En aquest article, tindrem en compte els símptomes, signes, tractament de l'adenomiosi de l'úter. Què és això? És perillosa aquesta mal altia? Anem a esbrinar-ho.
L'adenomiosi o endometriosi és una mal altia de l'úter. Durant el curs d'aquesta mal altia, l'endometri, que actua com a mucosa interna, comença a créixer en diverses capes de l'úter. Per la seva naturalesa, l'adenomiosi, els símptomes de la qual considerarem en aquest article, es considera una mal altia benigna.
Descripció general de la patologia
La nova posició que ocupen les cèl·lules endometrials en el context de l'adenomiosi es localitza a la regió dels òrgans genitals externs i, a més, interns. Això pot ocórrer dins de l'úter, els seus tubs o els ovaris. A més, el procés pot afectar altres teixits i òrgans, per exemple, el sistema urinari, el melic, etc.
En el context de l'adenomiosi genital, les cèl·lules endometrials es concentren a la vagina. Aquesta forma de la mal altia pot ser externa, llavors els metges parlen d'endometriosi dels ovaris i la vagina, o interna. La forma interna suggereix endometriosi uterina.
Les cèl·lules de l'endometri que es troben fora de l'úter poden continuar funcionant segons el cicle mensual habitual, que, al seu torn, provoca l'aparició de processos inflamatoris d'escala local, després dels quals es produeixen canvis que alteren greument l'activitat de l'úter. òrgan habitat per ells.
La traducció literal del terme mèdic "adenomiosi" fa referència a la degeneració glandular que es produeix al teixit muscular. La influència de les glàndules endometrials sobre el miometri condueix a la formació d'un canvi patològic en la capa muscular de l'úter, que contribueix a la degeneració d'aquest òrgan.
Els símptomes de l'adenomiosi són d'interès per a molts.
Formes
La patologia es divideix en formes difuses, nodulars i mixtes.
- Les característiques morfològiques de l'adenomiosi difusa són la formació de butxaques cegues a l'endometri, que penetren a diferents profunditats de les capes uterines des de la seva cavitat. Sovint passa que aquesta forma de la mal altia condueix a la formació de fístules a la cavitat pèlvica.
- La forma d'adenomiosi nodular es caracteritza per entrar a les capes uterines musculars de l'epiteli alhora que formen nodes de diferents mides. Per regla general, són múltiples segons el tipus de la seva formació i estan plens de sang o hi ha líquid marró. Al seu torn, es forma a causa de l'activitat de les glàndules endometrials segons el cicle normal de la menstruació.
- La forma mixta és una combinació de les dues opcions anteriors.
Símptomes iA continuació es parlarà del tractament de l'adenomiosi.
Graus de la seva gravetat
La gravetat de la patologia, per regla general, correspon a una de les quatre titulacions que ofereix la classificació internacional. Cadascun d'aquests graus correspon a la profunditat de penetració de les cèl·lules endometrials a les estructures subjacents de l'úter. També cal tenir en compte que la classificació següent només s'aplica a la forma difusa de la patologia en qüestió.
- El primer grau està determinat per la proliferació de cèl·lules endometrials, que es produeix a la zona de la capa mucosa de l'úter.
- El segon grau està marcat per la penetració de la patologia, el procés de la qual es concentra a la capa muscular uterina, mentre que no es capta més de la meitat de la seva part.
- En el fons del tercer grau, la capa muscular està implicada en el procés patològic per més de la meitat.
- El quart grau es caracteritza pel creixement de cèl·lules fora de la capa muscular. Les cèl·lules es concentren a la membrana serosa uterina. A més, això condueix a la transició de cèl·lules al peritoneu i, a més, a la implicació d'òrgans que es troben a la zona pèlvica, en el procés patològic.
S'informa queEls símptomes de l'adenomiosi són força desagradables.
Quin és el perill de la mal altia?
Com s'ha assenyalat, l'adenomiosi és un creixement patològic benigne que es produeix als teixits. El motiu principal del compliment d'aquesta definició és la preservació de les estructures genètiques de les cèl·lules endometrials en el context de la seva migració a altres teixits i òrgans. Però mentrestant,la capacitat de germinació de les cèl·lules en aquests teixits, juntament amb la seva funció d'assentament posterior a tot el cos amb resistència a influències externes, equipara aquest procés patològic amb formacions malignes. Al final de l'article es proporcionen comentaris sobre els símptomes i el tractament de l'adenomiosi.
