La diabetis mellitus es refereix a la patologia del sistema endocrí associada a una violació de la funció secretora del pàncrees. Com a resultat, la producció d'insulina es veu alterada. Aquesta és una mal altia bastant greu que és difícil de tractar.
La diabetis mellitus en nens pot ser dels tipus 1 i 2, en funció dels quals es selecciona el tractament adequat, així com una dieta. És molt important que els pares coneguin quins factors poden afectar el desenvolupament de la mal altia, com es manifesta i es diagnostica.
Què és la mal altia
La diabetis mellitus en nens ocupa el segon lloc entre totes les mal alties cròniques. Les raons per això s'amaguen en la violació del metabolisme dels carbohidrats. Per entendre els factors que provoquen la formació de la diabetis, cal entendre què és exactament la mal altia. El sucre que entra al cos es descompon en l'estat de glucosa, que actua com a base energètica necessària per a l'existència normal d'una persona. Requereix insulina per ser absorbida.
Aquesta hormona es produeixcèl·lules pancreàtiques, i si per algun motiu hi ha una violació d'aquesta funció, aleshores la glucosa es manté en el seu estat original.
Tipus i formes
Depenent de la causa de la diabetis en els nens, es classifica segons el tipus i la forma. En primer lloc, la mal altia es divideix en tipus 1 i 2. És molt important entendre per què es produeixen, quins són els signes i el tractament de cada tipus.
La base de la diabetis tipus 1 en nens és un mal funcionament del sistema immunitari, quan les cèl·lules del pàncrees comencen a ser percebudes com a hostils i destruïdes per la seva pròpia immunitat. Aquesta forma de la mal altia es diagnostica amb força freqüència i està provocada per una predisposició genètica, així com per l'exposició a factors externs. Aquests inclouen:
- mal alties infeccioses;
- malnutrició;
- situacions d'estrès;
- acumulació de substàncies tòxiques.
Si un nen va néixer amb diabetis mellitus, el desenvolupament de la mal altia i la interrupció de la producció d'insulina requereixen l'exposició a un o més factors externs. En l'etapa latent, les cèl·lules immunitàries destrueixen molt lentament els teixits productors d'insulina. Al matí, el sucre del nen es manté dins del rang normal, i després de menjar menjar, s'observen els seus s alts. En aquesta etapa, el pàncrees encara pot fer front a la càrrega, però quan el 85% de les cèl·lules moren, la mal altia entra a l'etapa activa.
Sovint això porta al fet que els nens ingressen a l'hospital amb un diagnòstic de cetoacidosi o cetoacidosi.coma . Aquesta condició es caracteritza pel fet que el nivell de glucosa supera significativament la norma. Simplement és impossible curar completament la diabetis autoimmune, però, l'observació adequada de les prescripcions del metge ajudarà a evitar crisis i la destrucció prematura del sistema vascular. Un nen mal alt ha de prendre insulina al llarg de la seva vida.
Durant molt de temps, la diabetis tipus 2 es va considerar una mal altia de la gent gran, però els adolescents la pateixen cada cop més. L'essència de la mal altia rau en el fet que el pàncrees produeix insulina en quantitats suficients, però no tot és percebut pel cos. Molt sovint, es produeix durant la pubertat, ja que durant aquest període les hormones comencen a inhibir la susceptibilitat dels teixits a la insulina. Entre les principals causes de la mal altia es poden identificar com:
- sobrepès i obesitat;
- estil de vida sedentari;
- prendre medicaments hormonals;
- mal alties del sistema endocrí.
El risc de desenvolupar diabetis augmenta especialment amb la predisposició hereditària. El curs d'aquest tipus de mal altia és majoritàriament asimptomàtic i no s'observen canvis especials en les anàlisis. El tractament de la diabetis mellitus en nens es basa en la dieta i l'ús de medicaments que redueixen els nivells de sucre en sang, així com regular el curs de les mal alties concomitants.
La diabetis MODY es troba principalment en nens menors de 10 anys. El motiu principal de la seva aparició és el dany a les cèl·lules a nivell genètic. Majoritàriamentaquesta mal altia té un curs sense complicacions, inicialment el nen fa sense administració addicional d'insulina.
