La tuberculosi és una patologia infecciosa i inflamatòria, l'agent causant de la qual és un micobacteri anomenat bacil de Koch. Aquesta mal altia pot ocórrer en forma aguda o latent. També és possible que el portador del patogen sense l'inici del procés inflamatori al cos. En general, la tuberculosi té múltiples facetes, i per això és molt perillosa.
Què és aquesta mal altia
Cada any moren de tuberculosi milions de persones de totes les edats i estats. I tot perquè la mal altia és extremadament comuna i insidiosa: poden passar diversos anys des del moment de la infecció fins al desenvolupament d'una forma aguda. És molt important detectar la tuberculosi en una fase precoç. En adults, els símptomes d'aquesta mal altia poden ser completament diferents. Però si coneixeu les seves característiques, podeu comptar amb la detecció oportuna i el tractament reeixit de la mal altia.
Molt sovint, el defecte es produeix amb un lleuger augment de la temperatura entre 37 i 38 graus. Però la tuberculosi pot desenvolupar-se sense febre. I encara que aquesta forma de patologia és extremadament freqüent, és ella la que es considera mésperillós. Després de tot, és possible que el pacient simplement no noti els símptomes de la tuberculosi sense febre durant molt de temps. En adults, aquesta mal altia sovint es desenvolupa en forma latent, ja que el cos intenta lluitar contra el patogen. Però el resultat d'aquesta "batalla" és gairebé sempre el mateix: la mal altia guanya. I per evitar que això passi, cal parar atenció als signes de patologia a temps i assegureu-vos de consultar un metge.
Hi ha tuberculosi sense febre
Aquesta forma de patologia es produeix en les primeres etapes del desenvolupament de lesions de l'aparell respiratori. Els metges distingeixen diverses fases de la mal altia.
- Fase de primària. Denota el període de temps des que un bacteri entra a l'organisme fins que apareixen els primers símptomes. Els símptomes de la mal altia són lleus, la temperatura no és més freqüent. Un indicador de temperatura normal en l'etapa primària de la tuberculosi és una característica del seu curs. Encara que de vegades en pacients la temperatura encara puja fins als 37 graus. Però moltes persones simplement no hi fan cas.
- Estadi latent. Acompanyat de l'aparició d'un nombre mínim de símptomes. Els metges anomenen aquesta fase una forma tancada de patologia. Per a les persones al voltant de l'etapa latent és segur. És per aquest període que els símptomes de la tuberculosi en adults sense febre i tos són característics.
- Etapa activa. Aquesta és una forma oberta de la mal altia. Es caracteritza per un quadre clínic pronunciat. En aquesta etapa, l'absència de febre és rara.
- A més, hi ha una recaiguda de la patologia. Aquesta faseels metges consideren la quarta etapa de la mal altia.
Sense temperatura en adults, només es desenvolupen les dues primeres fases de la patologia, i encara així no en tots els casos. Cada transició de la mal altia a la següent etapa pot trigar diversos anys. Tot i que, si no es tracta, la mal altia progressarà ràpidament.
Símptomes de tuberculosi sense febre en adults
Els signes d'aquesta forma de la mal altia són inespecífics, de manera que el pacient necessita un examen exhaustiu per determinar el diagnòstic correcte. El quadre clínic consta de diverses característiques principals. En adults, els símptomes de la tuberculosi sense febre solen ser lleus.
- Tos persistent o intermitent. Sembla un atac insoportable i debilitant amb asfixia. Hi ha una secreció intensa d'esput purulent o serós. És cert que en les primeres etapes de la tuberculosi en adults, el símptoma pot estar absent, sobretot si la temperatura corporal es manté dins dels límits normals.
- Sibilàncies no acostumades, gorgoteig als pulmons. La respiració d'un mal alt es torna pesada, intermitent, ronca. Però és impossible determinar la presència de tuberculosi només pel so.
- Tossir sang. Aquest símptoma sovint apareix en una fase inicial de la tuberculosi. L'escopir de sang pot indicar l'aparició de fenòmens neoplàsics. En altres paraules, quan apareix aquest signe, els metges poden sospitar del desenvolupament de neoplàsies malignes o benignes al sistema respiratori. L'alliberament de sang es deu adany als petits capil·lars. A poc a poc, el procés patològic també cobreix vasos sanguinis més grans. Si el volum de sang alliberat supera els 50 ml, llavors ha començat el sagnat dins dels pulmons.
