Més de la meitat dels adults no poden consumir lactis amb impunitat. Una sorpresa tan desagradable per a una persona que va beure llet fresca lliurement fa un temps resulta que no és una patologia, sinó una norma absoluta. Es tracta de la deficiència de lactasa (en adults, es produeix, per regla general, en 7 casos de cada 10), és a dir, la pèrdua de la capacitat del cos per processar completament el sucre de la llet. Al mateix temps, aquesta patologia s'expressa de diferents maneres i té les conseqüències més inesperades.
Mecanisme de deficiència de lactasa
La substància lactosa, en cas contrari el sucre de la llet, que dóna als productes lactis frescos el seu peculiar sabor dolç, és indispensable en el procés de desenvolupament adequat del nen. Tanmateix, abans que comenci a tenir el seu impacte positiu, cal dividir-lo en components més simples, cadascun dels quals és força independent. La separació de l'element en glucosa i galactosa es produeix al tracte gastrointestinal sota la influència d'un enzim especial: la lactasa.
Es produeix totalment a l'entorn intestinal humà. En menor mesura, enteròcits, teixits de la mucosa intestinal i, en major mesura, bacteris responsables de la normalització de la microflora. Tota la seva funcionalitat rau en la separació constant de l'àcid làctic en monosacàrids:
- glucosa, amb l'ajuda de la qual es millora la digestió i l'absorció de micro i macroelements en el cos del nadó i es construeix l'algoritme correcte dels intestins;
- galactosa, sense la qual és indispensable la formació del sistema nerviós central i l'enfortiment de la retina de l'ull.
És normal que un nadó no digereixi completament la lactosa. Tanmateix, la seva acumulació en excés de volums indicarà directament una manca de l'enzim, en relació amb el qual els metges diagnostiquen la deficiència de lactasa. Com es manifesta la mateixa patologia en adults?
Mal altia de la lactasa en adults
A partir dels tres anys, la intensitat del treball de l'enzim disminueix, ja que la majoria no es reclama. La causa de la deficiència de lactasa en adults també poden ser mal alties adquirides, que indicaran la seva forma secundària. Aquest problema difícilment es pot dir insoluble, perquè tot el tractament consisteix en un simple rebuig dels lactis.
És molt més difícil si l'etiologia de la manca d'enzim és una mal altia que cal detectar i curar. Aleshores, la deficiència de lactasa en un adult serveix com a senyals'ha de prestar atenció, sobretot si va aparèixer de sobte.
Classificació de la mal altia
L'enzim que descompone la lactosa pot estar completament absent al cos humà, i després parlen de deficiència primària, que és força rara, pel seu origen genètic. Aquesta patologia es produeix quan la funcionalitat exteriorment normal dels enteròcits intestinals, que s'acompanya de la seva completa incapacitat per produir lactasa. Altres variants de la deficiència de lactasa en adults i nens solen ser el procés d'interrupció o disminució de l'activitat d'un enzim existent:
- La forma funcional es produeix en el cas d'una quantitat suficient de lactasa quan el cos és incapaç de processar-la completament;
- La deficiència secundària de lactasa en adults es resol després de la identificació i eliminació de la mal altia actual, donant lloc a la destrucció o despersonalització de l'enzim;
- La forma transitòria es produeix en nadons prematurs que no han tingut temps de passar per l'activació de la lactasa, que es forma en l'últim trimestre de l'embaràs.
Molt sovint, els metges de la seva consulta s'enfronten a una deficiència secundària de lactasa. Es produeix diverses vegades més sovint en adults que en nens. I si aquest últim, la digestibilitat normal del sucre de la llet, per regla general, es restableix després del tractament, els pacients adults corren el risc de deixar enrere una feble tolerància a la lactosa fins i tot després del tractament.
Motius per a la secundàriadeficiència de lactasa
La naturalesa de la forma primària de la mal altia rau en l'herència: una persona que es va comprometre a estudiar l'origen de la seva pròpia intolerància a la llet, formada en el període prenatal, sempre trobarà un parent de sang que pateix aquesta patologia. Tanmateix, aquest aspecte està tan aïllat que la transmissió gènica gairebé mai no es confirma.
