La protrusió és una mal altia greu que pot afectar significativament la qualitat de vida. Es pot desenvolupar en diferents parts de la columna vertebral. Però la majoria de vegades, la protrusió es diagnostica a la regió lumbar. En aquest cas, s'ha de sotmetre a un curs de tractament, que serà prescrit per un especialista amb experiència. L'automedicació només augmentarà el problema. Això pot provocar una discapacitat. Per tant, si apareixen certs símptomes, cal consultar un metge. A continuació es revisarà com tractar la protrusió lumbar.
Descripció de la patologia
Una persona que s'ha enfrontat al problema del mal d'esquena està interessada en quin metge tracta la protrusió de la columna lumbar, per què s'ha desenvolupat aquesta mal altia i quina teràpia serà més eficaç. Cal tenir en compte que la protrusió és un tipus de trastorns distròfics enzones dels discs intervertebrals. Aquesta és una etapa inicial en el desenvolupament d'una hèrnia. El tractament de la mal altia no és un procés complicat. Molt poques vegades hi ha una necessitat d'intervenció quirúrgica. Però la patologia no es pot llançar, ja que les conseqüències per a la columna vertebral i la salut en general seran tristes.
Sovint és necessari combinar el tractament de l'osteocondrosi i la protrusió de la columna lumbar. Aquestes mal alties estan relacionades, ja que una de les causes de la patologia presentada és el trauma. Amb l'osteocondrosi, el teixit ossi es destrueix lentament. Com a resultat, primer apareix una protuberància i després una hèrnia discal.
La patologia es pot desenvolupar a qualsevol part de la columna vertebral. Però a la regió lumbar, la patologia es diagnostica més sovint. Amb la protuberància, el disc sobresurt lleugerament al principi. Aleshores, a mesura que es desenvolupa la patologia, s'agreuja per un trencament de la membrana fibrosa del disc. Com a resultat, surt el nucli pulposus. Aquesta condició ja s'anomena hèrnia.
Cal entendre que la funció del disc intervertebral és l'amortiment, de manera que està format per teixit de cartílag connectiu, així com per glicoproteïna. Separen les vèrtebres entre si i garanteixen el seu moviment a tots els nivells de la columna vertebral. Els discs proporcionen prou espai per als nervis de la medul·la espinal que surten del canal espinal i són els responsables de la innervació de les extremitats.
El nucli semblant a un gel del disc està tancat en diverses closques diferents. L'anell és la part exterior del disc. Protrusió durant el desenvolupamentpassa per diverses etapes. L'anell fibrós es debilita quan es fa malbé, el nucli pulposus comença a pressionar-hi. Això condueix al desenvolupament de la protuberància. Amb el pas del temps, això provoca irritació o compressió de les terminacions nervioses, que provoca mal d'esquena i una sèrie d' altres símptomes desagradables.
Varietats
Hi ha diferents tipus de protuberància. Segons el tipus i l'estadi de la mal altia, el metge prescriu el tractament. És imprescindible contactar amb un especialista. Quin metge tracta la protrusió de la columna lumbar? Cal veure un neuròleg. Diagnostica i prescriu un conjunt de procediments terapèutics. Després d'això, altres especialistes participen en el procés de tractament. Això, per exemple, pot ser metges de teràpia d'exercici, fisioterapeutes, quiropràctics, etc.
Un neuròleg prescriu un règim de tractament després d'un diagnòstic complet. Hi ha diverses varietats principals de la patologia presentada. Es diferencien en la direcció de sortida del disc:
- Circular. Un disc intervertebral aplanat sobresurt uniformement en totes direccions simultàniament en un pla horitzontal. Les dimensions de les seccions extruïdes arriben a partir dels 3 mm. El tractament de la protrusió de la columna lumbar en aquest cas es porta a terme d'una manera complexa. En alguns casos, la mida de l'àrea extruïda arriba als 12 mm.
