El dolor és una mena d'intent del cos per cridar l'atenció d'una persona, una crida d'ajuda. Això vol dir que alguna cosa no funciona "al regne danès" i que els recursos del cos no són suficients per solucionar el problema, cal suport extern.
Al mercat farmacèutic de consum de la Federació de Rússia hi ha centenars de medicaments dissenyats per ajudar una persona a fer front al dolor. Tots els medicaments tenen una composició, abast i mecanisme d'influència diferents. Un dels més efectius són els fàrmacs del grup dels antiinflamatoris no esteroides. Entre ells hi ha una suspensió i comprimits de nimesulida.
Formulari de composició i llançament
Les tauletes rodones tenen una forma biconvexa. El color pot ser groc clar o només groc. El principal ingredient actiu és la substància nimesulida, cada comprimit conté 100 mg. Altres inclouen cel·lulosa microcristal·lina, midó (blat de moro), glicolat de midó sòdic, diòxid de silici col·loidal.
A més, el medicament s'ofereix als consumidors en forma de pols perpreparació de la suspensió "Nimesulida". La composició és la mateixa que la de les pastilles, cada sobre conté 100 mg de l'ingredient actiu principal.
Farmacodinàmica
Nimesulide inhibeix selectivament la ciclooxigenasa-2, pel que fa a la ciclooxigenasa-1 el seu efecte és molt menys pronunciat. En aquest sentit, s'observa la inhibició de la síntesi de prostaglandines, provocada per una reacció inflamatòria. Tanmateix, la nimesulida té un efecte gairebé perceptible sobre la formació de prostaglandines de tipus regulador, la qual cosa comporta efectes secundaris mínims del sistema digestiu.
A més, l'acció efectiva de la nimesulida es manifesta en la inhibició de la formació de radicals lliures. Tanmateix, els processos d'hemostàsia i fagocitosi no es veuen afectats per aquesta substància. En el mecanisme de l'efecte antiinflamatori del fàrmac, la seva capacitat per suprimir l'alliberament de mieloperoxidasa també ocupa un lloc important (en moltes mal alties inflamatòries pot provocar danys als teixits, és una de les característiques diagnòstiques més precises que indica un possible risc). de desenvolupar un atac de cor o un ictus).
Indicacions d'ús
L'abast del medicament "Nimesulida" és bastant ampli. Què ajuda aquesta droga? Com que el fàrmac té un efecte complex sobre el cos humà (antioxidant, analgèsic, antipirètic i antiinflamatori), es prescriu per a una sèrie de mal alties inflamatòries.mal alties. El fàrmac també és efectiu en presència d'osteoartritis (dany crònic a les articulacions, en primer lloc es destrueix el cartílag articular), tendinitis (dany inflamatori i degeneració dels teixits tendinosos), bursitis (inflamació de les bosses mucoses, predominant a les articulacions)..
"Nimesulida" mostra bons resultats en el tractament de l'artritis reumatoide, mal alties reumàtiques extraarticulars. Combat amb èxit les mal alties infeccioses acompanyades de processos inflamatoris. Molt sovint, les pastilles de Nimesulide s'utilitzen en ginecologia, en el tractament de lesions de diversos orígens. Els pacients parlen de l'eliminació efectiva del dolor durant la rehabilitació postoperatòria.
Contraindicacions per prendre "Nimesulida"
Com que el fàrmac pertany al grup dels PVNS moderns, té una llista bastant extensa de contraindicacions per al seu ús. "Nimesulida" (del qual ajuda el medicament - es va parlar anteriorment) no l'han de prendre persones amb hipersensibilitat a cap component de la seva composició. No prescriu el fàrmac als pacients que tinguin antecedents de reaccions hepatotòxiques i reaccions d'hipersensibilitat en forma de rinitis, broncoespasme, urticària (quan prenen aspirina o altres membres del grup d'AINE).
Una contraindicació per a l'ús del fàrmac és la presència de qualsevol lesió erosiva i ulcerosa del sistema digestiu, una tendència a desenvolupar hemorràgies de qualsevol origen (és a dir, desviacions en el funcionament del sistema de coagulació de la sang).
MedicamentLes instruccions "Nimesulide" prohibeixen prendre pacients amb insuficiència renal, hepàtica i cardíaca. Els pacients amb "aspirina" asma, dependència de l'alcohol i les drogues tampoc haurien de prendre el medicament.
No prescriu medicaments si el pacient té febre o altres símptomes semblants a la grip. A més, és inacceptable prendre "Nimesulida" per a nens, dones embarassades i lactants.
Possibles reaccions adverses a Nimesulida
L'ús de la droga pot provocar una sèrie d'efectes secundaris de diferents òrgans i sistemes del cos humà.