La determinació del caràcter benigne de la mal altia permet indicar-ne el pronòstic. Aquesta patologia pot continuar durant molts anys o dècades, mentre que el procés no provoca l'esgotament del cos femení ni la seva mort. Paral·lelament a això, de manera similar al curs maligne de la hiperplàsia, l'adenomiosi amb molta dificultat es presta a un tractament conservador realitzat al seu domicili. Si parlem de mesures operatives d'intervenció per eliminar aquesta patologia, llavors l'eliminació de la mal altia és molt més voluminosa en comparació amb els mètodes centrats en l'educació benigna. El motiu rau en la dificultat de definir límits que indiquen teixit mal alt i sa. Determinar els símptomes i tractar l'adenomiosi després dels 40 anys suposa un repte.
Complicació
Sovint la principal complicació és la peculiaritat que les cèl·lules endometrials, que funcionen d'acord amb el cicle mensual, són la principal causa de sagnat abundant. Aquest factor, al seu torn, pot provocar una forma aguda d'anèmia. En alguns casos, pot haver-hi necessitat d'hospitalització urgent i, a més, d'operació quirúrgica per causes greus.amenaça la vida a causa del possible sagnat dels pacients.
Quins són els altres símptomes i signes d'adenomiosi uterina?
La patologia considerada també es caracteritza per una tendència a estendre el procés de la mal altia a altres teixits del cos, que, al seu torn, pot provocar determinades lesions sistèmiques. La posició extragenital de les cèl·lules endometrials pot provocar tot un ventall de complicacions diverses, contra les quals la intervenció mèdica esdevé obligatòria. Aquestes complicacions inclouen més sovint l'obstrucció intestinal, provocada per l'endometriosi del sistema digestiu, i, a més, l'hemotòrax, una patologia caracteritzada per omplir la regió pleural de sang, que és causada per danys pulmonars..
A les perilloses conseqüències d'una mal altia com l'adenomiosi, també s'hauria d'afegir l'amenaça real de la formació de transformacions malignes de cèl·lules que han estat sotmeses a una reubicació que es produeix a nivell genètic.
Adenomiosi i les seves causes
Les causes que provoquen l'aparició de l'adenomiosi, juntament amb els mecanismes que afecten el seu desenvolupament, encara no s'han determinat del tot. L'únic que es pot constatar amb certesa és que la mal altia depèn hormonalment. Així, molt probablement, el seu desenvolupament es duu a terme sota la influència de violacions del sistema immunitari. Entre els principals factors de risc per al desenvolupament de la patologia considerada, es distingeixen els següents:
- Heredàriapredisposició a l'adenomiosi. Això inclou la predisposició del cos a l'aparició de neoplàsies benignes o malignes, que es concentren a la zona de l'àrea genital femenina.
- Aparició tardana o precoç del cicle menstrual.
- Tenir sobrepès.
- Començar el sexe massa tard.
- Entrega endarrerida o amb complicacions.
- Aquestes o altres manipulacions a l'úter, per exemple, l'avortament, el curetatge diagnòstic, etc.
- Ús d'espirals uterines per prevenir embarassos no desitjats juntament amb anticonceptius orals.
- Patologia d'escala inflamatòria a la regió de l'úter i apèndixs, juntament amb hemorràgies de caràcter disfuncional, especialment en el context de cirurgia o tractament hormonal a llarg termini.
- Mal alties infeccioses freqüents juntament amb reaccions al·lèrgiques que indiquen trastorns immunològics funcionals.
- Estat social baix.
- Fa una activitat física intensa.
- Estil de vida sedentari juntament amb estrès.
- Patologies extragènitals, per exemple, mal alties del sistema digestiu, hipertensió, etc.
- Viu en un entorn dolent.
Símptomes d'adenomiosi
El principal símptoma característic només d'aquesta mal altia és l'abundància o la durada excessiva del sagnat menstrual. Aquest factor, al seu torn, provoca el desenvolupament d'anèmia secundària per deficiència de ferro.
Quan es desenvolupa anèmia per aquesta causa, es senten els símptomes següents:
- Presència de somnolència i debilitat.
- Palidesa de la pell i les mucoses.
- La susceptibilitat del cos a diverses mal alties infeccioses.
