Les glàndules suprarenals són glàndules endocrines que produeixen adrenalina. Intervé en la regulació del sistema cardiovascular. També s'anomena hormona de la por, ja que s'allibera a la sang en grans quantitats durant l'ensurt, situacions d'estrès, durant el treball físic. Però l'adrenalina també la produeix la indústria farmacèutica. La instrucció conté informació que s'obté dels teixits de les glàndules suprarenals dels animals o sintèticament. A continuació, considereu quines són les indicacions per al seu ús, com utilitzar-lo correctament, quins són els efectes secundaris.
Composició del fàrmac
El fàrmac està disponible com a clorhidrat d'epinefrina, que està disponible com a substància cristal·lina amb una tonalitat rosada que canvia amb l'oxigen i la llum. També hi ha una segona forma: l'hidrotartrat d'adrenalina, fet en forma de pols blanca amb un color grisenc. Perfectament soluble en aigua i en líquids que contenen alcohol.
Les formes de dosificació d'adrenalina (la instrucció conté aquesta informació) són les següents:
- Solució per injecció. És una substància líquida incolora i transparent amb una olor específica. Envasat, segons les instruccions, solució d'adrenalina en ampolles d'1 ml i envasat en caixes de 5 ampolles.
- Solució per a ús extern. Aquest líquid és incolor i lleugerament acolorit, té una olor específica. Envasat en ampolles de 30 ml.
1 ml de solució per injecció conté 1 mg d'adrenalina com a ingredient actiu principal. També hi ha components addicionals:
- Disulfit de sodi.
- Àcid clorhídric.
- Clorur de sodi.
- Clorobutanol hidrat.
- glicerina.
- Disodium edetat.
- Aigua d'injecció.
1 ml de producte tòpic conté la mateixa quantitat d'adrenalina que l'ingredient actiu principal i ingredients addicionals:
- Metabisulfit de sodi.
- Clorur de sodi.
- glicerina.
- Clorobutanol hidrat.
- Disodium edetat.
- 0,01 M solució d'àcid clorhídric.
Segons les instruccions d'ús, el medicament "Adrenalina" només ha de ser prescrit per un especialista. Depenent de la patologia, es selecciona la forma del fàrmac.
Efecte terapèutic sobre el cos
La substància activa del fàrmac té un fort efecte estimulant sobre els receptors α- i β-adrenèrgics. Condueix ales respostes corporals següents:
- Augment del contingut de calci al teixit muscular llis.
- El treball de les terminacions nervioses està activat.
- Els canals de calci s'obren i permeten que la substància entri a la cèl·lula.
- L'efecte estimulant sobre els receptors β millora la síntesi d'AMPc.
- La freqüència i la força de les contraccions del múscul cardíac augmenta.
- La demanda d'oxigen del miocardi augmenta.
- Vasos situats a la pell, mucoses estretes.
Les instruccions d'ús d'"Adrenalina" en ampolles diuen que el medicament alleuja l'espasme dels músculs llisos, redueix el to del tracte gastrointestinal, dilata les pupil·les i redueix la pressió intraocular.
"Adrenalina" després de la penetració al torrent sanguini augmenta el contingut de glucosa i millora el metabolisme dels teixits. Prendre el medicament ajuda a augmentar l'eficiència dels músculs esquelètics, que és especialment necessari amb fatiga severa, durant l'esforç físic esgotador.
Els especialistes assenyalen que el clorhidrat d'adrenalina i l'hidrotartrat d'adrenalina donen el mateix efecte terapèutic, però donada la diferència de pes molecular, aquest últim fàrmac es pot donar a una dosi més alta.
En quins casos està indicat el medicament
Instruccions per al medicament "Adrenaline" examina detalladament les indicacions per prescriure el medicament. El medicament es prescriu per a aquestes patologies i condicions:
Baixa pressió arterial queno es pot corregir amb la introducció de líquids de substitució. Això passa sovint amb lesions, xoc, després de la cirurgia al cor obert, amb el desenvolupament d'insuficiència cardíaca i renal
- Asma o broncoespasme per anestèsia.
- Sagnat dels vasos situats a les capes superficials de la pell.
- Reaccions al·lèrgiques que es desenvolupen després de la introducció de fàrmacs, picades d'insectes, menjar aliments, després de la transfusió de sang.
- Sobredosi d'insulina que provoca hipoglucèmia.
- Glaucoma d'angle obert.
- Cirurgia als ulls per dilatar la pupil·la.
A les instruccions del medicament "Adrenalina" també s'esmenta que el fàrmac és capaç d'allargar el període d'acció dels anestèsics locals.
Contraindicacions a l'ús d'adrenalina
No administreu el medicament en les condicions següents:
- Aterosclerosi severa.
- Presió arterial alta.
- Sagnat de qualsevol etiologia.
- Període de tenir un nadó.
- Lactància materna.
- Augment de la sensibilitat als ingredients dels medicaments.
- Segons les instruccions d'ús, l'adrenalina en ampolles no s'ha d'utilitzar si s'administra anestèsia general amb ciclopropà, fluorotà o cloroform.
Qualsevol menyspreules contraindicacions poden provocar complicacions greus que amenacen la vida del pacient. És millor no automedicar-se amb adrenalina, per no complicar la situació.
Efectes negatius de la teràpia farmacològica
Si no se segueixen les instruccions del medicament d'adrenalina, hi ha una alta probabilitat de desenvolupar efectes secundaris que afectin el funcionament dels òrgans interns:
- El tracte gastrointestinal pot reaccionar amb: nàusees, vòmits, pèrdua de gana.
- Dificultats per orinar, els homes encara tenen hiperplàsia de pròstata.
- Els processos metabòlics es caracteritzen per una disminució de la concentració de potassi i hiperglucèmia.
- Per part del sistema nerviós, hi ha: mal de cap, tremolor de les extremitats, augment de l'excitabilitat nerviosa, tic muscular, en pacients diagnosticats de parkinsonisme, la rigidesa augmenta.
- L'estat psicoemocional del pacient està canviant: apareix un augment de l'ansietat, es perd la capacitat de navegar per l'espai, la memòria es deteriora i es pot observar una amnèsia temporal, s'observa un estat semblant a l'esquizofrènia.
- El sistema cardiovascular no pot deixar de respondre al fàrmac: es desenvolupa angina de pit, augmenta la freqüència cardíaca, apareixen dolors al pit, alteracions del ritme cardíac, les dades de l'ECG es distorsionen, la pressió arterial augmenta.
- Espasme bronquial o angioedema.
- La pell pot desenvolupar erupcions, es desenvolupa eritema.
Entre altres reaccions corporals, pacientsnota:
- Fatiga.
- Apareixen inflor i dolor al lloc de la injecció.
- Les mans i els peus es refreden.
- La termoregulació està alterada.
- Sudoració excessiva.
Si es va realitzar una injecció repetida, hi ha una alta probabilitat de necrotització dels teixits, ronyons i fetge, que és causada per un estrenyiment brusc de la llum dels vasos sanguinis. Per tant, la teràpia només s'ha de dur a terme sota supervisió mèdica en un hospital, de manera que, si és necessari, es pugui prestar assistència urgent al pacient.
Símptomes de sobredosi
Si es prescriu "Adrenalina" i no es segueixen les instruccions i recomanacions del metge, és possible una sobredosi del medicament. La superació de la dosi administrada es manifesta pels següents símptomes:
- Aument sobtat de la pressió arterial.
- Taquicàrdia.
- Ritme cardíac irregular.
- Pell pàl·lida.
- Mans i peus congelats.
- Vòmits profus.
- Por, augment de l'ansietat, depressió.
- Mal de cap.
- Acidosi metabòlica.
- Els pacients grans tenen un alt risc d'hemorràgia cerebral.
- Desenvolupament d'insuficiència renal.
- Acumulació de líquid als pulmons.
- En els casos més greus, mort.
Si la condició que posa en perill la vida d'un pacient es desenvolupa amb el rerefons de les injeccions d'adrenalina, la instrucció recomana aturar immediatament l'administració del fàrmac. Per alleujar l'estat del pacientS'utilitzen adrenobloquejadors, nitrats LS amb un efecte ràpid. En una situació en què el pacient està molt mal alt, es prenen tot un seguit de mesures per restablir el funcionament dels sistemes d'òrgans interns.
Esquema d'administració i dosificació
L'"adrenalina" no és un medicament que et puguis prescriure tu mateix. Només el metge ha de decidir sobre la necessitat de la teràpia. Segons les instruccions, es recomana administrar adrenalina al 0,1% per via intramuscular, subcutània o per degoteig en vena. El mètode i la dosi es determinen tenint en compte l'estat del pacient i el diagnòstic existent.
