Eclampsia renal: diagnòstic, símptomes i tractament

Taula de continguts:

Eclampsia renal: diagnòstic, símptomes i tractament
Eclampsia renal: diagnòstic, símptomes i tractament

Vídeo: Eclampsia renal: diagnòstic, símptomes i tractament

Vídeo: Eclampsia renal: diagnòstic, símptomes i tractament
Vídeo: ¿Cómo sacar la presión arterial media? Cápsula académica By MHEGAS 2024, Juliol
Anonim

L'eclampsia renal és una condició molt perillosa, acompanyada de convulsions, pèrdua de consciència o coma. La síndrome es desenvolupa ràpidament, la conseqüència de la seva aparició és la glomerulonefritis aguda, que provoca un fort augment de la pressió arterial, provocant edema cerebral i convulsions. Aquesta síndrome es produeix més sovint com a conseqüència d'una toxicosi severa durant l'embaràs, però hi ha moments en què també afecta altres categories de persones.

Causes de la síndrome

Eclampsia renal
Eclampsia renal

La síndrome es produeix a causa d'un edema sever, superposat a alguns estats del cos humà. En primer lloc, es tracta de l'embaràs, especialment sovint l'eclampsia renal es registra a la segona meitat de l'embaràs. En segon lloc, és la nefropatia, per regla general, també en dones embarassades. El tercer grup de risc són les persones amb glomerulonefritis difusa aguda. En altres casos de la síndrome, per regla general,la nefritis crònica és la culpable.

Manifestacions simptomàtiques

Símptomes d'ecpalmia renal
Símptomes d'ecpalmia renal

L'eclàmpsia renal és un conjunt de condicions que van coincidir en un període de temps. És a dir, pressió arterial alta, vasoconstricció del cervell, que condueix a la fam d'oxigen del cos, retenció de sodi a les cèl·lules cerebrals causada per danys renals. Tot això porta a una sèrie de símptomes molt brillants i notables al voltant. I si no s'identifiquen a temps i correctament, no serà possible proporcionar una assistència oportuna a una persona. En aquest cas, pot caure en coma o fins i tot morir.

Com entendre que una persona té eclampsia

L'eclàmpsia renal i la patogènesi de la síndrome haurien de ser capaços de reconèixer per símptomes específics:

  1. Una persona té un mal de cap agut i el dolor és molt fort.
  2. El dolor provoca nàusees i vòmits.
  3. El pacient perd el coneixement durant un període d'1 minut a un dia.
  4. L'eclàmpsia renal pot afectar la visió o la parla.
  5. Braços o cames paralitzades. Pot paralitzar la meitat de la cara. Aquestes manifestacions són temporals.
  6. Les venes del coll visualment augmenten de volum.
  7. Els globus oculars roden sota els arcs oculars superiors del crani.
  8. En un estat de convulsions, el pacient pot mossegar-se la llengua.
  9. Feu escuma de la boca en una convulsió.
  10. La pell es torna pàl·lida de manera espectacular.
  11. La respiració es torna irregular i poc profunda.

El símptoma principal són les convulsions. Pot ser tònic, és a dir, feble. Una convulsió com aquestanomés un o dos músculs del braç, la cama, la cara, etc.

Les convulsions clòniques són molt més perilloses. Una persona deixa de controlar la bufeta i l'esfínter anal, es relaxen involuntàriament. Els ulls deixen de respondre a la llum i al que passa al voltant.

Aquests signes són molt semblants a una crisi epilèptica, però encara hi ha una diferència: una inflor severa.

Com que l'eclampsia renal sol ser convulsions i convulsions, cal saber que es produeix en diverses etapes. La primera etapa va acompanyada de presagis i dura com a màxim un minut.

A la segona etapa, apareixen els rampes, però no forts, sinó tònics. Dura aproximadament 30 segons.

La tercera etapa és la més perillosa, va acompanyada de convulsions clònices, una persona no controla gens el seu cos i és capaç de fer-se mal. Aquest estat dura uns 2 minuts.

La darrera, quarta etapa és el final de l'atac o resolució. El pacient torna en raó, comença a respirar amb normalitat, es recupera l'activitat cerebral.

Mesures de diagnòstic

Diagnòstic d'eclampsia
Diagnòstic d'eclampsia

El diagnòstic de l'eclampsia renal inclou diversos mètodes d'investigació. En primer lloc, es tracta d'una història completa, és a dir, la pregunta d'un pacient sobre la freqüència amb què es produeixen aquestes convulsions. Si té cicatrius a la llengua, per mossegar durant convulsions anteriors i no hi ha inflor, és probable que la persona tingui epilèpsia. Això pot ser confirmat per un neuròleg durant un estudi addicional.

Si s'observa edema externament a la cara o les extremitats, i l'orina té una mica més grangravetat específica i conté sang, llavors és probable que una persona tingui eclampsia renal. Sobretot si la història indica que té nefritis crònica.

ECG del cervell o TC del cap ajuden a descartar un ictus. Els símptomes són molt semblants a la síndrome, només que al mateix temps la cara del pacient no es torna pàl·lida, sinó que es torna vermella, per regla general, no hi ha edemes.

Un nombre elevat de plaquetes pot provocar eclampsia renal, per la qual cosa és obligatori un recompte sanguini complet per al diagnòstic.

Eclampsia durant l'embaràs

Història d'eclampsia renal
Història d'eclampsia renal

L'embaràs és un factor que augmenta el risc de patir la síndrome. De fet, en el procés de tenir un fill, el cos de la dona pateix forts canvis, especialment en el metabolisme i els nivells hormonals. Això pot provocar un augment de les plaquetes a la sang, és a dir, el risc de bloqueig de grans vasos i, com a resultat, una deficiència d'oxigen al cervell.

