Totes les dones esperen el naixement d'un nadó amb impaciència i trepidació. El procés de naixement és diferent per a cadascú. Alguns donen a llum amb facilitat, mentre que altres poden experimentar complicacions en què es produeixen ruptures o incisions al perineu, la vagina o el coll de l'úter. Totes aquestes situacions requereixen punts de sutura i més cures.
Classificació de la costura
Els punts després del part són interns i externs. Les sutures internes inclouen les que es col·loquen sobre la vagina i el coll uterí. En aquests casos, o bé no s'utilitza en absolut (el coll uterí perd sensibilitat durant un temps després del part) o s'utilitza anestèsia local. Les sutures internes després del part es realitzen amb fils autoabsorbibles que no requereixen retirada.
Els punts externs són els que es col·loquen al perineu. Això és necessari en els casos en què, durant el part, s'ha produït una ruptura de teixit en aquesta zona o la dissecció es va fer amb un ganivet quirúrgic especial. Sovint, quan hi ha una amenaça de ruptura, el metgedecideix una retallada oportuna. En aquest cas, les vores són llises, la qual cosa accelera el procés de curació. Es realitza una sutura sota anestèsia local amb fils quirúrgics que requereixen l'eliminació. També es pot utilitzar després del part i sutures autoabsorbibles o cosmètics que s'apliquen per via subcutània.
Motius de les sutures externes
Les causes més freqüents de lesions que requereixen sutura són:
- Enviament ràpid. En aquest cas, hi ha una gran càrrega al cap del nadó. Per tant, el metge, per tal d'excloure lesions, decideix una incisió perineal, que facilita molt el pas del cap.
- L'amenaça d'auto-ruptura. Amb aquesta probabilitat, el metge dissecciona específicament el perineu, ja que les vores llises de la ferida creixen més ràpidament i la costura sembla més estèticament agradable.
- presentació de nalgas.
- Empenta prohibida per motius mèdics.
- Característiques anatòmiques d'una dona embarassada. Per exemple, això inclou teixits inelàstics, una entrada estreta a la vagina, la presència de cicatrius.
- Nadó gran.
Independentment del motiu, en fer una incisió, es persegueix un objectiu: facilitar el pas del nadó pel canal de part i minimitzar el risc de dany al cap. Però els metges tenen una actitud diferent respecte a aquest procediment. Alguns utilitzen aquest mètode en gairebé tots els naixements, mentre que altres defensen el part més natural i comencen a interferir seriosament només quan queda clar quela ruptura no es pot evitar.
Cuidada de l'entreja
La curació de les sutures postpart té lloc en un mes. El temps exacte depèn del grau de complexitat de la costura. Una cura adequada ajudarà a evitar la infecció i reduir el dolor.
Les costures internes amb una higiene normal no requereixen una cura especial, ja que es superposen amb fils autoabsorbibles. Quan ha començat el procés inflamatori, es recomana l'ús de tampons amb un agent antibacterià (per exemple, s'utilitza la pomada de Levomekol).
Atenció exterior
Les costures externes després del part requereixen una cura més específica i exhaustiva. Els primers tractaments ja es fan a l'hospital. La infermera processa els punts de sutura després del part a la regió perineal 2 vegades al dia. Per fer-ho, s'utilitza peròxid d'hidrogen i després s'aplica un verd brillant o una solució de permanganat de potassi. Després de l' alta, la dona està obligada a fer-se càrrec dels punts per si mateixa. Què s'ha d'utilitzar exactament en aquest cas us demanarà el metge encarregat. Els ungüents antibacterians i antiinflamatoris s'utilitzen principalment.
A més del tractament extern, s'han de respectar les mesures d'higiene.
- La junta s'ha de canviar cada 2 hores sense esperar que s'embruti completament.
- El lli ha de ser de cotó. També es permeten calçotets d'un sol ús.
- Has de rentar-te al matí i al vespre, i després de cada viatge al lavabo. És recomanable fer-ho amb aigua corrent sota la dutxa.
- No fregueu la costura, només mulleu-vos una mica.
- La roba per aprimar està prohibida.
En 1-2 setmanes, si hi ha punts de sutura, no està permès seure. Això no s'aplica a l'ús del vàter. Es permet utilitzar el vàter després del part amb sutures ja el primer dia. Com a regla general, la cadira arriba en 2-3 dies. A una dona li preocupa que la costura no s'obri després del part i intenta s altar-se una evacuació intestinal. Així, es perjudica molt a si mateix, perquè la càrrega sobre els músculs comença a augmentar, la qual cosa provoca dolor i molèsties. Per evitar el restrenyiment, cal menjar bé: exclou els productes de farina, arròs i tot allò que tingui un efecte fixador. Abans de menjar, podeu beure una cullerada d'oli vegetal. Quan les ganes de defecar es recomana fer un ènema (podeu utilitzar "Mikrolaks"), perquè amb una tensió excessiva, les costures es poden obrir.