Les recomanacions generals són:
- Per eliminar el xoc anafilàctic, el medicament "Adrenalina" en ampolles, la instrucció recomana administrar per via intravenosa a una dosi de 0,1 a 0,25 mg. Per a la dilució, utilitzeu 10 ml de solució isotònica. Si cal, podeu administrar el degoteig del fàrmac, si el pacient tolera bé el fàrmac, la dosi pot ser de 0,3 a 0,5 mg de substància activa. Si necessiteu tornar a administrar el medicament, s'ha de fer a intervals d'almenys 20 minuts, però no més de tres vegades.
- Durant un atac d'asma, tal com es desprèn de les instruccions d'ús, l'adrenalina 0,1% s'ha d'administrar per via subcutània a una dosi de 0,3-0,5 mg en forma diluïda o pura. La següent injecció només es pot donar després de 20 minuts, si no hi ha millora. Per a la injecció en vena, el fàrmac s'ha de diluir amb solució salina.
- L'ús d'un fàrmac per potenciar l'acció localanestèsics. En aquests casos, la dosi depèn del medicament utilitzat. La quantitat mitjana és de 5 µg/ml. Per millorar l'anestèsia de la medul·la espinal, s'utilitzen 0,2-0,4 mg d'adrenalina.
També es permet l'ús del fàrmac en el tractament dels nens.
"Adrenalina" a la pràctica pediàtrica
Depenent del diagnòstic i l'estat d'un pacient petit, s'utilitzen els següents règims de tractament i dosis:
- Per eliminar les conseqüències de l'anafilaxi, els nens reben el fàrmac per via subcutània o intramuscular. La dosi es pren a raó de 10 mcg per 1 kg de pes del nen. La dosi màxima no ha de superar els 0,3 mg. Les injeccions no es poden fer més de 3 vegades amb una pausa de 15 minuts.
- Per alleujar el broncoespasme, es prenen 0,01 mg per quilogram de pes del nen i s'injecten per via subcutània. Es pot donar una injecció cada 15 minuts, però no més de 4 vegades. Si cal una infusió, llavors, segons les instruccions de l'adrenalina en ampolles, es recomana injectar el medicament a les venes grans.
La teràpia en la infància només s'ha de fer sota la supervisió dels metges. És simplement inacceptable receptar medicaments a un nadó pel vostre compte.
Injecció del fàrmac al múscul cardíac
El cinema sovint demostra com injectar adrenalina directament al múscul cardíac. Però ara els experts consideren que aquest mètode és ineficaç i provoca moltes conseqüències indesitjables, fins i tot si és possible tornar a la vida a una persona. L'activitat cerebral pateix i la probabilitat de desenvolupar anomalies neurològiques és alta, i la supervivència no depèn d'això de cap manera.
Si el múscul cardíacaturada, després s'administra "adrenalina" com a injecció i es combina amb compressions toràciques i, en un entorn hospitalari, s'utilitza un desfibril·lador.
Droga durant l'embaràs
Les instruccions per a "Adrenalina" indiquen l' alta activitat de l'ingredient actiu del fàrmac, que li permet creuar fàcilment la placenta i entrar a la llet materna. No s'han realitzat estudis especials sobre aquest tema, però no es recomana dur a terme la teràpia farmacològica en una posició interessant per a les dones i durant la lactància materna.
Segons les instruccions, el medicament "Adrenalina" en ampolles es pot prescriure a les dones embarassades si el benefici per a ella supera el possible dany al fetus. Aquest problema només el decideix el metge responsable.
Matisos importants de la teràpia
Per a la implementació reeixida de la teràpia i la prevenció de conseqüències indesitjables, cal seguir algunes recomanacions:
- Durant el tractament, cal controlar constantment la pressió arterial, les lectures del cardiograma, els ions de potassi i altres indicadors importants.
- Les dosis massa altes durant un atac de cor poden augmentar la necessitat d'oxigen del múscul cardíac, la qual cosa provocarà un augment de les manifestacions de la patologia.
- L'adrenalina augmenta la concentració de glucosa, de manera que els pacients amb diabetis han d'ajustar la dosi de la "insulina" injectada.
- La teràpia prolongada pot provocar un estrenyiment greu de la llum dels vasos sanguinis, que està ple de desenvolupament de necrosi tisular.
- El fàrmac no es recomana per a dones en part que tenen baixapressió arterial, ja que la segona etapa del part pot disminuir.
- Les dosis altes per eliminar les contraccions uterines poden provocar l'atonia de l'òrgan i el desenvolupament de l'hemorràgia.
Segons les instruccions d'ús, es recomana als nens i adults que cancel·lin l'adrenalina gradualment, reduint la dosi, ja que la cancel·lació brusca provocarà una baixada de la pressió arterial.