La f alta greu d'oxigen i d'oligoelements a l'úter pot matar el fetus. En una dona embarassada, no només els ronyons poden fallar, sinó també els pulmons (com a conseqüència de la trombosi).

Així, queda clar que una dona embarassada ha de controlar acuradament la seva salut i evitar les condicions que poden causar la síndrome.

Eclampsia renal - atenció d'emergència

Un pacient en estat de convulsió pot fer-se accidentalment mossegant-se la llengua o colpejant-se el cap amb un objecte dur. A més, en aquest moment, hi ha una alta probabilitat d'edema cerebral i una violació de les seves funcions bàsiques. Tot això requereix eclampsia renal per proporcionaratenció al pacient d'urgència. El pacient mateix o els seus familiars haurien de trucar a una ambulància quan s'iniciï una convulsió.

Immediatament a l'inici d'un atac, cal posar el pacient sobre una superfície plana, fins i tot a terra. No et posis un coixí sota el cap.

La cara de la persona s'ha de girar cap a un costat, aleshores es redueix el risc de caiguda de la llengua i la probabilitat d'asfixiar-se amb saliva.

Les finestres de la casa han d'estar obertes, això és necessari per al flux d'aire fresc. Si l'incident s'ha produït al carrer, cal alliberar el coll de la víctima de la roba que limita la respiració.

Si la respiració d'una persona en una convulsió s'ha tornat desigual, superficial o s'ha aturat del tot, cal fer-li ventilació artificial dels pulmons, inspirant aire per la boca. En aquest cas, cal tancar el nas i tirar el cap enrere per obrir les vies respiratòries. Si la persona està conscient durant la convulsió, doneu-li una pastilla de nitroglicerina.

Principis del tractament

Dany renal
Dany renal

El tractament de la síndrome és complex, en primer lloc, s'eliminen els símptomes que són perillosos per a la salut. Per tant, les convulsions es tracten amb fàrmacs "Seduxen", "Droperidol" o "Promedol". El tipus de fàrmac i la dosi es seleccionen en funció de l'estat del pacient i de la gravetat de la convulsió.

La pressió arterial es normalitza amb Clonidina, Dibazol o Eufillin.

També hi ha un remei universal que pot reduir simultàniament la pressió arterial i alleujar l'espasme. Es tracta de sulfat de magnesi administrat per via intravenosa. Una tanca pot ajudar amb urgènciael pacient una petita quantitat de sang, aproximadament 400-500 gr. Això té un efecte positiu sobre la pressió intracranial.

Si la teràpia inicial no aporta alleujament, el pacient rep una punció lumbar. El fluid que flueix permet que la pressió intracranial es normalitzi.

La propedèutica de l'eclampsia renal s'elimina mitjançant analgèsics potents. Com que el còlic renal pot provocar un xoc dolorós i la mort del pacient, els fàrmacs d'absorció ràpida s'administren per via intravenosa.

Teràpia de seguiment

El tractament addicional té com a objectiu eliminar la causa mateixa de la síndrome. La teràpia es realitza en condicions estacionàries. Molt sovint aquest és el tractament de la nefritis crònica o aguda. Durant el període de recuperació, el pacient pren diürètics i s'adhereix a una dieta estricta que exclou de la dieta els aliments que contenen sal i altres impureses nocives. També està limitat en la ingesta de líquids, ja que és necessari eliminar la inflor.

Possibles complicacions

Eclampsia renal - complicacions
Eclampsia renal - complicacions

La complicació més freqüent de l'eclàmpsia renal és un atac cardíac causat per dolor o hemorràgia cerebral. En ambdós casos, és molt probable que el pacient mori, sobretot si no se li va proporcionar atenció mèdica urgent.

Les embarassades també corren risc de coagulació intravascular disseminada. La mortalitat en aquest cas arriba gairebé al 100% dels casos.

Afortunadament, la mal altia en si és extremadament rara i rarament es produeixen complicacions. ATnumèricament, sembla així: l'1% de les dones embarassades pateixen aquesta síndrome i només el 0,01% tenen complicacions.

Mesures de prevenció

prevenció de l'eclàmpsia
prevenció de l'eclàmpsia

Per reduir el risc d'eclampsia renal i la gravetat de les seves conseqüències, cal prendre mesures preventives. En primer lloc, durant l'embaràs o durant el seu període de planificació, cal sotmetre's a un tractament preventiu dels ronyons i les glàndules suprarenals. Si, com a resultat de l'examen, es descobreix que una dona té nefritis crònica, no es recomana que quedi embarassada fins que no estigui completament curada.

Durant tot l'embaràs, has de visitar regularment un metge i fer-te totes les proves necessàries. Això ajuda a identificar la patologia en desenvolupament en les primeres etapes i curar-la.

És molt important entendre que la neuropatia pot conduir no només a una síndrome que provoca convulsions, sinó també a una violació del fons hormonal a la sang. I això sens dubte afectarà l'estat i el desenvolupament del fetus.

Per no perdre's el desenvolupament de la patologia renal, per exemple, la inflamació, l'acumulació de sorra i pedres als urèters, cal sotmetre's a revisions mèdiques periòdiques. Això s'aplica no només a les dones embarassades, sinó també a ciutadans de totes les edats i categories. Aquesta inspecció s'ha de dur a terme almenys una vegada cada sis mesos. Això és especialment important per a les persones grans.

Conclusió i conclusions

L'eclàmpsia renal és una mal altia rara però extremadament perillosa que requereix atenció mèdica urgent. Coneixement sobre els seus símptomes, principis de tractament i, el més important, sobre primers auxilis,pot salvar més d'una vida.

Recomanat: