Oferir primers auxilis a les víctimes amb lesions, fractures, luxacions, lesions de lligaments, contusions, cremades i altres coses es fa gairebé impossible sense l'aplicació oportuna i correcta d'un embenat. De fet, gràcies a l'apòsit, s'evita una infecció addicional de la ferida, s'atura l'hemorràgia, es corregeixen les fractures i fins i tot comença un efecte terapèutic sobre la ferida.
Apòsits mèdics i els seus tipus
La secció de medicina que estudia les normes d'aplicació d'embenats i torniquets, els seus tipus i mètodes d'aplicació, s'anomena desmurgia (del grec desmos - corretja, embenat i ergon - execució, negoci).
Segons la definició, un apòsit és una manera de tractar lesions i ferides, que consisteix a utilitzar:
- material de venda que s'aplica directament a la ferida;
- part exterior de l'embenat, quearregla el vestit.
El paper del material de vestir, per diverses raons, pot ser:
- bosses especials de venda;
- tovallons;
- hisops de cotó;
- boles de gasa.
| Vista | Descripció | Varietats |
| Protector o suau |
Consisteix en un material que s'aplica a la ferida i un embenat fixador S'utilitza en la majoria dels casos: per a cremades, contusions, ferides obertes |
|
| Immobilització o sòlid |
Compost per un apòsit i una fèrula S'utilitza per transportar la víctima, en el tractament de lesions als ossos i les seves articulacions elàstiques |
|
Atenció primària de trauma
El procés d'embenar s'anomena vestir. El seu propòsit és tancar la ferida:
- per prevenir més infeccions;
- per aturar l'hemorràgia;
- per tenir un efecte curatiu.
Normes generals per a curar feridesi danys:
- Renteu-vos bé les mans amb sabó, si això no és possible, almenys hauríeu de tractar-les amb agents antisèptics especials.
- Si el lloc del dany és una ferida oberta, tracteu suaument la pell que l'envolta amb una solució alcohòlica, peròxid d'hidrogen o iode.
- Coloqueu la víctima (pacient) en una posició còmoda per a ell (assegut, estirat), alhora que proporcioneu accés lliure a la zona danyada.
- Poseu-vos davant de la cara del pacient per observar la seva reacció.
- Comenceu a embenar amb un embenat “obert” d'esquerra a dreta, des de la perifèria de les extremitats cap al cos, és a dir, de baix cap amunt, amb les dues mans.
- El braç s'ha d'embenar flexionat a l'estat del colze i la cama en estat estirat.
- Les dues o tres primeres voltes (tour) s'han de fixar, per això l'embenat s'embolica amb força al lloc sense danys més estret.
- L'embenat addicional ha de ser amb una tensió uniforme, sense plecs.
- Cada volta del paquet cobreix l'anterior aproximadament un terç de l'amplada.
- Quan la zona lesionada és gran, pot ser que no n'hi hagi prou amb un embenat, i després al final del primer, poseu el principi del segon, reforçant aquest moment amb una bobina circular.
- Acabeu l'apòsit fent dues o tres voltes de fixació de l'embenat.
- Com a fixació addicional, podeu tallar l'extrem de l'embenat en dues parts, creuar-les, envoltar-la i lligar amb un nus fort.
Tipus principals d'embenats
Abans d'aprendre les regles per aplicar embenats,hauríeu de familiaritzar-vos amb els tipus d'arnesos i les opcions per utilitzar-los.
| Tipus d'embenats | Casos d'ús |
| Ebenes primes de 3 cm, 5 cm, 7 cm d'ample i 5 m de llarg | Ebenen els dits ferits |
| Ebenes mitjanes de 10 a 12 cm d'ample, 5 m de llarg | Adequat per embenar lesions del cap, avantbraç, extremitats superiors i inferiors (mans, peus) |
| Ebenes grans de més de 14 cm d'ample i 7 m de llarg | S'utilitza per embenar el pit, els malucs |
Classificació d'embenats:
1. Per tipus:
- asèptic sec;
- antisèptic sec;
- assecat humit hipertònic;
- pressiu;
- oclusal.
2. Mètode de superposició:
- circular o espiral;
- octogonal o cruciforme;
- serpentina o rastrejant;
- spike;
- diadema de tortuga: divergent i convergent.
3. Per localització:
- al cap;
- a l'extremitat superior;
- a l'extremitat inferior;
- a l'estómac i la pelvis;
- al pit;
- al coll.
Normes per aplicar embenats suaus
Els apòsits de banda són rellevants en la majoria dels casos de lesió. Prevenen la infecció secundària de la ferida i minimitzen els adversosimpacte ambiental.
