Poques vegades es prescriu una anàlisi de sang per a la resistència osmòtica dels eritròcits (RBC). Aquest examen es realitza normalment quan se sospita anèmia hemolítica. L'assaig ajuda a determinar el cicle de vida i la persistència de la membrana dels glòbuls vermells. Aquest diagnòstic sol ser prescrit pels hematòlegs. L'estudi no es pot fer a tots els laboratoris. El WSE es fa en centres especials per a l'estudi de mal alties de la sang, així com en alguns laboratoris de pagament ("Veralab", "Unilab", etc.) INVITRO no determina la resistència osmòtica dels eritròcits.
Què és WEM
WRE és la resistència dels glòbuls vermells a factors destructius: temperatura alta o baixa, productes químics, així com estrès mecànic. La resistència es detecta normalment en experiments de laboratoriglòbuls vermells a clorur de sodi (NaCl). Durant els experiments, és important esbrinar quina concentració d'aquesta substància química provoca la destrucció dels glòbuls vermells. Això ajuda a revelar la resistència de les membranes de les cèl·lules sanguínies a la pressió i els efectes químics de la solució salina (osmosi). Els glòbuls vermells normals poden resistir. Es mantenen forts i les seves closques romanen intactes. Això s'anomena resistència osmòtica dels glòbuls vermells.
El sistema immunitari és capaç de detectar les cèl·lules sanguínies que són febles i no poden resistir l'atac. Amb el temps, aquests glòbuls vermells surten del cos.
Com s'investiga WEM
Per determinar la resistència osmòtica dels eritròcits, es controla la reacció de la sang i la solució de clorur de sodi. Aquests ingredients es barregen en proporcions iguals.
Si la concentració de la solució de clorur sòdic és del 0,85%, s'anomena isotònica (o solució salina). A un contingut de sal més baix, la substància química s'anomena hipotònic, i a un contingut de sal més alt, s'anomena hipertònic. En una solució isotònica, els eritròcits no es descomponen, en una solució hipotònica s'inflen i es desintegren, i en una solució hipertònica s'encongeixen i moren.
Com es fa l'anàlisi
El mètode per determinar la resistència osmòtica dels eritròcits està associat a l'ús de solucions hipotòniques amb una concentració de 0,22 a 0,7%. S'hi posa la mateixa quantitat de sang. Aquesta barreja es manté durant aproximadament una hora a temperatura ambient i després es sotmet a processamentcentrifugar. Al mateix temps, s'observa el color del líquid. Al començament del procés de descomposició dels eritròcits, la barreja es torna lleugerament rosada i, quan les cèl·lules sanguínies es destrueixen completament, es torna vermella.
Així, a l'hora de determinar la resistència osmòtica dels eritròcits, s'obtenen 2 indicadors: mínim i màxim.
Aquesta prova ajuda a determinar la causa de l'anèmia. La sang del pacient es pren d'una vena. No cal preparació ni dieta especial abans de la prova.
Taxa de resistència
La norma de l'indicador WEM no depèn de l'edat i el gènere del pacient. S'observa una lleugera disminució d'aquest valor en la gent gran i un augment en els nens menors de 2 anys.
La norma de resistència osmòtica dels eritròcits es considera com l'indicador màxim, del 0,32 al 0,34% i el mínim, del 0,46 al 0,48%.
Això significa que els eritròcits normals mostren la major estabilitat en una solució amb una concentració de 0,32 - 0,34%, i la menor - en 0,43 - 0,48%.
Motiu del rebuig
En alguns casos, el WEM pot estar per sobre o per sota de la norma. En la icterícia hemolítica s'observa un augment de la resistència de les membranes dels glòbuls vermells. En aquest cas, es produeix un augment de la bilirubina i el colesterol es diposita a les membranes dels eritròcits. I també es produeix un augment de l'ORE amb anomalies de la membrana dels eritròcits (esferocitosi) i amb una violació de l'estructura de l'hemoglobina (hemoglobinopaties).
Disminució de la resistència osmòticaRBC es produeix en els casos següents:
- Mal alties de la sang, extirpació de la melsa, pèrdua massiva de sang.