Quan puc aterrar?
Moltes mares estan interessades en la pregunta: "Si hi ha punts de sutura després del part, quan em puc seure?". En condicions de cicatrització normal de la sutura, es permet seure entre 7 i 10 dies després del part. Heu de començar amb una superfície dura i, al cap d'uns dies, podeu seure sobre una superfície suau. S'ha de reduir al mínim l'activitat física durant aquest temps i s'ha d'evitar l'aixecament de peses. Heu de menjar dempeus; per això, algunes maternitats del bufet disposen, a més, una taula tipus bufet.
El període de curació de les sutures després del part al perineu depèn de l'aplicació de les recomanacions del metge i de la higiene personal.
Possibles complicacions
MajoritàriamentEn els casos, les costures del perineu cicatritzen perfectament, sense causar molèsties a la dona. Però de vegades, si es violen les recomanacions del metge, no es segueix la higiene personal o, a causa de la immunitat reduïda, es poden desenvolupar complicacions. Aquests inclouen:
- Supuració de la costura. Això pot ser degut a una mala higiene o infecció. Una dona està preocupada pel dolor a la zona de la sutura, una lleugera inflor amb pus, un augment de la temperatura corporal. En aquest cas, cal consultar al més aviat possible un metge, que us prescriurà la teràpia antibiòtica. El retard pot tenir conseqüències molt greus.
- Dolor intens a la zona de la sutura. Aquestes sensacions són la norma en els primers dies després del part, i després es pot produir un lleuger dolor mentre està assegut o banyat. Si ha passat molt de temps i la zona de la costura va començar a fer mal més o va aparèixer una sensació de cremor, això pot indicar un procés inflamatori que ha començat. En aquest cas, contactar immediatament amb un metge ajudarà a evitar problemes greus de salut.
- La divergència de les costures. Aquesta complicació es produeix principalment a les costures externes durant els primers dies després del part. Això pot passar amb sutures de mala qualitat, amb moviments bruscos, asseguts d'hora i en aixecar peses. La dona comença a sentir-se molesta pel dolor, de vegades la costura pot sagnar. Com a regla general, s'apliquen dues files de sutures al perineu: als músculs i a la pell. Si la capa superior divergeix, la teràpia es porta a terme per prevenir la infecció. No cal tornar a suturar, ja que la ferida es cura dins1-2 dies. Si la costura divergeix completament i s'acompanya de febre i dolor intens, això pot indicar un procés inflamatori. El tractament en aquest cas serà antibiòtic i re-suturació. Cal recordar que si sospiteu que hi ha una divergència de costura, hauríeu de trucar immediatament a una ambulància.
Eliminació de punts
Les sutures, que s'apliquen amb fils no absorbibles, amb una cicatrització normal, s'eliminen de 6 a 7 dies després del part i estrictament en un hospital. El metge fa un examen i, si tot està en ordre, realitza un procediment pràcticament indolor. Si una dona té processos inflamatoris, l'eliminació de les sutures només és possible després d'una curació completa. En qualsevol cas, la decisió d'eliminar les sutures la pren el metge adjunt.
Quant de temps triga el procés de curació?
El temps de curació del perineu depèn de diversos factors. Primer, a partir dels mateixos fils. Amb la cicatrització de la ferida autoabsorbible es produeix després d'unes 2 setmanes, i la desaparició completa dels fils trigarà aproximadament un mes. Si les sutures es van aplicar amb altres materials, la ferida es cura en 2-4 setmanes. En segon lloc, sobre la rapidesa amb què el cos d'una dona és capaç de recuperar-se. En tercer lloc, com es van seguir la higiene personal i les recomanacions del metge.
Si, després de la curació completa, una dona té una deformitat del perineu (és especialment el cas de llàgrimes greus, quan la ferida té vores trencades molt difícils de cosir), pot estar indicada la cirurgia plàstica.
Conclusió
No tingueu por d'aquest procediment, perquè amb la seva ajuda podeu prevenir diverses lesions de naixement del nadó i l'aparició de costures antiestètiques que apareixen en cosir els buits més forts. El procés de curació no és tan dolorós i llarg com s'imagina una dona. El més important és seguir totes les prescripcions del metge tractant, seguir les recomanacions d'higiene personal i sotmetre's a exàmens a temps. Com millor tinguis cura dels punts, més indolor i més ràpid es curarà la bretxa. Si, malgrat la implementació de totes les recomanacions, una dona sent un deteriorament del seu estat, es produeix dolor i descàrrega, és urgent consultar un metge.
