En aquest article, tindrem en compte els signes d'endometriosi del cos de l'úter. Què és?
L'endometriosi es va esmentar per primera vegada a mitjans del segle XIX. Actualment, els científics estan estudiant de prop les causes del desenvolupament d'aquesta insidiosa patologia. Una mal altia com l'endometriosi difusa del cos de l'úter és sovint congènita i és heretada per les dones. És la forma difusa d'aquesta mal altia la principal causa d'infertilitat en la majoria de les dones. He de dir que aquest problema és sorprenent per la seva magnitud. Com a part de triar el tractament adequat, els metges han de determinar individualment totes les característiques d'aquesta mal altia en cada dona.
Manifestació clínica de la patologia
En medicina, hi ha diverses formes de desenvolupament d'endometriosi uterina:
- Tipus difús. Aquesta forma de patologia també s'anomena endometriosi interna del cos de l'úter. Cal assenyalar,que aquesta és la forma més comuna de la mal altia. Es troba molt sovint entre dones que no aconsegueixen concebre un fill. Els teixits miometrials en aquest tipus de mal altia només es veuen afectats a nivell cel·lular. Es distribueixen uniformement a l'úter i, per tant, s'exclou la possibilitat de la seva eliminació focal.
- Desenvolupament de la forma nodal. Aquest tipus, a diferència de l'anterior, és molt rar en dones. Per a aquesta forma de patologia, l'aparició de focus d'endometriosi al cos de l'úter no és característica, però és característica l'aparició de formacions nodulars a la superfície de l'úter. Durant la progressió de la mal altia, poden créixer pòlips, que es diferencien en la forma rastrera de la lesió. En cas que el pacient sigui diagnosticat amb aquest tipus particular d'endometriosi del cos uterí, és probable que els metges insisteixin en la intervenció quirúrgica. Cal tenir en compte que aquestes formacions no es poden tractar amb medicaments.
- Desenvolupament d'endometriosi de tipus extern. Aquesta espècie també s'anomena genital. En el seu rerefons, es produeixen formacions patològiques a tots els òrgans reproductors, a excepció del cos de l'úter. En la majoria dels exemples, poden afectar les trompes de Fal·lopi amb els ovaris. Aquesta patologia també es converteix sovint en la principal causa d'infertilitat en moltes dones.
En el context del desenvolupament de l'endometriosi difusa a l'úter, els teixits musculars del peritoneu es veuen afectats. També es poden veure afectats els teixits de la pelvis, els lligaments i els òrgans excretors. Aquest tipus de mal altia no té una forma individual, sinó que es produeix com a conseqüència del desenvolupament de determinades patologies. Comporta conseqüències negatives i requereixtracte especial. És important assenyalar que recentment els científics han aconseguit esbrinar que qualsevol forma d'endometriosi del cos uterí pot fer metàstasi, en aquest sentit, és molt important identificar la mal altia de manera oportuna en la seva etapa inicial de desenvolupament. Les metàstasis desapareixen soles a causa d'un tractament oportú.
Endometriosi difusa: signes i estadis habituals
La forma difusa és capaç d'afectar els teixits de l'úter d'una manera consistent i uniforme. Les lesions es formen profundament al cos, després de la qual cosa comencen a créixer. El principal problema en el tractament d'aquesta patologia és l'absència de signes característics, ja que l'úter està completament afectat. El tipus difús d'endometriosi del cos de l'úter té les seves pròpies etapes de desenvolupament.
- En l'etapa inicial, les cèl·lules endometrials infecten l'úter a una profunditat d'un centímetre. En aquest cas, els pacients no senten cap dolor ni molèsties. En aquesta etapa del desenvolupament, el sagnat pot augmentar durant els cicles menstruals, cosa que pot causar ansietat i ansietat.
- A la segona etapa, la naturalesa difusa de l'endometriosi es manifesta en la germinació de les cèl·lules al centre de l'úter. El dolor pot ser més notori. En aquest context, es produeix una inflor interna, que sovint condueix a l'omissió de l'òrgan. Pot haver-hi secrecions amb petites ratlles de sang, que es produeixen entre períodes.
- La tercera etapa es considera la més perillosa, ja que en aquest moment l'endometriosi difusa afecta l'úter de llarg i de llarg, estenent-se a les trompes de Fal·lopi. A més, va a la zona de la vagina i afecta les parets de la cavitat abdominal amb els ovaris.
