La cirurgia refractiva és una direcció relativament jove en el tractament de les mal alties oculars. Basat en els principis de refracció de la llum de manera que enfoca la imatge directament a la retina. La refracció es tradueix precisament com "refracció". Així, la cirurgia refractiva làser utilitza les lleis de la física de la subsecció d'òptica. El procediment per corregir la visió amb aquest mètode es pot aplicar a gairebé qualsevol persona, des dels 18 anys fins als anys més avançats.
Tipus de miopia i la física del procés de correcció
Els defectes visuals més comuns són la miopia i la hipermetropia. Amb la miopia, una persona no pot veure objectes lluny d'ell. Amb hipermetropia, al contrari, veu clarament tot el que hi ha a la distància, mentre que no és capaç de veure el que té davant, per exemple, no pot llegir. Això passa perquè la lent, essent essencialment una lent,enfoca la imatge que la travessa, no a la retina, sinó en un punt davant d'ella - miopia o darrere - hipermetropia.
Per resoldre aquest problema és bastant senzill: cal moure la lent cap al fons o allunyar-la. Però és pràcticament impossible moure el cristal·lí dins de l'ull, però és possible, canviant la curvatura del volant de la banya, pressionar-lo contra la retina o allunyar-lo. Gairebé totes les cirurgies correctives de la visió es basen en aquest principi. Canvien la curvatura de la còrnia anterior.
El desplaçament de la lent és de micres, però això és suficient per restaurar la visió al 100%.
És evident que es fan altres operacions als ulls, per exemple, s'elimina una taca ennuvolada de la còrnia o es canvia el propi cristal·lí ennuvolat, però aquests procediments no tenen res a veure amb la miopia o la hipermetropia. Això es fa per tal de restaurar la visió d'una persona en principi, ja que en una forma greu de cataracta, els ulls no veuen gairebé res.
En quins casos no es realitza l'operació
La cirurgia refractiva afecta un dels òrgans humans més delicats i fràgils, és evident que hi ha moltes contraindicacions per a la seva implantació.
En primer lloc, el procediment no es pot dur a terme si el pacient té alguna mal altia infecciosa dels ulls, per exemple, conjuntivitis. A més, l'operació només es realitza si el pacient no ha patit aquestes mal alties durant un any abans del procediment. L'ull des d'aquest punt de vista hauria de serabsolutament saludable.
La cirurgia no es realitza si el pacient té sida o una altra mal altia del sistema immunitari. Després de tot, després de l'operació, hauria de començar la curació natural i, en absència o immunitat feble, això és impossible.
Si el pacient es va veure obligat a prendre fàrmacs amb isotretinoïna o amiodarona, el procediment no es porta a terme fins que tots els rastres de les substàncies han deixat el cos.
El pacient ha d'entendre que després de l'operació, el sistema immunològic es veurà afeblit significativament, de manera que totes les mal alties cròniques que tingui es manifestaran definitivament. Així, sovint després de l'operació, el pacient presenta herpes o una mal altia similar. Cal portar aquesta informació al pacient perquè estigui preparat per rebre el tractament adequat després de l'operació.
Efectes secundaris després de la cirurgia
La cirurgia de cataractes i refractiva és encara la penetració a l'estructura de l'ull humà. Naturalment, després hi ha una sèrie d'efectes secundaris.
Després de la cirurgia refractiva de la còrnia, hi ha una sensació de presència d'un cos estrany a l'ull. Molts pacients ho comparen amb l'efecte de posar sorra als ulls.
Els ulls són extremadament sensibles a la llum durant diverses hores o fins i tot dies, els pacients es veuen obligats a romandre en habitacions fosques durant molt de temps o a sortir amb ulleres fosques.
Un altre efecte secundari és un halo al voltant de la font de llum, molta gent pensa que les vores de l'obertura de la finestra o el marc es doblen. Després de la cirurgia refractiva, no és estrany que es produeixi sequedat ocular, que condueix a un exercici físicmolèsties.
Complicacions de la cirurgia
Tot i que el percentatge de complicacions de la cirurgia refractiva és molt petit, aproximadament un 1%, però encara es poden produir complicacions. El pacient s'informa d'aquesta possibilitat abans de l'operació. Les complicacions inclouen infecció a l'ull, sobrecorrecció, subcorrecció, astigmatisme irregular.
Però, com ja s'ha informat, aquests casos són extremadament rars i, per regla general, es produeixen en el context del fet que el propi pacient no va dir als metges que tenia una mal altia autoimmune o que els seus ulls estaven infectats. poc abans del procediment. És per això que es comprova l'estat del pacient abans de l'operació mitjançant l'examen de diferents anàlisis de sang. Els metges no es basen sovint en la informació que el pacient autoinforma.
