Quins són els principals signes de l'endometriosi uterina? Aquesta és una pregunta comuna. Vegem-ho amb més detall. L'endometriosi de l'úter és una de les mal alties més complexes de la zona genital, que és difícil de diagnosticar i curar. Aquesta patologia s'acompanya del creixement de l'endometri, que és la capa interna de la paret uterina. Pot créixer fora de l'úter, així com dins del propi òrgan.
Descripció
Aquesta mal altia s'acompanya en les dones de la presència d'un dolor prou fort, i també comporta una violació del cicle menstrual. A més, la mal altia en la majoria de les situacions porta una dona a la infertilitat, en relació amb això, la seva detecció i tractament oportuns sembla ser una de les tasques urgents de la ginecologia moderna. En el nostre article estudiarem quins són els signes de l'endometriosi, i també descobrirem com es realitza el tractament.
Quines són les causes de la patologia?
Avui en medicina hi ha moltes versions, així com teories sobre les causes de l'endometriosi, però encara no hi ha una únicauna opinió sobre el que serveix com a factor fonamental per a la formació d'aquesta patologia. La majoria dels metges citen el factor hormonal com la principal causa de l'endometriosi. Això s'explica pel fet que aquesta mal altia es tracta millor amb hormones. A més, ja s'ha demostrat que els fragments de l'endometri, que es troben fora de la cavitat uterina, poden respondre als canvis hormonals del cos femení.
Segons la versió hormonal de l'aparició de signes d'endometriosi de l'úter, un tipus de teixit (epiteli celòmic) degenera en un altre, que s'anomena endometri. Sovint això passa en dones que pateixen nivells hormonals inestables o determinades mal alties de la tiroide.
Una altra causa comuna d'endometriosi és un factor mecànic, o, com també s'anomena, un requisit previ a la implantació. Segons aquesta teoria, les cèl·lules endometrials viatgen fora de l'úter en sentit contrari, quan es produeix l'anomenada menstruació retrògrada. Molt sovint, aquesta desviació es desenvolupa en el context de la menstruació normal després d'un part traumàtic, així com d'avortaments complicats.
Un cop a la zona abdominal, les cèl·lules endometrials comencen a implantar-se als ovaris i als intestins. A més, el creixement de cèl·lules endometrials a la bola muscular de l'úter no és menys freqüent. Un factor important que afecta la formació d'un focus d'endometriosi és la presència d'una predisposició genètica. Així, aquelles dones que tenen un risc més alt d'emmal altir ho tenenles mares dels quals van tenir la mal altia al mateix temps. Fins ara, no es coneix el mecanisme exacte de l'herència, però, els científics ja han aconseguit detectar defectes en diversos gens que van estar implicats en la formació d'aquesta mal altia.
Signes d'endometriosi
El conjunt de símptomes de la mal altia depèn principalment de la seva forma immediata, així com de l'estadi de la mal altia. Depenent de la posició dels focus de patologia, l'endometriosi pot ser genital o extragenital. En presència de la forma genital, els òrgans de la zona genital (ovaris i vagina) es veuen afectats, i en la forma extragenital, els intestins pateixen en primer lloc, juntament amb l'oment, el melic, la bufeta, el canal inguinal, etc..
Els signes habituals d'endometriosi seran la presència de dolor de diferents graus d'intensitat. Sovint el dolor es pot localitzar a la regió pèlvica. Les sensacions desagradables s'intensifiquen durant la menstruació, i també es fan especialment notables durant el coit i durant la micció o la defecació. En el cas que estem parlant de la presència d'una forma extragenital, el dolor pot tenir una localització més clara.
Els signes d'endometriosi en les dones no s'aturen aquí. La presència d'una mal altia pot provocar una violació del cicle menstrual. Bàsicament, estem parlant d'un augment de la quantitat total de secreció i un augment del dolor menstrual. A més, un signe igualment comú d'endometriosi interna de l'úter pot ser taques, que comença uns dies abans de la menstruació.
