La fatiga crònica, l'excés de pes, la pèrdua de cabell i les ungles trencadisses són símptomes coneguts per a molts. Són més freqüents en dones, però de vegades també es veuen en homes. En alguns casos, aquests signes simplement s'ignoren. La fatiga s'associa amb el treball constant i l'augment de pes s'associa amb la desnutrició. No obstant això, aquests símptomes sovint indiquen el desenvolupament d'una patologia com l'hipotiroïdisme secundari. En adults, aquesta mal altia pot ocórrer en forma latent. Els símptomes d'aquesta patologia es poden confondre amb els d' altres mal alties. Després de tot, l'hipotiroïdisme afecta gairebé tots els sistemes del cos. El tractament d'aquesta mal altia està controlat per un endocrinòleg.
Hipotiroïdisme: descripció de la patologia
L'hipotiroïdisme es caracteritza per canvis hormonals associats a una alteració de la glàndula tiroide o del cervell (glàndula pituïtària). Aquesta mal altia es caracteritza per diverses manifestacions clíniques que cobreixen gairebé tots els òrgans i sistemes. Malgrat els canvis en els nivells hormonals, la glàndula tiroideamb hipotiroïdisme secundari es considera saludable. El cas és que aquesta patologia té una gènesi central. Es desenvolupa amb violacions de la glàndula pituïtària, un òrgan endocrí situat al cervell. Això, al seu torn, provoca danys secundaris a la tiroide.
L'hipotiroïdisme secundari es diagnostica amb més freqüència en pacients més joves. És més freqüent entre la població femenina. Aquesta mal altia és especialment perillosa per als nens. Els signes de patologia de laboratori són un augment del nivell de TSH i una disminució compensatòria de la quantitat de tiroxina (T4) i triiodotironina (T3). A causa dels canvis en el funcionament de la glàndula pituïtària, pot haver-hi alteracions en el funcionament d' altres estructures endocrines. En particular, les glàndules suprarenals, les gònades, etc.
Hipotiroïdisme secundari: causes de la mal altia
Les causes de la patologia estan associades a canvis estructurals en el teixit cerebral. La gènesi central té hipotiroïdisme primari i secundari. Aleshores, quina és la diferència entre ells? Com sabeu, el sistema hipotàlem-hipòfisi controla totes les glàndules endocrines perifèriques presents al cos. Es troba al cervell. La principal formació endocrina és l'hipotàlem. Aquest òrgan es troba entre els hemisferis dret i esquerre del cervell. En violació de la secreció d'hormones en aquest departament, es desenvolupa hipotiroïdisme primari. A l'hipotàlem es produeixen substàncies biològicament actives, que després entren a la glàndula pituïtària. S'hi produeix l'hormona estimulant de la tiroide (TSH). La glàndula pituïtària es comunica amb els òrgans endocrinssobretot amb la glàndula tiroide. Per tant, amb un augment de la secreció de TSH, la producció de tiroxina i triiodotironina disminueix.
Les causes de l'hipotiroïdisme secundari inclouen:
- Mal alties inflamatòries de la glàndula pituïtària. La derrota d'aquest òrgan pot estar associada a encefalitis viral i bacteriana.
- Hipoplasia congènita o absència de la glàndula pituïtària.
- Creixements cancerosos o benignes.
- Daño cerebral isquèmic.
- Hemorràgia a la regió pituïtària.
- Exposició a la radiació de la irradiació de tumors cerebrals.
- Mal alties atròfiques.
A causa del dany a la glàndula pituïtària, es desenvolupa hipotiroïdisme secundari. No confongueu aquesta condició amb la mal altia de la tiroide. Quan aquest òrgan està danyat, es produeix hipotiroïdisme terciari. Independentment de l'etiologia i l'origen dels trastorns hormonals, l'endocrinòleg es dedica al tractament d'aquesta patologia.
Desenvolupament d'hipotiroïdisme postpart
Durant l'embaràs es produeixen molts canvis diferents al cos, en major mesura es relacionen amb l'esfera endocrina. Això es deu al fet que algunes de les hormones són secretades per la placenta. A causa de l'excés de determinades substàncies biològiques al cos, la seva secreció a la glàndula pituïtària disminueix. Per contra, una disminució de la producció d'hormones serveix com a senyal d'un augment de la seva producció al cervell. Com a resultat d'aquests canvis, algunes dones desenvolupen hipotiroïdisme secundari després del part. El risc de la seva aparició és molt més gran entre els pacients,que tenen anticossos contra les cèl·lules tiroïdals a la sang.