- Després dels casos greus, hi ha dificultat per respirar que es produeix fins i tot amb poc esforç físic.
- Presència de marejos.
- Caiguda important de la capacitat de treball.
- Pèrdua de la capacitat d'avaluar adequadament l'estat actual.
Un símptoma típic del desenvolupament de l'adenomiosi és la presència de secreció que es produeix uns dies abans de l'inici del cicle menstrual i, a més, un temps després d'acabar-lo. Les formes habituals de patologia poden provocar el desenvolupament de metrorràgia: sagnat uterí que es produeix a la meitat del cicle menstrual.
Un altre símptoma típic de la mal altia descrita és el dolor, que apareix abans de la menstruació i dura diversos dies. Aquesta síndrome desapareix al cap d'uns quants dies des de l'inici de la menstruació.
La gravetat de les sensacions de dolor i, a més, la seva naturalesa, estan determinades directament per la localització del procés patològic. La síndrome de dolor més greu s'observa quan la zona de l'istme de l'úter està afectada. No és menys pronunciat si la mal altia s'associa amb el desenvolupament del procés de formació d'adherències.
Sovint passa que els símptomes de l'adenomiosi apareixen durant la formació de la mal altia en formabanya uterina accessoria. Aquesta lesió es pot caracteritzar pels fenòmens d'un abdomen agut, la causa del qual serà el llançament de sang menstrual a la regió de la cavitat pèlvica, que és típic dels símptomes de la peritonitis.
La irradiació del dolor sovint permet determinar la localització de la concentració de processos patològics. Per exemple, el dany a l'angle de l'úter provoca dolor que s'irradia a la regió inguinal del costat corresponent. La presència d'una lesió d'istme s'irradiarà al recte o a la zona vaginal.
Un altre símptoma de l'adenomiosi uterina típic de la patologia en qüestió és l'aparició d'una sensació de dolor que es produeix durant les relacions sexuals, que és especialment cert immediatament abans de la pròpia menstruació i que sovint indicarà danys a l'istme de l'úter.
També és important tenir en compte que la gravetat dels símptomes d'aquesta patologia depèn directament del nivell de prevalença del seu curs inherent. Per exemple, en presència d'una forma difusa d'adenomiosi, que correspon al primer grau, la seva detecció es pot produir de manera aleatòria, que s'explicarà pel curs asimptomàtic de la patologia. Pel que fa al segon i tercer grau d'adenomiosi difusa i nodular, en aquests casos, la gravetat dels símptomes rarament pot coincidir amb un nivell específic de distribució de tot el procés i, a més, amb la mida dels ganglis..
Així que vam parlar dels símptomes. A continuació es parlarà del tractament de l'adenomiosi.
Tractament
Per tractar aquesta mal altia s'utilitzen dos mètodes: la teràpia o la cirurgia. La teràpia implica l'ús de medicaments que se centren a normalitzar les característiques funcionals del sistema hormonal i la immunitat. El tractament quirúrgic, al seu torn, es basa en la restauració de les característiques anatòmiques normals característiques dels òrgans interns genitals. A més, la intervenció quirúrgica implica l'eliminació del màxim nombre de focus a la zona de la seva localització. El diagnòstic de la mal altia el fa un ginecòleg, amb qui s'ha de contactar si apareix algun dels símptomes anteriors.
Si el tractament conservador falla, els signes i símptomes de l'adenomiosi s'han de tractar amb cirurgia. Les operacions poden ser radicals, per exemple, en aquests casos, la panhisterectomia es realitza juntament amb la histerectomia, l'amputació supravaginal de l'úter, etc. O es poden fer operacions de preservació d'òrgans, per exemple, endocoagulació de focus d'endometriosi.
Les indicacions per a l'endocoagulació són la presència d'hiperplàsia endometrial, supuració o adherències que impedeixen que l'òvul entri a l'úter. Una altra indicació en aquest cas és l'absència d'efecte després del tractament amb fàrmacs hormonals durant tres mesos, juntament amb les contraindicacions a la teràpia hormonal.
Com a part de les indicacions per a la histerectomia, considerar la progressió de l'adenomiosi en pacients de més de quaranta anys, juntament amb la ineficàciatractament conservador i intervencions quirúrgiques de preservació d'òrgans, una forma difusa o nodular de patologia en combinació amb mioma i, a més, l'amenaça de malignitat.