Augmentació de la pèrdua de sanggeneralment fa que el cos redueixi l'hemoglobina i provoqui anèmia. En la majoria de les situacions, en presència d'una mal altia com l'endometriosi, una concepció sana es fa impossible, en relació amb això, les dones en aquest cas encara pateixen infertilitat. Però, com mostra la pràctica, després d'un curs de tractament, la fertilitat sol augmentar i les dones encara aconsegueixen tenir un fill sa. Els signes d'endometriosi depenen directament del grau de desenvolupament de la mal altia.
Graus de mal altia
Els graus següents de la mal altia difereixen pel nivell de dany a les parets i la gravetat dels símptomes:
- Primer. En el context d'aquest grau de mal altia, es veu afectat un terç del gruix de la paret uterina.
- El segon grau va acompanyat d'una lesió de la meitat del gruix de la paret.
- La tercera implica la germinació de l'endometri per tot el gruix de la paret uterina fins a la coberta exterior.
Sovint, els signes d'endometriosi del coll uterí es registren en diverses zones o immediatament a tota la superfície de l'òrgan. Fins ara, malauradament, no existeix una teoria definida sobre la causa del desenvolupament de la patologia. Per què un teixit tan pacífic, en el qual hauria de néixer un nen, de sobte es torna agressiu i comença a créixer a través de la paret de l'úter, formant-hi "rius amb llacs"?
El cas és que l'endometri transferit fora de l'úter durant la menstruació també menstrua, sagna i s'exfolia parcialment. L'aparició d'hemorràgies a la zona pèlvica dóna impuls a la formació d'adherències. De vegades es poden veure adherènciesprocés de quart grau. Com a part d'aquest procés, tota la cavitat pèlvica es tanca per adherències. En aquest cas, apareix un greu factor d'infertilitat tubàrica.
Val la pena recordar com de greus poden ser els símptomes i signes de l'endometriosi. A la foto de l'article, podeu veure quin tipus de malestar i dolor experimenten les dones amb aquesta mal altia.
Característiques de la manifestació
Durant la menstruació, la membrana mucosa de l'úter s'exfolia i, juntament amb la sang pel canal cervical i la vagina, surt tot l'excés de contingut. En el cas que la menstruació sigui abundant, i la pressió a l'úter augmenta, la sang durant la menstruació amb part de l'endometri a través dels tubs entra a la cavitat abdominal. Aquest procés s'anomena menstruació retrògrada. L'endometriosi externa de l'úter es pot desenvolupar en els casos en què les cèl·lules endometrials arrelen a la seva superfície i romanen a les trompes de Fal·lopi i ovaris, bufeta, peritoneu pèlvic, començant a créixer i multiplicar-se. De vegades passa que l'endometri comença a créixer a través de la paret muscular de l'úter. Un fenomen semblant pot provocar un avortament i provocar un curetatge diagnòstic.
El símptoma principal de l'endometriosi i els fibromes uterins, com ja s'ha assenyalat, és el dolor. La presència de dolor intens durant la menstruació pot fer que truquis una ambulància. Pel que fa a la vida sexual, el desenvolupament de la patologia fa que la intimitat sigui poc probable pel mateix motiu que apareixen sensacions doloroses i incòmodes. A més d'això, un examen per part d'un ginecòleg també resulta moltvergonyós.
De vegades pot passar que es faci impossible seure en una cadira, pel fet que el perineu, que conté el teixit endometrioide, està tens. Algunes dones poden sentir-se com si estiguessin assegudes sobre un clau calent.
Els símptomes i signes menys significatius d'endometriosi en les dones són l'observació de la menstruació en dues etapes. Per exemple, els tres primers dies de la menstruació passen com és habitual, però acaben amb l'aparició d'un toc marró, que sembla quitrà o xocolata negra. Aquesta manifestació es pot observar en els dos últims dies de la menstruació. El cas és que en els últims dies de la menstruació, l'endometri menstrua a la paret de l'úter. A més de l'aspecte extern i intern de l'endometriosi de l'úter, també es poden produir quists ovàrics endometrioides. Cal tenir en compte que no s'assemblen en res a un quist ovàric funcional.
El tamís endometrioide, que fa referència a la propagació de l'endometri per la zona d' altres òrgans, en el context de la menstruació retrògrada, cau sobre els ovaris, on comença la formació de quists de cinc a deu centímetres de diàmetre. ocorren. Aquest fenomen provoca els símptomes estàndard de l'endometriosi, que s'expressa pel dolor durant la menstruació, durant l'activitat sexual i també com a part d'un examen per part d'un ginecòleg.
