Medicament "Citramon Ultra": un agent antiinflamatori i analgèsic basat en una composició combinada.
Els elements actius d'aquest fàrmac són l'àcid acetilsalicílic, la cafeïna i el paracetamol. El medicament és produït per la companyia farmacèutica russa PharmVILAR. Forma de dosificació - comprimits recoberts de pel·lícula: biconvexes, oblongs, amb extrems arrodonits, d'una banda - risc, closca - marró clar, nucli - blanc. La caixa de cartró conté 5, 6, 10, 15 o 20 comprimits en ampolles i instruccions d'ús.
Els excipients de Citramon Ultra són: hidroxipropilmetilcel·lulosa, diòxid de silici col·loidal, midó de patata, cel·lulosa microcristal·lina, crospovidona, àcid cítric, lactosa monohidrat monohidrat, àcid esteàric, polietilenglicol. Pel·lículala closca consta dels components següents: alcohol polivinílic, Opadry II (sèrie 85), macrogol, talc, diòxid de titani, òxid de ferro (negre, vermell i groc).
Acció farmacològica
Tal com s'indica a les instruccions, "Citramon Ultra" és un producte mèdic combinat, els efectes del qual es deuen a les propietats dels components principals:
- Àcid acetilsalicílic: té efectes antiinflamatoris i antipirètics, ajuda a reduir el dolor, especialment associat amb processos inflamatoris, i també ajuda a suprimir l'agregació plaquetària, reduir la probabilitat de trombosi i normalitzar la microcirculació en focus d'inflamació.
- Paracetamol: té un efecte antipirètic, analgèsic i antiinflamatori dèbil, que es deu a la influència d'aquesta substància sobre el centre termoregulador de l'hipotàlem i una propietat feble per inhibir ràpidament la síntesi biològica de prostaglandines als teixits perifèrics..
- Cafeïna: millora l'excitabilitat reflexa de les estructures de la medul·la espinal, excita els centres vasomotors i respiratoris, debilita l'agregació plaquetària, dilata els vasos sanguinis del cervell, ronyons, músculs esquelètics, cor. La substància ajuda a reduir la sensació de somnolència, fatiga, augmenta el rendiment mental i físic, normalitza el to dels vasos cerebrals i accelera el flux sanguini. En petites dosis d'aquesta combinació, la cafeïna gairebé no té cap efecte estimulant sobre el sistema nerviós central.
Característiques farmacocinètiques
Segons les instruccions de Citramon Ultra, l'àcid acetilsalicílic s'absorbeix completament després de l'administració oral. Durant això, s'observa una eliminació presistèmica a les parets de l'intestí i del fetge (processos de desacetilització). La part absorbida de la substància és hidrolitzada ràpidament per colinesterases i albuminesterases plasmàtiques. Comunicació amb proteïnes plasmàtiques: fins a un 90%. La concentració màxima de la substància als teixits s'assoleix després d'unes 2 hores. La biotransformació té lloc al fetge, amb la formació de 4 metabòlits.
L'àcid ascòrbic s'elimina principalment mitjançant el treball actiu en els túbuls dels ronyons: 60% - en forma d'àcid salicílic. El paracetamol s'absorbeix ràpidament del tracte digestiu. La seva concentració màxima és de 5-20 µg/ml. Comunicació amb proteïnes plasmàtiques - fins a un 15%. El metabolisme es produeix al fetge per conjugació amb glucurònids i sulfats. A més, el paracetamol es pot oxidar parcialment per enzims hepàtics microsòmics. En aquest cas, es produeix la formació de metabòlits tòxics intermedis que es conjuguen amb glutatió, cisteïna i àcid mercaptúric.
Indicacions per a l'ús de "Citramon Ultra"
El medicament es prescriu per alleujar el dolor de diversos orígens de severitat moderada i lleu:
- mal de cap;
- algodismenorrea;
- neuràlgia;
- migranya;
- artràlgia;
- mal de queixal;
- condicions febrils amb SARS (grip).
ATé alguna contraindicació aquest medicament?
Contraindicacions
Les contraindicacions absolutes per a la cita d'aquest medicament són:
- hemorràgia al tracte digestiu, erosió i úlceres del tracte gastrointestinal;
- combinació parcial o completa d'asma bronquial i poliposi nasal amb intolerància a l'àcid acetilsalicílic i altres antiinflamatoris no esteroides;
- hipertensió arterial, mal altia arterial coronària greu;
- intervencions quirúrgiques acompanyades d'hemorràgia;
- diàtesi hemorràgica;
- hipertensió portal;
- hipocoagulació, hemofília, hipoprotrombinèmia;
- insuficiència renal;
- avitaminosi K;
- glaucoma;
- trastorns d'ansietat (atacs de pànic, agorafòbia), irritabilitat, alteracions del son;
- I i III trimestres d'embaràs, procés de lactància;
- edat menor de 15 anys (a causa de la probabilitat de desenvolupar la síndrome de Reye amb febre a causa de mal alties víriques);
- intolerància individual.