Queratomileusis làser o LASIK
Les tecnologies modernes de cataractes i cirurgia refractiva utilitzen àmpliament equips làser. Durant el procediment LASIK, un tros de la còrnia de l'ull es talla i es processa amb un làser de femtosegon.
A continuació, la peça es torna al seu lloc i es fixa amb un làser excímer. El colgajo arrela l'endemà sense defectes visibles dels teixits. En aquest cas, es produeix l'efecte de refracció i la imatge s'enfoca a la retina mateixa, i no davant ni darrere d'ella.
Aquest procediment es distingeix per l'absència d'infecció o lesions infeccioses, síndrome de dolor. Ja el segon dia, el pacient pot mirar el món amb ulls nous.
Als desavantatges d'aquest mètodes'aplica el següent: la còrnia de l'ull pot arribar a ser tan prima que ja no pot suportar la pressió intraocular i comença a doblegar-se. Això, en conseqüència, farà malbé l'atenció al fons i la persona tornarà a veure malament.
Aquest tipus d'operacions s'utilitza en casos de miopia, hipermetropia i astigmatisme.
Cirurgia de queratectomia fotorefractiva - PRK
La cirurgia refractiva dels ulls implica l'ús del mètode PRK. Durant el procediment, part de les cèl·lules de la còrnia s'evapora amb un làser, després del qual es forma una nova còrnia, però amb una curvatura diferent. Aquest procediment dura uns 3-4 dies, mentre que el pacient ha de portar lents especials que subjectin la còrnia durant tot aquest temps. Quan està completament fusionada i curada, la imatge es fixa al fons, la qual cosa retorna la visió al 100% de claredat.
Aquest procediment s'utilitza en aquells pacients que tenen una còrnia molt prima, és a dir, hi ha la possibilitat que s'estiri sota la influència de la pressió intraocular. Si s'ablationa una àrea prou gran de la còrnia, augmenta el risc d'ennuvolament parcial o total.
Cirurgia amb el mètode dels segments d'anell intracorneal - ICKS
L'essència d'aquest procediment és la implantació de tires arcades artificials -segments intraestromals- a la part anterior de la còrnia. Anteriorment, de la còrnia es tallen tires de forma similar. Els implants poden canviarel radi de la corba de la còrnia, que us permet enfocar la imatge al punt desitjat del fons.
Aquest procediment es realitza a un pacient amb una visió no gaire pobre -de -3 a -1 diòptries amb miopia. Els implants es poden canviar o treure si la visió canvia a causa de l'edat o d' altres factors.
Aquest mètode és criticat pels principals oftalmòlegs, ja que pot provocar infecció a l'ull, hi ha un efecte com la sobrecorrecció o la subcorrecció, ja que és molt difícil calcular la curvatura necessària dels implants.
Instal·lació de lents intraoculars fàquiques – LIO
No tots els pacients són igualment adequats per a la correcció corneal làser. En aquest cas, es col·loca una lent especial directament davant o darrere de la lent. S'implanta sota la còrnia, per la qual cosa l'operació és força complicada i no es realitza a totes les clíniques. Al mateix temps, hi ha un alt risc de cataractes, glaucoma i altres enfosquiments del cristal·lí. De nou, hi ha una gran probabilitat d'infecció a l'ull.
Extracció de lents
L'operació per retirar la lent es realitza només al centre de la cirurgia refractiva làser. Les indicacions poden ser cataractes o hipermetropia. Durant el procediment, es talla la lent i es col·loca una lent intracorneal al seu lloc.
Aquesta operació es complica per la possibilitat de despreniment de retina o destrucció de la càpsula posterior del cristal·lí. Per això es porta a termenomés en grans clíniques amb equipament modern i oftalmòlegs professionals. Per exemple, al centre de la cirurgia refractiva làser a Iekaterinburg o una altra gran ciutat.
Queratotomia radial i astigmàtica
Aquest tipus d'operació no utilitza làsers ni altres tècniques modernes. El radi de flexió de la còrnia es canvia fent-hi incisions amb un bisturí. Després de la seva curació, la còrnia es fa més petita, canvia la concentració de la imatge a la part inferior del fons. Aquest tipus de cirurgia es va realitzar als albors de l'oftalmologia i el tractament quirúrgic. Actualment, s'utilitza molt rarament, per a diverses contraindicacions. Aquest tipus de procediment també es prescriu per a l'eliminació de cataractes.
La cirurgia refractiva dels ulls és un mètode modern per resoldre problemes de visió. Es realitzen operacions similars per a diverses mal alties dels òrgans de la visió. És important observar les mesures de seguretat durant el període de rehabilitació. No es pot abusar dels productes alcohòlics, sobreesforç físic. S'han d'observar totes les prescripcions del metge, en cas contrari són possibles complicacions que requeriran un tractament addicional. En general, aquests procediments sempre tenen èxit, amb algunes excepcions, de manera que no hauríeu de tenir por.