Val la pena dir que els primers símptomes de la tuberculosi pulmonar en dones i homes adults apareixen exactament igual. En altres paraules, no hauríeu d'esperar símptomes específics, depenent de la pertinença a un gènere determinat. Sí, i la patologia es produeix amb la mateixa freqüència en ambdós sexes. Els símptomes de la tuberculosi pulmonar en homes i dones adults només poden diferir en funció de les propietats protectores del cos i de l'estat de salut en general. No es pot dir que els representants del sexe fort toleren la mal altia amb més facilitat; en aquest sentit, tot és purament individual.
Característiques del quadre clínic
Com detectar la mal altia a temps i començar el tractament? Totes les persones han de conèixer els símptomes de la tuberculosi pulmonar en adults. Després de tot, només identificant els signes inicials d'una mal altia perillosa a temps, podeu comptar amb un resultat favorable. Així que recorda quins símptomes específics t'han d'alertar fins i tot en absència de temperatura.
- L'aparició d'un rubor dolorós a les g altes o, per contra, una pal·lidesa excessiva de la cara.
- F alta d'alè greu. Pot aparèixer no només durant l'activitat física, sinó també en repòs.
- Sufocació. En les últimes etapes de la mal altia, el volum pulmonar disminueix i el teixit funcional es substitueix per teixit cicatricial. En el context d'aquests processos, una persona perd la capacitat de respirar amb normalitat.
- Dolor a l'esquena i al pit. Aquest símptoma de tuberculosi s'agreuja intentant respirar profundament.
- Augment del volum dels ganglis limfàtics regionals.
- Signes clàssics de l'anèmia causada per la deficiència de ferro: somnolència, pell seca, ungles trencadisses, pèrdua de cabell, debilitat, apatia, canvi en les preferències gustatives.
- Deteriorament de la gana.
- Ascites: l'aparició de líquid a la cavitat abdominal.
- Pèrdua de pes sobtada sense cap motiu. Això no s'aplica a aquells que segueixen una dieta estricta.
- Fatiga crònica, manca de ganes de fer fins i tot activitats quotidianes senzilles.
- Suor intensa, especialment a la nit.
Així són els primers símptomes de la tuberculosi pulmonar en adults. Per sospitar d'aquesta mal altia, la temperatura corporal no necessàriament ha d'augmentar.
Pel que fa als nens i adolescents, el quadre clínic descrit es pot complementar amb patologies infeccioses prolongades, vòmits i nàusees.
Signes d'inflamació secundària
Malauradament, en les primeres etapes, la mal altia pràcticament no es manifesta. Els símptomes de la tuberculosi latent en adults comencen a molestar el pacient ja en les fases posteriors del desenvolupament. Però en aquesta etapa és molt difícil aturar el procés patològic i, en alguns casos, és completament impossible.
Si hi ha focus secundaris d'inflamació al cos, es produeixen símptomes locals de tuberculosi pulmonar secundària.
Els pacients adults tenen aquests signes d'ellafuites:
- febre alta;
- escopir sang;
- atacs prolongats de tos;
- pèrdua de pes sobtada;
- dolor a la zona afectada;
- pràcticament sense gana.
Les manifestacions clíniques de la tuberculosi només es produeixen després que el patogen entri directament al torrent sanguini. En l'etapa inicial, són gairebé invisibles, però a mesura que avança la mal altia, els primers signes es tornen pronunciats.
És molt més fàcil diagnosticar una forma oberta de tuberculosi pulmonar. Els símptomes en adults són:
- pèrdua de pes dràstica;
- incapacitat per treballar, apatia;
- dolor de pit;
- cansament elevat;
- canvis d'humor habituals, irritabilitat excessiva;
- tos humida freqüent;
- sudoració intensa en repòs.
Tots aquests signes en forma oberta de la mal altia són pronunciats. Per tant, no haurien de sorgir problemes amb la detecció de patologia. Però amb el tipus de mal altia latent, la situació és força diferent.
Curs latent de la mal altia
Quins símptomes de la tuberculosi pulmonar en adults apareixen amb una forma tancada de la mal altia? Aquest tipus de patologia es considera la més perillosa i insidiosa. I tot perquè els símptomes expressats en aquesta forma simplement estan absents. El quadre clínic del tipus tancat de tuberculosi té diverses característiques:
- la salut humana segueix sent normal;
- prova de pell dónaresultat positiu;
- la prova d'esput és negativa;
- els canvis patològics als pulmons no són visibles a la radiografia.
