. Aquesta combinació deprimeix dràsticament el sistema nerviós.
- Prendre altres medicaments poc compatibles amb els antidepressius. Aaquests fàrmacs inclouen hipnòtics, neurolèptics i anticonvulsivants. Aquesta combinació de fàrmacs també pot provocar intoxicació.
En la pràctica psiquiàtrica s'han donat casos d'intoxicació per drogues amb l'objectiu del suïcidi. Després de tot, aquest medicament sovint es prescriu per a la depressió, i aquest estat mental pot anar acompanyat d'idees suïcides. Per tant, els pacients suïcides haurien de ser tractats amb antidepressius en un hospital.
Intoxicació per amitriptilina també s'observa entre els nens. Algunes formes d'aquestes tauletes estan disponibles com a dragees. Un nen pot confondre'ls amb vitamines dolces i beure'ls accidentalment. Per tant, un medicament tan potent s'hauria d'ocultar als nens tant com sigui possible.
Dosi perillosa
Aquest antidepressiu es presenta en forma de pastilles de 25 mg. Només un metge pot triar la dosi requerida de medicament. Tot el curs del tractament es realitza sota la supervisió d'un especialista. Quan l'estat millora, el nombre de pastilles es redueix i, quan empitjora, augmenta.
La dosi recomanada no s'ha de superar mai. Fins i tot quan es prenen 6 comprimits, els adults mostren signes d'intoxicació lleu. La dosi perillosa per als nens és encara menor. Un nen pot enverinar-se bevent accidentalment de 3 a 4 pastilles.
Si el pacient pren al mateix temps 1,5 grams de medicació (60 comprimits), això condueix a la mort. Encara que el pacient hagi consumit una dosi letal en diverses dosis al dia, encara suposa un gran perill per a la vida.
Com es desenvolupaintoxicació
Considereu la patogènesi de la intoxicació per amitriptilina. Després de prendre un gran nombre de comprimits, l'ingredient actiu s'absorbeix ràpidament a la sang. El cos acumula una gran concentració de serotonina i norepinefrina. Això provoca una forta sobreexcitació del sistema nerviós, l'aparició d'al·lucinacions i convulsions. Posteriorment, aquest estat es substitueix per una forta depressió de les funcions cerebrals i pèrdua de consciència fins al coma.
Aquest antidepressiu també té un efecte anticolinèrgic. Per tant, les pupil·les del pacient es dilaten bruscament, apareix f alta d'alè, apareix una sequedat desagradable a la boca. Amb un excés significatiu de la dosi permesa, el fàrmac deprimeix la respiració i l'activitat cardíaca. Això sovint és fatal.
Codi d'intoxicació per amitriptilina segons la CIM-10 - T.34. Aquest codi codifica les intoxicacions amb psicofàrmacs no classificats en cap altre lloc.
En medicina, hi ha tres graus d'intoxicació. Considerarem els signes d'intoxicació en funció de la gravetat de l'estat del pacient.
Grau lleu
La intoxicació lleu es produeix amb una petita sobredosi. Per exemple, el pacient va prendre dues pastilles en comptes d'una o va consumir tota la dosi diària una vegada. En aquest cas, apareixen els següents símptomes d'intoxicació per amitriptilina:
- Emoció. Hi ha ansietat motriu i mental. El pacient es torna inquiet, irritable i agressiu.
- Trastorns de la funció excretora. De vegades es produeix una micció freqüentinvoluntària.
- Visió alterada. A causa de la pupil·la dilatada, el pacient no veu bé. Tots els objectes que l'envolten li semblen borrosos i borrosos.
Aquesta forma lleu d'intoxicació sol tenir un bon pronòstic. Al cap d'uns dies, el pacient es recupera. No hi ha complicacions en la majoria dels casos.
Intoxicació de severitat moderada
La intoxicació de severitat moderada es produeix amb un excés de dosi més significatiu. Aquesta intoxicació també es produeix quan la droga es combina amb alcohol o psicotròpics potents. Aquesta condició va acompanyada dels símptomes següents:
- Somnolència severa. El pacient pot adormir-se sobtadament en qualsevol posició.
- Trastorns mentals. En alguns casos, es produeixen al·lucinacions visuals i auditives.
- Lentitud. El pacient apareix letàrgic, els seus moviments són lents i mal coordinats. La parla es difumina.
- Hipertèrmia. El pacient desenvolupa febre (fins a 38 graus).
