Les mal alties cardiovasculars són les més comunes a tot el món. El més perillós són les conseqüències d'un tractament inadequat de la hipertensió. Es desenvolupa un ictus o un atac de cor, que té una taxa de mortalitat molt alta.
En l'aparició de conseqüències tan terribles, l'arítmia juga un paper important. La contracció asíncrona incorrecta del múscul cardíac no només condueix a una disminució del subministrament de sang als òrgans vitals, sinó que també provoca la formació de coàguls de sang. Els pacients amb formes perilloses d'arítmies solen ser tractats amb diversos productes farmacèutics, però un marcapassos és una opció eficaç i fiable per al seu alleujament. Qualsevol centre de cardiologia moderna de Rússia fa operacions per instal·lar-lo.
Què és un marcapassos
El marcapassos és un dispositiu electrònic dissenyat per controlar i corregir el treball del cor. El propi dispositiu consta d'una bateria convencional i diversos elèctrodes connectats al múscul cardíac. L'essència del marcapassosConsisteix a identificar l'arítmia i la seva correcció per senyals elèctrics que arriben al cor. Un estímul electromagnètic afecta el múscul cardíac i fa que el ritme incorrecte "canvii" al correcte. Per tant, el marcapassos instal·lat ajudarà a eliminar eficaçment les arítmies perilloses. No hi ha contraindicacions per a la seva implantació.
Quins són els tipus de marcapassos
La divisió dels dispositius es basa en el nombre de cambres del cor a les quals s'ajusten els elèctrodes del dispositiu. Per tant, gairebé tots els cirurgians cardíacs us oferiran un marcapassos d'una, dues o tres cambres. La foto mostra l'aspecte d'un dispositiu d'una sola cambra que només té un elèctrode. Normalment es localitza al ventricle. Aquests models pràcticament no s'utilitzen ara, a causa del rang limitat de la càrrega elèctrica. El dispositiu de doble cambra té un elèctrode a l'aurícula i un altre al ventricle, cosa que proporciona un millor seguiment i correcció del cor. Aquests dispositius s'utilitzen més sovint. Un marcapassos de tres cambres té tres elèctrodes, un dels quals pot actuar com a desfibril·lador, cosa que és especialment desitjable per als pacients amb fibril·lació auricular o ventricular. El cost d'un marcapassos depèn del fabricant i de la política de preus de la institució mèdica.
Quan s'instal·la el marcapassos
La implantació de marcapassos té com a objectiu restablir el ritme correcte. Per la lluitacontra les bradi- i taquiarítmies, s'instal·la un marcapassos. L'operació només s'utilitza en presència de certs tipus d'arítmies. En particular, el grup de bradiarítmies inclou bradicàrdia amb una freqüència de pols inferior a 40 batecs per minut, síndrome de Morgagni-Edems-Stokes, bloqueig AV de grau II-III, bloqueig incomplet, debilitat del node sinusal i sinus caròtide. La síndrome de Morgagni-Edems-Stokes es manifesta per pèrdua de consciència, convulsions, que s'associa amb un bloqueig AV complet. Pel que fa a les taquiarítmies, les indicacions són la fibril·lació auricular i les alteracions del ritme associades a l'activitat física.
El Centre de Cardiologia Moderna us pot oferir la cita d'un marcapassos de manera temporal o permanent. La implantació temporal del dispositiu s'utilitza rarament i s'utilitza per corregir certs tipus d'arítmies (per exemple, la taquiarítmia paroxística).
Marcapassos, contraindicacions
La instal·lació d'un marcapassos no té contraindicacions. L'única advertència és la validesa de la instal·lació del dispositiu, que depèn tant de l'esperança de vida d'un pacient amb arítmia com de la forma d'arítmia cardíaca. Abans de la implantació d'un marcapassos, el pacient s'ha de sotmetre a un control Holter. Es tracta d'un seguiment i anàlisi del ritme i del pols durant les 24 hores del dia, que permet conèixer el tipus d'arítmia i quan es produeix amb més freqüència.