Aquest formulari no és contagiós per als altres, però segur que no us hauríeu de relaxar. Després de tot, una forma tancada de tuberculosi es pot convertir en qualsevol moment en una varietat oberta.
Diagnòstic
Per detectar la mal altia cal un examen exhaustiu. Si un terapeuta sospita de símptomes de tuberculosi en un adult, l'envia a un ftisiatra.
En les últimes fases de la patologia, el diagnòstic no provoca cap dificultat, ja que el quadre clínic és pronunciat. Però és molt més difícil detectar la tuberculosi en les primeres fases.
En primer lloc, el metge recull tota l'anamnesi necessària, pregunta al pacient sobre la presència de queixes i la durada de la seva aparició. Aquesta és l'única manera d'identificar el temps possible d'infecció i els factors predisposants.
Després de recollir una anamnesi, segueix una sèrie de mesures de diagnòstic.
- Recompte de sang. Mostra el quadre clínic clàssic d'un procés inflamatori agut o lent. Si el pacient té un sagnat amagat, hi ha una disminució de l'hemoglobina a la sang.
- Anàlisi d'orina habitual. Necessari per determinar el rendiment dels ronyons i la presència de focus secundaris de tuberculosi al sistema genitourinari.
- Anàlisi general de l'esput. Ofereix la capacitat de detectar la vareta de Koch.
- Reacció de Mantoux. Avui dia, aquesta prova es considera insuficientment informativa, ja que éspot veure's afectat per una altra resposta immune. La prova de Pirquet es considera més precisa: és la que està indicada per a pacients adults amb sospita de tuberculosi.
- Raigs X de tòrax. La imatge ha de mostrar buits o ombres. És cert que aquest símptoma pot estar absent en la forma tancada de la mal altia.
- Broncoscòpia. És necessari per al diagnòstic diferencial de la patologia. En primer lloc, és important distingir la tuberculosi sense febre i la tos d'un tumor. Per aclarir el diagnòstic, es pot assignar al pacient un examen endoscòpic.
- CT només s'utilitza en casos extrems.
Teràpia de la tuberculosi sense febre
Els pacients amb aquest diagnòstic requereixen un tractament complex. Els símptomes de la tuberculosi pulmonar en adults s'eliminen amb l'ajuda de diferents grups de medicaments:
- antibiòtics: les fluoroquinolones sintètiques més prescrites;
- Fàrmacs especials contra la tuberculosi com la rifampicina o la isoniazida.
El curs del tractament per a una forma latent de la mal altia dura aproximadament sis mesos. Si el pacient té un curs prolongat de tuberculosi, la presència de tot tipus de complicacions o múltiples focus secundaris, la teràpia s'estén. Està prohibit interrompre el curs fins i tot durant un dia.
Tingues en compte que la vareta de Koch és molt adaptativa i desenvolupa resistència als medicaments amb força rapidesa. Si et negues a consumir drogues, corre el risc de quedar-te mal alt per semprepuja moltes vegades.
Si el procés inflamatori ha cobert una gran àrea dels pulmons, cal intervenció quirúrgica. Durant l'operació s'extreuen els teixits afectats i es desinfecten les estructures. És cert que la intervenció quirúrgica es prescriu al pacient només després d'un curs complet de teràpia conservadora. Això és necessari per evitar la transició de la tuberculosi tancada a una forma oberta, perillosa per a la gent del voltant.
Al final de la teràpia, es recomana al pacient una rehabilitació: prendre complexos vitamínics i reforçar el sistema immunitari per qualsevol mitjà disponible. És bo anar a un sanatori.
Conseqüències probables
Fins i tot si la mal altia es presenta sense tos i febre, no hauríeu de retardar la teràpia. La forma latent de tuberculosi no és segura, només és molt més difícil detectar la patologia. Si el pacient no rep el tractament necessari, no s'exclou el desenvolupament de diverses complicacions.
- La transició de la mal altia a la fase activa, en què una persona es torna perillosa per als altres.
- Desenvolupament d'hemorràgia als pulmons. Si el pacient és diagnosticat amb un estadi avançat de la mal altia, aquesta condició pot provocar la mort.
- Formació de focus secundaris d'inflamació al sistema genitourinari, cervell, tub digestiu, pell, articulacions i ossos.
Conclusió
La tuberculosi sense febre pot ocórrer en les primeres etapes de la mal altia. Aquesta forma de patologia es considera la més insidiosa, ja que complica significativament el diagnòstic. Només oportúel tractament proporciona un resultat favorable.