La inflamació autoimmune d'aquest òrgan endocrí provoca l'activació de la glàndula pituïtària. L'hormona estimulant de la tiroide comença a produir-se més ràpidament i en grans quantitats. Una condició similar després del part es considera temporal, és a dir, transitòria. L'hipotiroïdisme es produeix en dones 4-5 mesos després del naixement d'un fill. Molt sovint no té un quadre clínic pronunciat. La disminució de les hormones tiroïdals va precedida pel procés invers: la tirotoxicosi. S'observa en els primers mesos del postpart. Durant l'any, el fons hormonal es normalitza. Si això no passa, la mal altia es va produir abans de l'embaràs, però no es va detectar abans.
Hipotiroïdisme adquirit: símptomes i tractament en dones
L'hipotiroïdisme d'origen central és més freqüent en dones. Els símptomes de la mal altia depenen de la gravetat de la insuficiència hormonal. Com avança l'hipotiroïdisme? Els símptomes i el tractament en les dones, com en el cas d' altres patologies, estan interrelacionats. Els principals signes que indiquen la presència d'una mal altia:
- Menstruació irregular.
- Somnolent.
- Fatiga crònica.
- Ungles i cabells trencadissos.
- Guany de pes.
- Síndrome edematosa.
- Tendència al restrenyiment.
En alguns casos, només hi ha una certa manifestació de patologia, mentre que d' altres són menys pronunciades. De vegades, l'hipotiroïdisme és asimptomàtic. El motiu més habitual per visitar la clínicaes torna sobrepès, alopècia (caiguda del cabell) i síndrome edematosa pronunciada.
El tractament de l'hipotiroïdisme comença amb la cita de fàrmacs hormonals. Al mateix temps, es descobreix la causa de la mal altia. En alguns casos, la teràpia de substitució no és el tractament principal.
Signes d'hipotiroïdisme en nens
L'hipotiroïdisme secundari en nens és una mal altia perillosa que pot provocar un retard mental i un retard en el desenvolupament físic. El fet és que les hormones tiroïdals són especialment necessàries a una edat primerenca. Influeixen en els processos de creixement i en la formació de la intel·ligència. La mal altia pot ser causada per anomalies de la glàndula pituïtària, així com per una ingesta insuficient de iode al cos del nadó (amb hipotiroïdisme terciari). Independentment de la font dels canvis hormonals, s'ha d'iniciar la teràpia de substitució tan bon punt es detecti un augment de la concentració de TSH.
Diagnòstic d'hipotiroïdisme secundari
Com provocar hipotiroïdisme secundari? El diagnòstic de la patologia comença amb la recollida de queixes i l'examen del pacient. Els pacients sovint informen de fatiga constant i somnolència, augment de pes. S'ha de parar atenció a la fredor i l'aparició d'edema. En alguns casos, l'hipotiroïdisme es detecta per casualitat, com ara un període perdut que no està relacionat amb l'embaràs.
A l'examen, hi ha una disminució de la freqüència cardíaca i hipotensió. L'edema es pot localitzar a qualsevol part del cos, més sovint a la cara. La palpació revela que en tenenconsistència mucosa suau (mixedema).
El diagnòstic final es pot fer després de les proves de laboratori. Els pacients presenten un augment dels nivells de TSH i una disminució de la quantitat d'hormones tiroïdals. Per identificar l'origen de la mal altia, es realitza una radiografia de la cadira turca i una TC del cervell.
Mètodes per tractar l'hipotiroïdisme
L'hipotiroïdisme secundari és una indicació per a la teràpia hormonal a llarg termini. El tractament ha de ser supervisat per un endocrinòleg. Cada 3 mesos es fan diagnòstics de laboratori per determinar els nivells de TSH i tiroxina. L'estabilització d'aquests indicadors confirma la correcció del tractament. Amb un alt nivell de TSH, augmenta la dosi d'hormones. Com a teràpia substitutiva, s'utilitzen els medicaments "Eutiroks" i "Levothyroxine".
A més, s'ha d'identificar la causa de la patologia. En les mal alties inflamatòries, es realitza teràpia antibacteriana i antiviral. En alguns casos, es requereix tractament quirúrgic (per a adenoma i càncer d'hipòfisi).
Predicció i prevenció de complicacions
Amb l'ús constant de fàrmacs hormonals, el pronòstic de l'hipotiroïdisme és favorable. La dosi correctament seleccionada del medicament ajuda a aturar completament els símptomes de la mal altia. Per prevenir complicacions, s'ha de fer una anàlisi sistemàtica per determinar el nivell de TSH i ser observat per un endocrinòleg. No podeu canviar la dosi dels medicaments ni cancel·lar el tractament pel vostre compte.