Diagnòstic de patologia
L'endometriosi pertany a la categoria de mal alties força difícils de diagnosticar, sobretot tenint en compte que en algunes situacions la patologiapot ser gairebé asimptomàtic. Si se sospita d'endometriosi, s'ha de fer una exploració ginecològica. Com a part de l'examen, el metge podrà detectar certa tensió a la zona dels apèndixs, així com l'úter o la regió de Douglas.
Ecografia: signes d'endometriosi uterina
En la forma nodular, l'ecografia pot mostrar els següents ecos:
- els canvis en l'estructura de la paret uterina solen ser arrodonits o ovalats;
- en alguns casos, són visibles formacions semblants a quistes de fins a 30 mm de diàmetre;
- l'educació en si no té contorns clars;
- també pot mostrar un nòdul d'endometriosi que creix dins de la paret de l'úter (intersticial).
La forma focal de la mal altia es manifesta de la següent manera:
- en el procés de realitzar un examen ecogràfic en una de les seccions de la paret muscular de l'úter (miometri), es pot observar un augment de l'ecogenicitat, amb l'absència d'un contorn clar i uniforme;
- amb un examen més detallat, es poden detectar formacions quístiques de 2 a 15-16 mm;
- Les parets de l'úter poden tenir diferents gruixos entre si.
El diagnòstic final en cas de patologia només es pot fer amb l'ajuda de procediments especials. Per a això, es realitza una histeroscòpia o laparoscòpia.
De vegades també es requereix una tomografia computada addicional i una ressonància magnètica. Però pel que fa al diagnòstic ecogràfic, no es troba en aquesta situacióés totalment eficaç, ja que durant l'examen de petits ganglis d'endometriosi, gairebé mai són visibles. Cal tenir en compte que la laparoscòpia és avui el mètode més reeixit per diagnosticar aquesta mal altia. A més, en presència d'endometriosi del coll uterí, les zones endometrials són clarament visibles durant l'examen amb miralls vaginals.
Continueu mirant els símptomes, signes i tractament de l'endometriosi.
Oferir tractament
Fins ara, el tractament quirúrgic es considera el més eficaç. Aquest mètode s'utilitza en presència de quists ovàrics endometrioides, així com en els casos següents:
- Presència d'endometriosi nodular.
- En situacions en què la mal altia es combina amb la presència de fibroadenoma.
El tractament quirúrgic dels signes d'endometriosi implica l'eliminació completa dels focus de creixement patològic de les cèl·lules endometrials. En alguns casos avançats, es fa necessari treure l'òrgan sencer.
En la seva etapa inicial, aquesta mal altia respon bé al tractament hormonal. En particular, els gestàgens s'utilitzen àmpliament en forma de fàrmacs com la didrogesterona i la noretisterona. A més d'aquests medicaments, s'utilitzen estrògens-gestàgens juntament amb antagonistes. En la majoria de situacions, la teràpia hormonal es combina amb un tractament quirúrgic. A més, el tractament de l'endometriosi està dirigit a l'eliminació del dolor. En aquest sentit, es considera oportú prendre antiinflamatoris no esteroides amb analgèsics. A més, es donen pacientsteràpia general d'enfortiment, en què les dones prenen antioxidants juntament amb vitamines i sedants. A més, es realitza dietoteràpia.
El tractament dels símptomes i signes d'endometriosi de l'úter s'ha de combinar sens dubte. Actualment, el tractament quirúrgic inclou una varietat de tècniques, que van des de l'excisió de determinades zones d'endometriosi com a part de la laparoscòpia i acabant amb l'extirpació absoluta de l'úter en casos especialment complicats. Actualment també hi ha un ampli ventall de fàrmacs destinats a curar aquesta mal altia. És interessant assenyalar que en alguns pacients, l'endometriosi pot desaparèixer per si sola després del part, ja que el fons hormonal del cos femení canvia durant l'embaràs. També hi ha casos en què s'utilitza la fisioteràpia amb oxigenoteràpia hiperbàrica.
Què més he de saber sobre l'endometriosi uterina?