Una altra cosa és la deficiència d'enzims secundaris. La seva formació ve precedida d'un clar deteriorament del funcionament del tracte gastrointestinal com a conseqüència d'una mal altia passada (actual) o una reacció a algun factor extern. Les possibles causes de la deficiència de lactasa en adults són:
- prematuritat;
- mal alties de l'intestí gros o prim associades a infeccions víriques o presència de colònies bacterianes;
- com a conseqüència d'una cirurgia abdominal que implica (talla) l'intestí;
- mal altia celíaca;
- mal altia de Crohn;
- Sobredosi o rebuig de determinats medicaments per part del cos.
El metge només podrà determinar amb precisió l'origen de la patologia després del diagnòstic. La deficiència de lactasa en adults sovint es resol després d'eliminar un producte lacti de la dieta, de manera que si cap altre problema de salut no molesta a una persona, n'hi ha prou amb eliminar l'element intolerable i prescindir de la prova.
Com reconèixer la mal altia?
Autodiagnòstic d'un deteriorament sobtatbenestar, sobretot si, poc abans de l'aparició de signes alarmants, una persona utilitza substàncies que contenen lactosa, no és difícil de dur a terme. Els símptomes de la deficiència de lactasa en adults cridaran l'atenció immediatament:
- nàusees, menys sovint - vòmits amb abundància de masses separades;
- formació de gasos, flatulència;
- diarrea severa acompanyada de dolor a l'estómac i els intestins;
- taques a la pell, erupcions;
- ardor d'estómac, eructes agres;
- mareig, debilitat.
Com a regla general, els símptomes de la deficiència de lactasa en adults apareixen no més tard de dues hores després de beure llet. Es produeix un estat de creixement o paroxisme característic amb una intensitat proporcional a la quantitat del producte prohibit begut, així com a la gravetat i forma de la mal altia. De vegades, els signes de deficiència de lactasa en pacients adults amb una petita quantitat de llet consumida poden no aparèixer o aparèixer en un grau lleu.
En altres casos, l'aparició de malestar pot ser difícil d'atribuir a la presència de lactosa i fins i tot es pot confondre amb efectes tòxics o problemes cardiovasculars. Una persona sent un augment de la hiperhidrosi, augment de la freqüència cardíaca i dificultat per respirar. De vegades, en el context d'un fort augment dels símptomes, es produeix la pèrdua de consciència.
Mètodes de diagnòstic primaris
La simptomatologia i l'historial és el primer pas per establir un diagnòstic, seguit de proves inicials de la dieta restrictiva. Amb l'ajuda d'un metge, un especialuna dieta que exclou completament la presència de lactosa, i s'estableix un període durant el qual es realitzarà el control. Paral·lelament, s'està realitzant un estudi de laboratori de femtes per avaluar-hi la presència d'hidrats de carboni que, com ja sabeu, són la base de diversos sucres.
Quan es tracta del diagnòstic i tractament de la deficiència de lactasa en adults, cal entendre amb quin metge cal contactar primer, és a dir, un gastroenteròleg. Ja en la direcció d'ell, potser haureu de consultar un endocrinòleg i altres especialistes estrets, la tasca dels quals serà analitzar els canvis que s'han produït en el cos durant la mal altia.
Prova per a la deficiència de lactasa
A Rússia, la definició de deficiència de lactasa tant en adults com en nens no és a tal nivell que almenys una anàlisi doni una resposta inequívoca a la presència de la mal altia i el grau de patologia. L'anàlisi més accessible i, per tant, més prescrita, va ser i segueix sent la recollida d'excrements i l'estudi del seu contingut en hidrats de carboni.
Se suposa que s'ha de considerar que normalment després de l'ús de sucre de la llet a les femtes no hauria d'haver més del 0, 25% d'hidrats de carboni. Tanmateix, hi ha informació separada per a nens de diferents edats, que mostra diferents números. A més, a la taula de valors per a adults no hi ha cap indicació de quins grups d'hidrats de carboni s'han de considerar i quins es consideren insignificants i no s'inclouen en el percentatge total. Per això, l'anàlisi hi juga un paperun dels estudis de confirmació, però sovint també defensa l'únic.
Un altre mètode dóna un percentatge més gran de la probabilitat de determinar el diagnòstic i contribueix a una prescripció més acurada del tractament per a la deficiència de lactasa en adults i nens; aquesta és una tècnica de biòpsia, és a dir, prendre una mostra de teixit del intestí prim. És invasiu i té un trauma important, per la qual cosa es prescriu amb poca freqüència i especialment rarament als nens, ja que inclou l'ús d'anestèsia en el procés.