El principal problema dels metges amb endometriosi difusa del cos uterí (ICD N80) és que no poden eliminar les lesions.
Què podria indicar el desenvolupament de la patologia?
Com a regla general, aquesta mal altia provoca molèsties importants a la dona, però, en la primera etapa, els símptomes poden estar completament absents. Normalment, els pacients noten els següents canvis en el seu estat de salut:
- L'aparició de dolor a la zona pèlvica.
- Vigilància del dolor premenstrual i menstrual.
- Tenir un sagnat excessiu durant la menstruació.
- Presència de taques entre períodes.
- La presència de malestar en el fons de les relacions íntimes.
- F alta un embaràs previst.
Sovint, la simptomatologia de la forma difusa d'endometriosi del cos de l'úter es manifesta com una complicació en el context del procés inflamatori. També pot ser el resultat d'una intervenció ginecològica sense èxit. Influeix en la formació de patologia, a més, en l'estat insalubre dels sistemes immunitari i endocrí.
Endometriosi difusa i el seu grau de desenvolupament
El curs d'aquesta mal altia es divideix en els quatre graus següents segons l'escala de distribució cel·lular.
- Endometriosi del cos de l'úter de 1r grau. Aquest és un procés patològic que afecta la capa superior del miometri.
- Endometriosi del cos de l'úter 2 graus. Un procés que afecta la meitat del miometri.
- Patologia,afecta completament el miometri.
- El procés de propagació de la patologia a zones d'òrgans veïns, per exemple, als intestins, i, a més, a la zona urogenital.
Tipus focal
L'endometriosi focal del cos de l'úter es coneix com una forma separada de la mal altia. Al mateix temps, les neoplàsies patològiques es formen de manera desigual i no afecten tota la superfície de l'úter. En aquest context, es poden formar petits focus, que es troben a una certa profunditat. Aquesta patologia es pot tractar perquè els metges veuen la zona afectada i la poden eliminar.
En el context de l'endometriosi focal difusa, el pacient pot sentir un dolor intens i, alhora, agut amb molèsties constants. L'àrea de teixit afectada augmenta de mida. Aquestes zones es desenvolupen constantment i provoquen dolor amb poc sagnat.
Endometriosi difusa i els seus símptomes
Els metges identifiquen els següents símptomes d'endometriosi del cos de l'úter:
- Aquest tipus de mal altia pot afectar tota la cavitat uterina. La distribució dels nòduls en aquest cas es produeix d'una manera caòtica, creixen molt ràpidament a l'àrea dels òrgans interns veïns. Així, l'àrea afectada augmenta ràpidament de mida i després s'infla.
- En el cas que la neoplàsia aparegui al coll uterí, l'endometriosi només es pot notar amb l'ajuda d'un colposcopi. Al mateix temps, els metges observen en els pacients la presència de protuberàncies característiques de mida petita, que es diferencien en marró fosc.ombra.
- Sovint, també es poden produir danys a les trompes de Fal·lopi. En aquest cas, les adherències amb nòduls obstrueixen el pas i, a més, impedeixen que es produeixi l'embaràs desitjat. Aquestes formacions estan subjectes principalment a l'eliminació obligatòria, ja que no poden desaparèixer per si soles. Després de l'operació, les dones en la majoria dels casos són infèrtils.
Signes d'eco d'endometriosi del cos de l'úter
El primer mètode de diagnòstic que utilitza un metge si se sospita d'aquesta patologia és una ecografia. Els signes d'eco poden ser molt informatius per a la detecció inicial de la mal altia i el diagnòstic. La tècnica és senzilla i segura, i els criteris ecogràfics són comprensibles i objectius, fet que va permetre que l'ecografia es convertís en un mètode obligatori per al diagnòstic previ de la mal altia.
És bastant senzill detectar ecoscòpicament l'endometriosi del cos de l'úter.
Signes d'ultrasò d'adenomiosi
El metge crida l'atenció sobre:
- gruix de les parets de l'úter;
- canvi en el miometri (la capa muscular de l'úter);
- com ha canviat el gruix de la capa interior de vessament;
- canvi a la capa basal de l'endometri;
- inclusions petites o grans a qualsevol capa del cos de l'úter.
