La dislàlia, la disàrtria, la rinolàlia són condicions patològiques associades al funcionament de l'aparell vocal. Considerem amb més detall què és la rinolàlia, quines són les característiques d'aquest trastorn, en què pateix la capacitat d'una persona per produir sons. A més, la patologia afecta el timbre de la veu. El motiu d'això són les imperfeccions anatòmiques i fisiològiques dels òrgans necessaris per parlar.
Definició general
Com la dislàlia, la rinolàlia és una condició en la qual hi ha certs problemes de pronunciació, que es registra en el nom de la mal altia. La paraula deriva de les arrels gregues: "nas" i "parla". Si ens referim als orígens i les regles de la formació de paraules, podem traduir el terme al rus com a "discurs amb un tint nasal". Abans era habitual parlar de lligams a la llengua, un concepte col·lectiu general que incloïa la rinolàlia i altres trastorns. D'aquest mandat va començar a sortir gradualment en la segona meitat del passatsegles. Abans també s'anomenava dislàlia i dislàlia, problemes amb la parla, la causa dels quals és la pèrdua d'audició.
Els metges moderns consideren diferents formes de rinolàlia. Hi ha un terme col·lectiu "dislàlia mecànica", que inclou tota la varietat d'aquesta condició patològica i dislàlia. Amb el temps, han aparegut treballs científics que proposen considerar per separat els trastorns mecànics amb diferents característiques específiques. Una característica distintiva de la rinolàlia és una combinació de deteriorament de la veu i articulació. Això altera la capacitat d'una persona de pronunciar vocals i consonants. La capacitat de produir sons es veu afectada, mentre que la patologia afecta la veu, la pronunciació esdevé nasal.
Tipus i categories
Les formes de rinolàlia es classifiquen, centrant-se en les característiques del desenvolupament patològic dels òrgans responsables de la capacitat de parlar d'una persona. El metge analitza defectes anatòmics, avalua com es tanquen el paladar i la faringe. És costum distingir una forma combinada, tancada i oberta. Segons l'etiologia, tots els casos es divideixen en funcionals i orgànics.
Patologia tancada
Amb un tipus de violació tancat, la ressonància nasal està per sota del normal; això es pot veure en el moment en què una persona fa sons. L'exhalació sempre es dirigeix per la boca, independentment dels sons que pronunciï el pacient. La parla amb aquest tipus de rinolàlia crida especialment l'atenció amb les peculiaritats del so dels sons nasals, ja que sense ressonància es converteixen en sons bucals. Per exemple, en lloc de "m" una persona diu "b","n" es substitueix pel so "d". Si l'articulació fos normal, el tancament nasal i faríngi estaria obert, permetent que l'aire entri a la cavitat nasal. A causa de la substitució de sons, l'aparell de la parla conceptual pateix notablement. És possible cobrir el pas per un percentatge determinat. Això crea combinacions peculiars i combinacions de sons produïts per l'home. En intentar pronunciar "m", el pacient pronuncia "mb", "n" es converteix en "nd".
Excepte les consonants, hi ha una pronunciació incorrecta de les vocals. Alguns tons són inaccessibles per a una persona, a causa dels quals la parla sona deficient. Els sons de les vocals són borrosos, no naturals i els sons de la parla són monòtons.
D'on prové?
Tal com han demostrat els estudis, és possible una rinolàlia tancada en cas de trastorns orgànics, per la qual cosa l'espai del nas canvia, apareix un obstacle per a la penetració d'un raig d'aire a la cavitat de l'òrgan. Hi ha la possibilitat de trastorns funcionals palatins. Pot haver-hi una patologia de la cortina del cel, la vàlvula faríngia, que és responsable de la penetració del flux d'aire a la cavitat nasal. Es va introduir un sistema de classificació que combina les causes de la rinolàlia, a partir del qual se segueix la divisió de tots els factors en funcionals i orgànics.
Les causes orgàniques són possibles si la cavitat de la nasofaringe, el nas ha sofert canvis en relació amb les estàndards a causa de les especificitats de l'anatomia humana. Per eliminar el defecte, cal operar el pacient, desfer-se de l'obstrucció a la cavitat. Així, es restableix la permeabilitat, la persona pot parlar amb normalitat. Després d'haver eliminat la causa, una persona té l'oportunitat de respirar lliurement,els defectes de la parla desapareixen. En absència de millores significatives després de l'operació, cal fer un curs de classes amb un logopeda. El programa és el mateix que per a les desviacions funcionals.
Tipus orgànic: Espècie
A partir de les característiques de la rinolàlia, els casos de tipus tancat de naturalesa orgànica es divideixen en anteriors i posteriors. El primer és provocat per la rinitis crònica, en la qual creix la mucosa nasal. La causa pot ser pòlips i processos tumorals a la cavitat nasal, un canvi en les propietats del septe. La forma posterior és possible si la cavitat nasofaríngia es fa més petita, per exemple, a causa del creixement del teixit.
Tipus funcional
Aquesta variant de la patologia es diagnostica si els estudis no permeten establir la presència de danys orgànics que puguin provocar una pronunciació incorrecta dels sons. El treball amb el pacient mostra que el paladar tou està treballant massa activament, està constantment en una posició elevada i no permet que el corrent d'aire entri a la cavitat nasal, per la qual cosa es veu obligat a passar només per la boca. Un tipus funcional tancat sol conduir a una violació més pronunciada del timbre de la veu i de la capacitat de pronunciar sons. Un trastorn similar es detecta més sovint en nens amb trastorns neuròtics. La causa principal és la derrota del sistema nerviós central, és a dir, el paladar tou és realment sa. Hi ha un alt nivell de freqüència d'aparició d'aquesta classe de rinolàlia. No tothom sap què és, així que molts simplement no reconeixen l'estat patològica.
Possibleuna situació en què la rinòlia orgànica va ser provocada per les adenoides, però la persona es va sotmetre a una operació per eliminar-les i, després de l'esdeveniment, no es va recuperar la capacitat de parlar amb normalitat. Això també es considera un trastorn funcional. Per fer-hi front, cal practicar un treball correctiu. La violació es reconeix com a central. Només un curs de cooperació amb un logopeda no sempre és suficient. Normalment, el pacient també és consultat per un neuròleg.
Tipus obert
Com es desprèn de la pràctica mèdica, una rinolàlia oberta és molt més freqüent que una de tancada. En general, la condició patològica es pot explicar per una violació de la separació de les cavitats oral i nasal. L'aire passa per un corrent força feble, quan es parla, surt simultàniament per la boca i pel nas. Això comporta un canvi en el timbre del parlat, es forma una ressonància. Els sons nasals es tornen especialment pronunciats en el so.
Hi ha la possibilitat d'un trastorn congènit si el pacient té un llavi leporino per d alt, patologia del paladar. Pot haver-hi una forma adquirida del trastorn associada a lesions, paràlisi muscular i un procés tumoral. La rinolàlia pot ser provocada per formacions de cicatrius, parèsia.
Varietat funcional
Una rinolàlia tan oberta és possible amb hipocinèsia del paladar i insuficiència de funcionament, mentre que no es poden detectar trastorns orgànics evidents. Com mostra el treball amb el pacient, durant la fonació, la pujada és insuficient. Això passa sovint si els impulsos del sistema nerviós són més febles del normal, el sistema muscular del pacient és lent. La rinolàlia pot ser deguda a la incapacitat de controlar la parla a causa de la pèrdua auditiva.
El tipus obert funcional és actualment menys comú que el tipus orgànic. Això és més freqüent en persones amb una condició física debilitat. El percentatge predominant recau en la reducció del to muscular.
Tipus combinat
De vegades els sons produïts durant la rinòlia ens permeten sospitar d'una forma mixta de patologia. Es diagnostica si hi ha factors pels quals hi ha signes tant de patologia tancada com oberta. Els trastorns de la parla estan determinats per quin trastorn predomina. Amb el tipus combinat, l'aire es "perd" parcialment a través de la cavitat nasal. Juntament amb això, la ressonància és inferior a la norma, per això es violen els paràmetres acústics del parlat, es perd l'articulació i el timbre de la veu canvia.