Les regles per aplicar un embenat suau són les següents:
1. El pacient es col·loca en una posició còmoda:
- per a lesions al cap, coll, pit, extremitats superiors - assegut;
- per a lesions de l'abdomen, la regió pèlvica, la part superior de les cuixes: en decúbit.
2. Trieu un embenat segons el tipus de lesió.
3. El procés d'embenat es realitza seguint les regles bàsiques d'embenat.
Si heu fet un apòsit, seguint les regles d'aplicació d'apòsits estèrils, la compresa complirà els criteris següents:
- cobreix completament la zona danyada;
- no interfereixin amb la circulació sanguínia i limfàtica normal;
- estar còmode per al pacient.
| Tipus | Regla d'embenatge |
| Ebena circular |
Aplicat a la zona del canell, la part inferior de la cama, el front, etc. L'embenat s'aplica en espiral, tant amb torçaments com sense. El millor apòsit es fa en parts del cos que tenen una forma canònica |
| Ebenatge rastrejador | Aplicat per prefixar l'apòsit a la zona lesionada |
| Ebena cruciforme |
Superposat en llocs de configuració difícils En el curs del vestit, l'embenat hauria de descriure els vuit. Per exemple,Es realitza un embenat toràcic cruciforme de la següent manera: traç 1: feu diverses voltes circulars pel pit; moviment 2: es fa un embenat a través del pit obliquament des de la regió axil·lar dreta fins a l'avantbraç esquerre; moviment 3: feu un gir per l'esquena fins a l'avantbraç dret a través, des d'on es torna a realitzar l'embenat al llarg del pit cap a l'aixella esquerra, mentre creueu la capa anterior; traç 4 i 5: l'embenat es torna a dur a terme per l'esquena cap a l'aixella dreta, fent un pas en forma de vuit; moviment de fixació: l'embenat s'embolica al voltant del pit i es fixa |
| Ebena amb punta |
És una mena de figura de vuit. La seva imposició, per exemple, a l'articulació de l'espatlla es realitza segons l'esquema següent: ictus 1: l'embenat es fa passar pel pit des del costat d'una aixella sana fins a l'espatlla oposada; traç 2 - amb un embenat envolta l'espatlla per davant, per fora, per darrere, per l'aixella i aixeca-la obliquament cap a l'espatlla, per creuar la capa anterior; traç 3: l'embenat es passa per l'esquena fins a una aixella sana; moviments 4 i 5 - repetició de moviments del primer al tercer, observant que cada nova capa de venda s'aplica una mica més alta que l'anterior, formant un patró d'"espigueta" a la intersecció |
| Diadema de tortuga |
S'utilitza per embenar la zona articular Diadema de tortuga divergent:
Diadema de tortuga descendent:
|
Ebenades al cap
Hi ha diversos tipus de diademes:
1. "capó";
2. senzill;
3. "brida";
4. "Barret hipocràtic";
5. un ull;
6. els dos ulls;
7. Napolità (a l'orella).
| Nom | Quan es superposen |
| "Cap" | Per a lesions frontals i occipitals |
| Simple | Per a lesions lleus de la part occipital, parietal i frontal del cap |
| "Brida" | En cas de lesions de la part frontal del crani, cara i mandíbula inferior |
| Gorra hipocràtica | Hi ha danys a la part parietal |
| Un ull | En cas de lesió a un ull |
| Els dos ulls | Quan els dos ulls estan ferits |
| Napolitana | Per una lesió a l'oïda |
La base de la regla de l'embenat al cap és que, independentment del tipus, l'embenat es realitza amb embenats d'amplada mitjana - 10 cm.
Com que és molt important proporcionar assistència mèdica a temps per a qualsevol lesió, es recomana aplicar la versió més senzilla de l'embenat: una "tapa" per a lesions generals al cap.
Normes per aplicar un embenat de gorra:
1. De l'embenat es talla una peça d'un metre de llarg, que s'utilitzarà com a corbata.
2. La seva part central s'aplica a la corona.
3. Els extrems de la corbata es subjecten amb les dues mans, ho pot fer un assistent o el mateix pacient, si està en estat de consciència.
4. Apliqueu una capa d'embenat fixador al voltant del cap, arribant a la corbata.
5. Comencen a embolicar l'embenat al voltant de la corbata i més enllà, per sobre del cap.
6. Un cop arribat a l'extrem oposat de la corbata, l'embenat s'embolica de nou i es dibuixa al voltant del crani una mica per sobre de la primera capa.