- Patologies cardiovasculars. Al mateix temps, els glòbuls vermells tenen forma d'esfera i tenen poca resistència a les influències externes.
- Anomalies genètiques en què els glòbuls vermells tenen forma de boles. Aquestes cèl·lules alterades tenen poca resistència.
- Un gran nombre de glòbuls vermells antics, amb una alta permeabilitat de la membrana. Això pot ser degut a una mal altia renal. Aquest òrgan és l'encarregat d'eliminar les cèl·lules sanguínies velles del cos.
No obstant això, cal recordar que amb alguns tipus d'anèmia, l'indicador WEM pot romandre normal. Per exemple, si l'activitat de l'enzim eritròcit (G-6-PDG) és insuficient, el resultat de l'anàlisi estarà dins dels límits acceptables. Però al mateix temps, el pacient té tots els signes d'anèmia.
Límits normatius
En l'estudi, es determinen els límits de la resistència osmòtica dels eritròcits. Superar o disminuir aquests indicadors pot significar patologia.
El límit superior del WEM normalment no supera el 0,32%. Si la resistència és inferior a aquest indicador, això pot indicar les patologies següents:
- hemoglobinopatia;
- icterícia congestiva;
- operació d'eliminació de la melsa;
- talassèmia;
- policitèmia;
- pèrdua de sang greu.
Si el límit inferior de la resistència osmòtica dels eritròcits supera el 0,48%, això pot ser amb diferents tipus d'hemolíticsanèmia i després d'una intoxicació per plom.
Amb alguns tipus de patologies de la sang, els límits del WEM poden ampliar. Això és el que passa amb l'anèmia associada a la deficiència de vitamina B12 i la destrucció dels glòbuls vermells durant una crisi hemolítica aguda.
Forma i maduresa dels glòbuls vermells
La resistència osmòtica dels eritròcits depèn de la forma d'aquestes cèl·lules. La resistència és molt menor en els glòbuls vermells, que tenen una forma esfèrica o esfèrica pronunciada. Aquestes cèl·lules són molt susceptibles a la destrucció sota la influència de diversos factors. La forma dels glòbuls vermells pot ser hereditària o una conseqüència del seu envelliment.
L'estabilitat dels glòbuls vermells també es veu afectada per la seva edat. La resistència més alta es troba a les cèl·lules joves que tenen una forma plana.
Signals d'infracció de WEM
Quan hi ha desviacions en l'anàlisi de WEM, el benestar dels pacients sempre canvia. Els pacients es queixen dels següents símptomes:
- fatiga;
- desglossament general;
- estat de somnolència, desig constant d'estirar-se;
- pell pàl·lida;
- pèrdua de gana;
- augment no raonable de la temperatura;
- pèrdua de pes.
Aquestes manifestacions són el resultat de la fam d'oxigen dels teixits. En general, amb desviacions en l'anàlisi de l'ORE, el metge prescriu estudis addicionals per aclarir la causa de la patologia. Si els trastorns no són el resultat d'una mal altia genètica, després d'un curs de teràpia, els glòbuls vermells tornen a la normalitat.
Quanviolacions de la resistència dels eritròcits, els pacients reben hormones corticosteroides, vitamines (àcid fòlic), fàrmacs que contenen ferro. En casos greus, amb exacerbacions freqüents de la mal altia, es realitza una intervenció quirúrgica per extirpar la melsa.
No s'ha desenvolupat una prevenció específica dels trastorns de la resistència dels eritròcits. Molts tipus d'aquestes desviacions són hereditàries. Aquests pacients requereixen la consulta d'un genetista perquè els pacients no transmetin la patologia als seus fills. També necessitem mesures preventives per evitar el desenvolupament d'una crisi hemolítica. Els pacients han de proporcionar condicions per a una bona hematopoesi. Cal prendre vitamines i fàrmacs per prevenir l'anèmia, així com una dieta amb suficient contingut de ferro. Això ajudarà a evitar l'exacerbació de les manifestacions hemolítices i, en alguns casos, millorarà els resultats de l'anàlisi WEM.