El següent estudi, la corba de la lactosa, és controvertit, ja que consisteix a prendre una dosi de sucre de la llet amb l'estómac buit, seguit d'un seguiment dels canvis en els nivells de glucosa en sang. Amb una reacció forta a la lactosa, la prova es torna perillosa, però es considera diverses vegades més fiable que una prova de femtes, que de vegades justifica els riscos.
La prova de la quantitat d'hidrogen a la massa d'aire exhalat es considera la solució més cara i, per tant, no sempre està justificada. Al pacient se li dóna sucre de llet i després, a intervals regulars, les dades obtingudes de l'aire expirat es controlen als sensors del dispositiu.
Tractament
Abans d'iniciar el tractament actiu de la deficiència de lactosa en adults, els gastroenteròlegs recomanen restaurar la microflora intestinal afectada per trastorns provocats per l'ús d'un producte prohibit. Per reposar un entorn bacterià saludable que manté l'acidesa corporal òptima, prescriu:
- "Bifidumbacterin": un probiòtic amb un entorn bacterià ja crescut i preparat per a l'acció, que s'ha de prendre en diversos cursos llargs;
- "Bossa de Bifidum": un probiòtic en forma líquida concentrada;
- "Acipol": 10 milions de bacteris vius a cada càpsula, acumulant ràpidament teixit intestinal danyat.
Com tractar la intolerància a la lactosa en adults si els símptomes apareixen només després de beure lactosa? En aquest cas, es prescriu una dieta especial. Tanmateix, la insuficiència en forma forta, acompanyada de convulsions, fins i tot en absència d'aliments provocatius a la dieta, només s'elimina amb medicaments. L'ús de fàrmacs és necessari en tots els casos d'una forma secundària de la mal altia, quan el problema és provocat per una inflamació de l'intestí.
Dieta per a adults
Amb un grau lleu a moderat de la mal altia, ben definit per la resposta de l'organisme a les conseqüències de prendre lactosa, no cal eliminar completament els lactis de la dieta. La llet i els seus derivats contenen un gran nombre d'oligoelements, molt difícils de substituir. Sovint, els components que f alten només es poden omplir amb l'ús d'additius especials. Per tant, primer hauríeu de provar una versió lleugera de la dieta, construïda segons el següent esquema:
- substituir la llet de vaca per la de cabra;
- proposa una ingesta única de sucre de llet (per exemple, un got de llet sencera) dividida en 3-4 porcions de diversos glops;
- afegiu periòdicament una culleradeta de bonata, substituint completament el consum de lactis frescos;
- Consum habitual de kefir o iogurts sense gust.
Amb un fort grau d'intolerància a la lactosa, les mesures anteriors d'una dieta restrictiva són irrellevants: s'haurà d'eliminar completament i de qualsevol forma.
Pronòstic per a la deficiència de lactasa
Si no prens mesures terapèutiques i no vols seguir una dieta, el desenvolupament de la disbacteriosi és inevitable. A l'edat adulta, aquest problema també dóna lloc a complicacions en forma d'indigestió estable, eructes constants i atacs de dolor intermitents.
En la infància (infantil), si els pares ignoren aquesta mal altia, hi ha conseqüències greus, per exemple, la parla es ralenteix, el desenvolupament físic no s'ajusta a l'edat, es detecta un pensament tardà.
Hi ha possibilitat de superar la patologia i tornar a la dieta habitual? En la forma secundària del trastorn, la represa d'un estil de vida normal és possible gairebé immediatament després de la curació de la mal altia subjacent, en què la deficiència de lactasa existia com a símptoma concomitant. Quan el cos comença a respondre positivament al tractament i hi ha canvis notables en la dinàmica inversa de la patologia, podeu intentar introduir productes lactis fermentats a la dieta en petites porcions. Necessites augmentar la quantitat de lactosa de manera gradual i amb un seguiment constant del teu propi benestar.
Genèticales aversions a la llet es veuen obligades a limitar-se al sucre de la llet tota la vida. No hi ha fàrmacs que bloquegin els efectes de la lactosa en el cos, de manera que una dieta estricta sense lactis segueix sent l'única opció per mantenir una bona salut.
