Molts pares esperen amb impaciència el naixement d'un nadó planificat. Al mateix temps, en estar en una posició, la futura mare es veu obligada a fer un nombre considerable de proves diverses. Entre ells hi ha l'anàlisi de l'AFP. I si l'estudi sobre la progesterona és conegut per gairebé tothom, llavors l'alfa-fetoproteïna, o AFP, no és familiar per a ningú.
Recentment, cada cop més persones recorren als laboratoris per investigar marcadors tumorals. Aquestes substàncies són de diferent naturalesa: poden ser proteïnes o els seus derivats, enzims especials, hormones. Són els productes de rebuig d'un tumor o són produïts pel nostre cos com a resposta a un atac de cèl·lules canceroses. L'AFP també és un marcador tumoral i es tractarà en aquest article. En total, els experts n'han establert 20 tipus.
Què és l'AFP?
Com s'ha esmentat anteriorment, l'anàlisi de l'AFP pertany a la categoria d'estudis sobre marcadors tumorals que indiquen com està evolucionant l'embaràs. L'antigen especificat normalment és produït directament per l'embrió en el cos d'una dona embarassada.dones. Però després del naixement d'un nen, la seva producció es produeix al fetge.
Normalment, qualsevol cos, inclòs un nascut, és percebut per la immunitat del cos com un estrany. I com que l'embrió no és de cap manera un cos, una certa quantitat d'alfa-fetoproteïna protegeix el fetus del rebuig del cos. Inicialment, la síntesi d'antigen es produeix al cos luti dels ovaris. Amb l'inici de la cinquena setmana d'embaràs, el fetus assumeix la responsabilitat de la producció d'AFP.
Al mateix temps, la seva concentració creix tant a la sang de la mare com a la sang del nadó. El contingut més alt d'aquesta proteïna, tal com mostra l'anàlisi AFP, s'observa a la setmana 32-34. Després del naixement d'un nen i durant el primer any de vida, el contingut de l'AFP torna a la normalitat.
El paper important de l'AFP durant l'embaràs
El paper de la proteïna difícilment es pot sobreestimar, ja que és el garant de la preservació del fetus i evita els intents d'avortament espontani. Però de vegades es produeix en massa o en quantitat insuficient. Aquesta circumstància hauria d'alertar qualsevol ginecòleg professional. En aquests casos, això pot indicar que la bufeta fetal s'està desenvolupant incorrectament. De vegades, això és un senyal que hi ha alguns problemes relacionats amb el desenvolupament del nen a nivell del genoma.
Els nivells de AFP es poden mostrar mitjançant una prova d'AFP realitzada després de 12 setmanes d'embaràs. En aquest moment, el nivell d'alfa-fetoproteïna arribarà a un límit significatiu. Si hi ha altres números durant la descodificació correcta, probablement n'hi hagiqualsevol desviació.
No obstant això, un diagnòstic precís basat només en l'anàlisi de l'AFP no és possible, ja que es produeixen errors. El seu nivell elevat pot indicar diferents coses:
- embaràs múltiple;
- necrosi hepàtica fetal;
- anencefàlia;
- hèrnia umbilical;
- patologia renal.
El desenvolupament d'òrgans interns amb una anomalia també comporta un augment del nivell d'AFP.
La disminució de la concentració d'alfa-fetoproteïna pot ser un signe que:
- té la patologia de Down;
- hi ha un retard en el desenvolupament de l'embrió;
- S'ha produït mort fetal.
En alguns casos, els nivells baixos d'AFP corren risc d'avortament involuntari. I de vegades el seu contingut és tan baix que, segons el que mostra l'anàlisi de l'AFP (la norma en dones o no), els metges conclouen que l'embaràs és fals.
Embaràs anormal
Qualsevol desviació del contingut de proteïnes dels valors normals és un criteri important per controlar el progrés de l'embaràs. En aquest cas, el metge tractant pot prescriure estudis addicionals, durant els quals aquest o aquell diagnòstic es confirmarà o refutarà.
Només val la pena assenyalar que l'embaràs es pot interrompre com a molt tard a la 20a setmana. Poc abans d'aquest període, es realitza l'ecografia com a mesura de control. A més, és important comprovar el nivell d'hCG (gonadotropina coriònica humana). Si tot es porta a termeels estudis confirmen que un nen amb una alta probabilitat de néixer amb una patologia, la càrrega de prendre una decisió responsable recau en la pròpia dona.
Què més indica el contingut de l'AFP
No sempre l'anàlisi de l'AFP durant l'embaràs, la descodificació només és necessària per a les futures mares. En alguns casos, aquest marcador tumoral és un estudi important en el diagnòstic de qualsevol mal altia greu en pacients adults. Normalment, l'indicador no és superior a 10 U / ml. Un augment d'aquest nivell indica que s'ha començat a desenvolupar un tumor maligne al cos humà, sovint amb metàstasis. Per obtenir més informació sobre la norma AFP, consulteu la secció especial següent.
Si el contingut d'AFP està per sota del normal, això és un signe de processos anormals en el desenvolupament del fetge:
- cirrosi;
- insuficiència hepàtica crònica;
- hepatitis B.