- Dorsal. El disc sobresurt cap al canal espinal. El tractament de la protrusió dorsal de la columna lumbar es realitza d'acord amb el tipus de patologia. És comúel nom del grup de patologies, que inclou protuberàncies circulars, paramedianes i mitjanes.
- Central. La protuberància es produeix cap al centre de la cua de cavall.
- Difusa. Té un curs crònic. Si aquesta patologia no es tracta de manera oportuna, una persona pot quedar discapacitada, perdre la seva capacitat per treballar i participar en qualsevol tipus d'activitat associada a l'activitat física.
L'elecció del mètode de tractament està relacionada amb el tipus de mal altia. És impossible determinar de manera independent a quina varietat pertany la patologia, quins mètodes d'exposició seran efectius. Amb la teràpia equivocada, pots fer-te mal, agreujant la mal altia.
Causes per al desenvolupament de la patologia
Hi ha diversos factors que poden provocar una hèrnia i una protrusió de la zona lumbar. Com tractar una mal altia depèn en gran mesura de la causa que la va causar. Molt sovint, el desenvolupament de la protrusió s'associa amb els factors següents:
- L'anell es va afeblir anteriorment.
- La pressió al disc va augmentar sobtadament, donant lloc a la ruptura del teixit anular.
Totes les causes de dany al disc es poden dividir en tres grans grups:
- Microtrauma permanent. Si es produeix un trauma constant durant un llarg període de temps, això provoca danys al disc intervertebral. Una de les possibles raons que condueixen a aquest impacte és la postura incorrecta. Per això, la columna està sotmesa a estrès. La posició inclinada i inclinada del cos no són fisiològicament correctes. Per això, l'anelles debilita a causa de l'excés d'estirament. A causa d'això, es viola la integritat del disc. El nucli està canviant. A causa d'això, els nervis i les articulacions de la columna estan sotmesos a un augment de la pressió.
- Càrrega sobtada. Es produeix en una situació traumàtica, per exemple, després d'una caiguda, impacte. Durant una col·lisió, un accident es veu afectat per una càrrega sobtada. Al mateix temps, el cos intenta resistir-s'hi. Per això, el disc es trenca o estira els seus teixits. A causa d'això, el disc intervertebral està lesionat. Si necessiteu aixecar una mica de pes, hauríeu d'adoptar una posició corporal biomecànicament correcta. És inacceptable inclinar-se endavant en aquest moment. Per això, l'esquena s'estira. Això també pot provocar una lesió sobtada del disc.
- Predisposició genètica. Les mal alties de la columna vertebral poden ser causades per factors hereditaris. El grup de risc inclou persones que tenen una gran quantitat d'elastina al teixit connectiu. Tanmateix, aquestes causes de protrusió són rares. Molt més sovint, els factors externs influeixen en el desenvolupament de la patologia.
Tenint en compte com tractar les protuberàncies de la regió lumbosacra, cal tenir en compte que, primer de tot, cal desfer-se de la causa principal del desenvolupament de la patologia. Els factors freqüents que provoquen aquests trastorns són l'obesitat (sobretot a l'abdomen), la mala forma física i les extremitats febles. A més, la protrusió sovint es produeix a causa del treball associat a estar en una posició ajupit (assegut, dret) o amb un esforç físic elevat.
Símptomes
Com tractar la protrusió de la columna lumbar? Necessitatrealitzar un diagnòstic integral. Busqueu atenció mèdica si apareixen certs símptomes. Si l'activitat humana s'associa amb factors adversos, val la pena realitzar periòdicament diagnòstics per detectar la protrusió en les primeres etapes.
La mal altia es pot desenvolupar de manera asimptomàtica durant molt de temps. Només quan les terminacions nervioses estan afectades apareixeran els primers símptomes. A causa de la seva infracció, es pot produir una inflamació de la protuberància de la regió lumbar. El tractament ha d'anar dirigit a eliminar aquesta manifestació negativa.