Les reaccions més freqüents es registren des del sistema digestiu, i es manifesten per nàusees, vòmits, diarrea, desenvolupament de flatulències i gastritis. Menys freqüents són el sagnat del tracte gastrointestinal, les úlceres fins a la perforació. De tant en tant pots sentir parlar de dispèpsia, estomatitis, dolor abdominal.
Capaç de provocar efectes secundaris de "Nimesulida" del sistema hepatobiliar, que s'expressen més sovint en un augment del nivell d'enzims hepàtics, menys sovint en el desenvolupament d'hepatitis (incloent-hi fulminants), icterícia colestàsica..
Podem parlar de la reacció del sistema cardiovascular si hi ha un augment constant de la pressió arterial, menys sovint els pacients estan preocupats per les palpitacions del cor, les hemorràgies, els sufocs, els s alts de la pressió arterial.
El sistema urinari pot reaccionar amb l'aparició d'edema (no sovint), amb menys freqüència: retenció urinària, hematúria, disúria. Rarament es pot desenvolupar insuficiència renal.nefritis intersticial, oligúria.
Les possibles reaccions del sistema nerviós central es manifesten amb major freqüència per mareig, malestar general, astènia. Amb menys freqüència, es pot sentir parlar de mals de cap, desenvolupament de somnolència (similar al son hipnòtic), síndrome de Reye (encefalopatia), hipotèrmia (disminució de la temperatura corporal per sota del nivell necessari per mantenir el metabolisme normal). De tant en tant, podeu sentir parlar de reaccions com ara nerviosisme, ansietat, malsons a la nimesulida.
Pel que fa al sistema limfàtic i al sistema hematopoètic, "Nimesulide" (instruccions, revisions dels professionals sanitaris confirmen aquesta informació) pot provocar de vegades anèmia, eosinofília, trombocitopènia, púrpura pancitopènica encara menys sovint.
Poques vegades, però podeu sentir parlar de violacions dels processos metabòlics (hiperpotasèmia), del sistema immunitari (hipersensibilitat, anafilaxi), òrgans de la visió (discapacitat visual, camps borrós), òrgans respiratoris, mediastí (f alta d'alè, broncoespasme, atacs asmàtics). Hi ha hagut reaccions de la pell i del teixit subcutani (augment de la sudoració, picor, dermatitis, urticària, eritema, molt rarament: necròlisi epidèrmica tòxica, síndrome de Stevens-Johnson).
Règim de dosificació i esquema d'aplicació
Es recomana als pacients adults que prenguin comprimits de nimesulida una a la vegada (100 mg) dues vegades al dia. És preferible fer-ho després d'un àpat i beure el medicament amb una quantitat suficient d'aigua. Si estem parlant de pols per a la preparació d'una suspensió, llavors el contingut d'un sobrediluït en 100 ml d'aigua. Els adolescents majors de 12 anys no necessiten canviar la dosi, i aquest medicament està prohibit als nadons. En el cas del tractament de pacients grans, no s'ajusta la dosi.
Per a persones que pateixen insuficiència hepàtica, amb una depuració de creatina en el rang de 30-80 ml/min, les dosis no s'ajusten. Si aquest indicador es redueix (30 ml/min. o menys), la medicació està prohibida.
Aquestes són les principals recomanacions per prendre Nimesulide. La dosi es selecciona perquè sigui mínimament efectiva i durant el període més curt possible, la qual cosa reduirà al mínim el risc d'efectes negatius. El curs màxim de teràpia amb nimesulida no ha de superar els 15 dies.
Sobredosi: símptomes, tractament
Quan preneu comprimits de Nimesulide, heu de respectar la dosi recomanada a les instruccions o seleccionada pel vostre metge. L'autoadministració del medicament i (o) el seu ús incontrolat pot provocar una sobredosi. En aquest cas, s'observen amb més freqüència els següents símptomes: nàusees, vòmits, sagnat del tracte gastrointestinal, somnolència, apatia, hipertensió (tensió arterial alta), depressió respiratòria, insuficiència renal aguda..
El tractament en cas de sobredosi és simptomàtic i de suport. Actualment no hi ha antídot per a la nimesulida. Si no han passat més de 4 hores des de la sobredosi o la presa d'una dosi alta del fàrmac, el pacient rep un rentat gàstric a l'hospital, es recomana prendre un absorbent (per exemple,carbó activat 60-100 mg per a adults) i algun tipus de laxant osmòtic.
Durant tot el període de tractament, el treball del fetge i els ronyons han de ser controlats acuradament pels professionals sanitaris. No hi ha informació disponible sobre la possibilitat d'eliminar la nimesulida del cos mitjançant el procediment d'hemodiàlisi. A causa de l' alt grau d'unió del fàrmac a les proteïnes, la diüresi forçada no serà efectiva.