Padal fissurada i infància
En la gran majoria dels casos, els defectes facials i palatins observats en un nen des del naixement s'expliquen per factors exògens o endògens que van afectar l'embrió durant el seu desenvolupament intrauterí. Són possibles factors patògens. Els més importants són els que van influir en el període de gestació de 7 a 9 setmanes; és durant aquest període que es forma el sistema de la mandíbula i la cara.
Hi ha una gran varietat de formes de fissura palatina. L'aparició d'un tipus o altre està determinada per un factor específic i el període de la seva influència en el fetus, així com el grau en què es veu alterat el desenvolupament normal. A la literatura mèdica sobre què és la rinolàlia, aquesta és una condició patològicaconsiderades des del punt de vista de les causes que provoquen defectes facials, problemes amb esquerdes labials i palatines. Els aspectes genètics solen ser els primers a cridar l'atenció. L'herència de les anomalies és una qüestió plantejada per nombrosos autors, però fins ara no ha estat possible identificar finalment tots els aspectes de la situació.
Causes i conseqüències
Com han demostrat els estudis, l'aparició de les esquerdes palatines i labials depèn en gran mesura de factors biològics. Els treballs dels científics implicats en la definició del que és la rinolàlia, aquest fenomen (el fet de la influència d'una mal altia materna sobre l'embrió que porta) es considera força versàtil. S'ha establert una relació amb la grip transferida. La rubèola i la malària poden tenir un paper. Hi ha la possibilitat de rinolàlia en un nen si la mare durant l'embaràs estava mal alta de toxoplasmosi, g alteres, paratifoide. Hi ha certs perills associats a la infestació de bacils que causa disenteria i febre tifoide.
Els fenòmens químics agressius poden jugar el seu paper. Provocar la rinolàlia pot ser el contacte domèstic amb la gasolina i el clor, altres compostos que s'utilitzen àmpliament a la vida quotidiana. Els productes químics verinosos, els àcids i les substàncies fenòliques, així com els formaldehids i els òxids nítrics són perillosos. Any rere any, l'impacte negatiu del medi ambient és cada cop més fort, a causa de la contaminació de l'aire. El deteriorament del medi ambient comporta un augment de la natalitat dels nens amb defectes. Això es deu en gran part a l'exposició a la radiació. Hi ha casos en què els nens amb fissura han nascut de persones que havien rebut prèviamentgran dosi de radiació. Després de l'accident de la central nuclear de Txernòbil, el percentatge de nascuts amb escletxes, que van provocar rinòlia, en aquelles zones afectades per la radiació, va augmentar notablement..
Factors i conseqüències
Sovint, la correcció de la rinolàlia és necessària per als nens els pares dels quals van abusar de l'alcohol, les drogues i els productes del tabac. Es coneix la influència dels medicaments en les característiques anatòmiques i la probabilitat de desenvolupament anormal del fetus. Els fàrmacs que redueixen la calor, les convulsions, els paràsits i una sèrie d'antibiòtics es consideren especialment perillosos. Les dones embarassades no haurien de prendre compostos que continguin hidrocortisona, psicotròpics i sedants. Els complexos vitamínics, els preparats hormonals i les hormones artificials poden provocar una formació inadequada d'embrions. La medicació no controlada augmenta significativament la probabilitat que un nadó neixi amb anomalies en l'estructura dels òrgans responsables de generar sons.
S'ha establert que la probabilitat de desenvolupament anormal és superior a la mitjana si la mare no va rebre els nutrients i microelements necessaris durant el període de gestació. La conseqüència d'això pot ser la formació d'esquerdes, la qual cosa significa que el nen aprengui de la seva pròpia experiència què és la rinòlia. Aquest fenomen amenaça el nadó si la dieta de la mare era pobra en coure i zinc. El magnesi i el manganès són molt importants. Les esquerdes també es poden formar amb la manca de vitamines i amb la seva ingesta excessiva al cos. La saturació amb retinol és especialment perillosa.