En el cas que es detecti adenomiosi en una dona que està planejant un embaràs, se li recomanarà que intenti la concepció no abans dels sis mesos després d'un curs de tractament conservador o d'endocoagulació. Durant el primer trimestre, els pacients reben gestàgens. La qüestió de la conveniència del tractament hormonal en el segon o tercer trimestre amb símptomes d'adenomiosi en dones es decideix tenint en compte el resultat de les anàlisis de sang per al contingut de progesterona. L'embaràs és una menopausa fisiològica, que s'acompanya de canvis greus en el fons hormonal i té un efecte positiu en el curs de la mal altia, la qual cosa redueix la taxa de creixement i propagació de les cèl·lules heterotòpiques de l'endometri.
L'adenomiosi és una mal altia crònica amb un alt risc de recurrència. Després d'un tractament conservador i, a més, d'intervencions quirúrgiques de preservació d'òrgans durant el primer any, es poden detectar recaigudes d'aquesta mal altia en cada cinquena dona en edat reproductiva. En cinc anys, el procés de recurrència s'observa en més del setanta per cent dels pacients.
En dones en edat premenopàusica, el pronòstic del desenvolupament de l'adenomiosi és més favorable, a causa d'una disminució gradual del funcionament dels ovaris. Després de la panhisterectomiala recurrència no és possible. Com a part de la menopausa, el cos femení comença a recuperar-se per si mateix.
Continuem considerant els símptomes de l'adenomiosi uterina i el tractament amb remeis populars.
Medicina tradicional
En el tractament de moltes patologies ginecològiques, la medicina tradicional pot esdevenir indispensable. Sovint s'utilitzen com a complement al curs principal del tractament, és important consultar un ginecòleg abans d'això.
El primer lloc en popularitat es dóna a les plantes medicinals. Penseu en algunes receptes:
- Per a la dutxa, utilitzeu una col·lecció d'arrel de bergènia, cudweed, palla, ortiga, vesc, escorça de roure, celidonia, milfulles, peònia, calèndula i eucaliptus. Prendre parts iguals de plantes. 3 art. l. les culleres s'aboquen en 1 litre d'aigua bullint, s'infusionen, es filtren i s'utilitzen per fer dutxa.
- Plàtans, tanacets, bedolls i àlbers, els fruits de ginebre es prenen en proporcions iguals. Tot s'aboca amb aigua bullint, infusionada durant 2 hores. A continuació, la infusió s'ha de filtrar i prendre un glop després dels àpats (tres vegades al dia).
- L'úter de les terres altes s'utilitza sovint en el tractament de mal alties femenines. 2 cullerades. l. les herbes s'aboquen amb un litre d'aigua bullint, infusionada durant una hora. La infusió colada es pren mitja tassa abans dels àpats tres vegades al dia. El curs continua durant almenys 5-6 setmanes.
Hirudoteràpia és una manera eficaç de tractar l'adenomiosi. Es basa en l'ús de sangoneres medicinals. Substàncies actives contingudes a la saliva de les sangoneres,tenen un fort efecte antiinflamatori quan s'alliberen al torrent sanguini.
Això ajudarà a normalitzar els nivells hormonals, eliminar la congestió venosa i augmentar el subministrament de sang als òrgans de la pelvis. Només podeu confiar aquest tractament a un metge que tingui el certificat corresponent. Si les sangoneres es col·loquen incorrectament, pot començar un sagnat abundant.
La retroalimentació sobre els símptomes de l'adenomiosi uterina i el tractament es comentaran més endavant.
Comentaris
Les ressenyes sobre aquesta patologia són contradictòries. La gent escriu que després de fer el diagnòstic, es prescriu un tractament, que sovint no ajuda. A continuació, es fa un raspat, que tampoc funciona. Aleshores, els metges aconsellen quedar-se embarassada per aturar el procés patològic. Però què fer quan el nen no està inclòs als plans? A més, l'inici de l'embaràs amb aquesta patologia pot ser problemàtic. Les revisions confirmen que el principal símptoma de la mal altia és la menstruació intensa i dolorosa. Molt sovint, els medicaments hormonals ("Utrozhestan") es prescriuen com a teràpia. Cal igualar el fons hormonal, evitar l'estrès.
Vam analitzar els símptomes, els signes, el tractament i les causes de l'adenomiosi uterina.