Sovint, les sensacions doloroses augmenten gradualment. Al principi, hi ha molt poca molèstia. La persona pot ignorar-ho. Però en pocs dies, el dolor serà més pronunciat. Ja no es poden ignorar. Els símptomes característics de la protrusió són:
- dolor a la regió lumbar de la columna;
- rigidesa del moviment en aquesta part de la columna vertebral;
- entumiment a les extremitats inferiors, especialment als dits i als peus;
- sensació de debilitat als músculs de les cames;
- de vegades hi ha una violació del sistema urinari;
- La mobilitat i l'elasticitat dels músculs de les cames es redueixen.
La majoria dels símptomes són de naturalesa neurològica, ja que hi ha una lesió de les arrels de la medul·la espinal. Aquesta és només una petita part dels símptomes característics de la protrusió. Poden ser diferents, i en diferents pacients les manifestacions no són les mateixes. La gravetat del dolor depèn del graudisc abombat.
Sense un tractament adequat, el dolor només empitjorarà. Per tant, si fins i tot es produeix un dolor lleuger a la regió de la columna vertebral, cal sotmetre's a un complex de procediments de diagnòstic. Les tècniques modernes us permeten determinar amb precisió la causa dels símptomes desagradables, així com determinar el tipus de protrusió, les comorbiditats.
Enfocaments de diagnòstic i tractament
Com tractar la protrusió dels discs de la columna lumbar? Per prescriure un règim de tractament, un neuròleg ha de conèixer tots els matisos del curs de la mal altia. En cas contrari, la teràpia no serà prou eficaç.
Un dels principals mètodes per diagnosticar la patologia presentada avui és la ressonància magnètica o la tomografia computada. L'examen el realitza un metge, però això no és suficient per a un diagnòstic correcte. Els equips moderns permeten detectar la mal altia en una fase inicial de desenvolupament. En aquest cas, el tractament de la protrusió de les vèrtebres lumbars no només serà efectiu, sinó també força ràpid.
El mètode de diagnòstic més informatiu és la ressonància magnètica. Quan s'utilitza la radiografia, és difícil detectar violacions a l'àrea dels discos intervertebrals. La tomografia computada es prescriu si el pacient té certes contraindicacions per al procediment de ressonància magnètica. Amb l'ajuda de raigs X, es poden detectar signes de complicacions patològiques. Això, per exemple, pot ser osteocondrosi. Aquesta mal altia sovint acompanya la protrusió.
Amb l'ajuda de raigs X, podeu diagnosticar l'hèrnia de Schmorl, veure osteòfits i estrenyiment secundari del canal de la columna vertebral.
Siel pacient no té contraindicacions per a la ressonància magnètica, és millor començar el diagnòstic amb ell. Aquesta és una tècnica segura, sobre la base de la qual el metge podrà fer un diagnòstic precís i correcte. El procediment es realitza en una màquina de camp alt.
En la gran majoria dels casos, els pacients reben tractament conservador. Els seus principals objectius són reduir la intensitat del dolor, eliminar el procés inflamatori, enfortir la cotilla muscular i prevenir l'espasme dels músculs de la columna vertebral. Un enfocament integrat us permet restaurar les seves funcions.
Juntament amb el tractament farmacològic, el metge definitivament prescriurà una teràpia no farmacològica. Quan s'atura la síndrome del dolor, es prescriuen massatges i teràpia amb exercici.
La intervenció quirúrgica per a la protrusió és extremadament rara. Això només és possible amb la transformació d'aquesta patologia en una hèrnia. Només si la protuberància ha provocat un dany greu als nervis raquidis, en els quals el seu treball està interromput, està indicada la intervenció quirúrgica.
Teràpia
Per tant, tractem les protuberàncies dels discs lumbars. El metge a qui s'ha de dirigir el pacient prescriurà un conjunt de procediments d'acord amb l'estadi i la forma de la mal altia, i tindrà en compte els factors que l'acompanyaran. El tractament principal en aquest cas és la teràpia manual. Però val la pena recordar que no es prescriu en l'etapa aguda de la mal altia.
