Un dels grups d'antibiòtics altament efectius són les cefalosporines. Es van descobrir a mitjans del segle XX, però en els darrers anys s'han obtingut molts fàrmacs nous. Ja hi ha cinc generacions d'aquests antibiòtics. Les cefalosporines més comunes en comprimits. Són bastant efectius contra moltes infeccions i són ben tolerats fins i tot pels nens petits. Són còmodes de prendre i sovint són l'elecció dels metges per tractar mal alties infeccioses.
Desenvolupament històric d'aquest grup d'antibiòtics
A la dècada dels 40 del segle XX, el científic italià Brodzu, mentre estudiava els patògens de la febre tifoidea, va descobrir un fong amb activitat antibacteriana. Va demostrar ser eficaç contra bacteris Gram-positius i Gram-negatius. Més tard, el científic va aïllar d'aquest fong una substància anomenada cefalosporina C. Sobre la seva base es van començar a crear fàrmacs antibacterians, units al grup de les cefalosporines. Es va trobar que eren resistents a la penicil·linasa i es van convertir ens'utilitza en casos en què la penicil·lina era ineficaç. El primer fàrmac d'aquest grup va ser la cefaloridina.
Ara ja hi ha cinc generacions de cefalosporines, que combinen més de 50 fàrmacs. A més de les preparacions a base de fongs, també s'han creat agents semisintètics més estables i amb un ampli espectre d'acció.
Com funcionen aquests antibiòtics?
L'efecte antibacterià de les cefalosporines es basa en la seva capacitat per destruir els enzims que formen la base de la membrana cel·lular bacteriana. Per tant, només són actius contra els microorganismes en creixement i multiplicació. Els fàrmacs de les dues primeres generacions eren efectius en les infeccions per estafilocòc i estreptocòc, però van ser destruïts per les betalactamases produïdes per bacteris gramnegatius. Les últimes generacions de fàrmacs, en què el principal ingredient actiu, extret del fong, s'associava amb substàncies sintètiques, van resultar més estables. S'utilitzen per a moltes infeccions, però no han estat eficaços contra els estafilococs i els estreptococs.
Classificació de les cefalosporines
Podeu dividir aquests fàrmacs en grups segons diferents criteris: segons l'espectre d'acció, eficàcia o mètode d'administració. Però el més habitual és la seva classificació per generació:
- els antibiòtics de primera generació es van obtenir als anys 60 del segle XX. Aquests són Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil i altres. Ara tenen molts anàlegs i formes d'alliberament: en forma d'injeccions, comprimits, càpsules osuspensió;
: la segona generació d'antibiòtics és més resistent a la betalactamasa. Sovint s'utilitzen aquestes cefalosporines en pastilles: "Cefuroxime axetil" i "Cefaclor";
: la tercera generació inclou cefixima, ceftibuten, cefotaxima i altres;
- a la quarta generació, només hi ha medicaments per injecció. Ja són resistents a la betalactamasa i tenen un espectre d'activitat més ampli contra els bacteris gram-positius. Aquests són "Cefipim" i "Cefpir";
- Recentment s'han obtingut cefalosporines de 5a generació. Encara no estan disponibles en pastilles, però les injeccions d'aquests fàrmacs es consideren molt efectives contra moltes infeccions.
Àmbit de les cefalosporines
Aquests fàrmacs són força efectius, però no tots els microorganismes estan afectats per ells. Les cefalosporines inútils poden ser contra enterococs, pneumococs, listeria, pseudomonas, clamídia i micoplasmes. Però ells poden tractar fàcilment les mal alties següents:
- cistitis, pielonefritis, uretritis i altres infeccions renals;
- faringitis;
- mal alties infeccioses de les vies respiratòries superiors;
- otitis mitjana;
- sinusitis;
- bronquitis aguda i crònica;
- gonorrea;
- shigel·losi;
- furunculosi;
També són efectius per a la prevenció d'infeccions postoperatòries.
Efectes secundaris d'aquests fàrmacs
Comprimits de cefalosporinesEs tolera amb força facilitat, però de vegades pot provocar dolor abdominal, nàusees, vòmits i diarrea. Amb la injecció de fàrmacs, és possible una sensació d'ardor i una reacció inflamatòria al lloc d'injecció. En general, les cefalosporines són de baixa toxicitat i són ben tolerades fins i tot pels nens petits. Com tots els fàrmacs antibacterians, poden provocar reaccions al·lèrgiques i problemes hepàtics i renals. També és possible canviar la imatge de la sang. En general, el tractament parenteral amb cefalosporines es realitza sota la supervisió d'un metge en un centre mèdic. Es poden evitar efectes secundaris greus en aquests casos. En el tractament ambulatori, en què les cefalosporines s'utilitzen en comprimits, heu de seguir estrictament les instruccions i prendre medicaments addicionals per prevenir la disbacteriosi. És per això que aquests medicaments no es poden utilitzar de manera independent sense recepta mèdica.