- Trastorns de l'activitat cardiovascular i la respiració. Hi ha una taquicàrdia forta i la pressió arterial baixa. El pacient respira intensament i ràpidament.
- Símptomes dispèptics. El pacient està preocupat per les nàusees i els vòmits.
En intoxicacions moderades, el pronòstic empitjora. Si el pacient no és tractat a temps, pot perdre el coneixement i caure en coma.
Sever
Una intoxicació greu es produeix quansuperant moltes vegades la dosi terapèutica de l'antidepressiu. La clínica d'intoxicació per amitriptilina amb una sobredosi mortal és la següent:
- pèrdua de consciència;
- coma;
- manca de resposta pupil·lar als estímuls de llum;
- caiguda dramàtica de la pressió arterial;
- pols feble freqüent;
- convulsions.
Aquesta és una condició extremadament greu. Sense tractament, és inevitablement fatal.
Com ajudar els mal alts
És impossible curar la intoxicació per antidepressius a casa. Per tant, cal trucar immediatament a una ambulància. Com més aviat els metges comencin a tractar el pacient, més probabilitats de salvar-lo.
Si la víctima està conscient, a l'etapa premèdica li cal donar l'assistència següent:
- Esbandir l'estómac amb una solució feble de permanganat de potassi.
- Doneu un sorbent per netejar el cos ("Enterosgel", "Smektu", carbó activat).
- Col·loqueu el pacient d'esquena i col·loqueu un coixí o un coixí sota el cap.
Si el pacient ha perdut el coneixement, es posa de costat. Això evitarà que s'ofegui amb el vòmit. Fins que arribi el metge, el pacient ha de romandre en repòs, mentre que és molt important controlar la respiració i la funció cardíaca.
Teràpia
El tractament de la intoxicació per amitriptilina es porta a terme en un hospital. Si el pacient està en coma, se'l col·loca a la unitat de cures intensives.
En cas d'intoxicació lleu, es renta el pacient de l'estómac i se li donen laxants. Això ajuda a eliminar l'amitriptilina residual del cos.
En els casos més greus, es col·loquen comptagotes amb solucions d'infusió per netejar el cos o es realitza una hemosorció.
En cas d'intoxicació amb amitriptilina, no s'administren antídots. Fins ara, aquest antídot no existeix. La intoxicació per antidepressius només es pot tractar simptomàticament.
Un cop millora l'estat del pacient, es prescriuen els fàrmacs següents:
- Inhibidors de la colinesterasa ("Prozerin", "Fisostigmina"). Aquests fàrmacs no són antídots, però redueixen significativament l'efecte anticolinèrgic de l'amitriptilina. Es mostra en depressió severa del sistema nerviós central.
- Corticoides. Els fàrmacs hormonals s'administren quan la pressió arterial baixa.
- Fàrmacs antiarítmics. Aquests medicaments es prescriuen per a intoxicació, acompanyats d'insuficiències del ritme cardíac.
També es mostra als pacients inhalats amb oxigen. En casos greus, els pacients estan connectats a un ventilador. Durant els 5 primers dies, és necessari controlar la respiració, la pressió arterial i la funció cardíaca les 24 hores del dia.
Com afecta la salut l'enverinament
Fins i tot amb una atenció mèdica oportuna, no es poden descartar complicacions després d'una intoxicació. Les conseqüències de la intoxicació per amitriptilina poden afectar la salut molt després de la recuperació.
La intoxicació afecta principalment el sistema nerviós central. Després de l'alleujament dels símptomes aguts poden persistirles següents manifestacions patològiques:
- marxa inestable;
- trastorns de la coordinació dels moviments;
- deteriorament de l'activitat mental;
- debilitat muscular;
- recaigudes freqüents de la depressió.
En una intoxicació greu, també es poden produir complicacions d' altres òrgans:
- pneumònia;
- arítmia;
- insuficiència de la funció cardíaca, hepàtica i renal;
- sagnat freqüent.
Si l'enverinament va anar acompanyat d'un greu deteriorament de la visió, no sempre és possible eliminar completament l'espasme d'acomodació. Per a moltes persones, la miopia després d'una intoxicació continua sent per sempre.
Conclusió
La intoxicació amb drogues per a la depressió és una de les intoxicacions per drogues més perilloses. Per tant, quan es prenen aquests fons, cal extremar la precaució. Després de tot, les conseqüències d'una sobredosi poden ser irreversibles. Si supereu el nombre permès de tauletes, podeu causar danys irreparables a la vostra salut.