En combinació amb aquesta tècnica, es mostra al pacient l'ús de medicaments. Alleugen el dolor, la inflamació i afecten els teixits de la columna vertebral. Si el dany és menor, podeu prescindir de medicaments. En aquest cas, el metge prescriuràcurs de teràpia manual. El tractament de la protrusió de la columna lumbar en aquest cas també implica l'ús d'una cotilla especial.
En el període agut del desenvolupament de la mal altia, es mostra al pacient repòs al llit. En aquest cas, es prescriuen analgèsics i corticoides. Fixar les vèrtebres en una posició ajudarà a reduir el dolor. Així que no hi haurà irritació dels receptors. La càrrega a la columna en el període agut s'ha de minimitzar. La teràpia manual en aquest moment està contraindicada. El període agut dura entre 1 i 5 dies.
Els fàrmacs per al tractament de la protrusió lumbar poden reduir significativament la intensitat del dolor.
Durant el període en què es pot aturar el dolor, es prescriuen al pacient un conjunt de procediments dirigits a enfortir la musculatura de l'esquena, restaurant la funcionalitat a la zona afectada. Per a això, es prescriuen exercicis terapèutics especials. Heu de seguir totes les recomanacions del metge. No aixequeu objectes pesats, ni assegueu-vos ni dempeus durant llargs períodes.
Els exercicis físics adequats que realitzarà el pacient ajudaran a prevenir la recaiguda. També es pot prescriure una dieta adequada. El pacient haurà de reconsiderar el seu estil de vida. S'han d'eliminar tots els factors negatius.
Revisions de metges sobre medicaments
Tenint en compte les revisions sobre com tractar la protrusió de la columna lumbar, val la pena assenyalar que, en la majoria dels casos, els metges prescriuen fàrmacs basats en diclofenac per reduir el mal d'esquena. S'enlairainflamació i alleujar el dolor. No es pot prendre la droga sense control. El metge prescriu la dosi i la freqüència de prendre aquest medicament.
Tenint en compte els mètodes de com tractar la protrusió dels discs de la columna lumbar, val la pena dir que els productes a base de diclofenac tenen un nombre mínim de contraindicacions i efectes secundaris. Per tant, aquests medicaments es prescriuen a pacients de diferents edats. El diclofenac també té propietats antipirètiques. Al mateix temps, no suprimeix la síntesi biològica del teixit cartílag. Això és extremadament important durant el tractament de la protrusió.
Els metges diuen que després de prendre les píndoles i el bloqueig a base de diclofenac, els pacients van mostrar una millora notable del benestar. La inflor i l'edema havien desaparegut. Els mitjans basats en diclofenac es produeixen en les formes següents:
- Píndoles. Es cobreixen i es dissolen, entrant als intestins. Està permès utilitzar-lo per a nens el pes dels quals hagi arribat als 25 kg.
- Tauletes d'acció prolongada. S'utilitza en cursos de teràpia a llarg termini.
- Supositoris. Aquests són supositoris que s'utilitzen per via rectal per als pacients postrats en llit.
- Injeccions. Si les píndoles no ajuden, podeu alleujar el dolor molt fort d'aquesta manera. Les injeccions es fan en 2-3 dies no més. Després es canvien a les píndoles.
Altres drogues
Tenint en compte com tractar la protrusió de la columna lumbar, cal tenir en compte una sèrie d' altresfàrmacs que els metges solen prescriure als pacients. La llista d'aquests fons inclou:
- Vitamines del grup B. Restableixen la funció de les terminacions nervioses danyades. Entre els complexos vitamínics d'aquest tipus, es trien amb més freqüència Neuromultivit, Milgamma.
- Analgèsics. Nomenat si el dolor és intens. Els fàrmacs d'aquest grup també permeten relaxar els músculs del pacient, reduir la temperatura.
- Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. Milloren l'estat del teixit discal. Això, per exemple, pot ser medicaments "Ketanov", "Movalis", "Nise", "Ibuprofè", "Nimesil", "Ortofen".
- Relaxants musculars per relaxar els músculs tensos. Això, per exemple, "Baclofen", "Tizanidin".
- Fàrmacs que alleugen la inflor, redueixen la càrrega dels teixits danyats. Aquests poden ser diürètics que alleugen la inflor.
Estudiant com tractar la protrusió lumbar, val la pena assenyalar que la medicació sola no és suficient. També s'utilitzen altres mètodes per influir en el cos del pacient.
Fisioteràpia
Com tractar la protrusió lumbar? A més dels medicaments, es prescriuen necessàriament mètodes de teràpia manual i fisioteràpia. A més, els procediments recomanats pel metge poden ser molt diferents. Però aquest és un element obligatori del complex tractament de la protuberància. La fisioteràpia pot incloure les opcions següents per influir en el cos:
- Teràpia d'ones de xoc. Durant el procediment, el metge veu immediatament l'efecte del procediment, que us permet ajustar-lo si cal. El propòsit d'utilitzar aquesta tècnica per a la protrusióés l'eliminació de la compressió de les terminacions nervioses. Al mateix temps, els músculs de l'esquena s'enforteixen, millora la postura. La teràpia d'ones de xoc et permet recuperar-te ràpidament després de la cirurgia i tonificar els teus músculs.
- Laserteràpia. Aquesta tècnica té un efecte positiu en el metabolisme, elimina la inflamació i té un efecte analgèsic. Els teixits reben més nutrients. També enforteix el sistema immunitari.
- Magnetoteràpia. Millora el treball dels òrgans interns, permet distribuir correctament els recursos disponibles. Durant els procediments, la circulació sanguínia i els processos metabòlics s'acceleren. El dolor, la inflamació es redueixen i es produeix un efecte curatiu.
- Acupuntura. Aquest mètode encara és controvertit en els cercles mèdics. Alguns metges afirmen que l'acupuntura és eficaç, mentre que altres consideren que la tècnica és inútil. Aquesta tècnica té un efecte analgèsic.
Hi ha altres enfocaments per tractar la protrusió lumbar.
Gimnàstica terapèutica
Un dels mètodes obligatoris de tractament de tipus no farmacològic són els exercicis terapèutics. La teràpia d'exercici permet no només derrotar la mal altia, sinó també prevenir-ne el desenvolupament en el futur. També és un procediment preventiu.
Els exercicis terapèutics els prescriu el metge tractant. Els exercicis es poden realitzar tant a casa com sota la supervisió d'un professional sanitari. Són moviments senzills que s'han de realitzar correctament. Es prohibeixen els moviments sobtats i l'aixecament de pes. Es realitzen totes les accionssense problemes.
Depenent de l'evolució de la mal altia, el metge prescriurà un conjunt d'exercicis. Poden estar dirigides a estirar la columna vertebral, alleujar l'estat del pacient en conjunt i reduir el disc. L'exercici té un efecte direccional. S'han de concentrar a l'àrea problemàtica de la columna vertebral. Això accelerarà la microcirculació sanguínia aquí, millorarà la nutrició cel·lular. Això accelerarà els processos de regeneració dels teixits.
En el curs dels exercicis terapèutics, es normalitzen els processos metabòlics d'una persona, la qual cosa té un efecte positiu en el benestar general. Els músculs de l'esquena s'enforteixen, creant una cotilla forta per donar suport a la columna vertebral en la posició correcta.
Durant els procediments, la càrrega augmenta gradualment. La durada de la lliçó també hauria d'augmentar. Sovint, primer cal fer exercicis sota la supervisió d'un especialista en teràpia d'exercici. Aleshores es pot fer gimnàstica a casa.