Entre les contraindicacions relatives de "Citramon Ultra" (ús sota supervisió mèdica) es troben:
- gota;
- mal altia hepàtica, insuficiència hepàtica, abús d'alcohol;
- hiperbilirrubinèmia benigna;
- II trimestre de l'embaràs;
- alcoholisme;
- vells.
Instrucció breu. Com prendre el medicament?
Segonsamb instruccions per a "Citramon Ultra", el medicament es pren per via oral amb o després dels àpats. Es recomanen les dosis següents: 3-4 vegades al dia, 1-2 comprimits. L'interval entre dosis individuals és de 4-8 hores. La quantitat màxima és de 8 comprimits al dia.
Com prendre "Citramon Ultra", és important esbrinar amb antelació. Sense supervisió mèdica, la durada del curs no hauria de ser superior a 5 dies com a anestèsic o antipirètic.
El preu de "Citramon Ultra" és bastant acceptable.
Reaccions adverses
Els efectes secundaris següents es poden produir mentre es pren aquest medicament:
- Sistema de coagulació de la sang: anèmia, trombocitopènia, hipocoagulació, metahemoglobinèmia, síndrome hemorràgica (hemorràgies nasals, sagnat de genives, púrpura, etc.), reducció de l'agregació plaquetària.
- Aparell digestiu: vòmits, gastralgia, nàusees, hepatotoxicitat.
- Sistema vascular i cor: taquicàrdia, augment de la pressió arterial.
- Sistema urinari: nefrotoxicitat, dany renal combinat amb necrosi papil·lar.
- Òrgans dels sentits: alteracions visuals, tinnitus, sordesa.
- Reaccions al·lèrgiques: erupcions cutànies, broncoespasme, picor, enrogiment de la pell, angioedema.
- CNS: cefàlgia, marejos.
En la infància es pot produir la síndrome de Reye, que es manifesta en forma d'acidosi metabòlica, hiperpirèxia, vòmits, alteració de la funció hepàtica, trastornstreball del sistema nerviós central.
Possibles efectes secundaris associats a les propietats dels components principals del fàrmac "Citramon Ultra": el paracetamol pot causar nàusees, dolor epigàstric, al·lèrgies, anèmia, metahemoglobinèmia, trombocitopènia; àcid acetilsalicílic - provoca el desenvolupament de fenòmens dispèptics; cafeïna - tinnitus, insomni, tremolor de les extremitats, palpitacions, vòmits, dificultat per respirar, dependència de drogues. Per a qualsevol manifestació, la recepció s'ha de suspendre.
La diferència entre "Citramon Ultra" i "Citramon P"
Els noms semblants solen provocar moltes preguntes dels pacients. La droga "Citramon P" és una droga absolutament idèntica a "Citramon Ultra". Tots dos medicaments tenen un efecte similar, contenen els mateixos elements actius. Tanmateix, hi ha una petita diferència entre aquests fàrmacs, que és l'efecte sobre l'estómac. El medicament "Citramon Ultra" es produeix en pastilles recobertes de pel·lícula, de manera que aquesta forma del fàrmac és segura per a persones que pateixen mal alties gàstriques. Les pastilles de la droga "Citramon P" no tenen aquesta closca, com a resultat de la qual cosa poden tenir un efecte negatiu sobre la mucosa gàstrica.
Sobredosi
Els principals símptomes d'una sobredosi lleu d'aquest agent farmacològic poden ser: pal·lidesa de la pell, marejos, zumbit a les orelles, gastralgia, vòmits, nàusees. En casos més greus, acidosi metabòlica, anorèxia, alteració metabòlicaprocessos que impliquen glucosa, broncoespasme, col·lapse, letargia, somnolència, dificultat per respirar, convulsions, anúria, sagnat. Per tant, s'ha de respectar estrictament la dosi de Citramon Ultra.
Els símptomes de disfunció hepàtica després d'una sobredosi poden aparèixer després d'un màxim de 48 hores. En situacions greus, és possible desenvolupar insuficiència hepàtica amb encefalopatia progressiva, llavors és possible el coma i la mort. Altres possibles alteracions: arítmia, insuficiència renal aguda amb necrosi tubular, pancreatitis. Teràpia: cal controlar constantment l'equilibri àcid-base i electròlit. Després del diagnòstic necessari de la mal altia, es pot prescriure al pacient citrat, bicarbonat de sodi o lactat de sodi. En el context de l'augment de l'alcalinitat de la reserva en el context de l'alcalinització de l'orina, hi ha un augment de l'excreció d'àcid acetilsalicílic.