L'adenomiosi nodular i focal donarà els següents signes a l'ecografia:
- al gruix de la paret uterina es formen nodes arrodonits o ovalats amb contorns uniformes o focus amb contorns borrosos;
- hi ha un gran nombre de cavitats quístiques i petites inclusions (diàmetre no superior a 6 mm);
- gruixla paret uterina ha canviat;
- la cavitat interna de l'úter es deforma a causa de la formació d'un node a la capa basal de l'endometri.
Tractament
El tractament de l'endometriosi difusa en la majoria dels casos es realitza amb l'ajuda de diversos medicaments. Per això, al pacient se li prescriu teràpia hormonal. Els preparats hormonals ajuden a fer front als focus en què es produeixen els processos inflamatoris, que s'han de seleccionar individualment per a cada dona.
Com a part del mètode de tractament artificial, les dones aturen els seus cicles menstruals durant sis mesos. En el context d'aquest procés, el cos pot lluitar de manera independent contra les cèl·lules endometrials. El tractament hormonal s'acompanya de diversos fàrmacs, l'efecte dels quals té com a objectiu enfortir el sistema immunitari i, a més, augmentar la resistència de tot l'organisme en el seu conjunt.
En el cas que les dones no controlen la seva salut i no es sotmeten a exàmens preventius regulars amb un metge, sovint se'ls diagnostica endometriosi difusa ja en l'última etapa. En aquestes situacions, es prescriu l'extirpació completa del cos de l'úter.
La formació simultània de fibromes uterins en combinació amb l'endometriosi sol produir-se en el context de pujades o interrupcions hormonals agudes en el període postpart, en el context d'avortament o inflamació, lesions traumàtiques o avortaments involuntaris, etc.
El tractament es basa normalment en mesures operatives. Es selecciona una tècnica específica d'acord amb la forma de neoplàsia de mioma,l'estat del pacient, les característiques de l'edat i el grau de negligència dels processos patològics.
La teràpia hormonal i les seves característiques
L'únic inconvenient del tractament hormonal és la necessitat d'utilitzar aquests fàrmacs a llarg termini, fins i tot en el context d'una lleu lesió del cos de l'úter. Però gràcies a aquest tractament, és possible restablir completament el funcionament dels òrgans reproductors sense recórrer a la intervenció quirúrgica. La teràpia de l'endometriosi difusa depèn directament de la forma i, a més, del grau de la mal altia. Sovint hi ha situacions en què els metges consideren que la cirurgia és l'única sortida. Hi ha diverses de les característiques següents de la teràpia hormonal.
- El canvi i la interrupció del fons hormonal poden provocar l'aparició de cèl·lules que causen mal alties a l'úter. Es tracta de fàrmacs que es basen en hormones que ajuden a estabilitzar qualsevol alteració del cos. Aquest tractament es requereix sota l'estricta supervisió del metge tractant.
- Les cèl·lules de l'endometri, per regla general, funcionen de manera bastant cíclica, només durant la menstruació comencen a sagnar molt. En el cas que el pacient rebi una interrupció artificial del cicle mensual, el cos té l'oportunitat de fer front de manera independent als focus patològics que han aparegut. Les cèl·lules endometrials durant tot el tractament estan en estat de repòs complet.
- La interrupció mitjana de la menstruació per mètode artificial és de sis mesos. Només sobre la base del testimoni d'un metge pot fer-hoser prorrogat. Però aquest procés pot afectar negativament l'activitat dels òrgans reproductors, en relació amb això, en el futur pot haver-hi un problema amb l'inici de l'embaràs.
Tractament de la forma focal
La forma focal de l'endometriosi difusa en la majoria dels casos es tracta exclusivament amb l'ajuda del mètode quirúrgic. Els focus formats s'han d'eliminar completament. Només després d'un diagnòstic complet, el metge podrà prendre una decisió sobre el nomenament de la teràpia hormonal per al pacient. El diagnòstic en aquest cas es dirigeix a l'afebliment total dels focus, que posteriorment s'han d'eliminar.
Els focus patològics també poden aparèixer als ovaris i, per tant, els metges també els poden operar. Malauradament, el tractament de la forma focal sovint no dóna un resultat positiu, i l'eliminació d'una part dels apèndixs pot provocar recaigudes. La forma focal de la mal altia redueix significativament la probabilitat d'una restauració completa de les funcions reproductives. Però, tanmateix, com demostra la pràctica, en molts casos, els pacients encara aconsegueixen concebre i donar a llum un fill després d'un curs complet de tractament hormonal.