7. Les accions repetides cobreixen completament el cuir cabellut amb un embenat.
8. En fer l'última volta, l'extrem de l'embenat es lliga a una de les corretges.
9. Corretges lligades sota la barbeta.
| Tipus | Regla de superposiciódiademes |
| Simple | Coloqueu l'embenat dues vegades al voltant del cap. El següent pas al davant és una corba i l'embenat comença a aplicar-se obliquament (des del front fins a la part posterior del cap), una mica més alt de la capa circular. A la part posterior del cap es fa una altra flexió i l'embenat es condueix des de l' altre costat del cap. Els moviments es fixen, després de la qual cosa es repeteix el procediment, canviant la direcció de l'embenat. La tècnica es repeteix fins que la part superior del cap estigui completament coberta, sense oblidar de fixar cada dos cops oblics de l'embenat |
| "Brida" | Fes dues voltes al voltant del cap. A continuació, l'embenat es baixa sota la mandíbula inferior, passant-lo per sota de l'orella dreta. Aixequeu-lo cap a la corona a través de l'orella esquerra, respectivament. Es fan tres girs verticals d'aquest tipus, després dels quals es fa un embenat des de sota l'orella dreta a la part davantera del coll, obliquament per la part posterior del cap i al voltant del cap, fixant així les capes anteriors. El següent pas es torna a baixar al costat dret sota la mandíbula inferior, intentant cobrir-lo completament horitzontalment. A continuació, es realitza l'embenat a la part posterior del cap, repetint aquest pas. Una vegada més, repetiu el moviment pel coll i, finalment, fixeu l'embenat al voltant del cap |
| Un ull | L'apòsit comença amb dues capes d'embenat de reforç, que es realitza en cas de lesió a l'ull dret d'esquerra a dreta, ull esquerre - de dreta a esquerra. Després d'això, l'embenat es baixa des del costat de la lesió al llarg de la part posterior del cap, s'enrotlla sota l'orella, cobreix l'ull obliquament a través de la g alta i es fixa amb un moviment circular. El pas es repeteix diverses vegades, cobrint cada nova capa d'embenat amb l'anterior aproximadamentmeitat |
Hemorràgies per sagnat
El sagnat és la pèrdua de sang quan es trenquen els vasos sanguinis.
| Tipus d'hemorràgia | Descripció | Regla d'embenatge |
| Arterial | La sang és de color vermell brillant i brolla amb un fort corrent pulsatori | Premeu fortament el lloc per sobre de la ferida amb la mà, el torniquet o el gir del teixit. Tipus d'embenat aplicat: pressió |
| Venós | La sang es torna cirera fosca i flueix uniformement |
Aixequeu més amunt la part danyada del cos, poseu una gasa estèril a la ferida i embeneu-la amb força, és a dir, feu un embenat de pressió El torniquet s'aplica des de sota de la ferida! |
| Capil·lar | La sang flueix uniformement de tota la ferida | Aplicar un embenat estèril, després del qual l'hemorràgia hauria d'aturar ràpidament |
| Mixt | Combina les característiques d'espècies anteriors | Aplica un embenat de pressió |
| Parenquimat (intern) | Sagnat capil·lar dels òrgans interns | Feu un apòsit amb una bossa de plàstic amb gel |
Normes generals per aplicar embenats per a hemorràgies d'un membre:
- Coloqueu un embenat sota l'extremitat, lleugerament per sobre de la ferida.
- Adjunteu un paquet de gel (idealment).
- El torniquet està fortament estirat.
- Lligat acaba.
La regla principal per aplicar un embenat és col·locar el torniquet sobre la roba o un teixit especialment folrat (gasa, tovallola, mocador, etc.).
Amb les accions adequades, l'hemorràgia s'hauria d'aturar i el lloc sota el torniquet hauria de quedar pàl·lid. Assegureu-vos de posar una nota sota l'embenat amb la data i l'hora (hores i minuts) de l'apòsit. Després dels primers auxilis, no haurien de passar més d'1,5-2 hores abans que la víctima sigui traslladada a l'hospital, en cas contrari, l'extremitat lesionada no es pot salvar.
Normes per aplicar un embenat de pressió
S'han d'aplicar embenats de compressió per reduir tot tipus d'hemorràgia externa a les contusions, així com per reduir la mida de l'edema.
Normes per aplicar un embenat de pressió:
- La pell adjacent a la ferida (uns dos o quatre cm) es tracta amb un antisèptic.
- Si hi ha objectes estranys a la ferida, s'han de treure amb cura immediatament.
- Com a material d'apòsit, s'utilitza una bossa d'apòsit ja feta o un corró de gasa de cotó estèril, si no està disponible, serviran un embenat, un mocador net i tovallons.
- L'empòsit es fixa a la ferida amb un embenat, una bufanda, una bufanda.
- Intenta que l'embenat estigui ben ajustat però no a la zona danyada.