La diabetis neonatal es produeix principalment en nens menors de 6 mesos, és molt rara i és hereditària.
Causes d'ocurrència
La diabetis és una mal altia crònica molt difícil de tractar. Hi ha diverses raons per al seu desenvolupament, entre les quals cal destacar:
- predisposició genètica;
- refredats freqüents;
- menjar en excés;
- pes excessiu;
- estil de vida sedentari.
L'aparició de diabetis mellitus en nens es pot establir a nivell genètic, ja que els pares amb aquesta mal altia ja tenen un fill mal alt. En aquest cas, la mal altia es pot manifestar immediatament o després d'uns quants anys. Un augment de la glucosa en sang en una dona durant l'embaràs és molt perillós. Val la pena assenyalar que passa molt bé per la placenta i entra al torrent sanguini del nadó, i com que les necessitats del fetus durant aquest període són mínimes, el seu excés s'acumula al greix subcutani. En aquest cas, els nens neixen amb un pes gran.
Menjar una gran quantitat d'hidrats de carboni fàcilment digeribles posa una gran pressió a les cèl·lules productores d'insulina dels nens. Com a resultat, esgoten les seves reserves molt ràpidament i deixen de funcionar correctament, cosa que provoca una disminució brusca de la insulina a la sang.
Quan una gran quantitat de sucre entra al cos, el seu excés no s'excreta, sinó que es dipositaen forma de greix. Les molècules de greix, els receptors responsables de processar la glucosa, es fan immunes. Com a resultat, fins i tot amb prou insulina, la quantitat de sucre a la sang no disminueix.
L'estil de vida inactiu condueix a un augment de pes, que pot provocar diabetis. Amb refredats freqüents, el sistema immunitari produeix constantment anticossos destinats a combatre virus i bacteris. Com a resultat, pot començar a atacar les cèl·lules del propi cos, en particular les que produeixen insulina. Això provoca danys al pàncrees i una disminució de la seva quantitat.
Síntomes principals
Bàsicament, la diabetis mellitus en els nens es desenvolupa a l'educació infantil o a l'adolescència, quan es produeixen els brots de creixement fisiològic del nen. Com que el cos requereix molta energia, els símptomes clínics es produeixen en aquesta etapa. Entre els principals signes de diabetis en nens hi ha:
- pèrdua de pes dràstica;
- set constant;
- micció freqüent;
- sensació freqüent de fam;
- pell seca, erupcions i pústules;
- sudoració, recobriment vermell a la llengua;
- mal de cap, alteració de la consciència.
El nen comença a beure molts líquids, fins i tot a l'estació de fred, i alhora fins i tot es lleva a la nit per saciar la seva set. Quan es consumeix una gran quantitat de líquid, comença a sortir molta orina, ja que amb ella s'excreta un excés de sucre. A més, l'enuresament al llit és habitual.
Entre els principals signes de diabetis en nens hi ha una forta disminució del pes corporal, ja que la glucosa actua com a principal font d'energia. Amb el curs de la mal altia, la quantitat de glucosa que entra a les cèl·lules disminueix, la qual cosa significa que la seva nutrició empitjora significativament. Com que l'energia del nadó es redueix, es torna letàrgic, es debilita i es cansa ràpidament.
Diagnòstic
Si se sospita d'una mal altia, és imprescindible realitzar un diagnòstic complet de diabetis mellitus en nens, que inclogui:
- examen per part d'un metge;
- proves de sang i d'orina per a sucre;
- prova de tolerància a la glucosa;
- control bioquímic de la sang.
Has de ser examinat per un dermatòleg, pediatre, gastroenteròleg, oftalmòleg, endocrinòleg. Les anàlisis i proves ajuden a determinar el nivell de glucosa a la sang i identificar possibles trastorns. Pot ser necessària una ecografia dels òrgans interns.
Els diagnòstics complexos us permetran fer un diagnòstic correcte i prescriure un tractament complex oportú, que inclou una dieta especial, exercici i, si cal, es prescriu insulinoteràpia. Un diagnòstic oportú ajudarà a evitar el coma i la mort d'un nen.