Com funciona la implantació de marcapassos
L'operació es considera mínimament invasiva, ja que es fa a partir de petites incisions. Primer, el cirurgià introdueix el catètervena subclàvia i, sota el control dels raigs X, col·loca els elèctrodes a la zona desitjada del cor. Després d'inserir els sensors al llit format a la projecció del múscul pectoral major, s'instal·la un marcapassos cardíac. L'operació acaba amb diversos punts de sutura a la pell.
Després d'això, l'aparell comença a funcionar i genera impulsos en funció de la correcció del ritme. Per minimitzar la probabilitat d'arítmies, un marcapassos cardíac, que no té contraindicacions, ajudarà.
Estil de vida del pacient després de la cirurgia
La vida amb un marcapassos imposa certes restriccions al pacient, que, encara que no són greus, són importants per al funcionament correcte i a llarg termini del dispositiu.
En primer lloc, heu de recordar els mètodes d'examen del cos, el principi dels quals es basa en l'acció d'un camp o corrent electromagnètic. Es recomana utilitzar la tomografia computaritzada o l'ecografia per a un pacient que porta un marcapassos. Les contraindicacions estan relacionades amb la ressonància magnètica i la desfibril·lació externa, la litotrícia i la radioteràpia. Quan feu ecocardiografia, heu d'avisar el metge sobre el dispositiu instal·lat, ja que un cop directe pot provocar interrupcions.
A cada pacient se li lliura un document-passaport específic d'un pacient que té implantat un marcapassos. Aquest document conté informació sobre el model del dispositiu instal·lat, la data d'implantació itemps estimat de substitució de la bateria. Per a les persones que viatgen a l'estranger, aquesta documentació serà necessària quan passin per la duana als aeroports.
La dosi d'exercici ha de ser gradual, però regular. Durant el primer mes, es recomanen tasques domèstiques lleugeres, exercicis d'higiene matinal, petites passejades a l'aire lliure. En el futur, el mode d'augment de la tolerància a les càrregues s'està expandint gradualment. Si el pacient es dedicava a la natació o al tennis abans de l'operació, aproximadament en sis mesos pot recuperar gradualment el seu nivell d'entrenament. En aquest cas, cal controlar la freqüència cardíaca i la pressió arterial. Si observeu interrupcions, dificultat per respirar, marejos o debilitat general, consulteu el vostre metge.
Ferida postoperatòria i seguiment
El període més crític són els primers 7 dies després de l'operació. Aixòes refereix principalment a l'estat de la ferida postoperatòria. Els primers 5-7 dies el pacient està a l'hospital per controlar el funcionament del marcapassos. L'embenat i el bany de la ferida es fan cada dia. Les sutures es retiren entre el 6è i el 7è dia. Després de retirar les sutures, el pacient ha de limitar la càrrega a l'extremitat superior des del costat del dispositiu implantat durant 7 dies més. Aquestes activitats es duen a terme amb l'objectiu de crear una cicatriu madura que suporti el treball habitual.
Dieta
Per als pacients, es proporciona aquesta nutrició dietètica, com en l'aterosclerosi. La dieta número 10 recomanarestricció de greixos animals amb la seva substitució per olis vegetals (gira-sol, llinosa, oliva), una dieta enriquida amb fibra i proteïnes vegetals. No és desitjable utilitzar brous rics, carns salades i peix, limitar els plats de farina. També cal limitar la ingesta de cafè i te fort, ja que aquestes begudes són estimulants del sistema nerviós i poden provocar arítmies. Per a la correcta selecció de la dieta, cal buscar l'ajuda d'un nutricionista o, com a alternativa, eliminar completament els aliments prohibits.
Revisions mèdiques
Sempre que no tingueu cap queixa, el primer examen mèdic s'ha de fer d'aquí a un mes. El metge especialista prescriu una anàlisi de sang, un coagulograma i un ECG, que són exploracions bàsiques. En el futur, hauríeu de visitar un metge després de 3 mesos i després una vegada en sis mesos. Aquestes visites són essencials i permeten un millor control tant del marcapassos com del múscul cardíac.