L'endometriosi és actualment una mal altia ginecològica molt freqüent, contra la qual creixen les cèl·lules de la capa interna de l'úter fora de l'òrgan. Aquestes zones poden patir absolutament tots els canvis que es produeixen a l'endometri durant el cicle menstrual.
Els símptomes i signes de l'endometriosi són típics principalment per a dones en edat reproductiva, entre vint i quaranta-cinc anys. Avui en dia, només les mal alties inflamatòries amb mioma uterí van per davant d'ell en la seva freqüència. Molt sovint, les dones es troben amb els genitalsendometriosi, que es produeix en el noranta-quatre per cent dels casos. En aquest cas, les zones de l'endometri es poden localitzar als genitals. En aquesta situació, els metges parlen del desenvolupament de l'endometriosi genital externa. En el context d'aquesta forma de la mal altia, les àrees patològiques també es poden localitzar al gruix de la paret uterina muscular. Aquesta mal altia també té un altre nom: adenomiosi.
El desenvolupament de l'endometriosi extragenital és diferent pel fet que l'endometri "perdut" creix en altres òrgans, com els intestins o la bufeta. Fins i tot es pot trobar a les cicatrius postoperatòries. És cert que aquesta forma d'endometriosi és molt menys freqüent: només el sis per cent de tots els casos.
És interessant observar que els científics encara estan confosos sobre aquesta mal altia. Per exemple, hi ha l'opinió que, juntament amb la sang durant la menstruació, trossos de l'endometri entren a les trompes de Fal·lopi, així com a la cavitat abdominal o cap als ovaris i s'hi fixen. En altres òrgans, són capaços de penetrar directament a través dels vasos sanguinis. En aquest sentit, el risc de desenvolupar endometriosi de l'úter està associat a les operacions que es realitzen als òrgans genitals interns. Els metges també associen aquesta mal altia amb avortaments i parts difícils.
Segons una altra hipòtesi, tot el procés patològic es forma molt abans de la primera menstruació. És a dir, els experts creuen que això passa quan el cos femení encara s'està desenvolupant a l'úter de la mare. De talcas, hauríem de parlar de desviacions en el desenvolupament. Altres experts culpen diversos trastorns del sistema immunitari, juntament amb els canvis en els nivells hormonals, de l'aparició d'endometriosi. Entre altres coses, el paper de l'herència és possible juntament amb l'estrès omnipresent, la mala ecologia i l'excés de treball.
Prevenció de l'endometriosi uterina
La prevenció de l'endometriosi consisteix principalment en visites periòdiques al ginecòleg, perquè sovint la mal altia pot no fer-se sentir durant molt de temps. L'examen preventiu ajudarà a identificar la patologia en una fase inicial i excloure la recurrència de la mal altia. A més, els metges recomanen seguir les regles:
- És essencial que les dones evitin l'exercici intens durant el període.
- No tinguis mai relacions sexuals durant el període.
- Les dones haurien de reduir al mínim el seu ús de tampons.
- Dormir sempre prou i intenta estar el més lliure d'estrès possible.
És especialment important seguir les normes preventives per a les dones joves en edat de tenir fills. Aquesta patologia, que es troba en una fase avançada, pot provocar greus problemes a la zona genital. A més, la patologia comporta la incapacitat de tenir fills.
Com es pot evitar l'aparició de signes d'endometriosi interna? En primer lloc, les dones haurien d'excloure l'avortament. Pel que fa a diverses manipulacions dels òrgans interns, només s'han de realitzar estrictament segons les indicacions, i el millor és evitar-les també. També es recomana avisar ieliminar oportunament qualsevol dany als teixits durant el part. És igualment important tractar de manera oportuna i correcta certes mal alties inflamatòries dels òrgans de la zona pèlvica. També hauríeu de tractar els trastorns hormonals.
Curiosament, però segons les estadístiques, les dones que fumen endometriosi són les que tenen menys probabilitats de patir endometriosi de l'úter, així com les que prenen anticonceptius. I, per descomptat, el primer mètode no s'ha de recomanar a ningú amb finalitats de prevenció, però els metges sovint consideren la segona opció com un dels mètodes per combatre aquesta patologia.
Vam analitzar els símptomes i signes de l'endometriosi uterina.