Característiques de la teràpia
S'ha de tenir en compte que, per regla general, són objecte de tractament les formes exclusivament actives d'endometriosi difusa del cos uterí, que es manifesten com a sagnat greu i, a més, dolor. Molts experts creuen que el tractament d'una mal altia inactiva pot contribuir a la seva propagació. En aquest sentit, talels pacients només han de ser observats.
El tractament de l'endometriosi del cos de l'úter implica un ajust hormonal. En aquest cas, la supressió de la producció d'hormones femenines - estrògens - és especialment necessària. També és molt important tractar les zones inflamatòries que es troben a prop dels focus immediats d'endometriosi. Igualment important en el marc del tractament és la restauració de la immunitat de la dona. Entre altres coses, les dones que pateixen endometriosi difusa sovint presenten tot tipus d'anomalies metabòliques i, a més, endocrines en forma d'obesitat, diabetis, etc. També s'han d'identificar i tractar.
En els casos en què el tractament conservador és ineficaç, els metges realitzen una intervenció durant la qual es cauteritzen els focus d'endometriosi per als pacients. En presència d'adenomiosi o en casos de combinació d'aquesta mal altia amb fibromes, es recomana l'amputació supravaginal de l'úter. Aquest tipus de cirurgia sovint es realitza a dones que es troben en el període de la menopausa.
Com tractar l'endometriosi del cos de l'úter, ara ho sabem.
Prevenció de l'endometriosi difusa
Les mesures preventives en el context del risc de desenvolupar endometriosi difusa en la dona, que es realitzen en centres mèdics, per regla general, inclouen una sèrie de procediments següents:
- Realització d'un examen exhaustiu de les nenes en la seva adolescència i, a més, de les dones joves que tenen dolor intens durant la menstruació.
- En casos d'avortament o en segon plaQualsevol altra intervenció quirúrgica que impliqui penetració a l'úter, cal observar les pacients per identificar-les oportunament i, a més, eliminar possibles patologies en elles.
- Tractament de les patologies inflamatòries de la zona genital.
- Proves regulars.
Complicacions per endometriosi difusa
La principal, i alhora la complicació més greu de l'endometriosi difusa és la infertilitat. Aproximadament cada segona dona que pateix aquesta mal altia té grans problemes per poder concebre un fill i tenir-lo durant l'embaràs. El fet és que la progressió de l'endometriosi pot conduir a la propagació de processos patològics a les trompes de Fal·lopi, per això, els òvuls simplement no es troben amb els espermatozoides. Així, és el bloqueig de les trompes de Fal·lopi, que es produeix en el context de l'endometriosi difusa, el que impedeix en gran mesura la concepció. Encara que es formi un zigot, no germina juntament amb la implantació a les parets de l'úter.
Una altra complicació és el càncer d'ovari, que és una patologia oncològica dels ovaris. Entre els pacients amb endometriosi difusa, es desenvolupa molt més sovint, però, segons algunes estadístiques, el risc d'un tumor és generalment petit. Investigacions anteriors han trobat que l'endometriosi d'alguna manera pot contribuir a un augment del risc de càncer en les dones. Així, en alguns casos, encara que rars, és possible el desenvolupament de l'endometriosi.adenocarcinoma associat en dones amb antecedents mèdics complicats.
En conclusió, observem que l'endometriosi difusa de l'úter és una mal altia ginecològica que sovint es presenta en dones que es troben en període reproductiu. L'assignació d'aquesta forma particular de patologia en una categoria nosològica separada es va deure a la presència d'una característica específica. La seva particularitat rau en el fet que les cèl·lules de l'endometri, que és la capa interna de l'úter, poden créixer directament a la seva capa muscular, substituint-la completament.
Així, aquesta patologia és molt freqüent i pot privar a una dona de l'oportunitat de ser mare en el futur. Per tant, per evitar que es produeixi, no s'han de fer mai avortaments i els processos inflamatoris que es produeixen a la zona genital s'han de tractar sempre a temps. És important recordar que qualsevol intervenció quirúrgica a la zona de l'úter també pot provocar aquesta mal altia. A més, hauríeu de consultar regularment amb un ginecòleg.