Característiques del tractament
El tractament de la diabetis en nens depèn en gran mesura del seu tipus. La teràpia adequada és prescrita per un endocrinòleg. El tractament de la diabetis implica l'adhesió a principis com:
- compliment de la higiene de les mucoses i la pell;
- esports;
- dietoterapia;
- suport psicològic.
La teràpia de substitució s'utilitza sovint per tractar la diabetis tipus 1 en nens. Com que les cèl·lules del pàncrees produeixen insulina en quantitats insuficients, és necessari reposar la seva quantitat a la sang. Al mateix temps, cal tenir en compte la peculiaritat de la producció de glucosa d'acord amb la ingesta d'aliments, ja que si el cos consumeix totes les reserves de sucre, això comportarà una inanició energètica.
Per això, a més de l'ús de medicaments, és imprescindible organitzar la correcta alimentació del nen, ja que la fam és totalment inacceptable. També s'han de prendre aperitius entre els àpats principals.
El control diari dels nivells de glucosa en sang amb l'ajuda de glucòmetres especials és obligatori. Cal portar un diari especial, on es mostri els aliments consumits al dia, les situacions d'estrès, ja que comporten un augment dels nivells de glucosa. Això permetrà al metge triar el tractament adequat.
Un altre tipus de tractament per a la diabetis tipus 1 és el trasplantament de pàncrees, ja que això normalitzarà el benestar i eliminarà la necessitat d'insulina per a tota la vida.
Amb la diabetis tipus 2, és imprescindible tractar la mal altia subjacent. Això eliminarà els principals símptomes de la mal altia. Els nens amb diabetis tipus 2 han de seguir una dieta. En aquest cas, el nen en el cos téinsulina, però, cal assegurar-se que no hi hagi s alts bruscos de glucosa.
És important eliminar completament de la dieta els hidrats de carboni fàcilment digeribles i limitar el consum de la resta d'ells. A més, es requereix l'ús de fàrmacs hipoglucèmics, en particular, com Amaryl, Maninil, Diabeton. Es necessiten fàrmacs de suport hepàtic, com Essentiale Forte N, i oli de llinosa, que és una font d'àcids grassos.
Per normalitzar la microcirculació sanguínia, està indicat l'ús de fàrmacs com Trental i Vazinit. També calen complexos vitamínics. La taurina es prescriu per nodrir els ulls. Aquest aminoàcid té un efecte hipoglucèmic i també ajuda a nodrir la retina. Els nens amb diabetis no poden renunciar al seu estil de vida habitual, per això els pares haurien de motivar-los amb el seu propi exemple.
Utilitzar insulina
El tractament de la diabetis mellitus depèn en gran mesura de l'etapa en què es va diagnosticar. Si el nen es troba en estat de coma o cetoacidosi, la teràpia es porta a terme a un hospital, on se li donen comptagotes amb solucions que ajuden a eliminar les toxines del cos, restablir la composició química de la sang i també seleccionar les necessàries. dosificació d'insulina. Per a la recuperació, està indicat l'ús de comptagotes amb glucosa i insulina.
És obligatori seguir una dieta amb diabetis mellitus en nens tipus 1, ja que la dosi d'insulina depèn en gran mesura de l'alimentació. L'endocrinòleg elabora un menú especial, tenint en compte l'edat, el pes i la gravetat del cursmal altia.
Com que el tractament es realitza amb l'ajuda d'insulina, val la pena tenir en compte que pot ser de 2 tipus, és a dir, bolus o basal. La insulina d'acció curta es pot atribuir a com ara "Humulin Regulator" o "Humalog". A més, podeu utilitzar productes de fabricació russa. La insulina en bolus comença a actuar gairebé immediatament i el període màxim d'acció és d'aproximadament 4-8 hores. Dissenyat per assimilar ràpidament els hidrats de carboni que entren al cos amb els aliments.
La insulina d'acció prolongada s'activa 30 minuts després de la injecció i dura entre 20 i 30 hores. Els fons bàsics inclouen Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Cal ensenyar al nen com utilitzar i emmagatzemar correctament la insulina. És important que sigui conscient de tota la responsabilitat de la seva salut i entengui la necessitat de les injeccions, ja que d'això depèn la vida d'una persona.
