El despreniment de vitri és una patologia força freqüent, especialment freqüent en pacients grans. Cal dir de seguida que en la majoria dels casos la mal altia respon bé al tractament, tot i que en absència de teràpia es poden produir complicacions, de vegades fins a la pèrdua total de la visió.
Naturalment, les persones que s'enfronten a un problema busquen informació addicional. Què és una dolència? Quins són els símptomes a tenir en compte? Quan cal contactar urgentment amb el centre de correcció de visió làser? Les respostes a aquestes preguntes són d'interès per a molts lectors.
Què és el vitri?
En primer lloc, val la pena treballar amb dades anatòmiques bàsiques. Entre la retina i el cristal·lí de l'ull hi ha una substància gelatinosa que, de fet, s'anomena cos vitri. Aquest cos és el que proporciona suport i alineació normal de totes les estructures de l'ull.
En els nounats, aquesta estructura és homogènia. Però a mesura que el cos madurael vitri comença a separar-se en dues fraccions, a saber, líquida (consisteix en un 95% d'aigua) i fibrosa (formada per la combinació de partícules de proteïnes).
Què és una mal altia?
El despreniment de vitri és una mal altia bastant freqüent, que és el resultat de canvis anormals en l'estructura de les proteïnes a la part fibrosa de l'òrgan. Sota la influència de determinats factors, comença la separació d'una capa d'una altra. Com que el cos vitri es troba molt a prop de la retina, qualsevol violació de la seva estructura està plena de discapacitat visual.
Val la pena dir de seguida que en la majoria dels casos aquesta mal altia es diagnostica en persones de més de cinquanta anys. Segons les estadístiques, les dones són més susceptibles a la mal altia, encara que els homes sovint s'enfronten a un problema similar. Pel que fa als signes, la majoria de pacients es queixen de "mosques als ulls". Les causes i el tractament d'aquests trastorns es comentaran a continuació.
Causes principals de la patologia
La majoria de vegades, el procés patològic comença a la part posterior de l'ull, de manera que el terme "desprendiment de vitri posterior" apareix sovint en medicina.
Per què comença aquesta mal altia? De fet, els motius poden ser diferents. El despreniment de vitri pot ser degut als motius següents.
- Com ja s'ha dit, l'edat és un factor de risc, perquè la patologia es desenvolupa amb més freqüència en pacients majors de 50 anys. El fet és que amb l'envelliment comencen diversos canvis degeneratius a les estructures de l'ull. A més, també es redueix el nombre de fibres de col·lagen que suporten la densa estructura del cos vitri.
- Predisposats a una patologia similar i pacients que pateixen mal alties inflamatòries freqüents de la coroide i la retina. Aquestes mal alties van acompanyades d'un canvi en el pH normal. L'entorn àcid afecta negativament el funcionament de les estructures cel·lulars i també contribueix a una disminució del nivell d'adhesió entre la membrana hialoide posterior de la retina i la membrana limitadora interna del cos vitri.
- La llista de factors de risc també inclou algunes mal alties sistèmiques, en particular, les patologies de la tiroides, la diabetis mellitus i la síndrome de Marfan. El fet és que aquests trastorns van acompanyats de canvis significatius en el fons hormonal. Com a resultat d'aquests processos, la síntesi normal d'àcid hialurònic i glicosaminoglicans es veu alterada, la qual cosa afecta principalment l'estructura del cos vitri.
- El despreniment pot ser el resultat de ferides penetrants a la zona dels ulls, així com d'intervencions quirúrgiques prèvies als ulls.
Classificació: principals tipus de patologia
A la medicina moderna, hi ha molts esquemes per classificar la patologia. Segons la naturalesa del despreniment, es distingeixen dos tipus de despreniment:
- El despreniment complet va acompanyat de la separació de la beina del cap del nervi òptic, donant lloc a la formació deespai peripapil·lar. Aquesta forma de patologia s'observa més sovint en pacients joves, ja que el gel del cos vitri en aquesta etapa té una estructura més formalitzada. A més, la causa del despreniment complet pot ser una hemorràgia o una penetració d'exsudat a l'espai entre la retina i el cos vitri.
- El despreniment parcial, per regla general, prové de la base del vitri. A més, la funda es pot separar del lloc de sortida del disc òptic. Si no es tracta, el despreniment parcial es completa.
Destacament de vitri: símptomes
Per descomptat, un tema important per a cada lector és el quadre clínic. De fet, molts pacients recorren a un oftalmòleg que es queixen de "mosques" als ulls. Els pacients estan interessats en les causes i el tractament.