A més, en funció de l'estat del fetge, es pot treure una conclusió sobre la presència o absència d'alcoholisme crònic.
Preparació per a l'anàlisi
Si el metge ha demanat un estudi com ara l'anàlisi d'AFP i hCG durant l'embaràs, cal poca preparació. En general, tot passa com amb una extracció normal de sang d'una vena. I això vol dir que en les properes 5-8 hores no podreu menjar. En dones embarassades, el període ha de ser almenys de 14 setmanes. Tanmateix, l'interval entre les setmanes 16 i 18 es considera el més adequat per a la presa de mostres de sang. El procediment en si es realitza al matí, durant el qual es prenen 10 mlbiomaterial.
I com que el procediment es realitza amb l'estómac buit i és difícil, el pacient després d'haver-ho ha de seure tranquil·lament, relaxant-se, durant 15 minuts. Això és especialment cert per a les futures mares. Durant aquest curt període, la força es restaurarà, la debilitat desapareixerà i el risc de perdre el coneixement disminuirà.
Què pot afectar l'anàlisi
A més d'una preparació adequada, és important tenir en compte que alguns factors poden distorsionar l'anàlisi de l'AFP durant l'embaràs. En aquest cas, la norma s'aconsegueix si seguiu regles senzilles. Al sopar, el millor és abstenir-se de menjar aliments amb espècies diferents, així com aliments grassos, fumats i fregits.
Els procediments fisioterapèutics com l'ecografia i el massatge, així com els mètodes instrumentals com ara la radiografia, la ressonància magnètica i la tomografia computada també poden afectar l'anàlisi. Per tant, no es recomana fer-los el mateix dia que l'estudi AFP. Pel que fa a les begudes alcohòliques, també s'ha de retardar el seu ús. Almenys fins al final de l'anàlisi.
També s'observa que els representants de la raça negraide tenen una concentració més alta d'AFP, mentre que és molt menor a la nació mongoloide. També hauríeu de tenir en compte la presència d'alguna mal altia endocrina com la diabetis o mal alties víriques en el passat.
On puc fer la prova?
Actualment, a qualsevol laboratori públic o privat, pots fer l'anàlisi d'AFP i hCG durant l'embaràs. La norma es coneixerà amb més precisió si s'experimentaespecialistes propietaris de la metodologia de recerca, i de l'equipament necessari. El cost d'aquesta anàlisi oscil·la entre els 300 i els 600 rubles.
Si necessiteu fer un estudi d'aquest tipus, no hauríeu d'intentar entendre el resultat vos altres mateixos, només un especialista s'ha d'encarregar de la descodificació. I només un enfocament integrat proporcionarà una resposta precisa. És a dir, el resultat més informatiu s'obtindrà si es combinen els estudis de laboratori amb els instrumentals. Tanmateix, el control de les dades s'ha de dur a terme al mateix laboratori amb el mateix reactiu.
Desxifrant l'anàlisi i la norma AFP
Un cop superada l'anàlisi, el resultat estarà a punt en dos dies, però si cal en casos d'urgència, es podrà obtenir al cap de dues hores. Sovint, per tenir dades fiables, durant el segon trimestre de l'embaràs, l'anàlisi s'ha de fer en combinació amb l'ecografia, un estudi sobre les hormones placentàries i altres mètodes de diagnòstic.
Cada laboratori utilitza la seva pròpia metodologia i reactius a l'hora d'analitzar el nivell d'AFP. Però al mateix temps, les unitats de mesura es designen en tots els casos de la mateixa manera: IU / ml o MoM. Per exemple, si s'analitzen AFP i hCG durant l'embaràs, la norma (MoM) és 0,5-2. Tanmateix, si el laboratori utilitza altres mesures (UI/ml), el nivell de proteïnes, depenent de l'edat gestacional, canviarà de la següent manera (vegeu la taula següent).
| setmana | Valor, UI/ml |
| 5-11 | Menors de 15 |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34è | 100-251 |
Com s'ha esmentat anteriorment, en els homes, la norma no supera les 10 UI / ml. El mateix passa amb les dones no embarassades.
Indicacions per a la conducció
Es recomana que totes les dones embarassades es facin la prova d'AFP com a molt tard a la 12a setmana d'embaràs. Això és necessari per identificar la presència o absència de desviacions. I si estan absents, el procés s'està desenvolupant amb normalitat. Però si hi són presents, el metge tractant prescriu una nova anàlisi o estudis addicionals.
De vegades, donar sang per a l'anàlisi d'AFP i hCG és simplement necessari sense objeccions. Això s'aplica als casos en què el nen és concebut per parents de sang, el nadó va néixer amb una malformació o una patologia heretada. Això és especialment important si una dona està embarassada per primera vegada a partir dels 35 anys.
Encara cal tenir en compte les situacions següents:
- Si una dona fa un avortament involuntari mentre intenta quedar-se embarassada.
- Recepciómare abans de l'embaràs o durant el període inicial de fàrmacs tòxics que afecten el fetus.
- La presència de qualsevol patologia o mutació hereditària a nivell genètic en els futurs pares.
A més d'això, simplement cal sotmetre's a un examen si una dona es va sotmetre a un examen de raigs X en una fase inicial de tenir un fill.