Un embenat de pressió ben aplicat hauria d'aturar l'hemorràgia. Però si encara va aconseguir empapar-se de sang, no cal treure-la abans d'arribar a l'hospital. Simplement s'ha d'embenar amb força des de d alt, després de col·locar una altra bossa de gasa sota l'embenat nou.
Característiques de l'apòsit oclusiu
S'aplica un apòsit oclusiu per proporcionar un segell hermètic a la zona danyada per evitar el contacte amb l'aigua i l'aire. S'utilitza per ferides penetrants.
Normes per aplicar un apòsit oclusiu:
- Coloqueu la víctima en posició asseguda.
- Traiteu la pell adjacent a la ferida amb un antisèptic (peròxid d'hidrogen, clorhexidina, alcohol).
- S'aplica una tovallola antisèptica a la ferida i a la zona adjacent del cos amb un radi de cinc a deu cm.
- La següent capa s'aplica amb un material impermeable i hermètic (costat necessàriament estèril), per exemple, una bossa de plàstic, film transparent, drap de goma, tela d'oli.
- La tercera capa consisteix en un coixinet de gasa de cotó que actua com a restrenyiment.
- Totes les capes estan ben fixades amb un embenat ample.
Quan apliqueu un embenat, recordeu que cada nova capa de venda ha de ser 5-10 cm més gran que l'anterior.
Per descomptat, si és possible, el millor és utilitzar el PPI: una bossa de venda individual, que és un embenat amb dues gases de cotó adjuntescoixinets. Un d'ells està fixat i l' altre es mou lliurement per ell.
Aplicació d'apòsit asèptic
El vendatge asèptic s'utilitza en els casos en què hi ha una ferida oberta i és necessari per evitar la contaminació i l'entrada de partícules estranyes. Això requereix no només aplicar correctament el material d'apòsit, que ha de ser estèril, sinó també fixar-lo de manera segura.
Normes per aplicar un embenat asèptic:
- Traiteu les ferides amb agents antisèptics especials, però en cap cas utilitzeu aigua per a aquest propòsit.
- Aplica directament a la gasa de la lesió, 5 cm més gran que la ferida, preplegada en diverses capes.
- Aplica una capa de cotó higroscòpic (fàcilment exfoliant) a la part superior, que és de dos a tres centímetres més gran que la gasa.
- Arreixeu el vestit amb un embenat o una cinta adhesiva mèdica.
Idealment, és millor utilitzar apòsits asèptics secs especials. Consten d'una capa de material higroscòpic que absorbeix molt bé la sang i asseca la ferida.
Per protegir millor la ferida de la brutícia i la infecció, enganxeu també l'embenat de gasa de cotó per tots els costats a la pell amb cinta adhesiva. I després arregla-ho tot amb un embenat.
Quan l'embenat estigui completament saturat de sang, s'ha de substituir amb cura per un de nou: completament o només la capa superior. Si això no és possible, per exemple, perquèl'absència d'un altre conjunt d'apòsits estèrils, llavors podeu embenar la ferida, després de lubricar l'embenatge xopat amb tintura de iode.
Posar fèrules
Quan es donen els primers auxilis per a fractures, el més important és garantir la immobilitat del lloc de lesió, com a resultat, el dolor disminueix i s'evita el desplaçament dels fragments ossis en el futur.
Principals signes d'una fractura:
- Dolor intens al lloc de la lesió que no s'atura durant diverses hores.
- Xoc de dolor.
- Amb una fractura tancada: inflor, inflor, deformació dels teixits al lloc del dany.
- En cas de fractura oberta, ferida de la qual sobresurten fragments d'os.
- Trànsit limitat o sense trànsit.
Normes bàsiques per aplicar embenats a fractures d'extremitats:
- El vestit ha de ser del tipus d'immobilització.
- Si no hi ha pneumàtics especials, podeu fer servir coses improvisades: un pal, un bastó, taules petites, un regle, etc.
- Feu immòbil la víctima.
- Feu servir dues fèrules embolicades amb un drap suau o cotó per arreglar la fractura.
- Coloqueu fèrules als costats de la fractura, haurien d'agafar les articulacions per sota i per sobre del dany.
- Si la fractura va acompanyada d'una ferida oberta i hemorràgia profusa, aleshores:
- s'aplica un torniquet per sobre de la fractura i la ferida;
- s'aplica un embenat a la ferida;
- als costats de l'extremitat lesionada superposatsdos pneumàtics.
Si apliqueu qualsevol tipus d'embenat de manera incorrecta, en comptes dels primers auxilis, podeu causar un dany irreparable a la salut de la víctima, que pot provocar la mort.