Interacció amb altres fàrmacs
Quan prescriu un medicament, és important tenir en compte com es pot combinar amb altres medicaments:
- La recepció simultània amb analgèsics i pastilles per dormir redueix l'efecte terapèutic d'aquests últims.
- L'administració conjunta d'"Adrenalina" amb medicaments per al cor, "Quinidina", medicaments per a l'anestèsia per inhalació i drogues que contenen cocaïna provoca alteracions del ritme cardíac. Aquesta combinació s'ha d'evitar, en cas de necessitat urgent de teràpia, és important preparar fons per a la reanimació d'emergència.
- La combinació amb fàrmacs que tenen un efecte secundari de complicacions del cor pot augmentar els efectes negatius.
- L'efectivitat dels fàrmacs diürètics està disminuint.
- L'ús simultània d'antidepressius és perillós amb un s alt brusc de la pressió arterial, mal de cap intens i desenvolupament d'arítmies.
- L'"adrenalina" debilita l'efecte dels nitrats.
- L'efecte dels fàrmacs que contenen hormones tiroïdals es millora.
"Clorhidrato d'adrenalina" allarga l'interval QT al cardiograma i millora la terapèuticaefecte de l'ús de fàrmacs amb iode. S'ha de tenir especial cura quan es coadministra amb medicaments que contenen alcaloides de l'ergot. Pot causar isquèmia i augmentar el risc de gangrena, així com reduir l'efecte dels fàrmacs que es prenen per tractar la insulina.
És impossible barrejar "Adrenalina" amb altres fàrmacs en una xeringa, per no distorsionar-ne l'efecte.
"Adrenalina" amb "Furacilin"
Les instruccions d'ús conté informació que l'eina es pot utilitzar en el tractament de nens i adults. Això es pot explicar per l'acció específica dels components constitutius:
- La furacilina té propietats antisèptiques.
- "Adrenalina" contraeix els vasos sanguinis.
En el tractament de la nasofaringe es practica l'ús de gotes que contenen aquests dos components. El remei s'utilitza per a les següents condicions i patologies:
- Per al tractament de la sinusitis amb secreció purulenta.
- Per rentar la cavitat nasal.
- En la teràpia complexa de les infeccions bacterianes.
- Per al tractament de la rinitis prolongada.
- Per facilitar la respiració quan altres remeis no aconsegueixen alleujar la congestió.
- Per al tractament de processos inflamatoris als sins.
- Amb el desenvolupament d'adenoiditis, sinusitis.
"Furacilin" alleuja la inflor i alleuja la congestió nasal, "Adrenalina" contraeix els vasos sanguinis i redueix la producció de secrecions mucoses. Les gotes ajuden a fer front als problemes de la cavitat nasal, provocats per virus o bacteris.
"Adrenalina" amb "Furacilina" (la instrucció ho esmenta) només el prescriu el metge tractant, indicant el règim i la dosi exactes. La durada de la teràpia és de tres a set dies, però no més d'una setmana.
Les recomanacions per a l'ús de l'eina són les següents:
- Netegeu a fons la cavitat nasal del moc i les crostes. Pots accelerar el procés utilitzant solucions salines, comprades a una farmàcia o preparades per tu mateix.
- La calor baixa una mica a la temperatura corporal. Per fer-ho, només has de tenir l'ampolla a les mans una estona.
- Degota 1-3 gotes a cada passa nasal, repeteix el procediment tres vegades al dia.
- Raspallar-se el nas després de 10-15 minuts.
Per al tractament dels nens petits, podeu utilitzar un aspirador. Les gotes també es poden utilitzar com a injecció externa. Ús efectiu per a la inhalació. Si el nen té entre un any i sis anys, n'hi ha prou amb 10 gotes de fàrmac per a un procediment. Repetiu per obtenir la màxima efectivitat almenys 3 vegades al dia.
Per als nadons, el producte conté:
- Solució aquosa d'adrenalina.
- Furacilina.
- Solució d'àcid bòric.
- "Efedrina".
- Solució salicílica de sodi.
Es recomana que els nadons instilin gotes al nas 15 minuts abans de l'alimentació, 1-2 gotes. Si els conductes nasals estan molt obstruïts, abans del procediment cal eliminar la mucositat amb una xeringa.
L'ús del producte només s'ha de fer després de consultar amb un pediatre. Està estrictament prohibit superar el recomanatdosificació.
La teràpia amb qualsevol medicament s'ha de fer amb l'autorització del metge. Això és especialment cert per a medicaments tan greus com l'adrenalina. L'automedicació i la ingesta incontrolada poden convertir-se en conseqüències desastroses.