Instruccions especials
La nimesulida, que no requereix recepta a les farmàcies, s'ha de prendre amb precaució. S'ha d'evitar l'ús concomitant del fàrmac i qualsevol altre fàrmac antiinflamatori no esteroide, analgèsics concomitants. Amb el desenvolupament en pacients de símptomes característics de dany hepàtic (nàusees, vòmits, anorèxia, enfosquiment de l'orina) o un augment del nivell de transaminases hepàtiques, s'ha d'abandonar l'ús de Nimesulide. Si apareix febre o símptomes semblants a la grip, la teràpia s'ha d'interrompre immediatament.
Els pacients que, paral·lelament a Nimesulide, prenen medicaments que augmenten el risc d'ulceració i sagnat gastrointestinals han d'estar atents a ells mateixos. Prescriviu el fàrmac amb precaució a aquelles persones que pateixen colitis ulcerosa o mal altia de Crohn, amb antecedents d'úlceres, pacients grans.
Les persones que necessiten prendre "Nimesulida" en paral·lel amb aspirina en dosis cardiològiques haurien de rebre teràpia combinada amb gastroprotectors.
L'ús de "Nimesulida" (o qualsevol altre AINE) en grans volums i durant un llarg període de temps comporta un lleuger augment del risc de desenvolupar esdeveniments tromboembòlics (ictus, infart de miocardi, etc.).
La nimesulida es pot prescriure a pacients amb diversos problemes del sistema cardiovascular només si el benefici esperat supera el risc d'efectes secundaris.
El fàrmac afecta el grau d'activitat plaquetària. Aquesta informació és important per als pacients que pateixen diàtesi hemorràgica. Les lesions cutànies greus es desenvolupen més sovint amb l'ús prolongat de Nimesulide. Tan bon punt apareixen erupcions cutànies, es nota danys a les mucoses o es registra qualsevol altra manifestació d'intolerància, s'ha de suspendre la teràpia farmacològica.
L'ús de "Nimesulide" per part de les dones embarassades pot provocar el tancament del conducte botulínic abans que sigui necessari, una disminució del volum de líquid amniòtic. Pot haver-hi un augment del risc de sagnat intrauterí, debilitament del part, aparició d'edema. Per aquests motius, no es recomana a les dones embarassades prendre nimesulida durant el primer i el segon trimestre de l'embaràs.
La resposta a la pregunta de si es poden prendre nimesulida i alcohol al mateix temps és òbvia: aquesta combinació és inacceptable!
Anàlegs
Sota els anàlegs de "Nimesulida" significa medicaments del grup dels AINE que contenen com a principalingredient actiu nimesulida (el preu d'ells fluctuarà aproximadament en el mateix rang, però més sobre això a continuació). Els anàlegs més famosos i prescrits amb freqüència pels treballadors sanitaris inclouen els preparats "Nise" (gel, comprimits, suspensió), "Nimesil" (pols), "Nimika" (comprimits), "Nimulid" (gel, pastilles, suspensió, pastilles)..
Tots els anàlegs són prou efectius i es prescriuen per combatre la més àmplia gamma de mal alties inflamatòries.
Interval de preus
Els preus de Nimesulide en si i els seus anàlegs són aproximadament els mateixos, tot i que el medicament que estem considerant és més assequible per a una àmplia gamma de compradors. Les pastilles "Nimesulide" (20 peces en un paquet) costaran entre 85 i 90 rubles per paquet. El mateix nombre de tauletes de Nyza costarà 110-140 rubles, Nimiki (també 20 unitats) - 115-134 rubles. Un paquet de "Nimulid" de 30 comprimits costa entre 180 i 220 rubles. El contingut de l'ingredient actiu principal (nimesulida) en tots els anàlegs és el mateix: 100 mg.
En lloc de les pastilles de Nimesulide (el preu més baix), podeu comprar, per exemple, una suspensió Nise a un preu de 200-300 rubles per 60 ml o Nimulide - 75-105 rubles per la mateixa quantitat del medicament. Les pastilles Nimulid també estan disponibles per a una àmplia gamma de consumidors: 20 peces a un preu de 130-155 rubles per paquet.
Potser la forma més cara d'alliberament de fàrmacs amb nimesulida com a component principal són les pols de Nimesil. 30 bosses (embalatge) costaran al consumidor entre 560 i 645 rubles.
Per a exteriorsaplicació, els gels amb nimesulida són força efectius. Per tant, "Nise" costarà al comprador 120-145 rubles per un tub de 20 g o 215-275 rubles (50 g). El gel "Nimulid" és una mica més barat: 115-150 rubles per un tub de 30 g.
En conclusió, m'agradaria dir el següent. La decisió d'utilitzar Nimesulide, qualsevol dels seus anàlegs o qualsevol altre AINE l'ha de prendre el metge responsable. Només un treballador sanitari pot avaluar correctament la gravetat de l'estat de salut del seu pacient, tenir en compte totes les mal alties concomitants, triar un medicament, triar una dosi i desenvolupar un règim de tractament per minimitzar la probabilitat d'efectes secundaris i obtenir el resultat més positiu.