Per què s'utilitzen més les cefalosporines en comprimits
El preu té un paper important en aquesta qüestió. Després de tot, no cal que compreu xeringues i solucions addicionals, pagueu els serveis del personal mèdic. Les tauletes per a un curs de tractament es poden comprar entre 50 i 250 rubles, una suspensió és més cara: uns 500.
L'efecte psicològic també és molt important. Molts pacients, especialment els nens, són molt sensibles al fet mateix de la injecció.
Les injeccions poden provocar reaccions inflamatòries locals. És per això que el mètode de la teràpia escalonada s'utilitza cada cop més en medicina, quan, quan millora l'estat del pacient, es passa a la via oral d'administració.droga. Això és especialment aplicable a la pràctica pediàtrica. I en general, per al tractament dels nens, intenten utilitzar antibiòtics del grup de les cefalosporines en pastilles. Això està més justificat en el tractament d'infeccions no greus. Però en qualsevol cas, cal confiar en el consell d'un metge. Només un especialista pot determinar si una cefalosporina ajudarà en aquest cas.
Instruccions d'ús
Les píndoles o càpsules en què es produeixen aquests antibiòtics s'han de beure estrictament per recomanació d'un metge.
En general, als adults se'ls prescriu 1 gram del medicament cada 6-12 hores. Per als nens, la dosi es calcula tenint en compte el pes i el medicament no s'administra més de tres vegades al dia. Per facilitar la dosificació, es produeixen comprimits amb una tira divisoria, així com xarop i suspensió, que tenen un gust agradable. És en aquesta forma que les cefalosporines s'utilitzen amb més freqüència per tractar els nens. No utilitzeu aquests medicaments només en nadons menors de 3 mesos. Molt sovint, el curs del tractament dura 7-10 dies, però tot depèn de l'estat del pacient. En general, després de la millora, cal continuar prenent el medicament durant 2-3 dies més. El millor és beure el medicament després d'un àpat, de manera que les cefalosporines en comprimits s'absorbeixen millor. La instrucció també adverteix que al mateix temps han de prendre agents antifúngics i fàrmacs contra la disbacteriosi.
Cefalosporines de les tres primeres generacions
Aquests medicaments ja estan estudiats, de llarga durada i comuns. Molts d'ells existeixen en diferents formes:
- en pols per a la preparació de la solucióper injecció;
- en pols per a la preparació de la suspensió;
- en càpsules;
- en comprimits que contenen diferents dosis de la substància activa;
- en xarop per a nens.
Tots aquests fàrmacs sovint es prescriuen per al tractament d'infeccions lleus del tracte respiratori superior, el sistema genitourinari, la pell i els teixits tous. Des de la primera fins a la tercera generació d'aquests antibiòtics, hi ha un augment de l'activitat contra els bacteris gramnegatius, però els microorganismes grampositius es tornen més resistents a ells.
La primera generació d'aquests antibiòtics, a més dels fàrmacs els noms dels quals indiquen directament la seva pertinença, inclouen Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril i Solexin. Les cefalosporines de 2a generació en comprimits s'utilitzen més sovint, ja que la seva alta eficiència es combina. amb bona tolerància. Els fàrmacs més famosos són Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor i Ceclor. Fa relativament poc temps, es van començar a produir antibiòtics-cefalosporines en pastilles de 3a generació. Es poden trobar amb els noms següents: "Orelox", "Cedex" i altres. S'utilitzen més sovint a la pràctica pediàtrica.
Cefalosporines modernes
Els antibiòtics d'aquest grup, pertanyents a la 4a i 5a generacions, van aparèixer relativament recentment. Pertanyen a fàrmacs antibacterians semisintètics i tenen un ampli espectreacció.
Tot i que aquests fàrmacs només es donen per injecció, així és com funcionen millor. Els científics no asseguren que les pastilles de cefalosporina s'absorbeixin tan ràpidament sense perdre la seva activitat. A partir de la quarta generació, aquests medicaments s'utilitzen amb més freqüència: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar i altres. Tots ells s'utilitzen en condicions estacionàries per al tractament d'infeccions greus. Recentment aparegut i antibiòtics de 5a generació: "Ceftozolan" i "Ceftobiprol Medokaril". Van demostrar ser encara més efectius contra la majoria de microorganismes coneguts.