Recomanacions especials
Així que, vam descobrir què ajuda a "Citramon Ultra". Després d'haver tractat això, val la pena estudiar les característiques de la recepció. El més important és que és impossible prescriure aquest medicament a nens menors de 15 anys. El fet és que Citramon Ultra conté àcid acetilsalicílic, que, en presència d'una infecció viral, augmenta la probabilitat de la síndrome de Reye. Els signes d'aquesta patologia inclouen encefalopatia aguda, vòmits repetits prolongats i augment de la mida del fetge. Amb la teràpia a llarg termini, és necessari controlar la sang perifèrica i la funció hepàtica. En el cas de l'ús del fàrmac "Citramon Ultra" per pacients amb hipersensibilitat o asmàticaresposta als salicilats o altres derivats de l'àcid acetilsalicílic, s'han d'observar precaucions especials.
Mentre es pren àcid acetilsalicílic, la coagulació de la sang es ralenteix i, per tant, quan es planifica una intervenció quirúrgica, es recomana avisar el metge amb antelació sobre l'ús d'aquest medicament. Dosis baixes d'aquesta substància ajuden a frenar l'excreció d'àcid úric, que en pacients amb una predisposició similar pot provocar un atac de gota. A causa de l'augment del risc de sagnat al tracte digestiu durant el període de tractament, es recomana abstenir-se de beure alcohol.
Què més ens diuen les instruccions d'ús de Citramon Ultra?
Interaccions amb drogues
Amb l'ús combinat del fàrmac "Citramon Ultra" amb heparina, anticoagulants indirectes, reserpina, hormones esteroides i fàrmacs hipoglucèmics, es millora el seu efecte. Juntament amb els antiinflamatoris no esteroides, el metotrexat, augmenta el risc d'efectes secundaris. Amb l'ús combinat prolongat d'aquests fàrmacs, també hi ha un major risc de necrosi papil·lar dels ronyons i nefropatia analgèsica, el desenvolupament d'insuficiència renal en fase terminal..
En prendre comprimits de Citramon Ultra amb salicilats i altes dosis de paracetamol, hi ha la possibilitat de patir patologies oncològiquesbufeta i ronyons.
En prendre furosemida, espironolactona, fàrmacs antihipertensius, fàrmacs uricosúrics que afavoreixen l'excreció natural d'àcid úric, juntament amb Citramon Ultra, la seva eficàcia disminueix.
En combinar-se amb fàrmacs "Citramon Ultra" com fenilbutazona, rifampicina, barbitúrics, etanol, antidepressius tricíclics, fàrmacs hepatotòxics, hi ha un augment en la producció de metabòlits hidroxilats, que provoca el risc d'intoxicació greu fins i tot amb un lleu sobredosi. Les instruccions d'ús de "Citramon Ultra" ho confirmen.
Amb la teràpia de barbitúrics a llarg termini, l'eficàcia del paracetamol es redueix. Quan es prenen inductors d'enzims hepàtics microsòmics (inclosa la cimetidina), la probabilitat d'un efecte hepatotòxic del paracetamol disminueix. Quan s'utilitza conjuntament amb la metoclopramida, l'absorció de paracetamol s'accelera, amb el cloramfenicol, la seva semivida augmenta significativament.
Altres conseqüències de les interaccions farmacològiques amb "Citramon Ultra":
- Anticoagulants, derivats de la cumarina amb ús repetit simultània de paracetamol: el seu efecte es veu potenciat per la disminució de la síntesi biològica de factors hepàtics procoagulants.
- Si es pren en paral·lel amb etanol, hi ha el risc de desenvolupar pancreatitis aguda.
- Diflunisal: augmenten els nivells plasmàtics de paracetamol, però augmenta el risc d'hepatotoxicitat.
- Ergotamina: la seva absorció s'accelera.
- Agents mielotòxics: augmenta l'hematotoxicitat del fàrmac.
A les instruccions de "Citramona Ultra" no s'indiquen els anàlegs del producte. Consulteu-los a continuació.
Genèrics
Els següents es consideren anàlegs d'un producte mèdic:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar i altres.
Però no es recomana canviar el producte tu mateix. És millor consultar un metge.
Cost dels medicaments
El preu de "Citramon Ultra" és d'entre 50 i 170 rubles aproximadament. Depèn de la regió i de la cadena de farmàcies.
Comentaris
Als fòrums podeu trobar moltes ressenyes sobre aquest medicament, entre les quals hi ha tant positives com negatives. Alguns pacients consideren que aquest medicament és indispensable per a l'aparició de diferents dolors. Apunten que "Citramon Ultra" alleuja ràpidament les molèsties, no té efectes nocius a l'estómac i es tolera fàcilment.
Les ressenyes negatives contenen informació sobre els efectes secundaris de prendre aquest medicament. Entre ells, els més pronunciats són els símptomes dispèptics, els trastorns digestius, els marejos severs.