Si la quantitat d'insulina es calcula incorrectament, es pot desenvolupar un estat d'hipoglucèmia. La disminució del sucre no només es deu a una dosi calculada incorrectament. Menjar aliments baixos en carbohidrats i fer massa exercici pot contribuir a això.
Càlcul d'unitats de pa
Assegureu-vos de seguir determinades recomanacions per als nens amb diabetis, ja que això allargarà la vida i millorarà la seva qualitat. A Europa, el contingut de les unitats de pa està indicat en gairebé tots els productes. Això ajuda els diabètics a trobar fàcilment el seu propi menjar.
Podeu calcular de manera independent les unitats de pa. Tots els aliments tenen un recompte de carbohidrats. Aquesta quantitat s'ha de dividir per 12 i multiplicar-la pel pes indicat al paquet. La dieta per a la diabetis en nens implica una restricció de la ingesta d'hidrats de carboni, ja que qualsevol error pot provocar un deteriorament del benestar.
Control de glucosa en sang
Un nen diabètic necessita un control constant del sucre en sang. Per fer-ho, podeu utilitzar un dispositiu especial: un glucòmetre. Ara hi ha moltes opcions diferents per a aquest producte, de manera que podeu triar-lo segons les vostres necessitats. Com que aquest dispositiu s'utilitza amb força freqüència, ha de ser d' alta qualitat i fiable.
Quan un nen és petit, els pares utilitzen el glucòmetre per mesurar els nivells de glucosa i, quan sigui gran, pot utilitzar el dispositiu sol, de manera que el disseny ha de ser el més senzill possible. El dispositiu amb tires de prova especials és molt convenient. Tanmateix, s'ha de controlar la seva data de caducitat. Les tires caducades poden provocar errors que poden ser perillosos per a un nen diabètic.
Possibles complicacions
Les complicacions de la diabetis poden ser agudes i tardanes. Els trastorns aguts poden ocórrer en qualsevol moment de la mal altia i requereixen atenció immediata. Entre ells hi ha:
- coma hiperglucèmic;
- coma hipoglucèmic;
- efecte sobre els òrgans interns.
Basat enEl coma hiperglucèmic és la manca d'insulina. Es desenvolupa gradualment i al mateix temps hi ha somnolència, debilitat, augment de la set i micció. A més, pot haver-hi dolor abdominal, nàusees i vòmits. En aquest cas, hauríeu de trucar immediatament a una ambulància.
El coma hipoglucèmic es produeix amb una sobredosi d'insulina. Procedeix bruscament, ja que la pell s'humecta immediatament, el nen està sobreexcitat, les seves pupil·les es dilaten i la seva gana augmenta. En aquest cas, cal alimentar-lo o injectar una solució de glucosa per via intravenosa. Molt sovint, els nens amb diabetis estan discapacitats, ja que tenen un funcionament deteriorat de molts òrgans interns. Entre les complicacions tardanes de la mal altia, cal destacar:
- oftalmopatia;
- nefropatia;
- artropatia;
- neuropatia;
- encefalopatia.
Quan s'observa diabetis danys patològics als òrgans de la visió. Això es manifesta en forma de dany als nervis òptics o disminució de l'agudesa visual. També es produeix un dany articular, que es caracteritza per un dolor intens i una limitació de la seva mobilitat.
L'encefalopatia comporta un canvi en la psique i l'estat d'ànim del nen, que s'expressa en un canvi ràpid d'estat d'ànim, desequilibri i depressió. A més, es poden observar danys als ronyons i al sistema nerviós. Les complicacions són molt perilloses, per això cal tractar, fer dieta i controlar regularment els nivells de sucre en sang.
Prevenció de mal alties
Fins araNo hi ha una prevenció eficaç de la diabetis en nens, però, per prevenir l'aparició de la mal altia en un nen amb predisposició genètica, cal seguir una dieta baixa en carbohidrats. A més, cal evitar l'estrès, endurir-se i utilitzar complexos vitamínics.
És important dur a terme un examen preventiu de manera oportuna per detectar possibles infraccions de manera oportuna.