Un símptoma similar pot anar acompanyat d'una violació de l'estructura del cos vitri. Per descomptat, les característiques del quadre clínic depenen en gran mesura de la forma i el grau de despreniment. Si estem parlant d'una violació parcial de l'adhesió, alguns símptomes específics poden estar completament absents. Com a regla general, la patologia afecta els dos ulls alhora i l'agudesa visual pot romandre normal, per això els pacients rarament van al metge. De vegades, aquesta mal altia es converteix en una troballa accidental.
El despreniment complet del cos vitri de l'ull va acompanyat de trastorns notables. En el camp de visió dels pacients poden aparèixer diverses inclusions: poden ser tant "mosques" fosques com geomètriques gransxifres. També hi ha l'aparició de fotòpsies i "flashs" que es produeixen durant el moviment del globus ocular.
Quina és la mal altia perillosa? Complicacions habituals
Moltes persones, especialment quan es tracta de pacients grans, s'enfronten a un problema com el despreniment del cos vitri de l'ull. Quin és el perill d'aquesta mal altia?
Com demostren les revisions dels metges i els resultats dels estudis, la patologia respon bé a la teràpia, però només si es va diagnosticar a temps. En casos avançats, el risc de complicacions és extremadament alt.
Val la pena assenyalar que el despreniment parcial és el més perillós. Amb una forma similar de la mal altia, les fibres de les membranes s'uneixen a la retina en alguns llocs, la qual cosa s'acompanya d'una forta tracció de tota la massa del cos vitri. Això crea una tensió addicional en determinades zones de la retina. En aproximadament un 8-15% dels pacients, això provoca un trencament de la retina perifèrica.
Segons les estadístiques, en aproximadament el 13-19% dels pacients, la patologia s'acompanya d'hemorràgia al cos vitri. Aquesta complicació no provoca pèrdua de visió, però requereix tractament immediat.
En alguns casos, les violacions de l'estructura del cos vitri s'acompanyen de separació i despreniment de la retina, la qual cosa, per descomptat, afecta negativament la visió i de vegades condueix a la seva pèrdua total.
Mesures de diagnòstic
Si aneu al metge amb les queixes anteriors, l'especialista primer realitzarà estudis estàndard,incloent oftalmoscòpia, proves d'agudesa visual, oftalmometria, biomicroscòpia.
Informatiu és un examen ecogràfic del globus ocular: durant el procediment, el metge pot determinar la ubicació exacta del despreniment, així com veure els canvis en l'estructura del propi cos vitri. Es poden obtenir resultats més precisos mitjançant la tomografia computada òptica. Aquest esdeveniment diagnòstic permet examinar acuradament l'estat de la retina, així com mesurar el gruix de les membranes del cos vitri i de la retina.
Destacament de vitri: tractament
A partir de les dades obtingudes durant la investigació, el metge pot diagnosticar i determinar amb precisió el règim de tractament. En aquest cas, només la cirurgia pot corregir la situació, per la qual cosa hauríeu de contactar amb un bon centre de correcció de visió làser.
Per regla general, els pacients reben una vitrectomia, un procediment que implica l'extirpació total o parcial del cos vitri.
En alguns casos, la vitreòlisi és efectiva. Es tracta d'una intervenció mínimament invasiva que implica l'evaporació parcial, la luxació o la fragmentació d'inclusions patològiques del cos vitri mitjançant un equip làser especial o mitjançant l'administració de fàrmacs.
Mesures preventives efectives
Com ja s'ha dit, el despreniment de vitri està ple de moltes complicacions. Per descomptat, la patologia és relativament fàcil de corregir, però el pronòstic només és favorablesi el pacient va consultar un metge a temps. En presència de despreniment de retina i altres complicacions, és possible que la teràpia no doni els resultats esperats.
Pel que fa a la prevenció, s'adreça principalment a reduir el risc de certes complicacions. Les mal alties concomitants com la diabetis o les lesions tiroïdals s'han de tractar adequadament a temps. La manera correcta de treballar i descansar per als ulls és important (això s'aplica principalment a les persones que, en virtut de la seva professió, han d'esforçar la vista constantment, per exemple, quan treballen amb un ordinador). Si el vostre treball implica possibles lesions oculars, no us oblideu de les ulleres i altres dispositius.
Si tens algun símptoma alarmant, no ho dubtis; has de contactar amb un oftalmòleg experimentat el més aviat possible.