Fenomen versàtil
Els científics de correcció de Rinolàlia no ho són actualmentpoden estar d'acord en quant afecta l'entorn social a la probabilitat que un nen tingui una desviació. Presumiblement, l'estrès, el trauma mental que pateix la mare pot provocar la formació de fissurades al fetus. Alguns riscos estan associats amb el desordre quotidià, un fort impacte en la psique d'una dona, problemes a la família. Encara no s'ha pogut avaluar completament com d'important és realment aquest factor.
Hi ha una alta probabilitat de rinolàlia si durant l'embaràs el funcionament del sistema endocrí, circulatori i ronyons es va alterar en una dona. Els riscos estan associats a l'anèmia, la desnutrició i les mal alties ginecològiques. Fins al 20% dels casos no troben una explicació. Presumiblement, un avortament anterior hi juga un paper, en tenir dos fetus alhora, l'edat dels pares i el tipus de fill que té la dona.
Característiques del tractament
Amb la rinolàlia congènita, les mesures correctores comencen amb la cirurgia. Actualment, no hi ha consens sobre el moment òptim per a la intervenció. En general, la pràctica és tal que els científics intenten identificar el temps de correcció el més aviat possible, alhora que intenten minimitzar les conseqüències indesitjables. Per exemple, una cirurgia realitzada massa aviat pot provocar una mandíbula molt estreta a la part superior o una violació de l'estructura de les files de dents.
Quan es forma un llavi leporino, al nen se li prescriu cirurgia als 2-3 mesos de vida, si no hi ha contraindicacions. Les intervencions al cel s'organitzen en diferents moments, molt depènquin tipus d'operació s'ha de fer. En general, els cirurgians prenen pacients de 2-3 anys, si les dents han sortit, les arrels han caigut al seu lloc. Després del període de rehabilitació, el nen és enviat a un logopeda per a les classes. La rinolàlia es corregeix d'una manera complexa, la mera intervenció d'un metge sovint no és suficient per excloure un defecte.
Característiques de l'operació
A l'hora de planificar una operació, cal valorar l'estat general del nen. Si el nadó està físicament molt feble, la intervenció s'ajorna, de vegades durant força temps. Sovint és necessari operar un nen en diverses etapes. Els obturats s'utilitzen abans de l'operació, canviant-los si cal. Això sol ser degut al creixement del nadó i, com a resultat, a un canvi en la mida de la fissura.
L'operació es prescriu per corregir l'estructura anatòmica, i alhora la funcionalitat dels òrgans amb què es parla. Tanmateix, només una operació, sigui com vagi, no normalitza la parla, perquè en el moment en què es realitza, el nen ja té alguns patrons, habilitats de pronunciació i formació de sons. El nadó ha de ser reeducat i adaptat a l'anatomia actualitzada; per això cal practicar exercicis especials. La rinolàlia es corregeix bé mitjançant exercicis de respiració clàssics desenvolupats per Strelnikova. Podeu utilitzar gairebé qualsevol conjunt d'exercicis, però no carregueu massa el pacient, sobretot al principi.
Correcció: quins són els enfocaments?
Si es detecta rinolàlia, hauríeu de contactar amb un logopeda. De vegades els psicòlegs vénen al rescat. Un especialista amb educació pedagògica treballa amb el nen, ajudant-lo a crear els patrons de parla correctes en funció de les característiques de la desviació. A més, un dentista pot participar en el treball.
La gimnàstica respiratòria per desfer-se de la rinolàlia s'ha demostrat durant molt de temps i bé. Aquest enfocament és utilitzat tant per metges del nostre país com per especialistes estrangers. A causa dels exercicis dinàmics, és possible excloure no només la rinòlia, sinó també l'asma, alleujar el curs de la isquèmia i desfer-se de la tartamudeig.
Per tal que els problemes de la rinolàlia siguin mínims, si hi ha requisits previs i subjectes a defectes fisiològics i anatòmics, té sentit treballar amb un nen des de petit mitjançant un mètode d'ensenyament especial. Els adults ajuden el nadó a controlar la seva veu. S'ha desenvolupat el mètode d'Orlova, dirigit a la formació d'una veu normal en els tipus habituals de rinòlia. Es basa en l'experiència dels logopedes i les tècniques correctives populars, tot tenint en compte els matisos de l'estat mental del nen, que es caracteritza per trastorns de la veu.
